螺旋CT在周围型肺癌 诊断中的应用价值

作者:郭琼 广安市人民医院; 四川广安638000

摘要:目的分析螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析医院2016年2月至2018年5月收治的75例疑似周围型肺癌患者的临床资料,对所有患者均进行多层螺旋CT扫描,研究多层螺旋CT诊断结节灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度,总结多层螺旋CT诊断周围型肺癌特征。结果75例疑似患者经病理学诊断确诊为周围型肺癌68例,包括腺癌35例,鳞癌22例,小细胞癌与大细胞癌共11例,使用多层螺旋CT诊断结节灵敏度为92.6%,特异度为71.4%,准确度为90.7%;CT显示腺癌患者主要特征为毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征与分叶征等;鳞癌患者主要特征为分叶征、毛刺征、空泡征及空洞形成等;大、小细胞癌患者有毛刺征、血管气管集束征、胸膜凹陷征及空洞形成等;68例患者均强化密度不均,53例存在边缘低密度区,7例病灶区域较大,3例存在斑片影,3例胸膜与瘤体间存在条影,2例有肺不张情况;将病理诊断结果作为参照标准,CT诊断与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.537,一致性好。结论螺旋CT检查对周围型肺癌患者病理类型的诊断具有重要意义,可为临床诊断提供参考。

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