小切口负压治疗对竹叶青蛇咬伤后肢体肿胀和凝血功能的影响

作者:林起庆; 何斌; 李峥 右江民族医学院附属医院; 广西百色533000; 右江民族医学院; 广西百色533000; 广西医科大学第十附属医院; 广西钦州535000

摘要:目的研究小切口负压引流治疗对竹叶青蛇咬伤后肿胀消退和凝血功能的影响。方法选取2016年5月-2017年8月我院收治的竹叶青蛇咬伤伴患肢明显肿胀患者56例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口切开引流+持续负压封闭引流技术治疗,对照组在常规治疗基础上使用硫酸镁进行湿敷,观察比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3、 5、7天后患肢肿胀情况,白细胞浓度及凝血功能指标(血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间)的变化情况,伤口感染率,平均住院时间。结果治疗前,两组患者白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3天后,治疗组患者的白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间明显低于对照组(P〈0.05), 血小板计数明显高于对照组(P〈0.05),平均住院时间低于对照组(P〈0.05);两组患者的伤口感染率比较,差异无显著统计学意义(P〉0.05)。治疗后前3天,治疗组的患肢周径减少值明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论竹叶青蛇咬伤后行小切口负压引流治疗可有效控制患肢肿胀,加速肿胀消退,利于改善凝血功能。

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