中药与西药对照治疗肝阳上亢型偏头痛的Meta分析

作者:闫杨杨; 田夏; 高颖; 杨春霞; 窦金娟 北京中医药大学东直门医院; 北京101121; 北京中医药大学; 北京100029; 首都医科大学附属北京潞河医院; 北京101149

摘要:目的通过严格评价肝阳上亢型偏头痛(migraine)的随机对照试验,扩大样本量,增加人群代表性,综合分析中药的临床疗效,根据获得的最佳得出中药治疗肝阳上亢型偏头痛的建议,为临床提供参考和借鉴。通过异质性检验,分析研究间异质性来源,合理进行数据合并,探索解决异质性的方法,为今后的系统综述研究提供方法学指导。方法电子检索中国知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure Databases,CNKI)、万方数据库(WanfangData),重庆维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP Chinese Scienceand Technol-ogy Periodical Database,VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library(2015年第2期)中的临床试验注册库和系统评价数据库。检索年限从建库至2016年5月发表的期刊文献、学术论文及会议论文,收集中药治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.3进行统计分析。结果最终纳入16个随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)评价中药与西药在治疗肝阳上亢型偏头痛疗效方面的差异。Meta分析显示:从无效例数角度分析,中药组的疗效优于西药组(OR:0.4195%CI:-0.28,0.60);从控制偏头痛发作频率分析,门诊患者中药组的疗效优于西药组(MD:一1.0795%CI:-1.53,-0.61);漏斗图显示对称,提示纳入有无效例数的13篇文献无发表性偏倚。结论中药治疗肝阳上亢型偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。

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