经脐单切口腹腔镜脾切除术

作者:于增文; 牛忠; 李索林; 孙驰; 许书清; 李英超; 马亚贞 河北医科大学第二医院小儿外科; 石家庄050000; 邢台市人民医院普外二外科

摘要:目的总结儿童经脐单切口腹腔镜脾切除术的初步经验,并探讨其可行性和安全性。方法回顾分析2010年4月至2011年1月期间5例脾相关疾病儿童经脐单切口入路腹腔镜脾切除术的临床资料,男3例,女2例,年龄4~12岁,包括遗传性球形红细胞增多症3例和特发性血小板减少性紫癜2例。我们使用自行改进的三通道套管和弯曲器械,超声刀切断脾周围韧带,切割钉合器或生物夹处理脾蒂,脾脏从单切口取出。结果5例腹腔镜脾切除术均经脐单切口人路获得成功,没有中转常规腹腔镜手术。手术时间125~220min,估计术中出血量10~30ml,无围手术期并发症,术后5~8d痊愈出院。随访3~12个月,5例患儿均生长发育良好,贫血得到纠正,血小板计数正常。结论经脐单切口腹腔镜脾切除术较常规腹腔镜脾切除术对腹壁创伤更小、美容效果更好,可在儿童安全实施;但需要更多数量和进一步前瞻性研究来评价其真正益处。

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中华小儿外科

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