国人Tako—Tsubo心肌病54例临床荟萃分析

作者:王军 隋欣桐 孙英贤 王蛟龙 吕岩 庞雪峰 徐峰 中国医科大学附属第一医院心血管内科 辽宁沈阳110001

摘要:【目的】总结国人Tako—Tsubo心肌病的临床特点,提高临床医生对该病的认识。【方法】回顾性分析我国54例Tako—Tsubo心肌病的临床资料:【结果】54例患者中,87%为女性,其中38例(70.4%)为绝经后女性,平均年龄(60.3±13.8)岁;74.1%的患者在发病前有应激因素;主要首发症状为胸痛(72.2%)和胸闷(55.6%),其他伴随症状包括:大汗、心悸、恶心呕吐等。83.3%患者入院的心电图表现为ST段抬高。大部分患者的肌钙蛋白及CK—MB仅轻度升高。影像学检查:大部分患者冠脉造影正常,左心室造影及心脏超声表现为收缩期左心室心尖部呈球样改变,基底部室壁运动代偿性增强。【结论】作为急性心肌梗死的鉴别诊断,Tako—Tsubo心肌病应当受到关注。当出现下列情况时:绝经后女性、发病前有严重的心理或躯体应激等诱发因素、与病情不相符的心电图及心肌酶学改变,应高度警惕Tako—Tsubo心肌病的可能。心脏超声、冠状动脉造影和左心室造影检查是鉴别诊断的有力依据。

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