摘要：目的揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化，探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值。方法收集中型脑外伤54例，重型脑外伤71例，健康体检人群40例（对照组）。对照组静脉血体检时获得；脑外伤患者静脉血在入院时获得。酶联免疫吸附试验测定血浆抵抗素浓度。结果脑外伤后3个月，中型和重型脑外伤患者预后不良（GOS1～3分）20例（37．O％）和53例（74．6％）。经协方差分析，中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度（21．9±8．4）ng/ml和（29．2±9．6）ng／ml，均显著高于对照组（9．3±2．6）ng／ml（P〈0．01）。经多元线性回归分析，中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分（t=3．120，P=0．007；t=3．986，P=0．003）和血浆c-反应蛋白浓度（t=2．212，P=0．035；t：2．274，P=0．014）均显著相关。Logistic回归分析显示，入院时血浆抵抗素浓度显著升高（OR：1．124，95％CI=1．040～1．221，P=0．011；OR=1．145，95％CI=1．044～1．232，P=0．009）是中型和重型脑外伤预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线分析显示，血浆抵抗素浓度预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良均有显著预测价值（AUC=0．719，95％CI：0．642～0．829，P=0．000；AUC=0．735，95％CI=0．671～0．893，P：0．000），且判定血浆抵抗素浓度22．4．g／ml和30．5ng／ml，对预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良有70．0％和79．2％的灵敏度和70．6％和72．2％的特异度。结论脑外伤后血浆抵抗素浓度升高，可能参与脑损伤的炎症反应，临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后。