摘要：目的超重和肥胖为居民带来了巨大的经济负担,自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分,本文旨在探讨中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用。方法采用2013年'中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)'数据库的数据,调查45岁及以上10908位居民的人口学特点,并通过二部模型探讨总人群BMI分层与自付医疗费用的关系及基本医保对于超重和肥胖人群自付医疗费用的影响。采用计量经济学的方法计算超重和肥胖自付医疗费用的归因比例。结果 2013年我国中老年人超重率和肥胖率分别为31.51%和12.98%。超重者和肥胖者的自付费用(2613.60元/年和2768.49元/年)高于正常体重者(1804.45元/年)。二部模型的结果表明,超重者和肥胖者分别比正常体重者多21.35%和49.43%的可能产生自付医疗费用;已产生的自付医疗费用中,超重者和肥胖者分别比正常体重者高10.34%和13.37%。2013年,中老年人归因于超重和肥胖自付医疗费用的比例分别为6.13%和5.18%。结论政府应采取有效措施降低超重和肥胖率,建议进一步改进医保制度,减轻中老年人超重和肥胖人群的经济负担。