摘要:胰管胸膜瘘是胰腺炎罕见的并发症。作者报道了其所在医院的2例病例并对文献报道的37例胰管胸膜瘘病例进行了综述。内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)在诊断胰管胸膜瘘时敏感性高于CT(分别为79%W43%)。全胃肠外营养、奥曲肽和(或)胸腔插管引流使33%的病例缓解。没有患者进行外科手术的胰管插管和(或)鼻胰管引流。当怀疑有胰管胸膜瘘时,应首先选择ERCP。若瘘管闭合率高,则推荐行早期内镜下胰管支架置入术。药物治疗对内镜治疗起辅助作用,但单独用药很少能使胰管胸膜瘘管闭合。仅在内镜和药物治疗失败后才考虑进行外科手术。
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