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甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病的临床研究及血药浓度监测

作者:陈晨; 王文; 徐从高; 侯明; 王鲁群; 刘传方; 宋强; 纪春岩 济南山东大学齐鲁医院血液科; 250012

摘要:目的观察甲磺酸伊马替尼(IM)治疗慢性髓系白血病(CML)的疗效,外分析血浆药物谷浓度水平与临床疗效及不良反应的关系。方法观察101例CML患者接受IM治疗的疗效,并采用液相色谱-串联质谱法检测其中30例CML-慢性期(CP)患告IM血浆药物谷浓度结果(1)89例CML-CP患者总的完全血液学缓解率(CHR)、主要细胞遗传学缓解率(MCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR)和BCR—ABL融合基因转阴率分别为96.6%、86.5%、77.5%和47.2%;12例CML,进展期(加速期和急变期)患者的CHR、MCyR、CCyR、BCR—ABL转阴率分别为58.3%、25.0%、25.0%、8.3%②服用IM1年时获得CCyR患者的平均血浆药物谷浓度[(1472±482)μg/L]明显高于未获得CCyR者[(1067±373)μg/L],两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。服用IM1午时扶得主要分子学缓解(MMR)患者的平均血浆药物谷浓度[(1624±468)μg/L]也明显高于未获得MMR的患者(1137±404)μg/L,P〈0.05]。结论IM明显提高CML患者细胞遗传中和分子学疗效。CML-CP期患者的疗效(1年时CCyR与MMR)与IM血浆药物谷浓度之间存住相关性.

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