摘要：对于高血压患者而言,有效的血压管理是减少动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险的前提和基础。然而临床研究发现,高血压患者仅仅管理血压是远远不够的。汇总分析清晰地显示,高血压患者,无论基线风险水平如何,降压治疗后ASCVD风险均有不同程度下降,但仍有较高的剩余风险。其中心血管病风险从低到高的各亚组人群降压后心血管事件(如脑卒中)及心血管病死亡的相对风险下降幅度接近,绝对风险在高危、极高危组下降更多,而剩余风险在高危人群中仍较高,即便在去除高龄、血压下降幅度不足等可能的干扰因素之后依然如此。接受降压治疗的高危人群心血管病死亡的剩余风险是低危人群的10倍。高血压患者降压之后剩余风险的进一步控制是血压管理策略中亟需解决的问题。