摘要:目的评估肾透明细胞癌组织中碳酸酐酶IX(CAIX)表达在患者预后判断中的价值。方法应用免疫组织化学P—V方法检测120例肾透明细胞癌和25例正常肾组织石蜡标本中CAIX的表达。以肿瘤特异性生存率作为最终和主要的评估目标。运用Cox回归模型行CAIX表达与预后关系的单因素和多因素分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果112例(93.3%)获随访,随访6~94个月,中位时间45个月,无瘤生存75例,带瘤生存3例,死亡34例,其中死于肿瘤28例。正常肾组织均不表达CAIX。120例肾透明细胞癌组织中CAIX高表达89例(74.2%),高表达者中获随访82例,无瘤生存62例(75.6%),带瘤生存2例(2.4%),死亡18例(22.0%),死于肿瘤13例(15.9%),复发和(或)转移9例(11.0%),中位生存期为92个月。肾透明细胞癌CAIX低表达31例(25.8%),其中获随访30例,无瘤生存13例(43.3%),带瘤生存1例(3.3%),死亡16例(53.3%),死于肿瘤15例(50.0%),中位生存期为53个月,复发和(或)转移8例(26.7%)。2组肿瘤特异性生存率比较经log—rank检验,差异有统计学意义(P=0.000,x2=15.950),CAIX高表达组1、3、5、7年肿瘤特异性生存率分别为95.2%、83.9%、81.2%、78.2%,CAIX低表达组分别为89.5%、63.9%、46.8%、40.1%。2组术后肿瘤复发和(或)转移率比较差异有统计学意义(P=0.040,x2=4.200)。多因素Cox回归模型分析显示CAIX表达是影响肾透明细胞癌预后的指标(RR=0.186)。结论CAIX高表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及肿瘤复发和(或)转移率呈负相关,CAIX可作为判断肾透明细胞癌预后的指标。
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