摘要:目的探讨动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)内固定治疗涉及方形区的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月期间中部战区总医院骨科收治的143例涉及方形区的复杂髋臼骨折患者资料。男86例,女57例;年龄为19~77岁,平均46.6岁。骨折按Letournel-Judet分型:前柱合并后半横形骨折38例,T形骨折26例,双柱骨折79例;均为闭合性骨折。受伤至手术时间为3~21d,平均9.6d。所有患者均采用单一髂腹股沟入路DAPSQ内固定。记录患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、患髋功能及并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为2.5~5.0h,平均3.8h;术中出血量为400~2500mL,平均680mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优76例,良51例,差16例,优良率为88.8%。143例患者术后获4个月至10年(平均4.1年)随访。骨折临床愈合时间为2~4个月,平均3个月。末次随访时根据改良Merled’Aubigné&Postel评分系统评定患髋功能:平均16.3分(9~18分);优64例,良52例,可19例,差8例,优良率为81.1%。术后并发症:股外侧皮神经损伤7例,泌尿系统感染15例,创伤性关节炎20例(全髋关节置换术5例),异位骨化5例(Brooker分级为Ⅰ级)。结论DAPSQ内固定治疗涉及方形区的复杂髋臼骨折安全、有效,疗效良好。
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