摘要:目的目的总结全机器人系统下心房黏液瘤切除40例的手术方法和临床经验。方法2007年9月至2011年7月,使用da Vinie S全机器人系统,完成心房黏液瘤切除40例。患者男21例,女19例;年龄(48±13)岁。黏液瘤大小2.3cm×4.6cm~4.3cm×7.4cm,位于右心房4例,左心房36例。左心房黏液瘤中,肿瘤蒂部位于左心房顶1例,左心房游离壁2例,二尖瓣瓣根部2例,房间隔31例。手术过程中无需正中开胸,股动静脉及右侧颈内静脉脉插管建立体外循环。于右侧胸壁打直径为0.8cm的器械臂孔3个,直径为2cm工作孔1个。术中经肺静脉前左心房入路34例,房间隔入路2例,心脏不停跳下切除右心房黏液瘤4例。术中食管超声评估肿瘤切除效果。结果所有患者均成功接受机器人左心房黏液瘤切除术,无手术死亡、栓塞等并发症,术后随访(16±7)个月,未见肿瘤复发。结论机器人手术能彻底切除心房肿瘤,手术效果良好,是可供选择的微创手术方案之一。
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