摘要：急性肺损伤（acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是非心源性的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，是常见的急危重症，死亡率高达40％～60％。近年来，治疗上出现了很多突破性进展，如肺保护性通气策略、肺复张等，改善了ALI或ARDS患者的预后，降低了死亡率。而药物治疗存在较多争议，本文主要讨论非机械通气治疗，包括液体管理策略及药物治疗。