迷你种植体支持的下颌覆盖义齿三维有限元分析

作者:陈俊良; 李明霞; 吕冬梅; 何芸 西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室; 四川省泸州市646000; 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科; 四川省泸州市646000; 西南医科大学附属口腔医院放射科; 四川省泸州市646000

摘要:背景:在下颌骨颏孔间区域植入2-4枚种植体行种植体覆盖义齿,已被广泛应用于下颌牙列缺失修复中。但对于下颌骨吸收严重的患者,传统尺寸种植体植入受限,因此植入迷你种植体是一种较好的选择。目的:对比分析常规和迷你种植体支持下颌全口覆盖义齿的生物力学特征,揭示不同种植修复方式对种植体及其周围组织的影响。方法:获取1例身体健康全口无牙拟行种植体支持式覆盖义齿患者的锥形束CT资料,利用其影像学资料和种植体、附着体三维数据建立4个不同修复方式的模型:2枚常规种植体、4枚常规种植体、4枚迷你种植体、5枚迷你种植体分别联合球帽附着体支持的下颌全口覆盖义齿。在双侧后牙区分别施加垂直向150 N的垂直向载荷,比较分析各模型的骨组织应力、种植体位移及种植体应力等生物力学性能。结果与结论:①4枚常规种植体模型的骨组织最大应力值最小,为2.71 MPa;4枚迷你种植体模型的骨组织最大应力值最大,为7.93 MPa;4枚常规种植体模型的种植体最大位移值最小,仅为1.37 m,2枚常规种植体模型的种植体最大位移值最大,为1.57 m;4枚常规种植体模型的种植体最大应力值最小,为12.90 MPa;4枚迷你种植体模型的种植体最大应力值最大,为22.17 MPa;虽然4枚迷你种植体模型的骨组织应力、种植体位移与种植体应力均略大于4枚常规种植体模型,但其数值在可接受的范围内;②在相同直径的种植体模型中,随着种植体数目的增加,骨组织应力、种植体位移和种植体应力值均减小,这些指标的分布更加均匀;③三维有限元分析结果提示,迷你种植体(4枚或5枚)联合球帽附着体支持下颌全口覆盖义齿是一种可接受的修复方式。

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