摘要:麻黄是一味经典中药,其"发表散寒、止咳平喘、利水消肿"的经典功效,从古一直沿用至今。后世逐渐发现了麻黄的新功效或突破了原有的应用禁忌,但对麻黄的研究主要集中在经典用途的阐明、发挥和使用禁忌方面,所拓展的很多功效在后世并没有得到广泛的应用,对拓展应用的原理也不能很好的阐明。笔者从麻黄功效特点及临床经典应用出发,从药性结合药理角度,探讨了麻黄临床拓展应用的可能原理。麻黄碱类物质是麻黄功效的重要物质基础,其拟肾上腺素作用是其功效的药理基础;把握阴与阳特点及互根互用的辨证关系,理解自主神经功能、交感/肾上腺髓质和肾上腺皮质之间交互作用是麻黄临床拓展应用的关键环节。笔者讨论了临床应用麻黄的基本思路和配伍原则,以及炮制对麻黄化学成分及药效的影响。最后,提出了药物临床拓展应用的基本研究流程,为中医学经验的传承和进一步发展提供思路。
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