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【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0253-02
乌审旗疾病预防控制中心检验科是本中心开展疾病控制、卫生防疫业务提供检测技术支持的部门，工作范围涉及疾病预防、食品卫生、环境卫生、劳动与职业卫生、水质及涉水产品、医疗卫生用品及健康相关产品、卫生突发事件等的检验检测。为了更好地满足社会需求，我们整合了各检验检测实验室成立了“嘉兴市卫生检验检测中心”，2003年通过了国家计量认证，建立了严格的质量管理体系。我们将按照“公正、科学、准确、满意”的质量方针，以向社会大众与各企事业单位提供优质高效的检验技术服务。
1建立健全的质量管理体系与服务宗旨
1.1建立健全完善的质量管理体系，确保持续有效运行，以期达到国内同类实验室先进水平。
1.2坚持质量第一，全面推行标准化管理、规范化操作，检验工作中恪守客观、独立、公正、诚实的原则，确保量值统一，数据准确，杜绝数据、结论性差错，其它差错率低于1%。
1.3坚定不移地贯彻“以客户为中心”的服务宗旨，贯彻执行“客户第一，质量第一、科学公正、准确可靠、方便客户、优质高效”的方针，客户满意率达98%以上。
2服务承诺
2.1行为公正：本中心检验人员严格遵守国家的法律、法规，对所有客户一视同仁，检验过程和检验质量不受任何来自商业、财政等方面的干扰及其它内部、外部的行政干预，确保检验行为的公正性。
2.2方法科学：严格执行国家有关法律、法规，严格按标准、规范、规程检测，选用先进的检测仪器设备，确保检测的科学性。
2.3结果准确：严格遵守检验操作规程，精心操作，认真记录，严格审核，杜绝数据及结论性差错，最低限度减少其它差错，确保结果准确，报告无误。
2.4报告及时：严格按照本中心规定的时限，保证在规定的时限内发出报告。特殊情况，双方协商确定。
2.5收费合理：严格执行收费标准，作到收费规范合理，对有附加要求的检测项目，与客户协商收费。
2.6客户满意：以热情的态度，文明的形象，向社会各界提供科学公正的优质服务，对出具的检验结果负责，无论在任何情况下都保证检测结果的公正性、可靠性。因检验质量给客户造成损失的，承担责责任。对客户的投诉及时受理，认真调查，客观分析，明确责任，严格处理，并在5日内作出令客户满意的答复。
3主要职能
3.1开展食品、药品、生活饮用水及涉水产品、劳动卫生相关产品、化妆品、消杀灭产品、农药产品等健康相关产品及实验动物产品的监测检验。
3.2开展职业危害因素、居住生活环境、公共场所及洁净环境等环境监测。
3.3开展职业病危害预评价、场所卫生学评价及健康相关产品卫生学评价工作。
3.4开展对营养性疾病、职业病、放射病、学生常见病、人畜共患病、小动物疾病等的防治。
3.5组织实施对食物中毒、环境污染、核辐射伤害、职业性中毒、人畜共患病等突发事件的处理。
3.6参与制定相关卫生法规、规划及技术标准和技术规范等。
3.7全省技术指导、业务培训。
4投标要求
投标资格要求为本次项目投标人应具备的基本条件，投标人必须满足投标资格要求中的所有条款，并按照相关规定递交资格证明文件，未按要求递交的投标人，其投标将被拒绝。
4.1投标人应具备《政府采购法》第二十二条规定的条件。
4.2在中国工商行政管理机关登记取得营业执照，具备独立法人资格。
4.3企业须具备行业主管部门颁发的医药、轻工、电子行业专业设计甲级资质和建筑装饰设计专项甲级资质。
4.4近3年内承担过类似洁净实验室的业绩至少2个（含2个），提供合同和用户反馈意见。
4.5企业拟派设计负责人须具备一级注册建筑师资格证书。
4.6注册资金不少于人民币400万元，具有固定的办公场所、健全的组织机构、完善的管理制度，通过ISO9001质量管理认证体系。
5检测服务范围
5.1食品、保健食品、食品添加剂及食品容器、包装材料、水及涉水产品、化妆品、消毒剂、一次性使用卫生用品及洁净厂房（室）、灭鼠杀虫产品等的卫生学检测、安全性毒理学试验及功能学试验。
5.2公共场所、居住环境、作业环境的卫生监测、公共场所及集中空调通风系统卫生学评价。
5.3预防性健康检查。
5.4卫生突发事件的原因调查。
5.5传染病检测、HIV确认实验。
以上详见认可的检测能力范围。
6受理服务科室
6.1质量控制科：直接受理健康相关产品（食品、化妆品、消毒产品、涉及饮用水卫生安全产品等）、一次性使用卫生用品及洁净厂房（室）、生物媒介等检测及卫生学评价，公共场所、饮食店及集中空调通风系统卫生学监测和评价。
6.2预防医学门诊部：受理预防性健康检查。
顶空气相色谱法测定血液中乙醇 安桂兰
保健食品中西洋参总皂甙含量测定的研究 俞莎，于村，严中光
高效液相色谱法测定血液中苯丙哌啉 栾杨，刘拥军，仲英，杨尚军，王菊
双道氢化物发生原子荧光法同时测定水中砷汞 胡家英，丁刚，施宏景
紫外分光光度法直接测定血清及脑组织中磷 籍雪平，倪瑞星，康维钧，邱志宏
火焰发射光度法测定水中钙 陈敏
用次灵敏线原子发射法测定饼干中钾钠 李建，陈中奇，丁建森，顾金花
LSP法测定白酒中的微量锰 徐忠福
单扫描极谱法测定食品中的甜蜜素 钱桂平，余建中
气相色谱法测定毒鼠强 马卫东
作业场所空气中醋酸乙烯酯的气相色谱测定 关世忠，宋新魁
微量量热法测定细菌的热谱图和激活能 孔庆香，胡冬梅
自动微生物检测系统(AMS)在食品检测中的应用 李丹红，朱富英，陈玉荣，董金秀
瓶装天然矿泉水中细菌及亚硝酸盐含量变化分析 程苏云，沈向红，任锦玉
大鼠经口腔黏膜吸收含甲硝唑牙膏后血清中浓度测定 王虹，刘克明，辛显桐，张明月，周蕾
镀锡冷饮模具造成冷冻饮品铅污染的实验研究 苏敬武，苏秀娟，郭琴，孙辉，姚贵仁
福建发现有毒力产色素的O139群霍乱弧菌 王晓萍，陈亢川
辽宁省检出蒙得维地亚沙门菌 刘权胜，官宇，杜涛，计国欣
1994～1999年公共场所卫生情况调查与分析 潘立，刘庆表，彭朵，耿纪安，王彬
牛奶食品卫生检验及方法探讨 黄红莹，程佳琴，许国强，孙会升，王金喜
关于一起食物中毒的细菌学检验 黄愈玲，刘守芝，覃国华，肖丽红
广东省内首次检出沙门菌Ⅳ(S.houten) 刘建平，梁立文，肖杨
伊春市正常人群发中钙、镁、铁、锌、铜五种主要元素正常参考值的制订 张国锋，康凯，蔡书枚，栾秀娟
变形杆菌食物中毒生物模式初探 刘明辉，陈建琳，高凤岗
急性白血病患者PAIgG、抗GPⅡb/Ⅲa的检测及意义 刘红春，刘红亚，张莉
血糖仪和葡萄糖氧化酶法测定血糖值的对照分析 杨彦君，张新，孙飞
肺结核与前列腺素E2和F2x 林凤英，金伟
血清抗抗体检测在输卵管病变诊断中的价值 李华，赵晶石，赵晶平，高航云，孙桂花，蔡军
河南省肺结核初始和获得性耐药的高存在率 张莉，杨立涛，赵玉玲，李爱华，孙战强，郝宗宇
乙型病毒性肝炎患者血清补体水平及HBV标志物的比较检测 胡彦丽，年红心，崔充霞
儿童乳牙根尖周炎感染根管菌丛分析的实验研究 史洋，何郑莲
事故性奶制品中二恶英的测定方法研究
络合萃取火焰原子吸收法测定食品中无机元素的研究
ICP-OES法测定猪肝中微量元素
胎儿宫内发育迟缓与叶酸及微量元素关系的研究
广州市学龄儿童免疫指标正常值探讨
气相色谱分析有机氯农药混合标准溶液的稳定性
乳糖发酵奈氏菌与脑膜炎奈氏菌人群带菌调查
6186名农村居民膳食中微量元素Fe、Mn、Zn、Cu、Se摄入状况调查分析
广东省汕头市升平区幼儿园卫生状况调查
乌鲁木齐市外环境中非O1群霍乱弧菌的血清学分型及药敏试验
常山县1979-1999年脑膜炎奈瑟氏菌带菌情况流行病学调查
一起由普通变形杆菌引起食物中毒的调查报告
湛江市食品从业人员健康体检资料分析
医务人员手细菌污染调查及消毒效果评价
深圳市旅业微小气候中甲醛浓度调查
紫外分光光度法测定双氯芬酸胆碱的含量
水中1,2-二氯乙烷的气相色谱法测定
胶囊中褪黑素(松果体素)的HPLC测定
HPLC法测定水中氟等七种阴离子
饮用水中二氯甲烷的测定
盐中总碘含量测定方法--高锰酸钾氧化滴定法
鸡精中麸酸钠测定方法的探讨
食品用塑料包装制品卫生指标监测分析
一株具有福氏志贺氏菌2a抗原的EIECO29:H菌株的鉴定报告
浙江省食物成分中尼克酸含量的测定
应用ICMSF的方法对我市某大型商场散装熟食安全性评价
Petrifilm纸片法和国标法检测奶制品细菌总数和大肠菌群数的结果比较
血源乙肝疫苗阻断母婴传播远期免疫效果观察
甲型肝炎IgM抗体快速检测方法的建立
四种不同类型强化乳粉、米粉中VA的检测结果分析
通辽地区新生儿脐血血清与母体血清中锌铁的测定
中和试验法对健康人群麻疹抗体水平的检测及评价 张晓春，蔡军，王玉芹，王杰
石墨炉原子吸收分光光度法测定血清中的硒 董银根，沈惠君
乳酸菌AD钙奶中维生素A和D含量的HPLC法测定 施群，付亚平，易有容，崔冶建，胡建民
结核菌生物活性检验临床应用研究 马丽萍，肖燕，夏志伟
几种消毒剂对土壤中污染的霍乱弧菌的消毒效果 王莉，叶庆临，肖霖，廖骏，王兴华
高效液相色谱测定牛奶中黄曲霉毒素M1 张鹏，张瑜
茶叶中多种拟除虫菊酯农药残留的测定 刘忠
水中微量铝的分光光度测定 胡国媛，孙兰，卢玉棋
锌试剂--环已酮分光光度法测定水中锌 卢抗美，张文全，朱建丰
腐竹中甲醛次硫酸氢钠的测定 陈阳，金志强，陆卫明
用碘作氧化剂测定水中挥发酚 张洁
分光光度法测定红虾中的百草枯 罗晓芳，王翠，王国荣
紫外分光光度法同时测定生活饮用水中的硝酸盐氮和亚硝酸盐氮 何军
紫外分光光度法测定胡椒碱 张沛玲
空气中乙二醇气相色谱测定法 马鸿丽，孙卫荣
气相色谱法测定食品中的脱氢乙酸 陈明，梁春穗
微分电位溶出法测定作业场所空气中的锰 孙世义
无蒸馏直接法测定奶粉中蛋白质含量 胡增伦，翟炳明，王传达
空气中樟脑的气相色谱测定法 陈利平，叶能权，吴邦华，张子群
英文名称：Chinese Journal of Health Laboratory Technology
主管单位：卫生部
主办单位：中华预防医学会
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1004-8685
国内刊号：41-1192/R
邮发代号：80-152
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1991
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊荣誉：
联系方式
医学检验人才培养目标是培养以实验性工作能力为主的检验技师和检验医师。目前卫生检验在专业设置上有卫生检验专业(学制4年或5年)、预防医学专业(卫生检验方向)和医学检验专业卫生检验方向[1]。在培养模式上有学校自办、学校与医院联合办学等多种形式。卫生检验做为一门实践性很强的学科,要求学生在掌握专业理论知识的基础上,还应有较强的动手能力及创新能力,以适应我国加入WTO后,国际贸易越来越频繁、卫生检验工作范围越来越宽、要求越来越高的新情况。因此为适应国家公共卫生形势的变化与发展,进一步强化检验医学人才尤其是卫生检验人才的实践能力,我们从理论教学体系、实验教学体系、实践教学环节等多方面进行了一系列的改革,期望通过改革进一步明确办学目标,理清工作思路,制定出符合我院具体实际,又能加速检验医学人才特别是卫生检验人才培养的实践教学模式,为山东省卫生检验事业培养更多更优秀的卫生检验人才。
1优化课程结构,构建模块化层次,进行教学内容和课程体系改革,突出专业能力培养
目前,我国卫生检验专业队伍的现状不容乐观。县级以上卫生防疫人员26万余名,其中15%~20%为卫生检验人员,卫生检验专业队伍存在年龄偏大,学历偏低,职称不高,业务素质不强,专业背景不深等突出问题,已引起社会的广泛关注[1,2],我省总体卫生检验队伍的现状与全国基本相同,公共卫生形势的发展要求与队伍现状不相适应的矛盾也较为突出。经充分调研和反复论证,我院将该专业设置为“医学检验专业(卫生检验方向)”,考虑到社会和用人单位对医学检验和卫生检验两大学科人才培养规格和质量的要求较高,在课程设置上,我们开设了医学检验专业的主干课程和卫生检验专业的全部课程。本着基础深厚、专业突出的原则,我们将课程模块设计公共基础、临床医学、预防医学、卫生检验、医学检验5个模块,开设了人文公共基础课程例如高等数学、计算机文化基础、医用物理学、基础化学、有机化学,医学心理学、医学科研概论、医学信息检索以及系统解剖学、生理学、医学微生物学、生物化学、人体寄生虫学、医学免疫学、临床医学概要等临床医学课程,还有流行病学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学、卫生统计学、毒理学基础等预防医学课程;有分析化学、仪器分析、空气理化检验、水质理化检验、食品理化检验、职业医学检验、化妆品检验和生物材料检验等与分析检验密切相关的卫生检验课程;有病毒学检验、细菌学检验、免疫学检验、临床生物化学与生物化学检验、临床检验基础、临床血液学与血液学检验等医学检验课程。2003年和2006年我们两次对教学内容和课程体系进行了调整。调整后,人文教育基础课占24•1%,学科基础科占22•9%,专业必修课占19•4%,专业限定选修课占14•2%,实践环节包括实习和毕业论文占10•4%,课外创新教育占5%。与2003年相比,本次课程调整的特点是大幅压缩了教学学时,从3712学时降低到3223学时,为学生自主学习和参加课外实践活动提供了时间保障;扩大了专业门数和增加了一定的学时,突出专业知识的学习;压缩理论教学学时,增加了实验教学的内容和学时,理论与实验教学的比例由过去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分专业课程甚至达到1:2。首次将课外创新教育学分纳入培养方案中,增加了实践教学环节尤其是课外创新教育学分。为突出医学检验卫生检验方向特色,在课程设置上我们将部分涉及医学检验和卫生检验的课程进行了有机融合,例如我们将医学检验的临床微生物与微生物检验课程改成为细菌学检验和病毒学检验,加深了有关微生物检验的理论和检验水平的学习,收到了较好的效果。
2构建检验医学创新性实验教学体系,强化学生动手能力培养
实验教学不仅是巩固和升华理论知识的主要阵地,更是培养学生积极进取的创新精神和严谨求实的科学作风的主要渠道。通过实验教学,学生既要了解本学科的主要研究方法和研究思路,更要熟练掌握本学科的各种实验基本技能并养成创新性科研思维习惯。现代高等教育的发展目标为培养具有创新意识和创新精神的科研型和开拓型复合人才[3],而在传统的实验教学中,以教师为中心主体,学生往往处于一种被动接受式的学习模式当中,教师以讲深讲透基本概念、基本原理为努力目标,学生则以从教师那里获得定论、定性的知识为目的。这种僵化的教学方式严重限制了学生的主动性、探索性和创造能力的培养。经过长期的摸索,我们认为对传统教学方法的这一弊端进行改革的关键是要激发学生在课堂教学中的自主性、主动性和创造性,让学生通过自己的努力去探索和发现知识,将教学过程作为学生对知识的再发现过程去进行,从而达到培养学生探索研究式思维方法的目的。在教学过程中要转换传统的教师主体地位,转向以学生为主体,以教师为主导,积极推广启发式、讨论式、研究式的教学方法,创造更多的师生交流互动空间和学生动手、动脑的机会,培养激发学生独立思考的热情,培养学生创新精神和创新能力。在实验教学中,我们要求学生熟练地掌握实验技能,特别注重加强学生动手能力培养,努力把学生培养成为卫生检验领域的技术“尖兵”,即所谓“GoldHand”(“金手”)。为达到这一目标,我们要求所有实验教师和技术人员都要坚持一切为实验教学服务的原则,主讲教师实验要准备充分(包括坚持做预备实验),指导实验要做到“三勤”,即腿勤(巡视学生操作了如指掌)、嘴勤(善于启发学生思考)、手勤(做必要的示范)。通过教师的言传身教,绝大多数学生不仅能够圆满完成教师规定的实验任务,而且独立设计并积极要求参加开放实验的热情非常高。根据专业发展的动态趋势、学生的就业前景以及综合能力培养的需要,我们引入新的实验技术,更新实验项目,对所有课程的综合性和设计性实验进行了重新认证,在开设的20门专业实验课中,综合性、设计性实验开设的比例达90%。例如:在职业卫生与职业医学检验实验课中,我们把现场职业性有害因素的采样、实验室的检验、结果的综合评价有机地结合于一体;在临床血液学和血液检验中,我们把生物学样品的采集、处理、临床诊断与鉴别诊断、实验报告的书写有机地结合于一体。同时,我们还建立并完善了一套科学的、公正的检验医学实验课程考核机制,以引导学生在平时的实验和学习过程中就十分注意自身素质、创新思维和动手能力的培养,严格实验规范,要求学生必须绝对遵守原始实验数据的记录保存,实验课程成绩的评定主要从平时测评及实验报告(评价学生基础和综合实验操作能力、对实验结果的分析能力)占10%、实验操作(如给出相关理论假说,请学生用实验的方法验证)占20%;试题测验(考察相关实验及理论知识)占70%;等多种方法进行,最后综合评定得出成绩。对于有创见的学生,成绩从优。全面开放实验室,开放性实验教学体系在教学理念、教学内容、教学方法、教学手段、教学设施以及考试评价等方面都是处于相对开放状态,是一种师生共同参与的探究性学习过程[4]。检验专业的特点是实践操作多,动手能力强。学生仅仅依靠实验课堂上有限的时间显然是不够的,要熟练掌握各环节就必须经常练习,如细菌形态观察、白血病细胞的形态辨认、血细胞计数等都离不开显微镜。一次显微镜观察记忆不深或没有掌握,就必须反复练,才可达到记忆深刻。再如刻度吸量管的取样、离心机、分光光度计等仪器设备的使用,经过多次使用才能熟能生巧。目前检验医学实验室全面向本科生开放。我们根据学生实际需要,安排专门教师,随时随地开放实验室,尽可能的满足学生需求。在开放实验室的同时我们安排教师随时指导学生的实验内容,以提高实验室开放效率。#p#分页标题#e#
3注重专业实习环节,加强学生理论与实践结合能力培养
根据本专业的特点,我们在安排实践教学环节时注意医学检验与卫生检验的结合。卫生检验实习共24周,分为两部分。一部分是利用10周时间在教研室进行专题实习,即学生参加教师的课题实习,或与疾病控制中心联合,共同制定紧密结合实际的专题实习计划;另一部分为疾病控制中心14周的毕业实习。同时,我们也安排了临床医学检验实习共24周。在实习过程中我们选择了一批三级医院作为教学基地,与医院一起选聘了一批业务水平高的带教队伍。每个科室均有负责医师,制定了详细的技能考核项目和内容,日常学生有充分的实际操作机会,每一次出科轮转都要组织出科技能考核,考核达不到合格者继续在原科室实习,随同下一批学生进行考核,并在实习鉴定表中记录每一次考核情况。这样严格的实习过程不仅锻炼了学生的实际工作能力,增进了学生对临床工作实际的了解,而且使学生深深感受到临床医师细致严谨的工作作风和扎实认真的工作态度,体会到高质量的检验工作对临床医师诊断的重要性,每年学生都从这一阶段的实习过程中获益匪浅。由于卫生检验工作与疾病的预防和控制紧密相关,并且我院已经和实习基地建立了良好的科研合作关系这一实际,故而安排卫生检验实习在我省21所疾病控制中心检验科室中进行。我们组织带教教师与基地工作人员一起根据实习工作安排,拟定每个学生的实习研究课题。课题由基地带教教师负责指导学生进行相关研究。学生不仅要积极投入到这一过程中来,而且研究结束后要独立撰写并上交相关论文。这种目的明确、针对性很强的实习,一方面锻炼了学生的社会实践能力和科研能力,避免学生实习过程的流于形式,另一方面也为基地的工作注入了新的活力。不仅大大提高了基地工作人员的科研意识,提高了他们的科研能力和水平,而且进一步促进了学校与基地的科研协作关系向更深更广的方向发展。
4精心组织专题实习,培养学生创新精神,提高科研能力
专题实习是我院后期教学的一个重要阶段,通过专题实习写出合格的毕业论文是卫生检验方向学生取得学士学位必不可少的条件,并且这一实践对于本专业方向学生毕业后所从事的卫生检验工作尤为重要。一个完整的毕业论文实践应该包括以下几个环节:确定论文题目,查找并消化文献,制定实验方案,做开题报告并确定实验方案,进行实验并采集实验数据,汇总并分析实验数据,得出结论,合理的解释结论,撰写毕业论文,答辩。如此多的实践教学环节,要在10周内完成,时间非常紧张[5]。因此就需要对毕业论文进行精心组织、周密安排和部署。我们根据医学检验卫生检验方向专业的特点,提出了临床实习-医学检验实习-卫生检验实习-毕业论文专题实习四结合的后期实践教学模式。近年来我们对专题实习进行了一系列改革,一方面对带教老师的资格进行严格审查,必须由中级职称或硕士以上教师担任,另一方面调整并延长专题实习的时间,整个实施过程进行严格的质量控制。我们要求每位带教老师必须严格把握从开题报告,实验过程,论文写作过程,论文答辩每一个环节。在对课题进行文献综述的基础上,完成开题报告,不仅要报告出研究方向的国内外发展状况与研究热点,而且要结合本实验室的条件,选出自己的突破方向、论文方案及进行理论上的可行性论证,经开题报告后,方能进入实验室。在实验过程中,每位学生都要注重原始数据的记录,将每次实验过程进行完整记录并在实习结束后交带教老师审核保存。对在实验过程中遇到的各种问题,要求学生首先独立思考或在教师指导下利用文献解决问题,培养其独立工作的精神及能力。在论文写作过程中,要求教师从严把关,反复修改,在修改过程中学生逐渐学会科技论文的写作方法及技巧。在论文答辩过程中,要求学生使用多媒体课件答辩并在规定的时间内清晰、完整地表达出自己的思想,并接受由教师组成的答辩小组的答辩,最后从每个答辩小组中挑选2名优秀学生进行全院性示范性答辩,评选出一、二、三等奖,完成一个科研工作的全过程。经过教师的严格要求和学生的积极努力,学生普遍反映,通过专题实习从不知道如何进行课题立项、调查、数据处理、论文撰写到最后基本上得心应手,确实达到了培养创新精神和科研意识,提高动手能力的目的。
《中华人民共和国食品安全法》于2009年6月1日施行。它标志着我国的食品安全工作进入了一个新的历史时期。食品安全事故的预警工作,突发安全事件的调查处理，安全事故的信息传递与都有法可依，有文可查。食品安全事故:指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能危害的事故。食品中不安全因素源于生物、化学和物理性有害物质，以及食品中过量的营养成分。食物中毒:指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。随着全球化食品贸易的发展，新的食品资源不断开发，食品的种类迅速增加，规模不断扩大，加工、贮藏、运输、销售、消费方式的多样化，使得食品受污染的环节增多。加之监管部门多，协调配合困难，因而食物中毒、食源性疾病、食品污染事故时有发生。据卫生部最新数据统计，2009年二季度通过中国疾病预防控制中心网络直报系统共收到全国食物中毒报告77起，中毒3063人，死亡48人。另据世界卫生组织估计，发达国家食源性疾病的漏报率在90%以上，而发展中国家则在95%以上。由此可知，我国食品安全工作的形势多么严峻。食品安全监管和应急处理能力建设多么重要。
一、卫生检验在食品安全应急工作中的作用
近年来国内外发生的重大食品安全事件，我国引起广泛关注的“瘦肉精”作为饲料添加剂而造成的食肉中毒事件，欧洲比利时等国发生的严重影响养畜业和人体健康的“二恶英”事件，可能使人患上克雅氏症的“疯牛病”，目前仍在世界各地流行的口蹄疫和高致病性禽流感，马来西亚等东南亚国家在猪群中发生的能传给人的尼巴病，在美国和日本等国发生的以牛肉汉堡为主大肠杆菌O157:H7食物中毒，食用毛蚶而造成的甲肝流行等。不安全的食品可以造成某些危害人类健康的人畜共患病传播。引起全球轰动的疯牛病、口蹄疫、高致病性禽流感等都可以通过食用食品而引起人类疾病。为了保障食品的食用安全，相关的国际组织和各国政府都建立了完整的检验检疫体系及法律法规，随着贸易的全球发展，这些法律法规和相应的检验检疫体系已经形成了覆盖全球的相互交叉联系的网络。在全球整个食品安全体系中，由于人畜共患病防制工作的重要性，使食品的安问题占有突出的重要地位。卫生检验担负着包括食品安全在内的全部公共卫生突发事件的应急检测任务。它是食源性疾病、食物中毒和食品污染事故鉴定的技术支撑。它的检测水平代表着疾控机构处理食品安全事故的业务水平和能力。它提供的数据是具有法律效力的科学依据。在分析判断危害因子、确定毒性级别、控制事故发展和抢救治疗病人中都起着非常重要的指导作用。
二、卫生检验的方法
食品类检验项目可分为:感官检验、理化检验和微生物检验。
（一）感官检验
一般食品可以从色泽、形态、组织、滋味、非食品的物质(外来肉眼的可见物或称为杂质)五部分。感官检验就是检验人员用自己的五官(眼睛的视觉、鼻子的嗅觉、舌头的味觉、咽喉的知觉)观察食品的外在质量特征。国际化组织农产食品技术委员会感官分析技术委员会(ISO/TC34/SC12)已经制定了十几项有关感官分析方法的国际标准，并已先后经ISO批准。随着国际贸易和技术合作的发展，各国对感官分析研究工作都很重视，我国对感官分析学的应用研究早已开始，为使这项工作更加完善，并与国际惯例接轨，已经制定了许多国家标准如GB10220—1988《感官分析方法总论》、GB10221—1988《感官分析术语》、GB/T13868—1992《感官分析—————建立感官分析实验室的一般导则》、GB/T17321—1998《感官分析方法二、三点检验》。部分产品感官必须由有资格的专业人员进行检验，当今企业需要一定数量的感官检验专业人员以提高产品的感官特性，因为消费者对食品的感官特性要求越来越高，食不厌精，脍不厌细，食品的感官特性与食品的原、辅材料卫生(指主要配料、食品添加剂、食品包装用料)与食品生产的安全有很大关联。
（二）理化检验
产品的物理性能和化学成分的检验，简称理化检验。通常食品的物理性能有pH值，电导率、透光率、密度(比重)，浑浊度、折光指数等指标，它们是通过酸度仪、电导仪、分光光度仪、比重瓶、混浊仪、折光仪等经计量合格的仪器检测出某种食品的固有物理性能。例如GB17323—1998《瓶装饮用纯净水》规定检验纯净水的电导率(us/cm，25°C)≤10时，可以认为，该物理性能符合纯净水的物理性能。如果出现电导率(us/cm，25°C)>10时，可以认为该物理性能不符合纯净水的物理性能。GB5461—2000《食用盐》氯化钠的测定时，由于对特征性指标氯离子的测定除了涉及天平、滴定管、容量瓶外，更主要的是依靠容量分析法，所以在国家标准方法采用推荐性标准方法。只要使氯化钠成分百分含量，水分百分含量，水不溶物百分含量，水溶性杂质百分含量(经换算出的阳离子和阴离子形成的硫酸钙，硫酸镁，硫酸钠，氯化钠，氯化镁的各个化合物)等总和在99.50%～100.40%，之间，GB5461—2000《食用盐》认定检验报告数据成立。所以食用盐的化学物质检验，是食品类难度大，工作量繁多的一项内容。
（三）微生物检验
是指对食品所含有的微生物做出定量和定性分析。相对理化指标，食品有50%水分，可以说一半是水分(如贡丸、鱼丸食品等)。食品没有半个微生物，或半个细菌的说法，当食品中微生物数目达到多不可计时，也没有微生物占食品中百分之几的说法。因为微生物属于生命范畴，理化指标属于非生命范畴，所以理化指标检验实验用水必须是三级纯水及三级纯水以上，纯水是理化指标分析工作中用量最大的试剂，微生物检验实验用水可以是三级纯水或生活饮用水，通常大多数必须进行灭菌处理。微生物常规检验分:1、菌落总数的测定:菌落总数是指在一定条件下，每克(每毫升)食品检样所生长出来的细菌菌落总数。2、大肠菌群的测定:大肠菌群是作为粪便污染指标菌提出来的，主要是以该菌群的检出情况来表示食品中有否粪便污染，可能有肠道致病菌的存在(如沙门氏菌、志贺氏菌)，必须看作对人体健康具有潜在的危险性。
三、卫生检验工作的现实
（一）机构设置与人员情况目前，卫卫检人员占疾控机构总人数的比例低，检验人员较其他科室人员的待遇差，培训进修少，信息不畅通，许多学检验的专业人员都不愿再干该工作，造成了仅有的人才资源不断流失，严重地影响了食品安全检测科研活动的开展，也影响了处理食品安全事故的能力建设。#p#分页标题#e#
（二）仪器设备状况众所周知，应急检测最重要的是定性准确与快速。而仪器设备则是应急检测最基本的技术保障，也是卫生检验科学发展的必备条件。用于应急检测的大型仪器如:气-质联用，液-质联用、红外光谱、微生物快速鉴定仪、荧光免疫分析仪等却非常缺乏，各个食品安全监管部门的资源分散，仅有的设备利用率也不高。许多的食品安全危害因子不能就地检测和快速检出，影响了突发事件的定性和抢救治疗病人的速度，有时还会付出生命的代价。
（三）质量监督与管理现状现在，大多数疾控机构的卫检实验室都通过了计量认证，少部分实验室还通过了国家实验室认可。但质量管理和体系运行仍然存在着不少问题。如:内审和管理评审不能按期举行，开展了也流于形式;有的单位质控科根本就无专人管理，质量监督和控制不能有效进行。在实际工作中，重检验文书管理，轻采样检测过程;重报告结果数据，轻量值溯源过程;重仪器档案收集，轻运行状态检查的现象非常普遍。还有食品安全检验方法的书籍和标准购买难，许多不安全事故发生了还找不到检测方法和标准依据。因而也导致了应急检测水平不高，不能及时准确的发出检测信息，满足不了食品安全应急工作的正常需要。
四、提高卫生检验的改进措施
在岗位设置、人才引进、培养提高方面，有计划、有落实。重点发现和培养处理突发事件的“核心能力”人才。适当提高检验人员津贴和待遇，特别是那些接触各种高危害因子和有毒有害物质的技术人员。给他们建立健康档案。鼓励他们开展食品安全性检测的科研工作，探索各种危害因子的检验方法，参加国际国内的学术交流。并要求他们随时掌握各种应急检测的前沿信息和发展动态，拓宽应急检测资料的收集渠道，强化实验室管理、标化实验室操作，建立一支作风过硬、技术精湛的应急检测队伍。重视实验室设备建设，合理地利用国债资金和贷款项目，加快实验室设备的更新换代，必要时可自筹资金购置一些应急检测的高端设备，如:GC-MS、LC-MS、ICP-MS、红外光谱、紫外光谱、全自动微生物鉴定仪以及一些新型的农药、鼠药专用检测仪器，为卫生检验创造良好的仪器设备硬件条件，缩短检测时间和周期，为食品安全事故的快速检测和抢救治疗病人赢得宝贵时间，满足各种应急检测工作的正常需要。
在相关专业的领域内执行模型库和友好的人机交互系统，为行业的决策人员与信息操作者拿出相关的决策辅助功能。使用决策支持系统，就要求公共卫生检验安全必须提供相关事件发生的异常。这主要表现为空间上的聚集性、及其体现其在时间上的聚集性。
为决策者或决策分析人员描述对象的空间分布、空间位置等信息非常直观，公共卫生检验安全监督控制工作的内容就是提供一种空间数据的可视化决策环境。地理信息系统具有广泛的关系数据库链接能力、交互定位和逻辑查询，公共卫生事件通过地理信息系统可以准确地定位到电子地图上，为指挥人员提供各类调度的地图工具，并根据道路实时状况和资源分布情况最优地部署人力和资源，最大限度地提高应急处理效率，通常简称为GIS。
在GSI系统数据库的基础上，基于GSI的决策支持系统特征：①能对信息有效的检索、进行快速分析、综合并传输给决策者；对外界信息的采集方面，系统灵活性非常高。②决策过程不但可控，而且可以采用主动权在决策者一方进行人机交互对话。③系统对问题的解决方法和结果的表达方式虽然具有灵活性，但是我们应该看到，系统对决策只起辅助作用，它不能代替决策者的判断。④系统便于应用推广与移植,而且各方面的功能均易于被扩展和修改完善。
在地理信息系统与决策支持系统相结合方面：建立和开发数据库及地学分析、空间分析等模型库是以GIS为载体，建立连接的方式是与具体问题的专业模型库和方法库，最后一个完整的决策支持系统就完成了。其中决策支持系统以地理信息系统GIS为核心。
公共卫生检验安全监督决策支持系统体系结构设计是一种社会效益回报周期相对较长的服务。它是应对突发公共卫生事件和疾病预防控制和的多门学科专业交汇的综合学科,技术含量高、专业知识面广。它的主要工作职能包括配合流行病调查和防治工作，开展各种突发公共卫生事件的监测工作，追溯新发传染病的病原排查及病源。
根据相关内容，它开展的健康相关产品有：食品、食品用产品、食品添加剂、化妆品、卫生、水及涉水产品和医疗用品、消毒产品、保健用品、日用品等的检验及评价。公共卫生检验新方法、新技术的研究、建立、验证、引用。公共卫生检验体系中的疾病预防控制机构指病原学实验室、卫生微生物检验实验室、理化检验实验室、毒理学实验室等专业实验室。
根据系统的业务内容和使用对象的不同，分析公共卫生检验安全监督与控制业务内容以及数据支持和信息服务的联系，将信息划分成基础信息、人力资源信息、物资信息、各类业务编码、法律法规信息等基础信息、地理信息、业务信息、公众信息、社会经济信息。考虑到公共卫生检验安全监督控制业务的发展。公共卫生检验安全监督与控制系统划可以被划分成四个部分：辅助决策支持系统、业务管理系统、地理信息系统、WEB服务管理系统。综合数据库设计。
近年来，各级疾病预防控制机构卫生检验实验室陆续进行改造建设或重新建设，其中，有相当多的基层卫生检验实验室采取对原办公大楼或旧实验室进行改造的方案。这在多数情况下是一个减少工程量、节省费用、工期短的理想方案，但在现有的建筑基础设施条件下进行实验室改建，并符合特殊的卫生检验实验室专业要求、规范，使得实验室改建成为一个复杂的过程，改建所面临的特殊性和应变能力对实验室管理者提出了很大的挑战［1］。到目前为止，还没有专门的卫生检验实验室改造、建设的综合性论著可供借鉴。本文结合本中心实验室改建工作实践，对基层卫生检验实验室改建的若干问题进行探讨。
1改造前卫生检验实验室的状况
1．1本实验室是七十年代后期建成，八十年代和九十年代又陆续进行了小修小改，实验室只有简单的工作分区、简易的基本工作台(混凝土台面，木框结构)、简陋的无菌间(角铁框玻璃结构)。本次改造，要将原实验室(不足400m2)和旧办公室改造建设为理化检验室、微生物检验室、临床检验室三大功能分区的综合卫生检验实验室，并达到通过国家实验室认可等资质认证、认可的要求。
1．2由于工作用房不足，精密仪器、普通仪器、专用仪器摆放无分区，甚至部分仪器设备堆放在实验室走道中。早期的实验室基本没有把网络、电话、监控、消防、门禁、喷淋等设施纳入设计方案中，各自独立，检修维护困难。
1．3水、电、气管线无规划，临时拉设为主，强、弱电没有分开。排气、排毒系统设计不合理，效果不好。空调系统出风口设置不合理，风口对着仪器设备，影响仪器正常工作。
1．4办公区与实验区交叉，样品库与试剂库没有严格分隔，工作流程不合理，安全设施不足，存在较大的安全隐患。
2改建卫生检验实验室的难点
2．1由于是利用办公室和旧实验室进行改造，改建时受到原有的建筑结构、布局的制约。
2．2检验人员一般是从事具体检验工作，没有实验室改造、建设的经验，视角较窄，无法形成科学、全面、合理的需求报告。
2．3可利用的国家卫生检验实验室技术规范、技术标准不完整，缺口较多。现有人员均没有实验室设计、工程规划、设计、管理和招标管理经验，很容易出现施工过程中增加、更改项目过多，超预算过多的情况。
3改建卫生检验实验室的工作思路
3．1需求分析是实验室改建前期工作的核心［2］。做好需求分析关系到实验室改建的最终结果，在需求分析时必须考虑改建的规模、规格和经济能力。要符合卫生检测实验室质量控制体系的要求，符合法律法规对卫生检测实验室必须的资质认证、认可的要求。
3．2实验室改建工作要因地制宜，讲求实用，量力而行，设计严谨，预算中要留有余地(在改建项目中，不可预见开支往往达到20%甚至更高)。改建工作必须考虑消防、环保、职业危害等特殊要求，提前做好申报。
3．3实验室改建的设计指导思想应考虑整体风格统一，突出重点和特色，美观得体，易于监控观察，易于安全管理。在设计阶段就要考虑留有一定的发展空间，特别是职能要求的但改建时未能开展的，要进行论证，预留发展空间，要考虑日后维护和维修易于进行，使用的材料也应考虑日后的维护成本。
4做法
4．1组织专门机构成立实验室改建工作领导小组，由中心主任担任组长，成员有理化检验，微生物检验，临床检验，财务、信息、水电维护、仪器维修等不同专业人员，下设实验室改建办公室，全面负责实验室改建的所有工作，该办公室是实验室改建工作的关键部门，我中心特选择一名具有一定专业能力的具有建筑学知识的卫生工程专业技术人员担任改建办公室主任。
4．2前期调研前期调研的核心是做好需求分析，其关系到实验室改建后能否满足疾病预防控制工作对卫生检测实验室的需要。要向实验室使用者和相关人员通报实验室改建计划，建设目标，经费预算和筹措方案，改建规模、规格，未来五到十年的发展设想等。如何让大家提出需求，提出什么样的需求，如何让需求提出者提出既现实又有远见、既便于工作又符合技术规范的需求，是实验室改建工作领导小组和实验室改建办公室的首先要解决的问题。要组织相关人员参观各类实验室。既参观高水平的综合性实验室，又参观不同档次的专业实验室，还参观一些民营实验室。参观人员必须做好分工，明确观察内容，观察内容至少包括布局、结构、流程、使用材料、专用设备、实验室家具、排毒通风柜、安全设施、消防设施等。
4．3收集需求报告，进行需求分析根据我们的经验，做需求分析时还必须注意以下几点:⑴需求报告不仅向检验人员征集，还要向维护维修、后勤、供应、质量管理、卫生监测、信息工程等不同专业的人员征集，尽可能全面，只要有工作关联，都要征询到;⑵所有的需求报告均应以文字、图纸等书面形式提出来;⑶需求报告指定专人负责收集、归纳、总结;⑷各种需求，可能会出现不尽合理，不符合技术规范，不符合建筑结构要求等情况，所以汇总后的需求报告应组织检验人员讨论会、专家论证会和装修设计、水电安装、实验室家具、财务管理等各种专业人员咨询会的方式来确定取舍。
4．4根据实验室改建计划、目标、经费预算和论证后作出的综合需求分析报告，请专业设计公司做出初步的总体规划草图、各实验室功能布局草图、上下水、强弱电、灯光和各类气体管道布局草图、排毒通风柜、实验台、安全设施、消防设施等布局、选材草案等。
4．5组织使用科室专业技术人员和实验室相关的维护、后勤、供应、质量管理、卫生监测、信息工程等人员反复讨论和修改草图草案，也可同时邀请上级专家参与论证。这是一个反复多次的过程，有的草图甚至反复修改了10多次。
4．6平面设计图的确定经反复修改后的平面设计图确定后，应由使用科室负责人和改建办公室负责人签字确认，送中心主任审查签字后加盖单位公章定稿。由于卫生检验实验室涉及的技术规范、标准较多，结构复杂，除了设计图外，我们还增加了一份设计说明和参考标准规范目录为附件。
4．7整理完善改建方案后，拟定卫生检验实验室改建立项申请报告，向主管部门申报，办好有关的审批手续，并按程序进行采购招标，标书中一定要写清楚技术要求和技术指标，对一些重要的材料和设备要有明确规定，以免在施工阶段引发争议，造成不应有的损失。#p#分页标题#e#
4．8施工在施工过程中，改建办公室主任同样起到重要的核心作用。一要严格把关，二要做好施工单位、监理单位、设计单位和使用科室的及时沟通。由于实验室改建的复杂性和困难性，要及时解决施工过程中出现的设计阶段未考虑到的各种问题，尽量减少因四方协调不足而造成延误工期、大量增加变更项目等情况出现。
4．9试运行和验收实验室改造建设完成进入试运行时，可能会发现很多问题，要及时收集并及时同设计单位、施工单位通报，要求及时纠正或解决，否则不予通过验收。
5结果
通过连续几年的实验室改建，我中心卫生检验实验室使用面积增大到1100m2，硬件建设已达到地区的先进实验室水平，先后通过了国家实验室认可(CNAS)，计量认证资质认定(转版)，省卫生厅“卫生监督检验检测机构资质认定”，“职业卫生技术服务资质认定”等认可认证。
6讨论
6．1利用办公室和旧实验室改建成新的卫生检验实验室，我们采用半岛式或靠边式实验台布置，首先解决实验室改建受到原有的建筑结构、布局的制约的困难。实验台半岛式或靠边布置不需设地沟、不穿楼板，可预留检修口，上下水、强弱电均便于安放。缺点是靠内墙一侧容易光线不足，要增加人工采光。
6．2实验室空间分隔我们采用综合式大、小空间结合的方式，室内间断采用玻璃等材料，使特殊用途和一般用途功能有机结合起来，具有一定的空间灵活性，减少实验室内的空间压迫感，并很容易地对实验室工作情况进行观察。
6．3关于实验室设不设吊顶天花。装上吊顶天花可以屏蔽实验室顶部的管线，改善视觉。不装吊顶天花可以保证实验室的有效高度，比较容易适应实验室实验仪器设备不同要求，具有足够的灵活性以适应变化的需求，便于维护检修，减少工程造价。据我们参观掌握的资料和向国外同行了解的情况，最终我们决定实验室全部不装吊顶天花。实践证明，只要在实验室顶部管线排布的设计、施工中抓紧抓好，不会对实验室上空的美观造成太大的影响。
