时间：2022-05-08 03:29:57
序论：在您撰写全科护理论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.1一般资料:
选取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者，对其临床资料进行回顾性分析。随机均分为两组，对照组60例患者中，男性36例，女性24例；年龄为19至74岁，平均年龄为（42.3±2.8）岁；观察组男性34例，女性26例；年龄在21至73岁之间，平均年龄为（41.7±2.4）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。对照组行专科护理，观察组行全科护理。
1.2护理方法:
对照组行专科护理，观察组则行全科护理，具体措施为：①心理护理：临床上治疗哮喘的时间较长，患者出于担忧心理，会时常出现焦虑或者不安情绪，若这些不良情绪没有得到及时疏导，则会对临床效果产生不良影响。因此，护理人员要注重对患者的日常心理疏导，以排解他们生理上或者情感上的烦闷，同时护理人员还要告知患者保持积极向上心理的重要性，使他们学会自主排解不良情绪;②病房护理：保持病房内的清洁，室内要有良好的通风条件，避免有尘埃，花草也不宜摆放，同时还要避免使用羽毛枕头;③病情护理：严密监测患者病情发展，定时测量患者血压、脉搏状况，观测呼吸是否顺畅，神志是否清醒;④预防护理：这是避免哮喘再次发作的有效方法。患者一旦发作，应当立即就诊，而后再与患者及其家属分析此次发病原因，例如是否接触花粉、尘螨或者皮毛动物等;⑤健康教育：向患者说明哮喘病的发病机制、控制方法、预防手段以及使用药物等，使他们正确认识到哮喘病，并且形成与培养自主控制病情的意识与方法，尽量保证其生活质量;⑥保健护理：引导患者形成保健意识，这样能够增强抵抗力，从而优化气道状况，使防御病毒感染的能力提升。在病情好转期应鼓励患者进行功能锻炼，例如太极拳、慢跑等，既能增强体质，又能缓解不安情绪；同时，还要叮嘱患者保持作息规律，禁食能够引发过敏及辛辣、油腻食物，多补充维生素。
1.3观察指标:
主要观察患者护理满意度情况，主要使用评分法，总分为100分：①非常满意：≥90分；②满意：70-89分；③一般：60-69分；④不满意：＜60分。
1.4统计学方法:
应用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行分析，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2讨论
临床上哮喘是一种极其普遍的气道疾病，引发因素有很多。据调查，当前哮喘患病人数呈逐年上涨趋势，传统的专科护理已经无法满足临床需求。基于此，全科护理应运而生。全科护理对于护理人员要求更高，不仅要具备较好的理论知识和护理技能，还要有沉着的心态，能够给予患者健康指导、保健咨询以及制定康复计划从而促使病人尽快恢复的能力。本文选取120例入住我院的哮喘患者，将其均分为对照组和观察组，各为60例，其中，对照组患者行常规护理，而观察组患者行全科护理，主要包括心理护理、病房护理、病情护理、预防护理、健康教育、保健护理。结果表明，观察组临床护理满意度为96.7%，而对照组仅为66.7%，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，这与朱洁丽、樊冬梅等人的研究结果一致。
3结语
1.1一般资料:
选取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者，对其临床资料进行回顾性分析。随机均分为两组，对照组60例患者中，男性36例，女性24例；年龄为19至74岁，平均年龄为（42.3±2.8）岁；观察组男性34例，女性26例；年龄在21至73岁之间，平均年龄为（41.7±2.4）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。对照组行专科护理，观察组行全科护理。
1.2护理方法:
对照组行专科护理，观察组则行全科护理，具体措施为：①心理护理：临床上治疗哮喘的时间较长，患者出于担忧心理，会时常出现焦虑或者不安情绪，若这些不良情绪没有得到及时疏导，则会对临床效果产生不良影响。因此，护理人员要注重对患者的日常心理疏导，以排解他们生理上或者情感上的烦闷，同时护理人员还要告知患者保持积极向上心理的重要性，使他们学会自主排解不良情绪;②病房护理：保持病房内的清洁，室内要有良好的通风条件，避免有尘埃，花草也不宜摆放，同时还要避免使用羽毛枕头;③病情护理：严密监测患者病情发展，定时测量患者血压、脉搏状况，观测呼吸是否顺畅，神志是否清醒;④预防护理：这是避免哮喘再次发作的有效方法。患者一旦发作，应当立即就诊，而后再与患者及其家属分析此次发病原因，例如是否接触花粉、尘螨或者皮毛动物等;⑤健康教育：向患者说明哮喘病的发病机制、控制方法、预防手段以及使用药物等，使他们正确认识到哮喘病，并且形成与培养自主控制病情的意识与方法，尽量保证其生活质量;⑥保健护理：引导患者形成保健意识，这样能够增强抵抗力，从而优化气道状况，使防御病毒感染的能力提升。在病情好转期应鼓励患者进行功能锻炼，例如太极拳、慢跑等，既能增强体质，又能缓解不安情绪；同时，还要叮嘱患者保持作息规律，禁食能够引发过敏及辛辣、油腻食物，多补充维生素。
1.3观察指标:
主要观察患者护理满意度情况，主要使用评分法，总分为100分：①非常满意：≥90分；②满意：70-89分；③一般：60-69分；④不满意：＜60分。
1.4统计学方法:
应用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行分析，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2讨论
临床上哮喘是一种极其普遍的气道疾病，引发因素有很多。据调查，当前哮喘患病人数呈逐年上涨趋势，传统的专科护理已经无法满足临床需求。基于此，全科护理应运而生。全科护理对于护理人员要求更高，不仅要具备较好的理论知识和护理技能，还要有沉着的心态，能够给予患者健康指导、保健咨询以及制定康复计划从而促使病人尽快恢复的能力。本文选取120例入住我院的哮喘患者，将其均分为对照组和观察组，各为60例，其中，对照组患者行常规护理，而观察组患者行全科护理，主要包括心理护理、病房护理、病情护理、预防护理、健康教育、保健护理。结果表明，观察组临床护理满意度为96.7%，而对照组仅为66.7%，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，这与朱洁丽、樊冬梅等人的研究结果一致。
3结语
在医院的护理服务中，一般都是采用专科护理的方式，主要就是针对于疾病进行专业的护理，而对于患者的心理方面，健康教育方面以及卫生保健方面护理的非常少，进而也带来了很多护理上的问题，由于患者对护理知识了解的非常少，在出院之后，患者家属无法对其进行正确的护理操作，进而导致患者的疾病没有进一步康复，反而加重，这种情况，不利于患者疾病更好的恢复，也影响到医院的整体声誉，不利于医院的长远发展。另外，伴随着就诊人数的不断增加，人们的健康意识的提高以及法律意识的提高，在护理中，常常会出现护患纠纷的情况，影响到护理工作的顺利进行，而采取全科护理的方式，对患者进行全面的护理，能够有效的减少护患纠纷的问题，进而有助于进一步提高护理的水平，促进患者的康复，促进医院的发展。由此可见，医院积极的推广全科护理，对医院，对护理人员以及对患者都具有非常重要的意义。
2全科护理在医院护理中推广的方法分析
2.1明确护理目标，进行医院护理改革
为了培养高质量护理人才，有必要对传统的护理进行改革，由临床护理应用型模式向临床护理实用型模式转变。明确培养方向，提倡培养全科护理人才。既根据医院的护理特点，普及护理相关知识，培养既能掌握内外妇儿、急救、常见病、传染病、慢性病等基本专业知识与护理技能，又具有一定的人际交往、分析与解决问题能力，心理沟通能力，专业理论实际应用能力以及良好的职业道德素质的全科护理人才。
2.2采取灵活的全科护理人才培养方式
在全科护理人才的培养上，医院应该采取灵活的人才培养方式，具体可以采用以下几种人才培养的方式。一是，可以采取岗位培训的方式，主要就是定期对护理人员进行全科护理知识的培训，使护理人员能够进一步掌握全科护理的技能，提高护理的水平，为患者提供更为优质的护理服务。二是，采取进修的方式，主要就是选派一批业务水平较高的护理人员到专门的全科护理院校进行学习，在学习的过程中，全面的掌握全科护理的相关理论和实际操作，护理人员在进修之后能够更好的掌握全科护理方面的技能，有助于更好的推动医院全科护理工作的顺利开展。另外，针对于护理人员的护理水平，医院应该定期进行考核，主要考核的内容就是全科护理知识，包括，护理学、急救护理学、社会医学、人际交往与沟通技巧等内容进行考核，以进一步促进护理工作的顺利开展。
2.3建立完善的竞争机制
在医院推广全科护理服务的同时，还应该建立完善的竞争机制，只有具备完善的竞争机制，才能够进一步提高医院的全科护理水平，促进患者的康复。首先，应该建立完善的奖励机制。针对于护理人员在全科护理工作中，表现突出，业务水平高，操作专业，服务态度好的，应该给予一定的奖励，以起到激励的作用，促进护理人员业务水平的进一步提高。其次，医院还应该建立完善的惩罚机制，针对于在全科护理工作中，护理人员责任心不足，业务水平较低以及在工作中经常出现护理问题的护理人员，进行相应的惩罚，以起到警示的作用，这样能够全面的提高医院全科护理工作的顺利开展和护理水平的提高。
2.4以患者的需求为导向
在全科护理工作中，还应该指导护理人员的护理内容以患者的需求作为导向。由于患者之间存在着个体的差异，患者疾病的不同，因此，在护理工作中，针对于不同的患者应该采取不同的全科护理方法，才能够提高护理的水平，促进患者的康复。在实际的全科护理工作中，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，并且询问患者的需求，对于患者合理的需求，应该尽量的做到满足，才能够促进全科护理工作的顺利开展，为患者营造良好的护理环境，提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
2.5为护理人员提供更多实践的机会
在全科护理工作中，需要护理人员对各种疾病都要有所了解，并且需要做到正规的操作，因此，在实际的工作中，应该为护理人员提供更多实践的机会。一方面应该要求护理人员到临床各科去学习，掌握基本的护理技能，熟悉各种疾病，掌握疾病的急救护理技术。另外一方面，护理人员还应该熟悉不同的护理保健的特点，提高自身的健康指导的能力，沟通交流的能力以及获取信息和自学的能力。这样才能真正认识人、理解和帮助人，才能够进一步提高全科护理的水平，促进医院的长远发展。
3结语
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。
2针对眼科护理存在的安全隐患提出的管理措施
2.1提高护理人员的专业知识和操作技能
要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。
2.2增强护理人员法律意识和责任感
组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。
2.4加强老年患者的风险评估
护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。
2.5加强患者的安全健康教育
加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。
3结语
关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
3结论
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者:潘建生 单位:福建省福鼎市医院 骨科
参考文献
[1]秦瑞云,张勇奇,王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学,2012,18:143-144.
[2]曹素连,洪海兰,唐莹莹.情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究[J].中国高等医学教育,2016,03:72-73.
[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备,2016,06:87-89.
1．1一般资料
2010年5月～2011年4月我科共收治患儿3057例，其中1个月～1岁1058例；1～6岁1892例；6岁以上407例。2011年5月～2012年4月共收治患儿3428例，其中1月～1岁1472例；1～6岁2056例；6岁以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、肠炎、脑炎、川崎病、过敏性紫癜等。
1．2方法
自2011年5月我科被确定为“优质护理示范病房”以后，为了切实落实优质护理服务，履行医务人员职责，首先转变了观念，在以往安全管理的基础上更加细化和规范了相关内容，将具体措施更加落到了实处。
1．2．1成立了护理安全管理小组
自我科被确定为“优质护理示范病房”以后，成立了由护士长为组长，另外2名理论基础扎实、工作经验丰富、有责任心和警惕性高的护士作为组员的护理安全管理小组，明确了各自的职责，并制定了工作标准。组织全科护理人员学习优质护理相关知识及护理安全相关制度，学习相关的法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理法》等，学习《患者安全十大目标》，增强护理人员的法律观念和法律意识。从思想上和理论上强化安全管理在护理工作中的重要性，加强安全教育和宣传工作，强化安全意识。
1．2．2建立健全护理安全制度
启动了非惩罚性不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报不良事件，达到≥10％／100张床，对瞒报和漏报者进行处罚，并定期对存在的和潜在的护理缺陷进行讨论、分析和总结，提出改进措施，杜绝再次发生。只有规范和制定行之有效的管理机制，才能提高临床护士的护理安全防范意识，保障患儿的安全，达到管理标准化，从而进一步降低病房护理意外事件的发生，推动优质护理的发展。
1．2．3安全隐患、高危患儿的管理
在护理活动中，对于高危、坠床跌倒、压疮风险以及精神异常的患儿，预见性的启动高危、坠床跌倒、压疮风险评估表，根据情况制订相关的预防措施并积极干预，增设安全提示语：如“小心地滑”、“小心跌倒”、“小心烫伤”、“小心坠床”等警示牌，让患儿及家属有一个安全的就医环境，让患儿得到更全面、更安全的护理。对于有纠纷苗头的患儿家属，除了与其家属进行有效沟通外，尽量满足其合理要求，防患于未然，把护理风险消灭在萌芽状态。实践证明，与开展优质护理工作以前相比，护理不良事件及投诉明显减少。
1．2．4对工作人员的管理
对于资质较浅、服务态度欠佳、理论及操作能力较差的护士，除了加强思想道德教育外，更应加大培训和考核力度，从而提高其综合素质及业务能力，降低不安全因素。强化优质服务意识，儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作，也是一项综合性的服务工作，是技术和服务的统一，通过学习，教育、培训等方式，不断引导护理人员转变观念和优化流程，从理论及技术方面让他们感到就医过程的安全，自觉地以病儿及家属医生的要求为导向，以他们的满意为宗旨，提供优质专业的护理服务。
1．2．5加强医护和护患沟通
强化沟通意识，要求护士在执行医嘱时多与医生沟通，启动应急情况下口头医嘱及疑问医嘱执行流程，发现疑点及时与医生联系，确保医嘱执行无误，保证了患儿的用药安全。同时，责任护士必须遵循优质护理服务的要求，加大健康教育的宣传力度，对患儿家属从入院到出院各个环节都有责任护士进行健康指导，包括疾病知识、病情变化、治疗过程、各种检查目的、饮食及护理效果等，及时解决存在的各种护理问题，让家属参与到医疗活动中来，保证护理工作安全，对保障医疗安全起到至关重要的作用。进行护理时主动与患儿及家属沟通，改变以往做得多说得少的缺点，倡导主动问候，首问负责，增加病人对护士的信任度，有利于患儿的疾病康复，减少医疗纠纷的发生，从而构建和谐的护患关系，提高工作效率。
1．2．6重点环节的安全管理
细化管理流程，创建安全文化氛围。严格执行查对制度，在采血、给药、输液、实施各种诊疗时，必须有两种以上识别患者的方法，不得只以床号作为识别患儿身份的唯一标识，认真落实患者的安全目标，执行腕带识别标识制度，完善关键流程的识别措施，从最大限度保证患儿的生命安全。节假日进行安全检查，消除护理工作中的安全隐患。加强物品管理，按管理标准进行管理，达到“一专二及时三无四定”。加强药品管理，要求熟练掌握常用药物的名称、剂量、方法及常见不良反应，盒装存放，专人负责，标志醒目。强化院感意识，严格消毒隔离制度及遵循标准预防原则，切实落实手卫生，加强耐药菌管理，减少和杜绝院感的发生。
1．3统计学分析
计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1开展优质护理前后的护理不良事件发生情况
开展优质护理后护理不良事件发生率明显低于开展优质护理之前。
2．2随着护理安全文化的开展，患儿家属的满意度明显提高。
3讨论
对于医院的安全文化一直是整个医院的核心，也是体现医院整体和医护人员的素质与内涵的重要表现，健全相关的安全文化管理制度是医院发展的重点，同时也是提高医院的整体水平的重要指标。开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”是2010年全国护理工作会议的重要内容。因此，强化护理安全管理是开展优质护理工作的重点，而优质护理服务活动的开展，对护理安全工作的起到了促进和推动作用。
3．1自2011年5月优质护理服务工程在我科全面展开，优化了护理工作流程，公示了优质护理服务项目，切实落实了责任制整体护理，为患儿提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。
在优质护理服务工作中，护理人员转变了观念，优化了工作流程，改变了排班模式，简化了护理文件书写，健全了绩效考核机制，为患儿提供了连续、无缝隙的护理，夯实了基础护理，提供了满意服务，为全面实施安全管理更新了理念，提供了保障。
3．2对科室存在的不安全因素进行干预，是护理管理的重点，也是衡量医院管理水平高低的标准。
通过护理安全管理小组制定健全的病房护理安全质量管理体系，制定出具有儿科特点的护理质量安全标准，坚持护理质量安全管理，消除了各个环节中的安全隐患，强化了护理人员的理论水平，规范护理人员技术操作，保证了在给患儿提供优质护理服务的同时，保证了工作质量，提高了工作效率。
3．3通过对高危患儿、纠纷苗头人员以及重点护理人员的管理
对人力资源相对薄弱的时间段增设了二线班，保证了患儿得到及时的治疗和护理，预见性的采取防范措施，将不安全因素消灭在萌芽状态，有效地降低了护理不良事件及投诉的发生。
3．4通过沟通协调工作，达到互相理解，互相支持，让患儿家属能够有效地遵医，主动参与到医疗活动中来，对保障医疗安全起到非常重要的作用。
同时，医务人员严格遵守消毒隔离制度，认真落实手卫生，有效地杜绝了交叉感染。只有患儿家属感到就医环境及就医过程非常安全，才会真正满意，这才是我们实施优质护理的最终目标。因此，在优质护理服务工作中强化护理安全管理，护士对护理安全风险的认识大大得到提高，同时也提高了患者对安全隐患的认识，有效地减少了护理风险的发生；由于患者在护理过程中面临的不安全因素大大降低，也就对护理工作的满意度大大提升；护理风险减少了，病人的满意度提高了，从而护士的心理压力降低了，提高了工作效率，职业认同感和工作成就感大大提升，对护理工作的重要性得到足够的重视，充分调动了工作积极性，这也是对优质护理的关键点最好的诠释，同时对医院的发展有着举足轻重的意义。
4结论
关键词：医疗改革体制；全科护理；研究进展
1全科护理的内涵
全科护理把以人为本作为核心理念，对患者及其家属进行长期照顾的护理模式，以家庭为单位，把个体健康和群体健康相结合。为了适应人们日益提高的护理健康意识，适应医疗卫生事业的发展，医院应加强建设护理队伍，特别是提升队伍中全科护士的专业素质和工作技能。在全科护理中，护理人员的专业素质和能力是工作的关键部分，因此提升护理工作质量的核心就是提升护理人员的质量［2］。自从20世纪80年代以来我国引进全科护理技术，国内的医疗人员也越来越认识到了全科护理的重要性，各个地区的医疗人员开始对这种以人为本，以家庭为单位的长期照顾的护理模式进行研究和分析，提出了非常具有建设性的改革意见。高艳红在参加地震救治的过程中，通过分析护理人员的组成情况，将全科护理模式应用于灾难救治中，对护理人员进行有目的性的针对培训和管理。薛晓英认为全科护士和全科护理模式实在医疗体制改革下应运而生的，因此全科护士应该经受更加严格的考核和培训，通过制定培训计划来提升护理人员的专业素质和工作能力。
2全科护理的模式和措施
加强对护理人员的培训管理。定期开展业务培训，对于日常工作中出现的多发病和常见病进行讲解，帮助护理人员对各种疾病有更深刻和准确的认识，积累经验，日后工作中遇到此类疾病知道如何应对。护理人员要学习与患者及其家属加强沟通，除了身体方面的护理也应该注重对患者心理的护理，缓解患者内心因为患病而产生的不安和紧张情绪，患者提出的疑问要耐心的解答，帮助患者保持轻松地良好的情绪，有助于身体健康的恢复［3］。加强对患者的宣传教育。大部分患者对医学护理方面的知识不甚了解，护理人员在于患者沟通过程中可以科普相关的医疗知识和护理知识，发挥护理人员的宣教作用，患者可以根据学到的知识运用到生活中，加强运动，改变不良的生活习惯，提高自身的免疫力。规范护理人员的工作流程。制定规范工作的管理方案，护理人员按照规定范围进行护理。护理过程中护理人员应与医生多多沟通，及时向医生反应患者的情况，有不懂的问题也要及时向医生寻求答案，力求将工作做到最完美，提高服务质量，提升自己的专业素质和工作能力。
3全科护理培养方式
3．1国外全科护理培养方式
国内外的全科护理培养方式略有不同。全科护理模式在20世纪60年代兴起于西方发达国家，这些西方国家将全科医学教育纳入了医学保障体系。在美国和加拿大，社区服务备受重视，社区医院占美国医院总数的八成之多，全科护士主要在社区进行工作，以家庭和社区为单位帮助进行一些保护和预防等工作，病人可以在更为宁静舒适的环境中接受治疗，住院天数大大的减少，人力资源、卫生资源以及医疗费用都能够得以节约；英国的全科医学发展也相对完善，英国全科医学中临床路径是一个非常重要的培训内容，在英国国家医疗服务体系中设有相关的专业委员会，委员会中就包括专科医生、全科医生、药学专家、经济学专家和全科护理人员，英国的全科护士的工作主要为换药，测血压等；在日本，全科护理模式发展也比较完善，不同于其他国家，日本的全科护理人员分工更加精细和科学，全科护士分为了保健护士和家庭访问护士，保健护士主要为患者解决疑问和宣传教育，患者对医学护理方面的知识不甚了解，护理人员在于患者沟通过程中可以科普相关的医疗知识和护理知识，家庭访问护士是对患者进行简单的身体检测，观察患者的病情变化并时刻观察患者的生命体征，护理人员的护理内容涵盖多项，除了基本的康复护理还有生活护理，临终护理和压疮护理等［4］。因为全科护理建立于西方国家，所以这种模式在上述国家发展相较国内更为完善，对护理人员的考核也更为严格。主要的培养模式有学校直接培养护理人才和医院护士中分化两种，国外对全科护士的学历要求更高。如美国的全科护理人员必须为本科毕业生，至少要有3年的工作经验，临床经验非常丰富且为注册护士；日本的全科护士需要有专科或者大学的毕业证，并且毕业后经过专门的全科护理培训和考核。
3．2国内全科护理培养方式
我国在培训全科护士时分为两个部分，分别是在校教育和岗位培训。但学校教育部分因为对护理人员的学历没有硬性要求，所以培训基本以岗位培训为主。各个医院根据自己的特色专业进行对护理人员进行培训，可以请院内德高望重的，资历经验都深厚的教授定期授课，组织专业能力强的人员讲课交流等，提升护理人员的专业素质和工作能力。护理人员通过定期的交流和学习，可以将理论和实践相结合。定期开展业务培训，对于日常工作中出现的多发病和常见病进行讲解，帮助护理人员对各种疾病有更深刻和准确的认识，积累经验，日后工作处遇到此类疾病知道如何应对。督促护理人员规范工作，住院医师和护理人员要进行规范化培训，提高医生和护士的知识储备量，提高自身的素质和修养，培养大量的护理人才。除了定期的学习交流，宣传教育外，还要对护理人员的工作能力进行考核。考核可以通过笔试和临床技能考核两个部分，适当的压力可以让护理人员在参与培训的过程中充满动力，从而在学习中投入更多的热情和更高的积极性。要对护理人员进行规范化的培训，制定规范的全科护理流程和工作方案，护理人员按照规定范围进行护理，由此，护理人员的专业素质和工作能力也会有大程度的提升，丰富自身的知识储备［5］。
