摘要：目的研究成人急性淋巴细胞白血病（ALL）生物学特征，分析WHO2008年ALL分类的变化。方法应用流式细胞术、R显带常规核型分析法、RT—PCR技术对初诊成人ALL患者进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测。结果①共412例初诊成人ALL患者，男性239例，女性173例。免疫表型可分析病例410例，B系357例，T系53例。B系的髓系抗原表达比例高于T系。髓系抗原表达与CD34表达相关。②Ph^＋和（或）ber—abl^＋ALL（简称Ph^＋ALL）患者93例，主要见于CD10^＋ALL，患者WBC、髓系抗原表达及CD34阳性率高于Ph—ALL患者。ALL伴MLL重排（MLL^＋）患者12例，主要见于早期前B—ALL。③据WHO2008年分类标准，可分析病例299例，其中B—ALL伴重现性细胞遗传学异常126例，包括B—ALL伴t（9；22）（q34；q11．2）或her—abl阳性92例，MLL^＋ALL10例，超二倍体11例，亚二倍体9例，E2A—PBX^＋ALL3例，TEL—AML1^＋ALL1例。各组间CD34及髓系抗原表达差异有统计学意义。B—ALL非特指型120例。将Ph^＋ALL、MLL^＋ALL、亚二倍体及E2A—PBX^＋ALL患者作为一组，与其他患者相比，前者年龄、WBC、HGB、外周血幼稚细胞比例、乳酸脱氢酶水平均较高。结论需结合免疫表型、细胞遗传学、分子生物学分析结果以明确ALL诊断。ALL的WHO2008年分类根据细胞遗传学对B—ALL作了更详细分类。