化脓性甲状腺炎1例报道并文献复习

作者:于利平; 王成元; 帅瑛; 陈剑; 朱海清; 张金苹 中日友好医院内分泌科; 北京100029; 中日友好医院耳鼻喉科; 北京100029

摘要:目的探讨化脓性甲状腺炎的临床特征、鉴别诊断及治疗方法。方法分析2018年3月29日中日友好医院内分泌科收治的1例以"反复发热、颈前肿痛1月余"为主诉就诊患者的临床资料,包括诱因、症状、体征、病程进展、化验检查、甲状腺超声、治疗等,并复习相关文献。结果患者主要表现为1个月余的反复高热,伴颈前区疼痛,且应用非甾体类药物及抗生素治疗效果均欠佳。随后颈前区肿物逐渐增大,并出现局部破溃、流脓。甲状腺超声检查:早期示混合回声包块,后期示甲状腺内液性暗区形成。经手术将肿物切开引流,清除坏死组织,抗感染等治疗后,患者病情好转。结论化脓性甲状腺炎早期需要注意与亚急性甲状腺炎相鉴别。化脓性甲状腺炎脓肿形成后是单纯切开引流抗感染治疗,还是手术治疗清除病灶,应视感染灶大小及是否累及周围血管神经而定,临床医生应时刻警惕,不可掉以轻心。

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