摘要：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法82例老年急性失代偿性心力衰竭患者，随机分为治疗组（rhBNP组）及硝普钠对照组。并应用超声心动图及Swan-Ganz导管检测患者心功能、血流动力学参数变化，比较2组患者临床状况、心功能、血浆NT-proBNP及血流动力学参数及不良事件的差异。结果2组患者呼吸困难减轻，血氧饱和度提高，rhBNP组优于对照组。治疗后2组患者NT—proBNP均降低，rhBNP组降低显著。患者左室射血分数、心指数均有提高，rhBNP组升高更明显。2组患者血流动力学参数（PCWP、PAP）均降低，rhBNP组明显优于对照组，且在用药30分钟时2组即显现出明显差异；治疗24小时时2组PCWP分别降低：12．29mmHg、8．8mmHg，PAP降低：15．56mmHg、11．42mmHg，rhBNP组明显优于对照组；2组患者治疗前后肝、肾功能无明显差异；rhBNP组的不良事件主要是低血压，但与对照组相比差异无显著性。结论rhBNP治疗老年急性失代偿性心力衰竭疗效显著，安全性较高，短期效果优于常规硝普钠治疗。