摘要：目的：探讨连接蛋白43（Cx43）在远端缺血预处理（RIPC）防治兔脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）中对血-脊髓屏障（BSCB）的作用及机制。方法：36只健康日本大耳白兔,按照完全随机数字法分为3组（每组12只）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组（I/R组）、远端缺血预处理组（I/R＋R组）。分别于恢复灌注后48h行后肢神经运动功能评分,HE染色观察脊髓组织病理变化及正常运动神经元数量,TUNEL凋亡染色观察脊髓组织神经细胞凋亡情况,伊文思蓝（EB）检测血脊髓屏障的通透性,荧光定量PCR（RT-PCR）检测脊髓组织Cx43mRNA水平,Western blot检测脊髓组织Cx43、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及基质金属蛋白酶-2/9（MMP-2/9）蛋白表达变化。结果：与Sham组比较,I/R组后肢神经运动功能评分显著降低（P〈0.05）,脊髓结构损伤严重,凋亡神经细胞数明显增加（P〈0.01）,血脊髓屏障渗透性明显增加,Cx43 mRNA及Cx43、TNF-α、IL-1β和MMP-2/9蛋白表达均显著增加（P〈0.05）;与I/R组比较,I/R＋R组后肢神经运动功能评分增高（P〈0.05）,脊髓损伤较轻,正常运动神经元数量增加（P〈0.05）,凋亡神经性细胞数明显减少（P〈0.05）,血脊髓屏障渗透性明显降低,Cx43mRNA及Cx43、TNF-α、IL-1β和MMP-2/9蛋白表达均显著减少（P〈0.05）。结论：RIPC可以保护SCIRI时BSCB的完整性,减轻脊髓损伤,改善后肢神经运动功能,其保护机制可能与RIPC抑制Cx43的表达,从而下调TNF-α、IL-1β及MMP-2/9蛋白表达水平有关。