截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜二期钬激光碎石治疗鹿角形肾结石

作者:亓凯; 张炜; 黄光毅; 白俊超 浙江大学医学院附属第四医院; 浙江金华321000; 南京医科大学第一附属医院泌尿外科; 江苏南京210029

摘要:目的评价截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜二期钬激光碎石作为鹿角形肾结石治疗手段的效果和可行性。方法本研究为回顾性分析,连续纳入2014年1月—2018年7月浙江大学医学院附属第四医院收治的鹿角形结石患者,一期使用皮肾镜取石的方法,二期使用截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石取石的方法。术后评价患者清石率及围手术期并发症。结果本组47例患者(男30例),平均年龄(54±12)岁,均成功建立工作通道并一期碎石取石,所有患者均行二期手术。二期手术后44例患者(93.6%)结石完全清除。一期手术时间平均(61±22)min,二期手术时间平均(90±17)min。所有手术病例术后均未出现严重并发症。结论一期单通道经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术对于鹿角行结石的治疗效果显著且可行,多数病人可于两次手术之后达到清石效果。

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