时间：2022-08-10 14:07:35
序论：在您撰写护理研究生毕业论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制
2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用
3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考
4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果
6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议
7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨
8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究
9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析
10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量
11.中医妇科毕业实习带教方法探讨
12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析
13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议
14.中医护理本科生毕业实习模式的构建
15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施
16.中医儿科毕业实习带教探讨
17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业
18.对中医函授生毕业临床实习之管见
19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议
20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践
21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业
22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨
23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的
24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业
25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行
26.我校中医专业毕业考核实践探索
27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位
28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析
29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践
30.中医专业学生的毕业考核指标和方法
31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析
32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系
33.从辩证的视角看中医科学性问题争论
34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想
35.浅析中医跨文化传播
36.本院中医专业78级学生开始毕业实习
37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨
39.中医住院医师毕业后教育初探
40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究
41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩
42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底
44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议
46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业
47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会
48.南京中医学院中医专修科毕业
49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼
50.中医系中医专业七七年级学生毕业
51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业
52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术
53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索
54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作
55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才
56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策
57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试
58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策
59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索
60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析
61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养
62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策
63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨
64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告
65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨
66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求
68.浅谈中医医学生临床毕业答辩
69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究
70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革
71.大肠癌中医辨证及治疗概况
72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析
73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究
75.难治性癫痫中医证候的判别分析
76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才
77.我校中医专业毕业考试的实践与思考
78.中医专业本科生毕业实习管理初探
79.转变观念抓改革 适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高
80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话
81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法
82.继续发展中医药成人教育事业
83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案
84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭
85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业
86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖
87.上海中医学院首届中医专业生毕业
88.中医护理培训小组的设置与管理
89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价
90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究
91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量
92.中医临床学位研究生培养的思考
93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会
95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究
96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授
97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策
98.浙江中医学院恢复中医函授教育
99.浅谈中医实习生急救能力的培养
100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知
101.中医养生保健在我国的发展现状及思考
102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究
103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题
104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会
105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究
107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析
108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学
109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析
110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究
111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律
112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展
113.中医护理工作现状调查和对策研究
114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析
115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
116.中医养生探幽
117.中医健康体检在“治未病”中的作用
118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价
119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究
关键词：面子维护；硕士；毕业论文；答辩；应用
1. 引言
面子理论最早是由Brown 和 Levinson 提出的，该理论在语用学研究里受到广泛的关注。本为以研究生硕士论文答辩为例，来谈面子维护理论在答辩时的应用。
2． 面子维护理论在硕士毕业论文答辩中的应用
在硕士毕业论文答辩特定环境下，如果有威胁面子的行为产生，交流者有必要采取措施来挽回面子。在维持正常交流的情况下，通常交流者首先考虑尽力维持自我面子。
2.1答辩人维护自我面子
关于自我面子方面，自我评价在现实情景下能起到非常重要的作用，也就是说进行自我评价时，在不丢面子的情况下，谈话者不能对自我评价过高，当然也不能过低的评价自我，比如说：
例1答辩人：“我做过一些这方面的研究，对于这个理论相对比较熟悉，所以想进一步来进行研究。”
通过使用，’相对’ 这个词，在此表达了谦虚准则，同时用‘熟悉’和‘曾做过这方面的研究’表明自己的理解程度，从而维护了自我面子。
2.2 维护教授的面子
在研究生硕士毕业论文答辩中，不仅要维护自我面子，同时也要考虑到教授的面子，尊敬师长也是我国的传统美德，所以在回答教授的提问时，一定要考虑保全教授的面子，比如以下例子：
教授：“如果你能再进行一些特殊文本分析的话会更好些”
答辩人：谢谢你！我非常感谢您的建议，我会认真考虑的。
以上例子中，答辩者应用了礼貌原则，很好的保全了教授的面子，他通过使用‘非常感谢’和‘认真考虑’表达了对教授的尊重，这种情况下，如此回答有利于交际的顺利进行。
3． 维护答辩人面子
在交际中，只有双方的面子都维护了，才能有和谐的交流环境。对于即将毕业的答辩者来说，顺利通过答辩对他们是非常重要的事情，所以答辩者心理容易产生紧张不安或焦虑的情绪，但是如果过于心理紧张就不利于答辩的进行。作为答辩委员，教授有责任维持相对轻松的答辩氛围，减轻答辩人的紧张感，所以面子维护理论在提问和纠正环节中也存在应用的价值。
3.1 提问
硕士论文答辩中，论文本身是否有意义很重要，所以答辩委员会围绕论文的意义而提问，同时教授会问答辩者相关的问题，以检验他们对研究领域是否熟悉。提问时教授的态度会影响到答辩同学的表现和发挥，温和而不失严谨的提问最好，如果措辞锋利，势必造成答辩同学紧张。比如
例1 教授 ：你能试着把这个概念的意思讲一下吗？
例2 教授：为什么用这个案例来证明你的理论？你必须给我们说你的原因！
在例1中“你能试着把这个概念的意思讲一下吗？”很明显，这是一般疑问句，很容易理解，而且给答辩人留有一定的余地。而在例2中，“为什么”有明显的责备的意思，很容易造成答辩人心理紧张，在紧张的情况下，很不利于答辩人思路的清晰，同时“必须”更进一步增加答辩人的紧张感，面子威胁产生。
3.2建议
答辩委员对于答辩的内容及相关文章一般都有研究，在相关领域具有一定的权威。答辩时答辩委员会给答辩人一些建议，这些建议对论文的进一步完善有很大的帮助，能够让论文更加完善乃至完美，比如：
教授：“你还可以用相反的例子证实你的研究，不过这是我个人的看法。”
在这个例子中，教授所用的“也可以”属于委婉语，很明显，给建议的老师，对这方面一定有大量的研究，是经过深思熟虑的。教授使用的委婉语保留了答辩人的面子，答辩人在心理上没有压力感，“这是我个人看法”更进一步表明答辩老师尊重答辩人的想法，给答辩人有一定的思考空间，很好的维护了双方的面子。
3.3 纠正
研究生毕业论文答辩中，答辩老师会指出答辩论文的一些错误，让答辩人进行纠正，比如文章标题，关键词，语法错误，陈述错误，参考文献缺失等问题。在教授纠正环节，作为答辩人一般会比较紧张，如果这时答辩人感到丢面子的话势必影响接下来的表现，所以对于答辩者来说，答辩教授鼓励性的言语更有利于答辩的顺利进行。比如
教授：首先，我们翻到第三章，在目录上说第三章从3.1到3.5。但是在正文里，我没有看到3.5 ，你似乎是忘记了吗？
答辩人：是的，我发现了，很抱歉，是我的失误。,
教授：好的，没关系，随后一定要记得改正。
发现问题后，教授没有指责，相反是清晰明确的表达了错误，用语轻松而不失幽默，在答辩人意识到错误，道歉并自我纠正时，教授进一步用鼓励性语言，“没关系”来减轻答辩人紧张感，给答辩人留了面子，有利于答辩人更好的表现。
4. 总结
本文举例并讨论了硕士研究生毕业论文答辩时，如何应用面子维护理论来保全自我面子和答辩老师的面子。面子维护理论的研究和应用，有助于为答辩现场营造和谐的气氛，更有利于答辩的顺利进行。面子维护理论在我们的生活当中应用广泛，对面子维护理论的研究，有助于我们在社会生活中与他人建立起良好的交际关系。
参考文献:
[1]Brown P，S Levinson. Universals in language usage: Politeness phenomena [A].In Goody, E, N. ed.: Questions and Politeness[C]. Cambridge: Cambridge University Press. 1978.
1 改革背景
临床医学专业学位的培养模式顺应了社会对高层次临床应用型人才的要求，有利于扭转医学研究生临床能力不足，实际临床工作能力与取得的学位不相称的局面，但由于临床专业学位培养模式试行时间较短，尚不能很好地解决临床专业学位研究生“临床能力”培养的问题，存在着以下几方面的不足：
(1)传统观念有待转变。由于受到医学科学学位传统培养模式的影响，许多导师对临床医学专业学位研究生的培养目标尚未形成统一的认识，往往对学生临床轮训时间过长，学位论文要求相对偏低表示不理解，担心影响研究生的培养质量。因此培养过程往往为了追求毕业论文的科研份量，从临床轮训时间中抽出过多时间去做实验、准备论文，直接影响了临床型研究生临床能力的培养，造成临床能力和科研能力两不精的局面。
(2) 学位课程设置没有很好地突出临床能力培养的特点。目前为研究生开设的学位课程较适合于科研型研究生科研能力的培养，缺乏针对临床型研究生培养需要所开设的临床基础课和临床技能课，不利于临床专业学位研究生专业基础和专业技能的掌握。
(3) 研究生临床水平参差不齐，给临床带教工作带来难度。研究生来自不同的地区和不同学校，学习经历和工作经历各有不同，因此，对临床基本知识和基本技能的掌握程度参差不齐，如果按统一的培养方式进行培养，达不到个性化培养的目的，也会给科室临床带教带来困难。
(4) 临床医学专业学位培养质量尚未成熟。医学临床学位的核心是临床能力的培养，客观有效的评价方法是衡量临床专业学位研究生培养质量的重要保证，如何评价临床专业学位研究生的临床能力，是目前急需解决的问题。而临床医学专业学位培养质量尚未形成一套完整、客观公正的评价方法。
以上是目前临床医学专业学位研究生培养中存在的问题，阻碍了临床专业学位研究生培养的质量，实施相应改革势在必行。
2 改革实践
研究生培养方案是整个研究生培养过程的指导性文件，是制定研究生个人培养计划、进行培养工作的主要依据。制定科学、合理、规范的培养方案，是提高研究生培养质量的重要保证。培养方案包括培养目标、研究方向、学习年限、培养方式、课程学习要求、学位论文标准等内容。为了规范研究生的培养行为，我院在制定出台〈〈广州中医药大学第二临床医学院临床医学专业学位硕士研究生培养方案》的基础上，实施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增设临床医技与技能训练课
根据临床医学专业学位的特点，我院压缩了原来的4门研究生学位课程（政治、外语、DME、医学统计学）的学习，把原来1个学期完成的课程，压缩到10周内完成，腾出的时间增设临床医技与技能训练课，目的是在研究生进入临床之前对其临床基本操作技能进行全面地训练，为进入临床作准备。临床医技与技能训练课内容包括：基础教育、护理技能训练、医技技能训练、药学技能训练、中医传统技能训练、基本诊疗技能训练、术科诊疗技能训练等7个方面，时间安排在第11周。上课形式主要是课堂讲授、多媒体示教以及分批操作训练等多种形式相结合。
临床医技与技能训练课的开设填补了目前研究生临床学位课程的空白，为临床型研究生进入轮训以及专科培养做好准备。
2.2实施个性化培养
针对临床专业研究生入学前临床水平参差不齐这一特点，我院对临床专业学位研究生轮训计划作了相应的调整，使临床型研究生的培养更切合实际。
(1) 入学前曾从事本专业临床工作并已取得〈〈中医住院医师规范化培训试行方法》中第一或第二阶段培训证书的研究生，经导师同意、教研室审核后、可直接进入专科培养。
(2) 应届或入学前未从事本专业临床工作的研究生，经二级学科临床培养、考核合格后，才能进入专科培养。
(3) 进入专科培养并已取得执业医师资格的研究生，经导师同意、科室考核、医教部批准后，可以参加一线独立值班。
2.3增设临床前期训练的内容
临床轮训是临床专业研究生培养的重要环节，也是培养研究生临床诊疗思维和操作能力的主要途径，临床前期训练的目的是让研究生早曰了解医院运作模式、医院文化氛围、以及本专科诊疗常规，为进入科室轮训和专科培养做前期准备。
2.4明确临床医学专业学位研究毕业论文标准针对许多导师对临床专业学位研究生毕业论文的标准不明确的情况，我们在做好宣传和解释工
作的基础上，经过多方论证，确定了临床专业学位研究生毕业论文的选题范围和形式：①利用现有临床资料分析总结；②设计新的研究课题，收集临床资料，并作分析总结。③临床个案总结。论文标准的调整，减轻了临床专业学位研究生的负担，从而可以专心进行临床轮训和专科培养。
2.5加强临床能力考核
临床能力是临床专业学位研究生培养的核心任务，也是临床专业学位研究生培养质量的重要体现，为了切实提高我院临床专业学位研究生的临床能力，保证研究生的培养质量，我院加强了临床专业学位研究生临床能力考核的力度。
(1) 在临床医技与技能训练课中突出临床操作能力的考核，考核采用“必考+选考”方式进行，必考项目（占总分70%)共15个项目，内容包括：医德医风、病历书写和医疗法规、传染病防治、临床检验项目、无菌操作、X光教学读片、中药临床应用、西药临床应用、针灸基本技能、问诊、专科体格检査、常用诊疗技术、心肺复苏术和临床医技学等内容，考核分理论和和实践两部分，分别占40%和60%。
选考项目（占总分的30%)，共8个项目，研究生可根据专业方向的培养需要，在8个选考项目中任选4项，任选项目的考核以实践操作为主。取各项操作的平均分为选考项目的总分。
(2) 加强临床专业学位研究生的出科考核。出科考核是临床型研究生在各科室轮科质量的保证，只有严把各科室的临床质量，才能提高整个临床轮训的质量。因此，我院制订了〈〈第二临床医学院临床专业学位研究生临床轮训出科考核规范》，在原来出科考核的基础上，重新明确了临床专业学位研究生出科考核的内容和方法，严格把好各科出口。出科考核由3部分组成：平时情况（根据〈〈临床轮训考核表》的内容进行考察）、现场考核（临床技能、理论知识、病历检査等）及医德评价，采取口试与笔试相结合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高毕业前临床考核标准。 毕业前临床考核是衡量研究生临床诊疗水平和临床操作技能的重要方法，也是衡量临床专业学位研究生培养质量的重要标准，为了客观反映我院临床专业学位研究生的临床能力培养情况，我院建立了临床医学专家库，按专业不同随机抽取成立各个考核小组，并且聘请校外、院外专家参加研究生毕业前临床考核，考核以国家中管局颁发的〈〈临床医学专业学位中医部分临床能力考核指标体系〉〉〈〈临床医学专业学位中西医部分临床能力考核指标体系》为标准，重点在于考核研究生是否掌握规范的临床操作、是否具备独立处理本学科常见病的能力。
3 改革成效
主要以座谈和问卷调査的方法考察了临床专业学位研究生改革方案的实施效果，向实施改革的2004级临床型研究生80名同学下发问卷，回收71份，有效问卷68份，调査结果如下??
(1)对临床医技与技能训练课开课情况看法，见表1。
从以上调査结果显示?绝大多数学生赞同增设临床医技与技能训练课，并且有98.48%的学生认为开设该门课程是有必要的；89.39%的学生认为通过课程的学习收获较大；学生对讲课内容、讲课质量、考试方式的设计也比较满意，有92.42%的学生认为课程对巩固理论知识的学习有帮助；80.30%的学生认为课程对强化诊疗思维和临床操作能力有帮助；有78.79%的学生认为课程对树立良好的医德医风有帮助。
(2)对临床前期训练的看法，见表2。
从以上调査显示?学生对开展“临床前期训练表示充分肯定。有98.48%的学生认为“临床前期训练”对熟悉诊疗常规是有帮助的；有90.91%的学生认为“临床前期训练”缩短了从理论到实践过渡的磨合期；有78.79%认为“临床前期训练”增强了进入正式临床轮训的信心；有81.82%的学生认为“临床前期训练”有助于及早了解自身专业特点；认为“临床前期训练”有助于熟悉临床的运作规律的学生有84.85%。
(3) 学生对根据术科、非术科的特点安排轮训计划的看法。认为合理的有86.39%，认为不合理的有12.12%。
(4) 对整个改革方案的看法，见表3。
学生对整个改革方案持肯定的态度。有60.61%的学生认为改革方案要比传统的培养方案好；有74.24%的学生认为改革方案对临床型研究生综合能力培养有好处；有72.73%的学生认为改革方案强化了临床能力的培养，对促进临床研究生培养质量很有帮助；54.55%的学生认为改革加强临床技能训练，有利于査漏补缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的学生认为该改革方案是可行和值得推广的。
以上调査结果显示，改革方案得到绝大多数同学的认可，表现在更加符合临床专业学位培养的目标，突出了临床思维能力和诊疗技能的培养，从课程设置、授课方式、考试方式、轮训安排各环节都体现了以上特点，切实地提高了临床研究生的培养质量。
同时改革方案突出了研究生培养的个性化特点，有利于高级中医药人才的培养。在整个培养方案改革中，我们一方面坚持质量第一的宗旨，另一方面突出了学生个性培养的特点。根据术科和非术科以及入学前的知识结构的个别差异，安排临床专业学位研究生的临床轮训工作，绝大多数的学生表示赞同。
另外，改革方案实施过程还注意了对学生良好医德医风的培养。医德医风是医学生和医务工作者基本的思想素质，本方案通过增设医德医风以及医院文化教育，有效地促进了研究生良好医德医风的形成，为研究生尽快地融入医院文化作了充分准备。
4改革思路的进一步完善
(1) 学位课程时间的调整。改革方案中，学位课程在时间上作了适当的调整，但从调査的结果来看，学生对目前学位课程安排的时间感到过紧，学习压力较大。根据以上情况，我院将争取学校研究生处的支持，进一步压缩原来4门研究生课程的学时，把临床医技与技能训练课往前移，让学生有消化知识的时间。
(2) 加强导师队伍建设。培养方案的实施成功与否取决于导师的配合程度，高水平的导师队伍是保证研究生培养质量的关键，从各方面提高导师的政治思想素质和业务素质，是研究生培养质量的保证。我们将在推行本方案的同时，加强导师培训，以达到统一认识的目的。
一、临床医学专业学位概念的提出
1997年4月，国务院学位委员会审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，将医学学位分为科学学位和专业学位两种类型。1998年2月，国务院学位委员会相继颁发了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，并在全国43所高等医学院校开展临床博士、硕士专业学位试点工作。从此，我国临床医学专业学位工作正式启动。
二、开展临床医学专业学位工作的意义
临床专业学位研究生的培养宗旨是为了不断提高我国临床医师队伍素质和临床医疗工作水平，促进我国卫生事业发展。临床医学专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科的基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，提高被培养者临床工作中分析问题、解决问题的能力。
三、临床医学专业学位工作存在的矛盾
1.临床能力先天不足与培养目标的矛盾。目前研究生生源主要来自应届本科毕业生，地、市级医院、基层医疗单位的医务人员。由于经历和阅历的差异，入学前临床技能训练的条件和时间的不同，造成了研究生入学后临床技能水平不一，总体临床能力较弱的现状主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理论考试成绩，不少应届本科毕业生为准备考研，在考试前很长一段时间就停止了临床实习工作。实习时间不足，难以保证临床能力培养的系统性和规范性。部分来源于基层医院的学生，由于条件的限制，在日常工作中缺乏规范性临床训练的机会。这些先天不足，为研究生入学后医学硕士专业学位研究生的培养模式，一个研究生学习和工作的时间一般为3年，分两个阶段：（1）理论课程学习阶段，一般需6个月；（2）临床能力培养阶段，一般安排2.5年。在临床能力培养阶段，要在所在的二级学科进行不少于三个三级学科的临床轮转，时间一般为9-12个月，剩下的时间（18-22个月）要在导师的指导下进行专科培养，同时，要完成学位论文，通过临床能力考核和学位论文答辩。由于不少师生不能很好地处理临床能力培养和科研论文工作的矛盾，甚至存在着“轻临床重科研”的倾向，不能保证用于临床实践的时间和精力，导致临床培养质量不高，培养目标难以达到。
2.论文质量要求过高与培养目标的矛盾。按照国务院学位委员《临床医学专业学位试行办法》的要求，临床医学硕士专业学位研究生的毕业论文可以是个例报道、病例分析或在此基础上写出的文献综述但在实际操作中，不少导师甚至培养单位在论文盲评、答辩等过程中，往往用同一标准评价专业学位论文和科学学位论文这样就使得专业学位研究生在进行学位论文工作时，不得不用科学学位论文的标准要求自己，必须查阅大量的文献，充分了解国内外所研究领域的科研动态，进行大工作量的实验研究这必然会在时间上、精力上影响临床能力的培养，不利于临床培养目标的实现。
3.管理不严格与培养目标的矛盾。专业学位研究生进入临床后，既要在相应的三级学科轮转，又要在本学科进行临床培养。一方面，由于同一届研究生各自专业和培养目标、培养要求不同，各个临床科室接受研究生轮转的间期和人数不同，增加了科室教学的难度，易于形成管理上的漏洞。有些单位轮转科室对专业学位研究生的监督和培训工作不够重视，科室内缺乏专人对研究生的学习、病历和工作质量的管理监督，另一方面，由于学生轮转期间脱离了导师的视线，导师在此期间难以对研究生进行及时有效的指导。制度不完善，管理不严格，是造成研究生临床技能水平不高的原因之一。
4.培养标准与住院医师规范化培训的矛盾。国务院学位措为解决医学生毕业后如何当好医师和继续深造、提高学历层次之间的矛盾提供了条件。按照医学专业学位硕士研究生的培养标准，研究生毕业时应该达到卫生部颁布的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的临床工作水平，但研究生毕业后进行临床工作时往往出现能力与要求不适应的情况为此，不少省市纷纷出台要求研究生毕业后重新进行住院医师培训的规定，这在某种程度上是对专业学位研究生培养工作的一种否定。此外，本科学历人员进入临床工作参加住院医师规范化培训3年后方能达到住院医师第一阶段的要求，这时才允许其以同等学力在职申请硕士专业学位，但仍然要经过2-2.5年的培养，这在某种程度上又是对住院医师规范化培训的一种否定.
四、临床医学专业学位工作的发展方向
1.创造医学人才培养的良好环境。医学人才培养环境需要社会、学校、医院多方面共同努力形成良性循环。首先，社会舆论应当大力宣传专业学位人才培养的重要性及患者对于医学人才培养的关键作用。其次，在医疗管理体制的改革过程中，重视对手术分级管理的研究，让不同级别的医生诊治不同难度的疾病，节约人力资源，为研究生及年轻医师创造锻炼机会；各级医疗教学机构需要做好宣传工作，建立教学示教知情同意书制度，既尊重患者的权利，又主动获取患者的理解。
2.加强研究生临床实习前的统一培训。针对临床专业学位研究生临床技能先天不足的现状，有的单位在研究生进入临床实习之前统一进行岗前培训。培训的内容主要有：实习管理流程、思想教育、岗位责任、医疗规范、护理常规、科研方法、医疗纠纷防范等。其中医疗规范、护理常规主要包括系统体格检查、医疗文书的书写、无菌操作规范等，目的是让研究生在实习之前就对临床工作中各方面的要求有一个初步而全面的认识，思想上对将要面临的困难和挑战予以充分的准备，为临床实践打下良好的基础。
3.明确培养目标，保证临床实践时间。临床医学专业学位型研究生则侧重于培养其从事临床工作的实践能力，以培养高级临床医师为目标。为了实现这一目标，培养单位必须保障学生的临床实习时间，增加实践机会。在具体措施方面，有的单位规定了“七进七出”制度，即除了要求研究生跟随临床值班老师值班以外，早上七点半到病房，准备查访前的工作，晚上七点才可离开病房。另外，与有重要临床诊断或治疗操作机会的科室建立恒定的联系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及时获得信息，及时到现场进行观摩。
4.解决与住院医师规范化培训之间的矛盾。住院医师规范化培训无疑是培养临床硕士研究生的最佳形式，但要保证培养工作的质量，必须制定详细的措施，把住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生培养真正融合在一起，实行一体化、标准化管理。卫生部现在试点推行的住院医师专科医师准入制度，旨在建立临床医师的准入标准，是与医学专业学位研究生培养无缝连接的良好契机。目前，临床医学专业学位不同培养途径的研究生在管理方式上不统一，大多由科研、教育、人事部门分别管理。建议采取一个部门管理的模式以保证培养的一致性。
5.充分发挥导师在人才培养与管理中的作用。研究生培养实行的是导师制，导师是第一责任人，在临床专业学位研究生的培养过程中导师的作用更加重要因此，研究生导师必须不断加强自身修养，无论在临床医疗、学术研究方面还是在做人方面都要起到示范作用。应该加强对导师群体的培训，使导师真正明确专业学位研究生的培养目标和培养方'法要建立起对导师教学工作质量的考核体系，确定考核指标，进行定期考核，以更好地发挥导师在人才培养与管理中的作用。
关键词：质性研究；护理学；研究生；学位论文
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）48-0076-02
自从20世纪80年代初质性研究被美国护理学家引入护理领域之后，在各国发展得比较迅速。在护理领域，研究者发现越来越多的问题仅用量性研究已无法得到很好地解决和解释，而质性研究具有其独特的优势，对事物或现象进行整体且深入的研究，通过揭示事物内涵来认识事物，因此护理研究人员逐渐开始运用质性研究来解决一些研究问题，质性研究在护理专业的重要性也就越来越突出。质性研究往往对研究者本身的要求较高，而护理研究生往往能代表该领域的较高研究水平，为此，本文通过分析质性研究在我国护理学研究生学位论文中的应用现状及进展，旨在为质性研究在我国护理领域的运用提供参考。
一、质性研究的定义及特征
质性研究是在自然的情境下从整体的高度对社会现象进行深度探究和诠释的过程，它要求研究者在研究过程中要融入被研究对象的经验世界中，深入体会他们的感受与看法，并从被研究者的立场来诠释这些经验和现象的意义。因此，研究者在进行质性研究的过程中，必须充分理解社会现象的不确定，对研究对象有高度的敏锐性，通过与被研究者的密切互动，对社会现象或行为进行全面、深入的理解。质性研究最大的特点在于其具有强烈的人文关怀和平民意识，它需要研究者参与到研究情境中，与研究对象产生互动，从而对事物的复杂性和过程性进行长期深入的考察与体悟。
二、文献的纳入与排除
以“护理学”“护理领域”为检索词在万方数据库的学位论文、CNKI的博硕士论文中检索，检索截止至2014年5月的所有护理学研究生学位论文，共检索2385篇。纳入标准为质性研究论文，包括个案法，参与观察法，访谈研究法，扎根理论法，内容分析法，德尔菲法。排除标准为仅出现质性研究等相关字眼而未运用质性研究方法的论文。最终纳入429篇。
三、结果
对429篇论文进行分析的结果见表1～3。
四、讨论
护理学研究的范畴随着护理观念的转变将不断更新，护理领域的研究对象往往是人，这就导致了其研究内容的复杂性，很多研究现象及内容仅通过量化指标是无法衡量且不能被解释。而质性研究对事物或现象进行整体的、深入的、层层相扣的研究，揭示事物内涵认识事物。因此，运用质性研究来解决研究问题的研究者越来越多，但在质性研究发展较快的同时，仍存在一些不足。
1.年份。由表1可以发现，我国护理学研究生学位论文中质性研究应用较少，于2003年才出现在护理学研究生学位论文中，尽管护理学研究生学位论文中质性研究呈逐年上升趋势，但文献总量只有429篇，占所有护理学研究生毕业论文的17.98%，可见质性研究在我国还处于起步阶段，还有很大的提升空间。
2.质性研究方法。由表2可以看出，我国护理学研究生学位论文运用的研究方法比较单一，应加强其质性研究方法的学习。从文献分析结果显示，多数文献都运用的是德尔菲法，其次是访谈法。这可能与研究目的及研究方法的特性有关。一方面我国护理的很多研究领域才刚刚起步，处于理论研究阶段，研究者往往需要去构建一个量表或者某种体系，通过文献分析发现，多数研究者运用德尔菲法就是为了达到构建量表或体系的目的；另一方面是因为德尔菲法的研究对象往往是某些领域的专家，资料来源主要是这些专家的想法和理念，而研究者能参与的研究过程就是对资料进行整理，不参与对研究现象或问题的探索和思考，因此，与其他质性研究方法相比，对研究者的要求较低，运用相对简单。护理学研究的范畴随着护理观念的转变不断更新，研究的内容也将更有深度，而质性研究中除除德尔菲法外还有多种研究方法，例如扎根理论，因它对研究者的自身素质要求较高，需要系统的培训，因此研究者运用的较少。由此表明，护理研究者在认识到质性研究的必要性和重要性的同时，还需要不断地提高自身的研究素质，能根据研究目的而选择合适的质性研究方法，从而能真正地解决研究问题。
3.培养单位。由表3可以发现，质性研究论文作者的培养单位区域分布局限。我国护理学研究生学位论文中作者的培养单位，28.11%集中在第二军医大学，11.18%在山西医科大学，4.90%在福建医科大学，出现这种现象的原因，可能是因为质性研究的选择不但与研究者自身的素质有关，还和培养单位的学术氛围相关。就第二军医大学而论，20世纪90年代初第二军医大学第一次以联合培养的方式招收护理学研究生，现已为社会培养出了一批高学历、高素质的护理学人才。因此，有必要为护理学研究生开设专门的质性研究课程和系列专题讲座，各学校之间相互交流，提高护理学研究生综合素质，从而打开区域限制，使质性研究方法的运用在研究生中能够普及。
4.质性研究的伦理问题。质性研究中的伦理是指研究者在整个质性研究过程中道德上的考虑、选择和责任，尊重人的生命、权利和尊严。在质性研究的过程中，研究者需要进入被研究者较为隐秘的生活领域，深入了解他们的生活经验和内心世界，与他们有较多时间的密切互动，本研究分析发现，大部分的论文对伦理方面未提及或描述不全面，仅提到对研究对象的知情同意权和资料保密这两个问题，而对于质性研究过程中怎样避免对研究对象的伤害以及资料返回研究对象处核实这两方面很少涉及。因此，在设计课题的开始，研究者就要考虑到研究对象尊严的价值，同时在研究过程中要遵守伦理原则，对研究结果进行客观且真实的报道。对研究者来说，保持足够的敏感，及时敏锐的加以识别，意识到自己应该承担的伦理责任，在科学方法与伦理价值之间保持适当的张力显得格外重要。
五、质性研究在护理科研中的前景展望
本文通过对国内护理学研究生学位论文的回顾，可以发现，国内质性研究起步较晚，发展较慢。虽然在我国的护理本科所学的《护理研究》教材中已涉及到质性研究，但仅是对质性研究进行了简单介绍，而且质性研究方法不是仅通过教科书的宣讲就能掌握，是需要研究者不断地加强与质性研究相关的培训以及在研究过程中不断地摸索而领悟的。作为护理领域中富于发展前景的研究方法之一，高等护理的教育者应重视护理质性研究培训的启动和实施，并在实施中探索、发展和完善质性研究的护理学应用，通过对质性研究方法更深入的分析及了解，采用多种质性研究方法为具体的研究问题服务，深入挖掘质性研究对护理学研究的独特意义，掌握科学的质性研究方法，为未来的护理科研队伍奠定基础，对促进护理学科发展意义深远。
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1 教学中存在的客观问题
1.1 基础薄弱,临床实践期短,培养目标高根据上海中医药大学培养要求，临床医学专业学位硕士研究生毕业后的临床能力应该达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的、相当于“高年住院医师”的临床工作水平，博士研究生应达到“初年主治医师”水平。一般情况下，一个本科毕业生需要经过至少3年甚至更多时间的临床实践才能具备“高年住院医师”的水平，而要达到“主治医师”水平时间就更长了。但临床研究生不论硕士、博士，在结束一个学期相当于半年时间的课堂理论学习后，转入临床工作至毕业，总共也只有2年半时间。期间还要完成课题研究、撰写毕业论文等。临床研究生中绝大部分学生是应届毕业生，原本就缺少临床经验，其中还有相当一部分因为考研而放弃了本科学习时的临床实习机会，几乎没有一点临床基础。要在如此紧迫的时间里完成培养任务，达到培养目标，具备相应的临床工作能力，是非常困难的。
1.2 临床科研条件不足临床研究生并没有因为需达到较高的临床培养目标而降低对他们科研能力的要求，相反，一定的临床科研能力是一名高素质医学人才必须具备的。因此，他们毕业前必须完成临床研究课题，而不能仅是基础研究。又因为临床科学研究的对象是人而非动物，决定了临床试验实施过程中的复杂性。不仅要遵循随机、对照、盲法等科学严谨的科研设计原则，还要符合现行法规的要求和伦理、道德规范，从而加大了课题研究的难度。然而临床研究生同时还要花大量时间和精力用于临床技能的提高，可用于临床科研观察、资料收集、总结分析的时间就显得非常有限。对于一些疗程长，随访时间更长的课题，一届研究生往往不能完成试验全过程，以致在毕业论文中部分学生的研究结果不完整，数据显得很单薄，甚至匮乏。
另外，国家下拨的临床研究经费少也是临床研究课题所面临的困难之一。按照目前对于药物临床试验管理的规范要求，临床研究课题的成本至少在万元以上，而博士课题的设计要求更高。但研究生经费区区数千元，远不能满足课题研究的需要。
1.3 导师指导力度减弱因为临床研究生大部分时间需要在相关专业科室内轮转实习，在临床实践能力培养过程中必不可少地参与病房、门诊及值班等繁忙的临床日常工作，跟随导师学习的时间相对于科研型研究生要少了许多。导师临证查房，自己的学生往往也不能到场，以致导师抱怨这类型研究生学习本专业的时间太少，师生之间缺乏密切联系，管理难度增大，指导力度减弱。一些导师还提出了减少学生轮转时间的要求。
1.4 临床科室教学与管理不严同一届研究生各自专业和培养要求并不相同，因此各个临床科室接受研究生轮转的间期和人数也不固定，增加了科室教学的难度，易于形成管理上的漏洞，放松对研究生学习和工作质量的监督。又因为轮转的研究生并非本专业，带教的好坏也没有责任考核和奖惩机制，造成临床医师缺乏责任心。更有一些临床医师错误认为研究生已经经过本科教育、硕士研究实践阶段，应该已经具备了基本临床技能和自我提高能力，没必要手把手教起，从而忽视对研究生的临床操作指导。
1.5 学生临床实践操作机会少随着医疗法规的逐步健全和病人自我保护意识的提高，对于大部分没有医师资格（或有资格但不在我院注册）的研究生来说，临床实践操作的机会非常有限。按照医疗法规，研究生无独立实施医疗行为的权利，病人有权拒绝实习生为自己作各种操作。部分临床医师为了尽可能避免医疗纠纷的发生，也会减少研究生实践的机会，这在客观上限制了研究生的临床锻炼。
2 加强管理，持续改进，积极应对
为了帮助临床研究生克服上述困难，努力达到培养目标，我们采取了一系列的应对管理措施。
2.1 实施临床实习前培训在研究生进入临床医学院实习前统一进行岗前培训。培训内容涉及临床实习过程中将要面临的各个重要基本环节，包括实习管理流程、思想教育、岗位职责、医疗规范、护理常规、科研方法、纠纷防范等。其中医疗规范、护理常规主要包括系统体格检查、医疗文书的书写、无菌操作规范等，目的是让研究生在实习之前就对我院临床工作中各方面的要求有一个初步而全面的认识，思想上对将要面临的困难和挑战予以充分的准备，为学生能够顺利进行临床实践打下良好的基础。
2.2 保障临床实习时间，增加实践机会为保证学习机会，尽可能多接触临床，我们首先规定了“七进七出”制度，即除了要求研究生跟随临床值班老师值班以外，早上7点半到病房，准备查房前的工作，晚上7点才可离开病房。其次，建立学生夜间备班制度。每天17点(即医生下班后)至第二天早上8点，如遇院内有危重或特殊病例需要抢救或治疗的，由值班医师呼叫学生值班组，通知当班学生到场，以此尽可能多的提供学生参与各种抢救的机会，提高临床应变能力。再者，与有重要临床诊断或治疗操作机会的科室建立恒定联系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，及时提供教办信息，以便通知研究生到现场进行观摩。
2.3规范实习科室教学考核制度由每个实习科室按研究生培养方案的要求并结合本科特点，制定出本科室的“非本专业研究生临床轮转培养和考核要求”，就本专业具体应掌握或了解的理论知识、临床操作和技能以及带教人员、带教时间地点安排、考核形式、考核小组成员等作出具体明确的要求和规范。让进入科室学习的每个研究生阶段学习的目标明确，内容翔实。同时也明确了带教医师和科室的教学任务和培养目标。另外，科教处制定统一的《研究生临床轮转考核一本通》用以记录实习出勤情况、管理床位数、临床操作名称、出科考核内容等;每一科室轮转结束后上缴备查，起到及时督促的作用。
2.4 建立临床教学质量调查反馈制度不定期对研究生发放不记名临床带教意见反馈表，了解临床研究生对轮转科室、带教老师在理论讲课、临床教学、出科考核等方面的意见和满意度。如有不良情况反映，要及时核实，落实责任，督促改进;对屡次整改不达标的，可取消责任人临床带教资格。
2.5 撰写跟师医案，加强师生交流从2000年开始，要求临床研究生在临床实习期间，整理随师临证医案。在整理医案、撰写按语的过程中，研究生能有主观能动的思考而非仅仅被动地抄方，有助于加深对中医理法方药的理解，提高辨证论治的思维水平；同时也可增进导师和学生之间的传授和学习。
2.6 加强技能考核，改进考核方式相当一部分研究生外语和计算机能力很强，但中医功底薄弱，更谈不上去实践运用。因此，对进入实习阶段研究生一开始就要求复习中医基础理论、方剂、中药等，在实习中期进行全面的书面考核，期望通过一定的压力促进学生温故知新；同时，在毕业技能考之前，还要进行实习中期的床边技能考核，尽早发现不足，及时弥补改进。
除了采用传统的书面、床边考核等方式外，目前我们正在探索多站式考核，即分设病史问诊、体格检查、基本操作、临床答辩等考核站，拟通过改进后的考核方式可以更全面公正地考核研究生的中西医临床技能。
2.7 积极开展学术讲座，扩大知识面坚持每周一次小讲座，请资深医师利用业余时间用多媒体形式讲学，介绍各类常见病临床医治的实用经验；同时不定期举办专题讲座，如系统体格检查规范和示教、辅助检验的读识分析、院内制剂和常用药物的合理应用、科研方法和思路、课题申报常识等，尽可能扩大研究生在临床技能和医学科学研究方面的知识面。
2.8 设立研究生论坛，加强科研交流研究生论坛由研究生自己来主讲。论坛内容广泛、形式多样，可以是热门专题讨论，也可以是课题研究心得交流。目的是建立并提供在院研究生一个锻炼科学表达能力、获得同学技术帮助、共同提高科研能力的平台，并使研究生有机会充分表现自我、展示风采，在交流中闪现智慧的火花。
2.9 设立学生科研基金，激励研究生提高科研能力设立院级研究生科研基金，并鼓励申报临床研究类课题。设立基金的目的以激励和提高研究生科研的积极性和主动性为重，也可在一定程度上弥补一些研究生科研经费的不足，期望研究生能在学生基金的支持下，通过自主设计、实施、完成小课题研究，迅速提高临床研究实践能力。
2005年6月10日上午，广西大学进行了一场震憾人心的研究生答辩：身患双料绝证、已是命在旦夕的广西女孩何国英，在3名医护人员的精心护理下来到11位教授与专家面前宣读自己的论文，并最终以第一名成绩顺利过关，为她的研究生学业划上了圆满的句号。
仅仅二十多天后，7月14日傍晚，这位坚强的女孩走到了生命的尽头。她留下最后的话语：“请把我的研究成果与我的骨灰一起带回我的故乡，交给我永远感激的父老乡亲！”
女大学生病危，一帮乡亲拯救了他们共同的女儿
1977年夏天，何国英出生在广西横县郊区的农村。5年以后，弟弟也出生了。由于母亲常年多病，这个家的日子一直过得异常艰难。
何国英从小就长得灵秀，深受乡亲们的喜欢。从小学一年级起，她的成绩就非常出色，被乡亲们看作孩子们学习的榜样。但她家里实在是太穷了，为了能让她顺利地读上书，乡亲们就无声地把她当成了自家的孩子。就这样，何国英吃百家饭、穿百家衣，一天天地长大了。
因深深懂得父母和乡亲们日晒雨淋勤扒苦做供养自己生活和读书的不易，1997年报考大学时，何国英没有丝毫犹豫报读了广西大学农学院。她想毕业后，好好用自己所学的知识报答他们。
正当何国英朝着梦想迈进之时，病魔悄然朝她悄然袭来。1999年春天，何国英经常感到肠胃不舒服，她来到广西民族医院检查时，却被意外告知患有直肠癌，这可是不治之症啊！
得知这个晴天霹雳，悲痛的父母不但卖掉了家里的耕牛、房子、拖拉机，还让在读高一的儿子暂时休学一年，倾尽所有才凑够了不到1万元，但这离巨额手术治疗费还差很远！
就在这时，听到村里最骄傲的女大学生病危，在何国英父母身旁，齐刷刷站起一帮乡亲――都是从小看着何国英长大的父老乡亲！他们中有叔叔婶婶、有老太婆有小孩子、有邻居有从外地打工闻讯赶回的儿时伙伴，大家集中送来了1万多元应急金。
村里年龄最大的陈兰阿婆已经90多岁了，白发如霜的她把自己的300元钱放在何国英父母手上时，只说了一句话：“快拿去救小英吧！她是我们村的骄傲，是我们村里人共同的女儿呀！”
当父母亲拿着那温烫的近2万元钱赶到广西大学时，何国英的心灵随着泪水同时颤抖！1999年4月初，何国英在父母陪同下来到了广西医科大学第一附属医院做手术。手术之前，经过3个多月的化疗，病情暂时得到了控制。7月初，她接受了切除部份直肠的大手术。
住院期间，村里的人时常会坐5个多小时车来到南宁市来，到医院里探望她，给她带来了她平时最爱吃的蔬菜和鸡蛋，听着乡亲们那熟悉的乡音：“英英，你快好起来啊！我们全村人可盼着你回去指导我们种田种菜呢！”
在父母与乡亲们的殷勤呵护与照顾，这次灾难，她得以顺利地渡过难关。
2001年6月，何国英以高分顺利毕业，并如愿回到家乡在农业现代园找到了工作。回想起重病时得到乡亲们那么多的帮助，何国英决定尽快把欠乡亲们的债务还上。
刚参加工作，她尝试着每个月拿出800元挨门逐户把以前自己住院生病时的钱还上，但是遭到不少乡亲们的婉拒：“傻孩子，那几个钱不要太放在心上，现在你弟弟马上要考大学了呀，也得准备些钱啊……”
多么善良而温情的乡亲啊！何国英默默地哭了。从此，何国英始终在思考一个问题：“我是在乡亲们的帮助下才有今天的，我这一生，应该如何报答乡亲们的养育与救命之深恩呢？”
“我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土”
工作不久，何国英有了一个大胆的想法：家乡是构树叶的主要产地，但是多年以来构树叶却四处散落，简直是资源的浪费。构树叶本身蕴藏着丰富的营养与肥料，如果能利用生物工程技术，以构树叶为主要原料进行饲料生产，那么对家乡的农业发展来说，日后肯定能发展成为集种植构树、饲料加工、养殖及养殖产品加工、销售为一体集团化产业！
何国英越想越觉得这是个惠泽后代的好思路，但在她向县有关领导部门提出自己的建议时，却遭到了拒绝。而更让她痛心的是，有一个主管她所在公司的领导直接讽刺她说：“你有什么本事研究这些呀！你若是硕士或者博士学位，那我们也许要考虑一下！”
这句话刺激了好强的何国英，她下决心报读广西大学著名的动物工程学院研究生！然而，当她真正冷静下来，细看家里早已一贫如洗，自己若是要读研究生，这对于自己苦苦支撑着的父母来说，岂不是雪上加霜？
但她还是忍不住将自己想读书的想法向父母讲了，没想到通情达理的父母竟然都同意了，他们说：“女儿呀，你有这样的想法，是为家乡的父老乡亲们着想，我们高兴，你放心地考吧！”
何国英开始了考研的苦读准备。父母亲不但包了家里一切事务，另外婉言建议村民尽可能不要到家里来串门闲聊，好给女儿一个静心读书的环境。而自此以后，常常路过她家的乡亲们都会对她家屋檐下那盏夜夜点燃的灯和那埋头苦读的身影敬佩不已。
2002年5月，喜讯传来：何国英以优异的成绩考上了广西大学动物科技学院的研究生，主攻动物营养与饲料科学。接到录取通知书时，这个远离城市的静寂小村几乎要沸腾了，村民自发地好好地庆祝了几天，为了表示心意，大家让村长作为代表，送了何国英一个大红包。
感受着大家真挚的祝福，喝着乡亲们敬上的土酒，何国英好几次无语凝咽。她在日记本里写下：“为了考研，我所付出汗水，都是值得的，就为了乡亲们的灿烂笑容！我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土，总有一天，我一定要以一种肥沃的姿态回到泥土中来！”
就在何国英豪情满怀地准备大展拳脚时，病魔却又一次无情地悄悄向她走来。
2002年11月20日，因为觉得身体反常而且疼痛，她来到了广西医科大学检查。这次，癌细胞已经无情地在她的肺部扩散。医生当即告诫她必须马上住院进行手术和化疗补救！
何国英悲痛不已，而这一次，她不想治疗，也不想告诉故乡的任何亲人了――她明白这两种癌症同时出现意味着什么，她又怎么忍心让小村里那些其实同样不富裕乡亲们再加上沉重的负担呢？她默默地收起了眼泪，此后整整两年，她以学习任务太重没有时间回家为借口，没有回家。
何国英的“消失”让村里人十分挂念。村子里每每有人上南宁来，都不会忘记来到远离南宁市区的广西大学，给她带来家乡的土特产，还捎来乡亲们的口信：“英英，我们都在盼着你回家啊，难道回来看一眼的时间都没有了吗？你什么时候才能回来呢？”
何国英的心，一次次被这样纯朴的话语揪得生生地疼。
何国英纯朴的乡亲们不知道，这两年他们牵挂的女儿一直在忍受刻骨的病痛折磨；他们更不知道，即使在最痛苦的时候何国英也没有放弃最初的梦想――研究生毕业论文，何国英选择了一个很“土”的课题：《非常规饲料――构树叶的营养价值评定研究》。
研究这个课题对何国英来说，是智力与体力的双层考验。在每天查看国内外大量资料书的同时，为了证明构树叶成为家畜饲料的可能性，何国英在学校的试验区里自己动手养了一群小白鼠、一群鸡和一群猪，并且每天亲自喂养。此外每隔几天，就得到野外去采摘大量的构树叶来作实验分析。
2003年12月，课题正式敲定后，何国英就一头扎进课题中。实验室分析、查阅资料、文章撰写等，让她整天忙得不亦乐乎。然而就在这时，她的病却已经越来越严重了。那若隐若现的痛楚，是那样揪心，她几乎每天都要忍受着。经常很晚了她还呆在实验室，一手按住腹部，一手拨弄试管做试验，而她头上脸上身上却全是冷汗。
2005年3月16日上午9时40分，她与导师还有三位同学一起到动物科技学院试验区里察看养殖的成果，却在抬头时脸色发青，人一头栽倒在地上。
15分钟后，她被呼啸而来的急救车住进了广西医科大肿瘤医院。医生详细检查过后，下了诊断书：何国英患的是直肠癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平静的乡村炸开了锅。乡亲们终于明白了为什么整整近两年何国英都不回老家过年过节的真正原因。而这一次，为了抢救给从家乡泥土路上走出去的“女儿”，大伙儿又是你一百我几十地凑钱，短短三天之内，8000多元钱送到了何国英父母的手上。
村里还开了一个郑重的会议。最后，大家一致决定：每隔三天派一个村民代表到医院里看望英英，带去大家的问候与牵念。另外，把她家里一切事务全由大家承担起来，好让她的父母安心在南宁照顾她的一切。
两天以后，当何国英在病房里看着白花苍苍的父母和风尘仆仆的“村民代表”，从未为病痛落泪的她无声地哭泣起来。
两种癌症在身，延续时间太长，何国英实施手术已经是不可能了。为此，医院主治医生谭晓虹建议让何国英必须化疗才能延续生命，同时，必须保证最好的休息。然而，何国英接受化疗却不同意休息，她含泪对谭医生说：“我的研究成果马上就能见到希望了，我真的想把一分钟掰成五分钟来用啊！求求你，同意我在治病的同时继续看书好吗？”
当村里人看着弱不禁风的何国英捧书苦读的样子，最铁石心肠的男子汉都忍不住摇头唉气。
带着眷恋悄然走了，生命却在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全国硕士研究生毕业论文答辩的时间。呆在病床上已经两个多月的何国英在床上“遥控”师妹继续试验，然而在她心里却一直挣扎：自己若是没有完成毕业论文答辩，那么苦学三年的研究生学业就不能算是完整啊！但自己已经是寸步难行了，如何是好呢？
其实则在此之前，学校考虑到何国英的实际情况，已经建议她可以不答辩，也可以考虑把答辩会场开到病房。
何国英却打了电话给学院办公室，她说：“我能不能提出这一个特殊的要求：我想回到学校，在严格的氛围中按照标准的程序完成我的论文答辩。因为，只有老师和所有的同学在场，这个答辩才是完整的，这也是我生命最后的一个心愿，行吗？”
这是广西大学创办百后以来，在历史上第一个身患两种绝症、却坚持要完成论文答辩的女硕临终前的恳求！
学院领导经过深思熟虑，在与医院商量过后，决定同意她的这个愿望！学校为何国英设置了一个特殊的会场：特意把会场由三楼改为一楼，答辩桌也特意调低。
6月10日上午，几送到会场。上午10时，坐着轮椅的何国英在众人的簇拥下进了会场。答辩开始，何国英用柔弱的声音宣读了自个师妹师弟和老师专程到医院接她。医院派出3名医护人员，带上急救药品和氧气，用救护车把何国英己几乎是用生命换来的论文，会场上鸦雀无声。读了十来分钟后，何国英猛地咳嗽起来，现场的医护人员马上紧急输氧。最后，因为她咳得太厉害，只好由师弟廖志超代读，然后不当之处再由何国英小声在一旁补充。全程侍侯师姐的刘丹和在场的很多老师当时心情很不好受，很多人都情不自禁地转过身去，偷偷抹泪。
一个小时二十分钟的的答辩终于结束了。经过在场11位教授与专家严格审查，何国英毕业论文设计合理、数据真实，有较高的学术价值和应用价值，总评分打出来了：最优秀！
掌声，热烈的掌声一次次地响了起来，毫不吝啬地献给了这个勇敢的姑娘！何国英眼睛湿润了，苍白的脸上露出了灿烂如花的笑容。一位退休以后闻讯赶来聆听的老教授背过脸去抹泪：“这个场面太伤感了，我从来没有遇见过像这个女孩这般坚强求学的学生！”
6月29日，广西大学举行颁发硕士学位证书仪式。同班7位同学带上何国英的硕士服装和硕士帽来到医院，手腕上还打着点滴的何国英还与大家在病房里合了影。
坚持的理想终于实现，喜悦之时，这个被病魔折磨的姑娘不忘叮嘱师弟师妹：“如果有一天，我不在了，请你们把我的研究成果转化为实践，帮助我的家乡农民脱贫致富，好吗？”
何国英的故事经媒体传播后，在社会上引起了空前强烈的反响。人们在对这位坚强的绝症女研究生表示敬意的同时，也期待着她能够如愿以偿地完成最后的梦想。7月4日，这个祝愿终于成真――何国英研究的“构树生物饲料”研究课题，被自治区科技厅认定为高新技术产品，并且指定由著名的农产品企业广西大自然生物工程公司在一个月内将何国英的研究成果变成现实。
7月14日傍晚6时许，广西壮族自治区发改委农经处处长龙恩锐和专门从事构树生物饲料生产的广西大自然生物科技有限公司的老总，带着鲜花和慰问金，来到医院想专门告诉何国英――她的梦想就要实现，希望她挺过这一关，早日康复，重新回到她喜欢的事业中来。
然而，此时的何国英已无法享受成功的喜悦，就在大家赶到医院前的半个小时，因为病情急剧恶化，癌细胞疯狂吞噬，她已经永远地闭上了眼睛！
走前，何国英说了最后一句话：“一定要记着，带着我的骨灰回故乡啊，我来自故土，更盼望归于她的怀抱，谢谢……”
所有人的眼泪都在那一刻喷涌而出，医院变成了泪海。
