产前产后一体化诊治大动脉转位畸形5例

作者:周成斌; 陈寄梅; 庄建; 张智伟; 潘微; 何少茹; 韩凤珍 广东省心血管病研究所; 广州510080; 广东省心血管病研究所心儿科; 广州510080; 广东省心血管病研究所新生儿科; 广州510080; 广东省心血管病研究所产科; 广州510080

摘要:目的总结产前和产后一体化诊治大动脉转位畸形(TGA)的经验。方法5位孕妇在产前诊断中心确诊胎儿TGA,愿意继续妊娠。孕妇平均年龄(28.4±3.0)岁,产前诊断时胎龄(28.4±4.4)孕周。妊娠(36.5±1.8)孕周分娩,新生儿体重(2468±442)g。新生儿接受超声心动图复查,TGA合并室间隔缺损2例,室间隔完整3例。针对严重缺氧患儿,给予前列腺素和呼吸机辅助呼吸。完善术前准备,均在中低温体外循环下完成大动脉调转术,同时矫治合并心脏畸形。结果患儿生后2~19天,平均(9.0±6.2)天手术。生存3例。死亡2例,1例早产低体重(1770g)儿,术后第2天心搏骤停,复苏失败;1例Apgar评分低早产儿术前使用呼吸机和前列腺素,生后第2天急诊手术,术后顽固性低心排血量,第3天死亡。结论TGA产前和产后一体化诊治有利于减少患儿术前缺氧,避免长途转运,但是需要多科室合作,任何环节的不足将会抵消产前诊断给TGA患儿带来的益处。

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国际刊号:1001-4497

国内刊号:11-2434/R

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