摘要：从老年脑卒中病人居家康复护理概念、国内外发展现状、团队的构成及工作模式、最佳的开始及持续的时间、应用效果进行阐述,提出我国居家康复护理团队构成过于简单,尤其缺乏跨专业的多学科团队,且很多研究仅限于电话和远程的健康教育和健康指导,有必要建立一支由神经内科医师、临床药师、专科护士、康复医师及治疗师、心理咨询师、营养师和社区护士组成的跨专业多学科的居家康复护理团队,定期进行家访、康复训练、用药指导、心理咨询和营养评估及指导,促进老年脑卒中病人全面的居家康复护理。