摘要:[目的]探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及预后。[方法]收集收治的26例宫颈小细胞癌患者的临床资料和随访结果,回顾性分析患者人乳头瘤病毒感染状态(human papillomavirus,HPV)、病理特点、治疗效果及预后。[结果]患者中位年龄45岁,Ⅰa~Ⅱa期9例,Ⅱb~Ⅳ期17例,15例合并HPV感染(13例HPV18感染,2例HPV16感染)。16例患者接受手术、放疗或化疗的单一或两种治疗,10例患者接受手术、放疗和化疗三种方法联合治疗(综合治疗方法)。中位随访时间37个月,至2019年2月,16例患者死亡,总生存率38.5%。合并HPV感染的患者生存率相比未感染HPV患者有下降趋势,但差异无统计学意义(33.3%vs 45.5%,P=0.171)。病理免疫组化诊断标志物突触素(synaptophysin,SYN)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)及神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhension molecules56,CD56),三项均阳性患者与其中两项阳性患者相比,生存率差异无统计学意义;而FIGO2009分期、淋巴结转移、脉管癌栓及治疗方式与患者生存期明显相关。[结论]宫颈小细胞癌患者总体预后较差,初诊分期Ⅱb以上、淋巴结转移、脉管癌栓提示预后较差。采用综合治疗的患者生存率明显具有优势,推荐所有分期患者使用。
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