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孕妇外周血无创DNA检测技术在产前诊断中的应用

作者:燕凤; 燕飞; 姚念玲; 陈必良; 徐慧; 郑娇; 任菊霞; 程璐; 李春艳; 张建芳 空军军医大学第一附属医院妇产科; 西安710032; 石家庄学院; 石家庄050035

摘要:目的通过评估493例孕妇外周血无创DNA阳性结果的准确性,探讨该技术在产前诊断中的诊断效率与可行性。方法对2015年11月~2018年6月在西京医院做羊水穿刺的病人资料回顾性分析,发现因无创阳性做羊水穿刺的孕妇493例,无创产前DNA检测(NIPT)常见5对染色体阳性结果使用核型和FISH进行分析验证,NIPT检测其他染色体阳性结果采用核型和基因芯片进行分析验证,并对NIPT阳性结果进行电话随访确定出生后健康状况。结果NIPT检出孕妇外周血493例阳性病例,其中21三体,13三体,18三体,性染色体和其他染色体阳性例数分别为:232例,32例,46例,125例,58例。通过介入性产前诊断分别确定他们的真阳性分别为21三体178例,13三体3例,18三体23例,性染色体46例和其他染色体7例。阳性预测值分别为:76.7%,9.4%,50.0%,36.8%和12.1%。五组阳性预测值差异无统计学意义(P >0.05)。结论无创DNA技术对21三体检测有较高的敏感度和特异度,但是对13三体的检测准确度较低,因此,NIPT阳性结果仍需进一步做介入性产前诊断来确诊。

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