老年人股骨颈骨折术中股骨头圆韧带临床解剖学及组织学观察

作者:陈岩召; 吴海洋; 徐兆洋; 蔡贤华; 鲁齐林 湖北中医药大学; 武汉430071; 湖北省创伤救治临床医学研究中心解放军中部战区总医院骨科; 武汉430070

摘要:目的探讨股骨头圆韧带的走行、形态、附着点解剖学及组织学特点。方法前瞻性收集2017年8月-2018年6月解放军武汉总医院骨科收治的25例行关节置换术的老年股骨颈骨折患者资料,年龄63-88岁、平均78岁,男15例、女10例,手术中将圆韧带紧贴股骨头凹附着点切断,取出股骨头;观察股骨头圆韧带在髓臼窝上附着点、形态及走行特点,然后对圆韧带紧贴體臼窝附着点处用电刀逐步切除并取出圆韧带,测量其长度后送组织病理学检查匚结果25例股骨头圆韧带起源于髓臼横韧带,并分成前后两束走向股骨头凹。前束以凹陷为标志再分为两束,凹陷暂命名为“蔡氏窝”;后束以腿臼横韧带为中心沿髓臼马蹄窝周边附着呈“吸盘样”覆盖髓臼马蹄窝,止于股骨头凹。股骨头圆韧带长度为(24.8±3.8) mm 股骨头圆韧带由胶原组织、脂肪组织、滑膜组织、血管组成,结论股骨头圆韧带作为傩臼方形区与股骨头间的唯一连接,能够很好的抗牵引,具有强大的生物力学功能。

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