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韩国在2006年对卫生服务法案进行了修订并于同年10月27日颁布，新颁布的法案中有针对HTA的相关规定。此外，新的卫生技术评估的规则也于2007年4月正式颁布。为了使卫生技术评估顺利开展，韩国卫生福利部把卫生技术评估机构的项目委托给健康保险审查与评估局。至此，新的卫生技术评估机构正式建立。2008年3月，韩国成立了国家循证医疗合作局(NationalEvidence－basedHealthcareCollaboratingAgency，NECA)，目的是促进医疗技术行业的发展进步。为了适应新的卫生技术评估工作，卫生福利部在2010年6月将原来有关卫生技术评估的工作、组织和人员全部从HIRA转移到NECA，并在NECA下面成立了卫生技术评估中心(nHTACenter)。这一阶段HTA发展的特点是HTA作为循证决策的工具越来越受到政府部门和其他利益相关方的重视，HTA从机构层面到具体的操作层面都不断成熟，而且有国家法律的保障。HTA研究的广度和深度不断加强，HTA在帮助卫生决策和促进国家医疗卫生事业的发展方面的作用日益显现。
2卫生技术评估机构和人员
2．1HIRA的职责
HIRA成立于2000年7月，是依据国民健康保险法第55条而成立的一个通过执行严格、公平、高效的评估和审查来致力于提高国家的医疗卫生和社会保障水平的公共部门。它的主要职责是在卫生福利部的指导下审查医疗费用是否合理和评估医疗服务是否恰当以及确保医疗服务的质量。除了审查医疗费用和评估医疗服务外，HIRA还积极开展相关研究和国际交流合作，通过研究和学习借鉴他国经验来为政府部门提供循证决策信息。在2007年之前，卫生技术评估工作由HIRA下面的卫生技术评估委员会来承担;2007年之后，对卫生技术安全性和有效性的评估工作转交给了NECA。但对卫生技术经济性的评估仍由HIRA负责［4］。
2．2国家循证医疗合作局(NECA)
NECA成立于2007年，隶属于卫生福利部，它的使命是为卫生领域的科学决策提供支持，从而促进国家医疗资源的高效利用，保护人民健康。NECA下设了卫生技术评估的中心(nHTACenter)。卫生技术评估中心通过对新技术的安全性、有效性进行科学系统的评估，从而为卫生服务的提供方、政策制定者和普通民众提供综合信息。对于卫生服务的提供方来说，评估也有利于他们合理选用新的卫生技术，从而有利于提高卫生服务的质量和确保医疗安全［5－6］。2．3卫生技术评估专家委员会NECA下面的卫生技术评估中心设有专门的卫生技术评估专家委员会，专家委员会是根据卫生服务法案第54条而成立的。委员会由20名卫生保健领域的专家组成，分别是:9名医学专家、2名牙科专家、2名传统医药专家、2名患者代表、3名卫生政策和管理专家、1名法律专家和1名政府机构代表。在卫生技术评估专家委员会下面还设有6个分学科的特别专家委员会，分别是内科、外科、牙科、护理学、传统医药和其它医学学科，每个分学科委员会成员不少于30名(护理学科委员会暂时只有5名成员)，所有学科目前总共有548位专家成员。评估一项具体卫生技术时，会成立一个顾问小组。顾问小组根据具体的评估内容从5个分学科特别委员会中挑选10名或者更多成员。顾问小组对具体技术的评估工作提供支持［6］。
3卫生技术评估过程
［7］首先，提出卫生技术评估申请。任何机构和个人(医药企业、医疗机构或者个人)都可以提交卫生技术评估申请。申请人填写申请表并准备相关文件，然后向卫生福利部或国家循证医疗合作局提交申请。卫生技术评估中心依据申请人提交的材料决定是否受理申请。评估委员会在决定是否受理申请时主要考虑:新卫生技术的一般特性，疾病特征和疾病负担，现有类似的卫生技术和它们的缺陷，新卫生技术可能对临床的影响和潜在后果，目前新卫生技术研究的质量和数量，国内外相关的卫生技术评估经验和评估的可行性等。是否予以受理会在提交申请之日起90天内告知申请人。正式开始评估前会针对评估对象拟定一个评估方案。如果是以系统综述的形式评估，专家顾问小组会举行3次或4次会议就评估中的问题进行讨论。专业评估委员会的评估结束后，卫生技术评估委员会对它的评估结果进行二次评估和审核，然后得出最终的评估结果并提交给卫生福利部。卫生福利部收到评估结果60天内将评估结果向社会公布。公布的信息包括技术的一般特性、安全性、有效性、适应症、适用人群等。
4卫生技术评估的应用
对卫生技术进行评估本身不是目的，其目的在于评估结果(证据)的应用。正如韩国循证医疗合作局的使命所言:致力于提供科学的证据，为政策制定和决策服务，提高卫生资源的使用效率，维护公众的利益，促进国家卫生事业的发展。所以卫生技术评估的直接作用在于生产科学证据，为循证决策服务，最终目的是促进卫生资源的合理利用，维护公众利益。卫生技术评估在韩国的具体应用可概括为:(1)循证决策。比如卫生福利部根据卫生技术评估报告的结果来推荐那些安全有效的技术进入医保报销目录，扩大这些新技术的使用范围，淘汰那些落后的技术。(2)政策制定。卫生技术评估为卫生政策制定服务，比如在制定药物报销目录时，韩国强制规定只有那些同时满足安全有效和经济性的药物才能纳入报销目录。在韩国，如果药物想进入医保目录，必须经过药物经济学评价［8］。又如政府还根据卫生技术评估的结果来制定扶持某些卫生技术发展的政策。(3)指导合理选用卫生技术。卫生技术评估的结果可以为医疗机构和个人在合理选用卫生技术时提供有用的信息。同时评估结果的公开可以维护民众的知情权，促进卫生技术行业的公平竞争。
5经验和启示
1.1对象
泰安市13家职业病防治机构从事职业卫生专业技术服务的整群人员。
1.2内容
调查13家职业病防治机构2013年底从事职业卫生专业技术服务人员的年龄结构、学历结构和职称结构等。
1.3方法
对收集的数据，进行一般描述性统计分析。
2结果
2.1从事职业卫生专业技术服务人员规模
2013年底13家职业病防治机构从事职业卫生专业技术人员共346人。其中，男性174人，占50.3%；女性172人，占49.7%。
2.2从事职业卫生专业技术服务人员的年龄结构
从事职业卫生专业技术服务人员中，30岁以下的人员占11.8%，31～40岁的占30.3%，41～50岁的占38.2%，51岁及以上的占19.7%。
2.3从事职业卫生的专业技术服务人员的学历结构
从事职业卫生的专业技术服务人员中，研究生学历占3.2%，本科学历占33.2%，大专学历占41.9%，中专及以下学历占21.7%。2.4从事职业卫生专业技术服务人员的职称结构从事职业卫生专业技术服务人员中，正高级职称占2%，副高级职称占13.3%，中级职称占51.5%，初级及以下职称占33.2%。
3讨论
3.1从事职业卫生专业技术服务人员的现状分析
从事职业卫生专业技术服务人员相对老龄化，中级及以上职称人员所占比例较少，本科及以上学历人员较少，总之，存在人员年龄偏大学历偏低，职称偏低等问题。
3.2对加强职业卫生专业技术服务队伍建设提出如下对策。
3.2.1提高对于加强职业卫生专业技术服务队伍建设重要性的认识
人才是一种战略资源，实施人才战略方可实现可持续发展，其核心是抓好培养人才、吸引人才、使用人才、发现人才等环节。我国是世界上最大的发展中国家，职业病防治整体水平相对较低，这决定了我国职业病防治必须坚持“以人为本”，实施人才战略，造就一支结构合理、素质优良的人才队伍，才能为职业病防治工作奠定坚实的人力资源基础。
3.2.2改善专业人才引入培养机制
高素质的专业人才是职业病防治工作开展的必要支撑，这就要求把人才资源开发利用放在首位。结合泰安市职业卫生专业技术队伍的现状，开发利用人才的工作重点应在育才、聚才、用才三个环节上下功夫。关于育才，职业病防治机构应大力完善人才培训机制，坚持选派业务骨干到高校、上级职防机构及其它高水平医院进修培训。对于本单位的优秀人才，要善于在工作上压担子，为人才健康成长搭建广阔的舞台、营造充足的空间。关于聚才，要树立海纳百川的引才观念，根据工作需要，从地区或全国范围内招聘能引领业务发展的高层次专门人才，要对单位内部各类人才提供充足的保障，在感情上留住人才，用待遇留住人才。关于用才，要营造人尽其才、才尽其用、知才善用的氛围，坚持“两条腿”走路，既打造强大的专业人才队伍，又打造强劲的专业管理队伍，根据个人专长将其安排至相应的岗位，扬长避短，优势互补，使人才充分发挥天赋和潜力，形成推动事业发展的强大人才合力。
3.2.3强化培训教育，提升专业技能
【关键词】职称，申报，体会
职称评审工作是专业技术人员密切关注的一个热点问题，关系到专业技术人员的切身利益，是人事部门一项非常重要的日常工作。在医院里，卫生专业技术人员占专业技术人员的80%以上，随着职称改革的深化及相关政策的放宽，激发了卫生专业技术人员申报职称的积极性，现就如何做好卫生专业技术人员职称申报工作，谈谈自己的工作体会。
一、加强领导是做好职称申报工作的关键
职称是评定专业技术人员专业技能的重要标准，能促使专业技术人员不断学习，更新知识，提高业务能力，进而带动一个单位整体水平的不断提高，因此，要加强职称工作的领导，把职称评审工作列入重要工作日程。医院要成立以院领导及各专业专家组成的综合审核小组，职称工作日常部门一般为人事部门，明确审核小组的纪律及职责，严格把好申报材料审核关，减少资料填报的错漏，保证材料的准确和真实为申报人顺利通过评审做好基础性工作。
二、增加职称评审政策透明度，及时将有关职称评审政策宣传下达
2.1人事部门要及时正确掌握政策，做好宣传下达
职称政策每年都会有一些调整：如从2001年开始卫生中、初级专业资格实行全国统考，针对学历的不同，报考初级和中级的任职年限作了一定的调整；2002年开始专业技术人员晋升要参加计算机应用能力考试，从2005年开始增加一个模块的要求；从1999年起，卫生专业技术人员晋升副高要完成半年以上的下乡定期工作任务，从2007年起必须完成一年以上的下乡任务；外语政策进一步放宽，免考年龄放宽到1960年前出生者，取得A级（县以下单位人员为B级职称外语成绩合格证书不受证书有效期的限制；2006年起广东取消评职称条件中关于国家级、省级和市级专业期刊划分的规定，论文数量要求原则不变，这是继进一步放宽申报职称的外语条件后，对评职称条件作出的又一调整。还有除了完成继续教育任务以外，申报中级以上职称的，要完成两门公修课等等。在信息索取方面，人事部门要掌握主动权，与医务科、科教科等相关职能科室提前作好协调沟通工作，妥善安排医务人员下乡和科研工作的开展。密切关注上级部门或媒介公布的有关政策，并通过院内网站、宣传栏、下发通知等多种形式做好政策宣传工作，公布各级别职称在专业理论、专业工作能力、论文、科研等方面的要求，使专业技术人员能及时掌握政策的变化，对照自身条件申报职称。
2.2鼓励专业技术人员积极申报，提前做好材料准备
过去的职称评定受岗位编制的限制，存在排资论辈的现象。职称改革后实行以考代评、考评结合，只要符合申报条件的人员都可以申报晋升，激发了卫生专业技术人员的积极性。近年来职称评审政策逐步放宽，特别是在学历、外语方面，如以前申报正高职称须有本科以上学历，申报副高职称须有大专以上学历，大专学历的须从事专业工作20年以上。
现在不再有学历方面的要求；外语方面免考年龄，从2007年起，放宽到1960年前出生的专业技术人员，1961～1965年出生的，可放宽到40分；1956年前出生的专业技术人员申报职称免计算机应用能力考试。因此，我们鼓励专业技术人员不断学习，有计划地准备有关硬件，特别是年龄较大，外语能力较差的专业技术人员不要轻易放弃申报机会，可以提前一两年参加外语考试和计算机应用能力考试，否则政策有所变动的时候，错过晋升机会。
三、职称工作日常部门树立服务意识，指导工作要到位
卫生专业技术人员申报副高以上职称，要填写大量的表格，从2008年起，更增加了网上申报这一环节，部分专业技术人员由于初次申报，对表格的填写要求不清楚，有的申报材料不完善，过于简单或画蛇添足的，人事部门要耐心细致做好指引工作，帮助申报人员能够更完整地完成表格的填写，正确如实地反映申报人的基本情况和专业水平。一般来说，每年的晋升表格虽然有所不同，但变化不大，在评审文件未下发之前，人事部门可先提供上一年度的表格，让有计划申报职称的人员作为草稿填写。因为每年从评审文件下发到提交材料，时间比较紧迫，这样可以争取更多的时间准备材料，也有更多的时间检查材料填报上的错漏，在时间上争取到主动权。
3.1指引申报人认真填写表格
强调每位申报人员应下功夫填好《（）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》，此表最直观并能全面地反映申报人的基本情况，是评委评议的参考物，一张表可反映出申报人在学历、工作经历、外语、计算机、理论考试、论文、业绩成果等各方面的基本情况。要求申报人填写此表要认真、谨慎，不漏填、不乱填，如实反映自己的真实情况供评委评审。在填写《专业技术评审表时》，要好好总结、提炼自己在专业、科研及培养下级人员中取得的成绩，不要把完成专业工作情况填成业绩成果。《专业技术报告》要侧重于专业技术工作方面的内容，不要泛泛而谈。
3.2建议申报人提前做好论文及科研成果方面的准备
提交的论文原则上应为第一作者论文，并按论文质量高低排序装订。建议申报人提前做好论文的准备，因为论文是申报人在专业技术经验的总结，应是逐步积累的，有些申报人论文准备不充分，如任现职周期5年，前4年没有，到第5年，一连发表几篇论文，这样做会有两个不好的效果，一是时间太仓促，不能写出高质量的论文，或即使是优秀的论文，因等候发表时间长而找不到高水平的核心刊物发表；二是有临时抱佛脚的感觉。不送不符合申报条件的业绩材料，宁缺勿滥。
四、政治思想工作落实到位
4.1对于暂时不符合申报条件但本人想申报的。目前政策规定，晋升卫生副高以上职称的人员，其论文、业绩成果、学历计算时间为申报当年的8月31日止，个别申报人的业绩超过时限仍然坚持申报，如不获批准会对人事部门有怨言；在下乡工作安排上，医院以大局为重，根据医院中心工作及支援单位的需要有计划地安排专业技术人员下乡，有个别申报人会因下乡未能如愿安排，使申报职称延期，对医院的安排不理解；每当遇到这些情况，人事部门要及时做好思想工作，耐心听取他们的诉说，平心静气等解释有关政策，开导他们，只要思想政治工作到位，申报人都不会无理取闹。
4.2对于上报评审不通过人员，我们要了解通不过的原因鼓励他们正视自己的弱点，努力创造条件争取第二年顺利通过。
参考文献
1.1培训方式的需求分析
通过对调查结果进行统计分析，得出以下结果。在所有180名被调差的社区卫生技术人员中，有30.0%的技术人员希望采用脱产培训的方式进行培训，而另有70.0%的技术人员希望采用非脱产培训方式进行培训。通过中的统计数据可以看出，社区卫生技术人员对于培训方式的需求对比具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2培训方式的需求分析
通过对调查结果进行统计分析，得出以下结果，在所有180名被调差的社区卫生技术人员中，有49.4%的技术人员认为培训的时间在1周之内比较合适，有19.4%认为2周之内和1月内比较合适，11.8%认为1月以上比较合适。而在不同的工作岗位中，除了临床类的卫生技术人员有36.1%认为培训时间在1月内比较合适外，其他三类中，61.5%的公卫类卫生技术人员、57.5%的医技类卫生技术人员以及46.2%的护理类卫生技术人员则都认为培训的时间在1周内比较合适。数据可以看出，社区卫生技术人员对于培训时间的需求对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.讨论
1取得的主要成绩主要为以下三个方面
（1）继续医学教育在卫生人才队伍建设中有十分重要的意义
已经成为医疗卫生单位增强核心竞争力和卫生技术人员提高能力素质的主要途径，“十二五”计划提出的继续医学教育目标基本实现。本文通过调查发现有82.8％的医疗卫生单位开展继续医学教育活动，其中100％的县级及以上单位开展继续医学教育。96％被调查的卫生技术人员在2013年已经获得超过25个继续医学教育学分，100％的市及省级医疗卫生单位举办的继续医学教育项目学科（二级）。
（2）全省已经形成运转灵活、层次清晰、系统有效的继续医学教育组织管理体系
本次调查结果显示，100%的医疗卫生单位有专职人员管理继续医学教育。96%的医疗卫生单位制定了年度计划并进行工作总结，99%的医疗卫生单位制定了继续医学教育管理与实施办法，初步建立起统一领导、分工明确、协调有力的工作机制。
（3）全省通过开展内容丰富、多形式的继续医学教育活动
激发了医务人员的学习需要，建立了一个较好的学习平台。本次调查结果显示，100%的单位把继续医学教育学分作为职称晋升的条件，90%的单位把继续医学教育学分作为年度考核和执业再注册的条件，68.8%的单位把继续医学教育学分作为岗位聘任的条件，不仅能够充分调动个人和单位的积极性，还能确保继续医学教育的质量和水平。
2存在的主要问题包括以下五个方面
（1）卫生技术人员参与继续医学教育活动差异性较大
各个级别卫生技术人员的技术基础水平不同，基础技能和基础知识的水平也不同，因而需要接受的教育内容和形式也不同。
（2）医疗卫生单位继续医学教育工作发展不平衡
从不同级别医疗卫生单位来看，省市级医疗卫生单位继续医学教育工作明显好于县乡级医疗卫生单位，基层工作开展较差。
（3）继续医学教育经费投入不足
本次调查发现，55.9％的单位没有专项经费，44.1的单位有专项经费。在参与调查的卫生技术人员中，80％的人需要支付一半的学习费用，49.9％的人需要花费80％的费用，25.8％的人花费20％的费用，6.8％的人不需要花费。这说明我们应当加强对继续医学教育经费的投入。
（4）继续医学教育资源未得到有效利用，继续医学教育形式还不够丰富
本次调查结果显示，69.2％的参加形式为网络学习，18.9％为学术会议，13.6％为自学，13.2％为参加培训班，12.9％为函授，7.3％为脱产进修。由于各级医疗卫生单位的经济等条件有差异，继续医学教育的方式主要为讲课，无新意，卫生技术人员的学习情绪不够。
（5）继续医学教育认识程度不够
由于经济条件或继续医学教育活动的质量等条件不同造成基层卫生技术人一样对继续医学教育的认识程度不足。
二讨论
继续医学教育是国家实施卫生人才战略和实施“科教兴国“战略的重要途径，同时其也是组成卫生事业发展的重要部分。为了更好的提高卫生事业为人民服务的基础，山东省各级卫生行政部门都在积极发展继续医学教育事业，积极制定继续医学教育事业发展的措施和规划，不断加强对继续医学教育工作的领导，对继续医学教育事业的平衡发展进行统筹规划。通过本次调查研究，我们发现，全省范围内的各医疗单位继续医学教育工作发展不平衡，部分基层医疗单位的继续医学教育工作发展滞后。针对上述现象，我们应当建立多层次需求的继续医学教育培养模式、建立继续医学教育评价和监督机制，为医务人员建立良好的继续医学教育发展环境，不断提高全省医学继续教育的质量和效率。具体如下：
（1）建立继续学习教育评价和监督机制
随着继续医学教育的不断发展，我们应当不断修订和完善与其相关的规章制度，以便推动全省继续医学教育的发展。因此应当通过建立继续学习教育评价和监督机制来提高继续医学教育的效益和治疗，加强对继续医学教育管理人员的培训，确保继续医学教育工作能够有序的进行。同时不断完善医学教育登记、考核和评估制度，将卫生技术人员的继续医学教育完成情况和其聘任、考核、职业资格在注册、技术职务晋升等结合在一起。正确引导卫生技术人员参加继续医学教育活动，并将所学学以致用。
（2）营造良好的继续医学教育发展患者
各级单位将开展继续医学教育工作作为提高自身实力的重要措施，为卫生技术人员创造良好的环境和条件，使其认识到只有接受教育才能执业终生，激发其学习的主动性。
（3）建立多层次需求的继续医学教育培养形式
继续医学教育工作的重点是坚持以人为本，将终身教育作为其发展的宗旨，不断对继续医学教育的内容、机制和教学方法进行改革，并结合各级卫生技术人员的自身条件，开展有针对性的继续医学教学。根据卫生技术人员的知识层面和所在单位的条件，不断提高医护人员的自身素质。同时针对基层卫生机构，请专家到基层进行授课，进行面对面的教学，采用座谈的方式，使大家的知识相互补充提高。并将互联网授课广泛应用其中，使各级学员能够简单便捷的学习。
（4）多渠道筹措继续医学教育经费
关键词：医院卫生管理；信息技术；问题；解决对策
随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗环境的要求越来越高。人们在医院进行治疗时，不仅要求医院具备较高的医疗水平，还要求医疗的环境必须舒适，使得人们在接受治疗时能有一个好的心情。所以，对于医院的卫生管理也成为了医院管理的重要工作之一。而信息技术是医院卫生管理当中比较实用的技术之一，在医院卫生管理当中占据重要地位。但是就目前的情况来看，信息技术在医院卫生管理的运用中还存在许多问题，阻碍信息技术功能的发挥。所以要全方位分析信息技术的应用问题，采取相应对策解决问题，提高医院卫生管理效率。
1医院卫生管理中信息技术的运用所存在的问题
1.1信息技术运用时间较短，信息系统建设不完善。信息技术作为现代技术发展的主流，正在蓬勃发展当中，尤其是近年来计算机技术的日渐成熟，使得信息处理和传输的能力越来越强，信息技术的发展“如虎添翼”。但是，将信息技术引入医院卫生管理系统的时间并不长，许多基础信息系统还没构建完全，所以许多信息工作都无法展开。由于基础信息系统还未构建完全，所以在信息运用于医院卫生管理工作之前还需要经过一定的转化，这样将严重影响医院卫生管理工作的效率。而且，在信息技术比较落后的农村地区，由于缺乏技术支持和基础信息系统的建设，信息技术更加难以应用[1]。1.2信息管理不协调。由于信息技术在医院卫生管理工作中的实际运用时间并不长，所以许多基本问题还没有有效解决。比如在医院卫生管理的资金和物资分配方面，由于信息系统的不完善，许多物资分配或者资金分配计划都无法落实到位，使得信息管理出现混乱，医院在进行财务核算时，也会产生许多问题。这样，不完善的信息技术非但没有起到合理分配、协调工作的作用，反而使得原本相对有序的管理工作更加混乱。1.3信息系统的应用问题。信息系统在应用时由于本身不完善会导致一系列小问题的出现，这些小问题分别影响医院管理的各项工作，久而久之，这些小隐患的影响将会越来越大，最终酿成大祸。比如在各信息系统的信息交流和传输方面，由于某些基础系统并未建设完全，所以在信息交流时就会缺失这部分的信息，使得信息整合时不够完整，医院各部门在协调合作时，会因为这部分信息的缺失而浪费更多的人力和物资。1.4医院卫生管理人员的信息化水平较低。由于信息技术应用于医院卫生管理中的时间不长，所以医院卫生管理人员对信息技术并不了解，也不懂如何去操作。当医院的信息系统逐渐完善时，医院卫生管理人员对信息技术的掌握速度跟不上信息系统的发展速度，所以使得管理人员的实际操作水平与要求的水平相距越来越远[2]。
2信息技术运用问题的解决对策
2.1做好基础信息系统建设工作。要做好基础信息建设工作，可以从以下几点着手：2.1.1规划好信息技术的应用步骤，完善不完整的信息，将收集到的信息进行整理，为医院卫生管理创造有利条件。2.1.2根据信息技术在医院具体的运用情况，统一信息管理标准，对收集到的各项数据进行标准化管理，对于要纳入信息系统的数据要先经过审核，在确认其真实性以后才可传入信息系统。2.1.3在信息水平相对落后的农村地区要加强信息技术的普及以及基础信息系统的建设，使得农村地区的信息管理达到基本水平[3]。2.2加强信息管理和协调工作。要加强信息管理和协调工作要注意以下几点：2.2.1完善信息管理制度，规划管理工作。2.2.2将经济管理系统融入到医院卫生管理系统当中来，在医院卫生管理部门设立专门的财务管理机构，这样就可以有效解决信息交流不畅通的问题。2.2.3完善财务管理机制，提高财务管理效率，使卫生管理工作得到资金保障。2.2.4对医院整体的经济情况大致了解，如果出现卫生管理方面的问题，需要及时解决[4]。2.3引入辅助技术加强信息交流。信息技术应用于医院卫生管理工作的时间比较短，应用的效果并不是很明显，所以可以引入辅助技术来使得信息技术发挥出更大的作用。比如可以利用物联网技术来加强信息系统当中的信息交流，通过互联网、扫描仪等方式将多个单独的信息系统连接成一个整体，这个整体当中包括人员的调动、资金的分配、资源的落实等，加强信息技术对医院卫生管理系统的控制力度，充分发挥其应有的作用。2.4提高卫生管理人员的运用水平。信息技术在医院卫生管理中的运用效果取决于两个因素，一是比较客观的信息技术本身性质的影响，二是卫生管理人员的运用水平。如果医院卫生工作人员的技术运用水平跟不上信息系统的发展速度，那么即使信息系统再完善也无法发挥其正常的作用。所以，医院的卫生管理人员需要加强对信息技术的学习和研究，努力提升自身的综合素质，使自己尽快掌握信息技术的运用，满足医院对卫生管理人员的素质要求[5]。
3结论
随着现代化建设的推进，信息技术已经应用于越来越多的领域。在医院卫生管理工作当中，信息技术的应用才刚刚起步，许多工作还未完善，所以出现了许多问题。医院应该加强对信息技术的研究，针对出现的问题，及时采取相应的解决对策，提高医院的信息管理水平。
作者:陈俐铭 单位:江苏省启东市人民医院
参考文献
[1]庄哲华.医院卫生信息服务平台在公共卫生管理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，21（06）:632-633.
[2]王与荣，姚文坡，朱兴喜，戚仕涛，吴敏，王星星，刘铁兵.基于现代信息技术的野战医院卫生装备管理平台构建与应用[J].医疗卫生装备，2015，36（01）:35-37+42.
[3]黄惠芳.信息技术在医院卫生管理中的实际应用[J].中国卫生产业，2015，12（04）:86-87.
关键词：下沉式卫生间；漏水；防漏
一、下沉式卫生间漏水的现象
下沉式卫生间漏水一般是指沉池漏水。沉池是指卫生间地面下沉约500mm的混凝土箱体。沉池漏水常见有三种现象：
1．排污管与沉池底板（天花板）接触处漏水。如果此处长期渗漏，不予及时维修，就会形成一条条白乳石形状的结晶体，挂在底板上。这种漏水现象最为常见。
2．下沉式卫生间天花板开裂漏水。天花板一开裂，水就有可能从裂缝往下滴。
3．下沉式卫生间四周墙体渗水。卫生间渗出下的水中带有酸性，墙体受到腐蚀，墙体的结合层常常发青、发霉，还会炭化脱落。
二、下沉式卫生间漏水的原因
尽管造成下沉式卫生间漏水的原因很多而且复杂，但概括起来主要有五个：
1．沉池漏水的原因
在土建结构施工浇注混凝土时，出现漏振或过振，使池体不密实从而出现蜂窝麻面，特别是在池底与侧壁交界的阴角处更容易出现这种情况。还有，回填沉池时违反规定用碎砖，混凝土块等建筑垃圾，有可能破坏防水层，引起底板开裂，从而容易出现渗漏现象。
2．排污管道漏水的原因
现在，下沉式卫生间的排污管道通常使用PVC-U塑料管。在安装施工中，管件接口尤其是存水弯的部位，如果粘结不好就会漏水；再者，管道安装好后，在沉池回填或其他工种施工时打坏塑料管，也会导致漏水。
3．给水管道、大便盘及它们的连接处漏水的原因
下沉式卫生间的给水管与便盘连接处常用胶套连接，并用水泥砂浆浇筑固定，若在施工时处置不当或浇筑的水泥砂浆凝固时间不够，碰动了便盘和水管，就会使接口漏水。还有，埋设在沉池内的供水管，如果没有经过试压或者试压压力达不到要求，使用起来也会导致给水管道漏水。安装好的便盘由于不注意使用从而遭到碰坏等，也会产生漏水。
4．地面防水找平层漏水的原因
产生的原因有三点：第一，在贴下沉式卫生间的磁砖或马赛克时，由于有的工人不注意，对防水找平层的不平整部分用锤子或其他工具敲击从而破坏了防水层，水就会流进沉池；第二，在防水找平层做好后，有的用户为了美观，把明装供水管改成暗管时，破坏了防水找平层，修复时又处理不当，也会导致漏水；第三，下沉式卫生间地台与墙交接的阴角处，因处理不当或热胀冷缩等原因出现裂缝导致漏水。
5．装修下沉式卫生间导致漏水的原因
个别用户为了让卫生间更美观，对卫生间天花板进行吊顶安装。在安装时用冲击钻在天花板（沉池底板）上钻孔，破坏了天花板，使之漏水。因此，在安装时一定不能破坏天花板。
三、防止下沉式卫生间漏水的技术措施
（一）防止沉池漏水的措施
1．下沉式卫生间沉池在浇注时，有时会出现蜂窝麻面，为了防止漏水，在沉池内壁用1：2.5的水泥砂浆(内掺7%防水粉)做一层水泥砂浆防水层，沉池的阴角处要抹成R=250mm的圆弧。
2．做蓄水试验：沉池四壁按要求做防水层，安装好排污管，并把管与预留孔之间的缝隙用防水泥砂浆封堵好后，将沉池灌满水，7天后，观察沉池底部及侧壁有无漏水现象。若有渗水，可在漏水部位凿开涂刷的水泥层再重新批灰，直至检验没有漏水，再进入下一道工序。
3．在回填沉池时不能用碎砖，水泥块等，因为这些材料超重，空隙大，不吸水，容易损坏沉池；应该采用煤渣或泡沫混凝土等，回填时要注意不要碰坏沉池内的设施及防水层。
（二）防止排水管道漏水
PVC-U排水管的漏水主要发生在沉池内的存水弯管道接口。在安装PVC-U排水管时，要注意四个环节：第一，检查管件是否有厂家的合格证，要求同一厂家生产，管件要配套；第二，检查管件的粘结胶水是否适合管件使用。一般要求使用厂家配置的或指定的胶水；第三，在粘结管件时，必须把胶水涂满接口的内外壁，用力转动接入，使胶水均匀粘结，这样就有效地防止了接口管壁存在空隙或气泡孔的可能性；第四，在存水弯排污管接入主排水管前，要进行灌水试验，检查接口没有漏水现象才能使用。安装PVC-U排水管，严格按照以上四个环节施工，沉池内存水弯排污管的漏水现象就会很少发生。
（三）防止给水管道、大便盘以及它们的连接处漏水
给水管道、大便盘以及它们的连接处漏水是很常见的，防止措施有：
1．有的下沉式卫生间供水管道采用暗装形
式，埋设在卫生间沉池内的供水管道在装好后要进行试水，水压要达到标准要求。试水后没有漏水的现象，方可进入下一道工序。
2．大便盘在安装时，底部用水泥砂浆筑满固定（注意便盘排污口与大便盘连接器相接处不得塞住，以便中间防水层的水由此排出），这样可以避免便盘在使用过程中被落物损坏或清洗时用力过度损坏。
3．给水管道与便盘接口处处理不当导致的漏水现象最为常见，因此在施工中要特别注意：第一，插入便盘接口的供水管要用特制胶套分别套住(胶套的作用是防止水泥浆从管壁灌入便盘内部导至阻塞)，并用铁丝绑扎好，再用比例为1：2的水泥砂浆包围浇筑固定。浇筑固定的水泥砂浆要有一定的厚度，不得小于100mm，浇筑完成后的水泥砂浆要注意养护，防止出现裂缝。第二，在回填时要进行试水检查：打开冲水阀，认真检查接口处有无漏水现象，如果没有渗漏现象才可以回填。
（四）地面防水找平层漏水的防水处理
下沉式卫生间沉池回填并做好砼地台后，为了防水，在砼地台面再做一道防水找平层，要求厚度大于20mm，坡度2%，坡向排水口。注意在卫生间地台贴砖时不得破坏防水找平层。地台与侧壁交接处是造成漏水的薄弱之处，因此这里也要抹成圆弧。等其他面层抹光完成后，就进行泼水试验，以检验流水坡度是否合适。
（五）设置中间防水层
设置沉池中间防水层，是一道重要关口，也是沉池防水的极之有效的措施之一。沉池在施工中，很难做得面面俱到。各种材料性能不同，加上热胀冷缩和老化等现象，一旦沉池注满了水，水没法排出，水气便往外潮，发生漏水；再有通过沉池的排水套管与砼热胀冷缩程度不同，造成管壁间出现裂缝并漏水，这两种现象极为普遍。因此，为了更好地解决沉池漏水的难题，有组织地把水从沉池中排出，在沉池中间设置一道防水层是一个比较好的方法。在设置沉池中间防水层时要注意：一，防水层要做成漏斗形，坡度不小于5%（坡度越大越好），坡向大便连接管的进水口；二，排水出口处与大便连接管周围的水泥沙浆厚度不小于100mm，因为这里是漏水的薄弱环节；三，最好是在中间防水层上面再做一层聚氨酯防水涂料，会更有效地防止漏水；四，中间防水层不能与地台混凝土交接，它们之间应用煤渣或其它轻型吸水材料隔开；五，为了防止中间防水层出水口处被堵塞，用松散的石子放在出水口周围，保持良好的透水性。
结束语
下沉式卫生间漏水是卫生间建筑业的一个痼疾，防止漏水应从源头抓起，采取标本兼治的方法。地面做防水找平层；设置中间防水层；沉池周壁涂抹防水层，都是有效防止沉池漏水的三道大关。设置沉池中间防水层是这三道大关的重要关口，既能防水，又能把该层以上的漏水排进排污管内。这样，下沉式卫生间漏水现象就能得到有效的控制。
参考文献：
