摘要：目的探讨前交通动脉瘤的手术疗效、手术时机与手术技巧。方法回顾性分析158例前交通动脉瘤手术过程与疗效。158例患者中合并其他部位的动脉瘤10例。均发生或曾经发生自发性蛛网膜下腔出血（SAH）（其中5例为非责任前交通动脉瘤），均行眶一翼点入路动脉瘤夹闭术。术前Hunt-Hess分级：I级24例，Ⅱ级45例，Ⅲ级54例，Ⅳ级31例，V级4例。手术时间在出血后3d内者44例，4～14d74例，14d以后40例。结果根据GOS疗效判断标准：恢复良好138例（87．34％），中残9例（5．69％），重残6例（3_．80％），死亡5例（3．16％，包括家属放弃者）。恢复良好的138例中I级动脉瘤24例，Ⅱ级42例，Ⅲ级47例，Ⅳ级25例；其中3d内手术者39例，4-14d64例，14d以后35例。结论前交通动脉瘤的手术时机应依据患者的CT、DSA以及详细的神经系统检查等情况综合分析决定；眶一翼点入路有利于动脉瘤的显露；术前、术中、术后采取降低颅内压、脑保护以及3H治疗等一系列措施，有利于患者的预后。．