胃食管静脉曲张患者伴有失弛缓症:尚有疑问的治疗方案

作者:Pinillos; H.; Legnani; P.; Schiano; T.; 纪泛扑(译); 史敏(校) 不详; Division; of; Liver; Diseases; Mount; Sinai; Medical; Center; One; Gustave; Levy; Place; New; York; NY; 10029; United; States

摘要:英国医学文献上已有失弛缓症和胃食管静脉曲张共存的个案报道。作者报道了1例60岁的西班牙妇女,有不明原因的肝硬化而进行肝移植评估,随后发展为对硬质和流质饮食进行性吞咽困难,并伴有胸骨下胸痛和体重减轻。内镜检查显示I级食管静脉曲张和大面积胃底静脉曲张,同时硬质和流质食物在食管远端潴留。影像学检查和食管压力监测与失弛缓症符合。肉毒杆菌毒素注射后无效,在进行性肺膨胀出现前,采用经颈静脉肝内门体分流术来降低门脉压。当上述两种情况共存时,最佳治疗方案尚有疑问。该文讨论了该患者的治疗和作者对这种罕见并发症的处理。

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