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序论：在您撰写医学概论论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
教学过程中存在的问题
1教学内容繁多而教学时数有限:西医学基础课程主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、免疫学、医学微生物学、人体寄生虫学、药理学、分子生物学、医学遗传学等12门课程，教学内容多，跨度大，医学专业性相对较强。如何选择教学内容，注意教学内容相互衔接，避免重复内容的出现，同时结合不同专业学生特点，利用有限的课堂教学，让学生对西医学基础知识有一定程度的了解，使其在以后的学习和工作中能够用得上，这是一个值得商榷的问题。
2学生缺乏学习兴趣，重视程度不够:由于高校扩招，非医学专业的学生生源具有多样性，如文理兼收，有的学生没有化学和生物学知识背景，有的学生认为只要学好自己的专业课程就行，对医学专业课程带有排斥情绪。面对课时少、其他功课压力大以及将来就业等问题，有些学生不愿意花费更多的时间和精力去学习复杂而精细的医学知识。部分学生经常不参加课堂教学活动，或者上课时学习其他专业的教材，仅在考试前突击复习，应付考试。
3师资队伍薄弱:基础医学概论设置时间短，基础薄弱，未能形成自己的优势与特色。受财力有限和学术环境等因素的制约，新兴非医学专业的发展出现后劲乏力和生存空间萎缩现象。这些都大大影响了师资队伍的稳定和发展。
措施
1合理选择教学内容:由于专业特点和师资情况不同，各医学院校所用的基础医学概论的教材存在明显差异:一种是分系统编写，即把西医学基础课程的内容整合在一起按器官系统进行编写;另一种是分学科进行编写。
我校组织教师编写的《西医学概论》是采用把几门主要西医学基础课程(人体解剖学、组织学、人体生理学、病理学、病理生理学、医学微生物学)分学科进行编写，这有利于非医学专业的教学内容与医学专业基本同步化。我们在教学过程中重点讲述解剖学、生理学、病理学的基本知识，力求内容少而精，概念准确清楚，突出重点，语言简练易懂，便于学生在有限的时间内掌握基本的西医学基本知识。
2优化备课:西医学基础课程存在着知识上的相依、相承和某些内容上的相似性。这就要求任课教师加强教学过程的沟通，对教学内容有大致和全面的了解。任课教师不但要精通自身专业和所授部分内容，还要熟悉和掌握相关学科的教学内容，要有更全面、更丰富、更系统的知识。备课时所有授课教师同时参加，大家从总体和细节上深入沟通，如授课内容的先后、内容取舍，相互之间如何协调，减少授课内容重复或脱节等问题。例如生理学的体温调节，微循环，组织液等教学内容与病理生理学的教学内容发热，休克，水肿等章节关系比较密切，为避免重复，可以安排病理生理学的老师统一讲解。争取在有限的课堂时间把教学内容最核心、最基本的内容讲清楚，讲明白。
3改革教学方法，提高学生学习的积极性:任课教师要充分利用有限的教学时数，在教学过程中采取多种方法，发挥学生在教学过程中的积极性、主动性、创造性，培养学生获取知识与运用知识的能力。任课教师积极开展以问题为中心的学习(PBL)的教学方法，让学生带着问题进行学习。
如讲解病理学部分“血栓形成”的内容时，我会先提出问题:为什么术后患者(或产后妇女)不宜长时间卧床休息，以临床和生活中常见的例子引起学生的兴趣，带着问题听课，学生注意力更加集中，加深对“血栓形成的条件”这一医学知识点的理解和掌握。把抽象的医学知识和临床案例、生活现象等相联系，让学生感觉到自己学的东西容易接受，具有一定的实用性。这不但激发非医学专业学生对医学的浓厚兴趣，甚至部分学生产生希望做医学专业学生的想法。
教学过程中，任课教师有意识地引导学生提出问题，指导学生充分利用学校网络和图书馆等多种途径，从课本外获得更多的相关医学知识。学生积极性很高，收集了大量资料和图片，有几位学生还做了精美的图文并茂的幻灯片，将收集的内容展示给老师和同学。这大大提高了学生们的学习兴趣。开阔思路，加深印象。
4加强师资队伍建设:为满足日益增多的非医学专业西医学课程教学的需要，更好地体现西医学基础知识的科学性、系统性和完整性，我校在2004年初成立了西医学概论教研室，组建了有丰富教学、科研和临床经验的师资队伍。在安排教师承担非医学专业教学任务的同时，也安排部分医学专业的教学任务，这些措施保证了任课教师自身专业知识的更新，及时了解医学知识的发展和前沿问题，同时也加强与其他专业课程教师的沟通和交流，取长补短，完善自己的知识结构。
关键词: 文艺概论 教学改革 理论 实践
培养和提升人文素养,是高校对学生进行素质教育的重要组成部分,文艺类的课程,是承担素质教育任务的重要课程。但是当今中国很多大学都从原来的培养知识性人才转向培养应用型人才,学生在选择专业的时候也更注重专业的实用性,在这样的背景下,所谓的素质教育很容易被认为是空中楼阁,看着好看,实际上落不到实处。文艺概论这样的基础课程,尤其是对于非中文专业的同学来说,更是易于沦为学生混学分的工具,真正对文艺学感兴趣的,寥寥无几。但是,文艺概论课程不可能取缔,素质教育需要落到实处。世易时移,变法宜矣。我们应该怎么样去改革文艺概论课程的教学?怎样使其应时势要求而变通,但又不失其根本?笔者做了如下思考。
一、在观念上加强从道到术的转变
在这个概念里,道应该理解为理论和思想,术是方法和途径。文艺概论是一门理论课程,从课程目标来说,要求学生学习文学艺术的一般规律和基本理论,但是,对于非中文专业的文科学生来说,以学习理论为目的,显然对他们没有立竿见影的效果和吸引力。那么,如何将无用之用转为有用实用,笔者认为,首先要进行观念上的转变,即从道到术的转变,把学习文艺概论的道改为以其道为术,使其成为学生理解文艺作品、增强人文修养的工具和途径。
在以往的授课过程中,教师以文艺概论中的理论为中心,所举的例子是为了说明这个理论,那么在以后的课堂上,教师可以用理论作为工具,帮助学生们更好地理解作品。例如在讲到文学作品中情感与理智的关系时,文艺概论中有这样的描述:在文艺作品中,情感与思想密切相连,情感应该受到理智的控制。鲁迅先生说,“我以为情感正烈的时候,不宜作诗。否则锋芒太露,能将诗美杀掉。”鲁迅:“长歌当哭,是必须在痛定之后的。”黑格尔:“啼哭在理想的艺术里也不应是毫无节制的哀号……把痛苦和欢乐满肚子叫喊出来也并不是音乐。”黑格尔:“艺术要驯服并且涵养冲动。”这些理论都是比较简单容易理解的,把这些理论理解了记下来不是最重要的,最重要的目标,我们能运用这些理论去理解文艺作品。教师要求学生运用文艺作品中情感和理智的关系来鉴赏郭沫若的作品《天狗》和艾青的作品《大堰河——我的保姆》。
“我是一条天狗呀!我把月来吞了,我把日来吞了,我把一切的星球来吞了,我把全宇宙来吞了。我便是我了!我是月底光,我是日底光,我是一切星球地光,我是X光线底光,我是全宇宙的Energy能量底总量!我飞奔,我狂叫,我燃烧。我如烈火一样地燃烧!我如大海一样地狂叫!我飞跑,我飞跑,我飞跑。我剥我的皮,我食我的肉,我嚼我的血,我啮我的肝,我在我神经上飞跑,我在我脊髓上飞跑,我在我脑筋上飞跑。我便是我呀!我便是我呀!我便是我呀!我的我要爆了”!郭沫若的这首《天狗》一向被誉为五四精神的代表,其中狂飙激扬的感情,通过热烈奔放的词句表达出来。抒发了诗人否定旧的社会现实、摆脱旧的思想束缚、张扬个性、追求解放的强烈愿望,集中体现出五四时期提倡科学、民主和自由的时代精神。在我们学习了文艺概论之后,我要求学生按照文艺作品中情感与理智的关系和诗歌的美学特征,重新感受一下郭沫若的这首《天狗》。学生们感觉到这首诗歌缺乏诗歌的审美特征,情感太过奔放,缺少理智的束缚,所以情感就像洪水一样泛滥,失去了美感。那是不是白话诗就容易显得简单直接,缺乏含蓄蕴积之美呢?接下来,我们举了艾青的一首白话诗歌《大堰河,我的保姆》,让学生体会,在理智束缚之下的情感表达,是怎么样体现出含蓄而深沉的美感的。
“大堰河,是我的保姆。她的名字就是生她的村庄的名字,她是童养媳。……你用你厚大的手掌把我抱在怀里,抚摸我;在你搭好了灶火之后,在你拍去了围裙上的炭灰之后,在你尝到饭已煮熟了之后,在你把乌黑的酱碗放到乌黑的桌子上之后,在你补好了儿子们的为山腰的荆棘扯破的衣服之后,在你把小儿被柴刀砍伤了的手包好之后,在你把夫儿们的衬衣上的虱子一颗颗的掐死之后,在你拿起了今天的第一颗鸡蛋之后,你用你厚大的手掌把我抱在怀里,抚摸我。……大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就开始用抱过我的两臂劳动了;她含着笑,洗着我们的衣服,她含着笑,提着菜篮到村边的结冰的池塘去,她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去,……”
从这首诗歌里面,我们可以在这些平白如话的诗句里,感受到诗人对他的保姆,和他的保姆对诗人所具有的深厚的感情。而这种感情的表达没有用号哭或者呐喊的方式来表达,而是用细节的描绘和平实的语言,润物细无声地把感情的流露潜入读者的心中,让我们感动。
在运用理论来学习和分析作品的过程中,相信能一箭双雕,既能让学生对理论的认知更加深刻,又能加强他们对作品的深入理解。
【关键词】医用物理学；教学改革
1引言
医学是以人体为研究对象的生命科学，而生命现象是物质的一种高级运动形式。现代物理学是医学发展的基础，一方面，物理学是揭示和阐述生命现象的理论基础；另一方面，物理学所提供的技术和方法也不断地应用于医学研究和临床实践。反过来，生命科学和医学的发展，又不断地向物理学提供新的研究课题。两者相辅相成，互相促进［1］。回顾现代医学的发展历史，它几乎是与物理学同步发展的［2］。
医学物理是医学生必修的专业基础课程。讲授医学物理的目的，一是让医学生掌握系统的物理理论知识，为后继课程的学习打下物理基础，二是让医学生掌握物理学的基本规律和研究方法，以提高学生的创新能力［1］。但是目前的医学物理教育现状不容乐观，本研究归纳了当前医学物理教学中存在的一些问题，结合自己的教学工作，提出了相应的改革措施。
2现状
随着高等教育的发展，在医学物理的教学中出现了一些新的情况。值得一提的是，在四川大学胡新珉教授、北京大学喀蔚波教授和第四军医大学杨继庆教授等前辈的努力下，医学物理教材得以不断完善，相应的辅导教材也层出不穷。但是，一门课程的发展和教学改革，靠几个人的努力是不够的，我们仍应面对教学中存在的问题。
2.1思想上不重视
对医学物理的不重视是教学中的最大障碍。大家都明白物理学的研究对象是物质及其运动，但很少有人把生命体和新陈代谢理解为物理学的研究对象。很多医学生不明白学习医学物理的实际意义，没有把医学物理当成是一门专业必修课，表现为学生学习兴趣严重不足，其学习的动力仅是为了通过考试。而有些高校的决策者对医学物理的认识也存在偏差，表现为一些高校把医学物理设置成选修课，有的医学专业甚至不开设医学物理，或者减少课程的教学时数。在这种思想环境下，许多担任该课程的教师，只能以一种应付的心态进行教学，严重影响了教学质量。
2.2内容上不统一
医学生学习物理的目的一是为了掌握物理理论，二是为了培养物理思维，因此，医学物理的教学内容也应围绕这两个目标进行。但现在各大高校都有一套自己的教学大纲，教学时数不同，内容上不统一。有的学校侧重于物理理论的教学，为医学生开设的课程是《大学物理》；有的学校仅讲授有限的几章内容，把医学物理中与医学联系较少的章节从教学中删除。各高校所开设的实验内容也不统一。
2.3学科发展落后
我国医学物理学的发展远远落后于发达国家或其他发展中国家。以欧美为代表的发达国家，医学物理不只是一门课程，而是一个完善的学科，如美国芝加哥大学医学物理研究生学科和威斯康星大学包括本科生在内的医学物理系等已有数十年的历史［3］。而国内现在许多医院的放射科、放疗科已经引进或购置了大量的的高端设备，我们培养的医学生要进入这些科室工作，仅靠医学物理的学习是远远不够的。有资料表明，中国对医学物理学人才的需求是几十万人［3］。
3教学改革思路
我国的医学物理学学科目前还没有建立，远远落后于其他国家，医学院校的医学物理教育质量不高，不能满足当前国内医学的飞速发展。因此，我们必须对医学物理教学进行改革，以提高教学质量。
3.1明确教学目的
教师要明确医学物理的教学目的，结合本校的具体情况分析当前教学中存在的问题和困难，以一种积极的心态投入到教学中去。以我校为例，原来医学物理的教学安排在大学第一学期，学生没有学过高等数学，普遍反映物理听不懂，学习困难大。针对这种现状，笔者在教学中安排两个学时向学生讲授微积分，尽可能使学生能够运用微积分的方法去解决物理问题，使学生在掌握物理基础理论的同时，也掌握物理学的思维方法，从而达到教学的两个目的。
3.2规范教学内容
目前各个医学院校的教学内容差异较大，这不利于学科的发展，也为各个高校之间的合作教学造成了障碍。物理学中的各个部分都与医学紧密联系，如分子动理论与呼吸系统、热力学与消化系统、流体力学与血液循环系统等等。因此在教学中不应对教学内容进行章节性地删减。
我校五年制临床本科教学采用的是四川大学胡新珉教授主编的医学物理学第6版，安排68学时。为达到教学目的，我们安排51学时完成前17章的理论教学，后3章安排学生自学或通过讲座的形式向学生讲授，实验安排17学时，由原来的每实验3学时减为2学时，以保证理论教学的课时数。实践证明，学生在2学时内能够完成实验。
3.3提高医学修养
医学物理是用物理学中的理论和方法去研究医学中的问题，教学对象是医学生，因此在教学中要充分体现两者的联系。但目前承担医学物理教学的老师大多毕业于物理系，没有医学基础，从而影响了学科的发展和教学质量。为让学生掌握物理理论的医学应用，医学物理的教师应该通过各种途径系统地学习医学基础知识，找出物理知识和医学之间的对应关系，并把它充实到教学当中；物理学的发展推动医学的发展，现代医学已经从宏观形态的研究进入微观机制的研究，从细胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益将其理论建立在精确的物理学基础之上［4］。因此，医学物理教师还应随时了解当前医学研究的新进展，并把这部分内容也充实进课堂。当前，很多医学物理教师已经认识到这方面的重要性［5，6］。
3.4激发学生兴趣
医学生对物理学缺乏兴趣是一种普遍现象，原因是多方面的。学生没有高等数学基础，上课听不懂，我们把安排在第一学期的医学物理课调整到第3学期，在学生学完高等数学、人体解剖学等课程后再进行讲授；学生觉得学习时间少，教学内容多，我们采用现代化的教学手段，通过制作多媒体课件和开设网络课堂来提高教学效率和质量；学生觉得学习物理学没有实际意义，我们通过强调物理学在医学中的应用来激发学生的学习动力，课堂上的例子也尽可能采用医学中的实际问题，引导学生用物理学的理论和方法去分析解决医学问题；有的教师则通过安排学生去医院相关科室参观学习［4］，来增加学生的感性认识，或者在教学中引入物理学史［7］，激发学生的学习兴趣。
3.5医学物理师培养
我国各级医院大量进口高档医疗设备，每年要花费大量的外汇，我国自己开发的医疗设备，虽然价格便宜，但档次低，口碑较差，很多医院仍然首选昂贵的国外设备。
为了培养能够从事高端医疗设备开发和操作的人才，教师首先应重视医学物理学科的建设，提高科研能力，把科研中产生的新思想灌输给医学生，从医学生中培养医学物理师。目前，北京大学在核技术及应用学科内已开设了医学物理方向，2001年成立了医学物理和工程重点实验室［3］。
4结束语
随着现代物理学和医学的发展，两者的联系越来越紧密，医学物理的教学内容也在不断增加，教学中会不断出现新的问题和新的情况，教师只有努力学习新知，发现问题，不断改革创新，才能提高教学质量，培养出合格的医学人才。
【参考文献】
1胡新珉.医学物理学.第6版.北京：人民卫生出版社.
2陆申龙、马世红，等.医药类物理实验课教学改革的探讨与实践.物理实验,2005，25(12):20～22.
3包尚联.促进中国医学物理学科的良性发展.中国基础科学,2004，4：48～53.
4岳萍.医学物理教学探讨.贵州教育学院学报,2004，15(2):47～48.
5王淑萍、石永锋，等.对《医用物理学》教学改革的思考.齐齐哈尔医学院学报,1997，18(3):234～235.
目前我国的基本公共卫生服务包括公共卫生服务和基本医疗两大部分，其中公共卫生服务包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救采血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮水等12个领域。群众对全科医生服务的需求调查显示，95%的调查者要求，全科医生能对疾病的预防和促进机体健康等方面进行健康知识教育；96%的调查者要求，全科医生能进行传染病防治和预防接种及除四害的工作指导。但我国现行的医学包括全科医生培养模式“传统的重疾病临床治疗轻疾病预防保健的思想严重”，因而造成注重疾病治疗，忽略融预防、治疗、保健、康复为一体的医疗卫生全程服务，对社区预防保健、社区护理、社区健康教育等课程不感兴趣，其相关知识和技能欠缺。为提高基层全科医生公共卫生服务理论知识，国家出台了《国家基本公共卫生服务规范》，而就其实践能力的提高问题还有待进一步解决。目前我国的全科医学教育仍处于过渡期，完整的全科医学大学教育体系尚未形成，没有与之匹配的全科医学临床实习医院。对于全科医学的公共卫生服务实践能力的教学实习方面的研究较少，我们希望通过本次的课程改革来弥补这方面的空缺，努力提高全科医学毕业生服务社区的能力，培养服务基层“下得去、留得住、用的上”的实用型全科医生。
2基于基层公共卫生服务岗位能力的课程内容改革
2.1课程改革目标
现代医学教育培养的临床医学(全科方向)学生应该满足基层民众对基本公共卫生服务的需求，满足基层医疗机构对从业人员应具有的基层卫生服务的岗位能力要求，满足卫生行政部门对基层卫生服务的要求，满足国家卫生事业发展的“十二五”规划，医药卫生人才的可持续发展，培养创新能力要求，并能在毕业后尽快通过国家执业医师(助理)考试，取得医师执业资格证书。
2.2课程内容改革目的与理念
临床医学开设的预防医学课程，多沿用的是预防医学专业课程体系中环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、流行病学和卫生统计学五大学科课程的压缩版，知识缺乏整体性，强调理论知识，忽视应用型、创新型、科研型人才的培养，也忽视了和国家基本公共卫生服务规范相结合，毕业后难以在短时间内适应工作需要和自身职业发展需要，难以满足居民及国家对他们职业能力的需求。在课程内容改革过程中，应结合基层医疗机构卫生人员应具备的基本公共卫生服务能力、作为执业医师应具备的专业能力、卫生行政机关要求的卫生行政能力和自身职业可持续发展的基本知识素养，发挥预防医学的学校课程教学内容对学生未来职业生涯的社区科研、专业能力、社会服务能力的引领和储备作用。所以在教学内容的改革中要兼顾多方要素，摒弃过往只注重知识的传承，而忽视了由知识带来的受教育对象的知识、能力、思维模式等的全面发展，摒弃过往为工作而工作的态度，转化为工作是我的能力体现，推陈出新。
2.3课程内容改革实施思考
预防医学涵盖的的五大学科，看似一盘散沙，其实他们都紧紧围绕着“健康”这一主题。结合新时代公共卫生主题，在预防医学课程内容改革中应紧密结合临床医学、全科医学，以及强化学科内部知识间的兼容、渗透与连贯。既然他们都属于医学这个大的学科体系，他们之间就一定有着必然和千丝万缕的联系。在改革中，将内容可以分为六个模块，第一模块为现代健康观即绪论部分；第二模块为健康影响因素研究即原环境与健康；第三模块为健康研究的方法，主要涵盖医学统计和流行病学；第四模块为健康相关疾病的预防与控制原预防与控制。添加第五模块健康相关基层(社区)卫生服务，第六模块健康相关行政管理。通过合理整合和序化教学内容，使学生能强化现代健康观，并将预防医学观念、知识和技能贯穿到整个社区卫生服务、基层医疗服务、基层公共卫生服务和终身医疗服务（活动）中去。
2.4课程内容改革实施实例
将基本公共卫生服务中的各种职业能力融入预防医学教学中，是本次课程内容改革研究的重点之一，以基层慢性病高血压患者健康管理为例。第一部分学习认识三级预防的开展在高血压的预防、治疗和康复中的重要性；第二部分学习完后，总结和思考“高血压发生的危险因素（自然、职业、饮食、心理、社会、行为生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血压、如何在社区开展高血压的三级预防”；第三部分是高血压的社区考核，指标计算方法、社区高血压调查报告、本地区的高血压流行病学研究；第四部分是高血压的社区控制干预（社区危险因素、干预方法、效果等）研究；第五部分是根据社区人群社会—心理—生物特点分析制定健康教育计划和实施方案、社区管理方法、分析社区服务能力和服务提供与服务需求，提出改进措施；第六部分是高血压防治相关政策、法规与卫生服务。课程学习最后，学生结合预防医学、临床医学和全科医学选择自己最感兴趣的健康与卫生问题，通过查阅论文、教师指导开展学术研究和/或论文撰写。
3结束语
老舍认为“知道了文学特质，便知道怎样认识文学了”，文学批评也“要拿这些特质作裁判的根本条件”。作为一本概论性质的课堂讲义，凡事点到为止，老舍或为显现某种科学性与时代感，因此莫能免俗，欲借西方学者的学说观点来增强授课内容的丰富性和可信度，抑或如他所言，“文学批评有许多种，我们为省事起见，就用莫尔顿（R.G.Moulton）的方法，将文学批评划分为四大类：理论的批评、归纳的批评、判断的批评与主观的批评”。具体说来，归纳的批评通过分析文学作品来形成一个批评标准；理论的批评使人们用新眼光看新作品，具有指导作用；而判断的批评只是在批评史上有讲述的必要……分析、比较过各类批评的短长之后，老舍从中分出了哲学的批评与历史的批评两个元素，即“文学批评与文学批评史”，其中“批评的任务必是由检考文学、由特别的而达到普遍的”，批评史“所记载的批评意见只是历史上的演进”，“批评史对文学批评的重要，不在乎历史，而是在文学方面。”从中不难看出，老舍是反对客观的批评与“个人借着批评来发表心中所蕴”的主观自由的批评，肯定“那有价值的是批评的自身也成为艺术，就是当它的内容已经陈腐，还能使人爱读”的批评——“判断的批评是指出对不对多于爱不爱，对不对是以一定的法则衡量作品的自然结果，爱不爱是个人的，不管法则标准。爱不爱是批评中的事实，而主观的批评便基于此。”老舍由此得出“文艺必须与文学特质相合”，批评一个作品须看“作者在这作品中完成了文学的目的没有”，“建设一个文学理论必须由多少文艺作品找出文学必具的条件”，老舍指出这才是“文学的正路”，合格的批评者“必须由文艺本身为起点，因为只有文艺本身是文学特质的真正说明者”。老舍援引其他几个欧洲学者的文学批评观点来证明他自己的主张：“文学本身是文学特质的唯一的寄存处”——他充分肯定了阿瑙德对批评家的界定——“不但批评文学，也批评生命；他批评文艺，也批评批评者。他以为文化的意义便借求知而进于完善，求知便能分辨好坏善恶，这便是批评。因为批评的事物是‘要知道世界上所知所想过的最好的，然后介绍出去，以创出一个真的新的思潮’”；他称赞王尔德的批评家必须具备“一种敏锐感受美及美所给予我们的印象的性情”的主张；更是对詹姆斯将艺术家比作“探看荒林的探险者”，批评家则是“检查者去考察这条路”的说法大段引介。
以今天的眼光来看老舍以上所引西方学者的观点，尽管系统而好看，但实在缺乏深意，讲来讲去也只是常识性说法，而老舍由此所作的引申才真正显示了有着人本情怀的“写家”本人对文学与批评的独特理解。他说，“文学家也许是写自己的经历，像杜甫与Wordsworth，也许是写一种天外飞来的幻想，像那些乌托邦的梦想者，但是无论他们写什么，他们是给人生一种写照与解释……他们的哲理是用带着血肉的人生烘托出来的……我们到了他们所设的境界中自然能体会出人生的真意义”。因此，读者“应当站在创造者的地位去观察”，才“不至于武断……这样，他不但只是了解文艺，他也一定要明白文艺中所含的生命是怎样，那就是说，他必须明了人生，才能明白文艺所表现的是什么”。写家老舍相信“诗只能被诗人摩抚”，“艺术家自己明白自家艺术的底细”，因此才“会写出最有价值的批评来”，但他也承认艺术家并非事事精通，其局限性正好可以由专门的批评家来弥补。作为一个批评家，必须要“对创造家表同情”（“没有同情，便不会真诚”），老舍援引Coleridge的话来佐证之——“对于青年人我必须这样说：以缺点判断任何作品永远是不智慧的，第一个尝试应当是去发现良美之点。”老舍认为作家的感情、作品中人物的感情和读者的感情，“这三者怎样的运用与调和不是个容易的事”，而“作品中人物的感情如何，与能引起读者的感情与否，是作者首先要注意的”。比照他的一系列作品中对凡俗生命的关注，个体遭逢命运捉弄的无力无奈以及流露于字里行间的悲悯情怀，我们可以体会到有着多年创作实践的老舍对于文学、个体、社会的深切把握。他说，作家取材“必是对于人生与自然有极深的了解与心得，他根本的必须是个艺术家”，而“社会自觉是含有重视个人的意义”，“个人之所以能引起兴趣，在乎他的生命内部的活动”，由此，“小说之所以为艺术，是使读者自己看见，而并不告诉他怎样去看，它从一开首便使人看清其中的人物，使他们活现于读者的面前，然后一步一步使读者完全认识他们，由认识他们而同情于他们，由同情于他们而体认人生；这是用立得起来的人物来说明人生，来解释人生”，正合了阿瑙德的“不是说以道德的标准去批评文艺，而是以文艺和文艺时代的生活相印证”的说法，也就是避免用外在功利的评判准则来评判文学。
综观其创作生涯，老舍的《文学概论讲义》中呈现的“文学批评”观实际上贯穿了他的创作实践或者反过来说他实践了他的关于文学的判断：“文艺才配称为生命的解释者。”“文学根本是一种有生命的东西。”“要替自然与人生作出些有力的解释。”“像预言家似的为千秋万下一个真理。”从老舍的直接表述和对中外从古至今的“文学的倾向”的细致梳理中，我们不难看出老舍对于“人”的重视，对于“生命”的温情关怀（不论是现实的或虚构的人物之间，还是创造家或批评家之间都需要真诚相待，用心去理解彼此的生命）。事实上，老舍这里讲的“生命”是无法具体明晰与传达的，此话怎讲？“生命”是个别的具体的当下的，归于个体经验，而每个人的境遇不同，故只能大而化之，以文学打通内外，沟通人类共通的东西（“生活”），用普泛的人的生存状态或人性来呈现“生命”的“律动”，这一点与中国传统文论中的“气”有相同之处。“文学讨论它自身”，也就是有着自身特质的主体“文学”如何以“生命”为节点去认识去理解作为客体的“文学”，同时作为手段的“文学”与作为对象的“文学”又是互相映现的——作品与读者，生活与作品，作家与作品以及作家与批评家之间沟通、重合，贯通着经验的相关的“生命”联系。入乎其内，故能写之（艺术源于每个人的内心，理解个人的内心就是理解生命）；出乎其外，故能观之（以美的本质，以物感物，构筑生命的有机整体，“使我们看到我们的光景是美好”）。真诚的同情的“生命”意识正是作为读者的批评家批评的前提，只有深刻感受到创作者表现在作品中的“生命”律动，用内在的文学特质去体悟呈现于眼前的各类文学形态，用批评家个人生命的体验来理解创作者的生命状态以及体现在作品中的人物命运的起伏，批评家才能创作出有价值的批评来，老舍的这一思想为我们今天如何看待批评与文学间的关系，如何建构合理的批评观有着重要的启示意义。
老舍的《文学概论讲义》是老舍比照中西文学史并结合自己多年创作实践写就的一本关于文学问题的系统性论著。尽管将文学的特质归纳为“感情、美、想象”并不新鲜、准确，但他通过对文学的创造、起源、风格、形式、倾向的考察，分析说明诗、散文、戏剧与小说等不同文体的特点与分别，揭示出文学源于人类“表现”的天性，经过“心觉”创造，目的在了解和解释生命，而这命题显然有所出处，有着老舍对自然社会人生的深入思考的。对文学的这种主体的生长性认识，自然渗透到了老舍的批评观——批评家个人对生命的认识与对“创造者”同情的统一。
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从切尔诺贝利事故的发生原因，不难看出当时的人们对防原医学的认识还不到位，对核辐射的防护认识远远不够。防原医学源于1955年我国做出研制核武器重大决策后，应对核武器损伤而发展起来的。防原医学阐明了核武器的杀伤作用和核爆炸各类损伤的发生情况、发病规律、救治原则和措施，为应对核与辐射事故、核恐怖等事件提供了科学的理论依据，由此制定的应对预案、措施和方法。但是由于近20年来，我国已停止了核试验，对其的临床研究逐渐减少，研究进展和救治措施都相对滞后，因此大多数学员认为防原医学这门课程并不重要，心理上不够重视这门课的学习。此外，由于大多数教学单位和科研机构的研究方向往往会紧跟前沿学科，加上科研体系的考评机制多以科研论文来衡量，也导致了多数教员对防原医学的教学不够重视。然而随着新军事革命的挑战，我们必须注意到当今核电站建设数量的增多，国际和国内核与辐射事件的频发，以及核恐怖袭击仍有可能发生，再加之民用辐照中心在全球的建设和各领域的广泛使用，尤其是在农作物育种、食品消毒等方面的大量使用，都极大地增加了人类受到辐射照射危险的可能性，因此需要培养大量具备防原医学和放射卫生学知识的专业人员［5］。随着切尔诺贝利事故发生30周年，再一次让人们意识到加强防原医学和辐射防护知识学习的重要性，进一步加强防原医学改革，提高全民对防原医学的认识和应对核与辐射突发事件医学救援处置能力。任何形式的教学改革都应从教学理念的革新开始。教学理念是人们对教学活动的看法和持有的基本态度和观念，是人们从事教学活动的信念，唯有从信念上得到重视，才能从根本上提高对教学内容的认识［6］。教员应当认识到防原医学在当前国际形势下所凸显的重要性，在教学过程中，除了防原医学基本的理论体系知识外，要适当引入国内外最新的核事故和医学处理案例，从学员所学专业和今后工作的实际需要调整授课内容。从教学理念出发，做到教学内容、教学形式、教学效果的有机统一。
2淡化知识的单一灌输，侧重知识的实际应用
本科生的防原医学教学内容主要包括核武器的杀伤作用和核爆炸各类损伤的发生情况、发病规律、救治原则和措施，以及核与辐射事故应对预案、措施和方法。教员在授课时着重讲授基本概念和基本原理，将大量的时间都用在概念的讲述和基本原理的阐述上，而对于放射辐射防护的具体操作以及放射辐射监测各类仪器的操作使用的课时安排很少。据笔者调查发现，在军事院校的课程安排中，除给预防专业的学员会设置大约占总学时三分之一的课时用于学员的实践教学外，临床专业、检验专业、影像学专业等专业较少或基本不设置实践教学课时，因此这部分学员仅仅只是学习了防原医学的理论知识，对于放射防护的实际运用知之甚少，当遇到突发核事故事件时将无法正确应对。另外，应着重考虑学员今后工作的需求，他们未来的工作很可能会涉及突发核事故应急救援的部署和实施、核辐射医学救援的处置以及给基层官兵教授放射防护的基本知识和技能［7］。因此，在授课内容设计上应侧重知识的实际应用。
3充分调动学员的学习兴趣，让学员主动学习
由于医学专业的学生课业比较繁重，有部分学生会选择性地学习，把时间花费在那些其认为更重要的学科上，比如内外妇儿等学科，而对于他认为不重要的学科就想着临时抱佛脚，考试时突击过关。而防原医学这门课程就被很多学员认为是不重要的学科，究其原因笔者认为有以下几个方面:一是学生对所学专业和未来工作性质的认识不够;二是学生缺乏对军队卫勤现状以及军事预防学科相关专业的认识;三是对核辐射、核威胁、核恐怖的重视程度不够，认为这些离自己很遥远，未来战场相关核辐射医学处置的相关工作与自己无关，因此总是将防原医学视为科普性基础学科，不感兴趣。为了提高学员的兴趣，首先需要在开课时做好国防医学教育，将目前国际形势、未来战争发展趋势的走向以及医学最新发展做深入的剖析，让学员认识到核辐射威胁离自己并不遥远，既是社会热点话题，也与民生息息相关;其次，利用模拟核爆炸演习等视频资料，让学员了解放射沾染的处置、核应急救治的部署和实施、核辐射的个人防护等内容，加强学员对防原医学的感性认识，让学员认识到该课程的重要性;最后，了解学员未来工作走向和工作内容，在授课时结合未来战场核辐射医学处置的相关问题，培养学员的工作责任感和使命感，让学生带着目标学习，这将很大程度上调动学员的学习主动性［8］。
4加强教学方式的多样性，避免单一性教学
充分利用网络视频和多媒体教学，将一些难以理解和较复杂的概念、基本原理用视频的方式呈现出来，边讲解边演示，方便学员理解和掌握。比如，在讲解核武器四种杀伤因素时，可以将核爆炸的影像视频展示给学员。学员通过视频，生动形象地看到核爆炸的特殊景象，即蘑菇云的产生，通过形象记忆加深对概念的理解和掌握［9］。另外，在急性放射病章节讲授中，采用病例讨论的方式，教员提出问题，让学员自己查找文献，寻找相关病例，总结成幻灯形式，并在讲台上讲解。这种方式有助于学员构建自己的知识体系，培养其综合分析和独立解决问题的能力。
5改革考核方式，考核形式多样化
科学合理的考核方式是评价学员综合能力的有效保证。学员的成绩评价体系应该包括期终考试成绩、平时成绩和实践课成绩。不仅要考核学员对于理论知识、重要概念的掌握程度，还需要考核学员对于核事故应急处理的应对能力，以及基本防护措施的掌握和相关仪器使用的熟练程度。通过笔试、操作、实验设计等多种形式，考核学员的综合能力和解决实际问题的处理能力，这将避免部分学员为了应对笔试考试、临时突击背诵就通过考试的想法［10］。此外，通过演习等方式，模拟战场环境，让学员亲临感受放射沾染的处置、核应急救治的部署和实施、核辐射的个人防护等，并将演习的成绩记入总成绩中［11］。因此，考试形式的多样性将一定程度上增加学员学习的兴趣，提高学员的创新性。
总之，切尔诺贝尔事故所造成的巨大伤亡和灾难，值得我们再一次反思，并将核辐射的正确使用和合理防护提升到更重要的位置，加强防原医学教学改革，为应对当下国际形势，培养更多适应新军革的专业人才。
作者:许杨 王军平 刘登群 徐辉 李蓉 单位:第三军医大学军事预防医学院防原医学教研室
参考文献:
［1］刘术，蒋铭敏．切尔诺贝利核事故医学救援的经验与不足［J］．人民军医，2011，54(4):267－268．
［2］刘登群，李蓉，史，等．从日本福岛核电站事故谈防原医学教学改革［J］．基础医学教育，2011，13(7):630－632．
［3］崔建国，蔡建明，高福，等．防原医学教学改革初探［J］．基础医学教育，2014，16(12):1034－1035．
［4］程天民．程天民军事预防医学［M］．北京:人民军医出版社，2014:686－690．
［5］程天民．我国放射医学、防原医学发展的历史回顾［J］．中华医学信息导报，2015，30(23):3．
［6］刘聪，李百龙．加强防原医学教学，促进学科发展实践［J］．卫生职业教育，2012，30(5):26－28．
［7］曾倩倩，刘玉龙，王万银，等．如何增进军医大学本科生《防原医学学习效果和兴趣》［J］．继续医学教育，2016，30(1):77－79．
［8］王钰，孙慧勤，李蓉，等．以能力培养为核心的防原医学实验教学改革探索［J］．检验医学与临床，2014，11(4):558－559．
［9］郝玉徽，任洞，刘晶，等．提高防原医学实验教学质量的实践与思考［J］．卫生职业教育，2015，3(3):109－110．
关键词：教学改革评价体系心理社会适应
《体育与健康课程标准》（实验稿）为全国的体育课程教学改革提供了指导思想，同时也为每一位体育教师对体育课程的教学改革及课程开发提供了决好的机会。有许多体育教师都在探索新《标准》发展思路的手段和方法，但是，也会有一些人在体育课程教学改革《标准》的理解上有这样和那样的问题，从而导致《标准》不能正常的发挥作用。针对以上问题，笔者归纳总结了几点，以供专家学者和老师们进行讨论。
一、以“健康第一”为指导思想，促进学生的健康成长，加大体育教学改革的力度，不流于形式
《标准》以促进学生整体健康水平的提高为目标，即身体、心理、社会的三维健康观，融入了诸多学科领域的有关知识，例如：心理、生理、环境、社会、安全、营养、保健等，构建了技能、认知、情感、行为等领域并行推进的新课程结构。
《标准》的正确实施就是要真正关注学生健康、锻炼和卫生习惯的养成，把增进学生身心健康始终贯穿于课程实施整个过程。目前，在整个学校教学中应试教育还比较严重，体育也不例外。中学体育大部分还以身体素质达标和竞技体育为主。
有的学校为了提高升学率，减少体育课时量，甚至牺牲学生的课外体育活动时间，占为他用，致使满足不了学生每天一小时的体育活动需求。还有的学生为了考取高级学校，明知自己的身体素质不行，但还要刻苦练习，严重摧残了学生的身心。
学校体育教学不单单是通过学生练习，增强学生的身体健康，还要起到调节学生心理的作用，增强学生对陌生环境的适应能力。在体育教学的过程中，让学生感到体育课是快乐的，而不是一种负担。我们要把学生的健康放在第一位，下大力气，使教学改革不流于形式。
二、打破旧的体育教学模式，建立新的体育评价体系
以往的体育教学模式单一，过于强调体育教师的主导地位，而忽略了学生的主体地位，压榨了学生的发展空间，着重于身体素质和竞技体育，侧重于运动技术，忽视了其他方面的东西，比如，心理、社会适应、学生的创新、不同需求、个别学生的身体体能等诸多方面。
在学生的体育考核中不能做到区别对待，例如，个体差异、先天条件、兴趣爱好等。且容易造成差生的心理波动：抑郁、自卑、害怕、沮丧，甚至对体育失去兴趣，影响同学间的交往及终身体育习惯的养成。
《标准》的实施对教学做了很多具体的说明，把学生健康发展放在首位，提高学生自学，自练的能力；营造一个师生互相学习、互相观察、互相帮助的体育氛围；为学生提供机会突出创新教学，突出学生个性，培养创造力和竞争力的尝试学习；发挥信息技术优势，让学生收集综合社会信息，体育信息，培养学生的锻炼习惯和社会健康问题责任感；发扬民主，鼓励大胆创新，听取学生意见，改进教学，提高兴趣，把“要我学”转变为“我要学”。
另外，还要建立新的体育评价体系，做到客观公正的评价学生，让每一个学生都受益。在建立评价体系的过程中，我们要侧重于学生学习成绩评定形式的研究，在评价学生成绩时，除了身体素质外，还要考虑学生的出勤、态度、创新、自我锻炼的能力、进步的速度等因素，让每一个学生都能看到自己的闪光点，确保每一个学生受益。我们可以采用体育理论和实践相结合的方法和教师观察、测验、自我评价、互相评价的综合方法来评定。三、以学生为主体，教师为主导，引导学生发挥自身优势，激发学习的潜能，做到师生互动
“学生为主体，教师为主导”，并不是在教学的过程中学生想做什么就做什么，而是在教师在发挥主导作用的同时，要特别突出学生学习主体地位的体现。在教学中，不要过于统一标准，因为学生与学生之间是有个性差异的，要多给学生动脑、动手、动嘴的机会，鼓励自主和尝试创新学习，同时教师要积极参与，善于启发诱导学生发现问题解决问题，激励学生前进，体验到自己的喜悦，使其增强自信。例如：在课上的准备活动中，教师可以提出要求让其在规定的时间内自行活动，并且教师要积极全面参与，做到互动，既可以拉近师生关系，又可以更好的完成教学。
四、深化教学及课程结构和内容，利用各种因素、手段，为体育教学改革服务
体育与健康课程是对原有的体育课程进行深化改革，突出健康目标的一门课程。这句话的意思就是说要打破传统的单一教学，结合教学改革精神，树立“健康第一”的指导思想，从关注个体差异和不同需求出发，制定出符合教学改革，符合学生成长的有特色的教学体系。新大纲加大了选修课的比例，必修课程与选修课程各占50%，其中选修课程分为限选和任选两个部分。新大纲的调整和《标准》的出台，对教学计划的制定提高了难度，制定计划的时候，我们要对全体学生进行调查，例如：学生掌握的体育理论知识、特长、发育情况、兴趣等等，在计划的制定的过程中，我们要注意每周必修课、选修课、活动课的搭配，特别是活动课，活动课是学生根据自己的兴趣爱好参加自己的活动，发展身体素质，提高自身机能，为学生的健康发展提供机会，养成终身体育的习惯。在说一下选修课程，选修教学有较大的灵活性，应根据确定的体育教学内容、本校情况，以及教育性和安全性，从实际出发，有针对性的选用。在教学计划中还要注重某单个项目的层次性，例：足球在第一层次的教学内容，要以简单的技术、基本战术为重点。要掌握好内容的难易程度，在第一层次里就不能出现难度大的技术和战术。另外，还要注重新兴运动项目和民族、民间传统资源的利用。
在体育与健康课程实施的过程中，靠体育教师是远远不够的，体育教师要发挥最大能量，注意人力、设施资源的开发。我们可以动员班主任、有体育特长的教师、学生、校医、及当地校外的体育名人为教学改革服务，起到督促、帮助、榜样的作用。设施资源是加强素质教育，提高教学质量，增进学生健康成长的重要保证，体育教师要与领导多沟通，结合实际，有计划，有步骤配齐体育器材，发挥作用。
五、在教学的过程中，注重学生心理和社会适应能力的培养，并且把这一点作为重中之中
