摘要：患者男,24岁,因“右侧睾丸胀痛不适半年余,加重2天”就诊。查体:右侧睾丸轻度增大,下极触及最大径约2.00 cm质硬团块,边界欠清,轻微触痛,未见红肿,皮温正常。二维超声:右侧睾丸约4.51 cm×3.44 cm×2.53 cm,其下极探及约 2.00 cm× 1.90 cm规则低回声肿块,边界欠清;CDFI于肿块内探及丰富血流信号(图1A),呈动脉样频谱,收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)12.00 cm/s,舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV)4.97 cm/s,阻力指数(resistance index, RI)0.59。应变式弹性超声成像:右侧睾丸正常组织呈红绿相间,弹性评分3分,右侧睾丸下极肿块呈蓝色,弹性评分5分(图1B);提示恶性可能性大。CEUS:右侧睾丸下极肿块于注入造影剂后14 s开始增强,强化程度明显高于周围正常睾丸组织,26 s时睾丸肿块增强达峰,呈均匀性高增强,50 s后睾丸肿块内造影剂开始消退,消退晚于周围正常睾丸组织,睾丸肿块增强方式为“均匀高增强、快进慢退”(图1C);提示富血供病灶,恶性可能性大。多模态超声综合诊断:右侧睾丸精原细胞瘤可能。行右侧睾丸切除术,术后病理:瘤细胞圆形或多角形,胞浆透明,核浆比增大,核仁清晰,可见核分裂象(图1D);免疫组织化学染色:PLAP(+),CD117(+),SALL-4(+),OTC3/4(+),CKp(-),CD30(-),CD20(-),CK8/18(-),Ki-67(70%+);病理诊断:(睾丸)精原细胞瘤。