摘要：目的探讨不同Risser征的胸弯青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）行前路矫形术后胸椎及远端腰椎矢状面的重建模式。方法分析2002年6月至2006年11月行胸弯前路矫形内固定术且有2年完整随访资料的Lenkel型AIS患者43例，男3例，女40例；年龄11～18岁，平均（14．1±1．7）岁；胸弯Cobb角39°-65°，平均46．0°±7．5°。按照患者Risser征评分分为：A组（Risser0）、B组（Risser1-3）和C组（Risser4-5）。分别测量这三组患者术前及术后历次随访时的胸弯Cobb角、腰弯Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、内固定远端交界性后凸角、胸腰椎交界性后凸及骶骨后上缘与C7铅垂线的距离。结果三组患者均获得随访，随访时间24～60个月，平均27．4个月。末次随访时，A组胸腰椎交界性后凸角为6．6°，较术前的-1．7°增大8-3°；B组为0．6°，较术前的-7-3°增大7．9°；C组术后历次随访与术前均无显著性差异。三组患者胸椎后凸角分别为21．2°、18．4°和14．7°，胸椎后凸角历次随访时的变化无统计学差异。三组患者的内固定远端交界性后凸角均表现为前凸丢失，后凸增大。结论低Risser征的Lenke1型AIS患者行前路矫形内固定术后胸椎后凸角及胸腰椎交界性后凸增加，可能与胸椎后份生长后矢状面重建引起的胸腰椎交界区失代偿有关。