摘要:目的:探讨肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2018年12月,采用肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩患者35例。男16例,女19例;年龄46~68岁,中位数54岁;左侧13例,右侧22例;病程3~11个月,中位数7个月。以喙突与肩峰前外侧角连线的中点为进针点穿刺进入肩关节腔后,先后注入复方倍他米松注射液和利多卡因注射液的混合药液及玻璃酸钠注射液,1周1次,共注射4次(后3次均单纯注射玻璃酸钠注射液)。并在治疗期间进行肩关节功能锻炼。记录不良反应发生情况,随访观察肩关节疼痛缓解和功能改善情况。结果:本组35例患者,1例因注射后出现头晕、恶心等晕针反应而退出,共34例患者完成治疗和治疗结束后8周的随访。肩关节疼痛视觉模拟量表评分,治疗前(7.26±0.44)分、治疗4周后(3.24±0.43)分、治疗结束后4周(1.82±0.38)分、治疗结束后8周(1.56±0.50)分;肩关节Constant-Murley评分,治疗前(28.94±2.64)分、治疗4周后(51.71±3.29)分、治疗结束后4周(58.21±3.62)分、治疗结束后8周(62.76±2.82)分。肩关节被动前屈活动度,治疗前100.02°±4.58°治疗4周后123.09°±4.08°、治疗结束后4周129.41°±4.14°、治疗结束后8周134.21°±5.12°;肩关节被动外展活动度,治疗前79.24°±3.56°、治疗4周后101.12°±4.21°、治疗结束后4周115.01°±4.54°、治疗结束后8周120.00°±4.54°;肩关节被动内旋活动度,治疗前42.74°±1.72°、治疗4周后50.76°±1.93°、治疗结束后4周60.18°±2.15°、治疗结束后8周64.94°±2.28°;肩关节被动外旋活动度,治疗前24.09°±2.08°、治疗4周后44.01°±1.74°、治疗结束后4周50.06°±2.82°、治疗结束后8周51.15°±2.65°。结论:肩关节腔内药物联合注射治疗原发性冻结肩,可有效缓解患肩疼痛、改善肩关节功能,且不良反应少。
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