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序论:在您撰写记者实习工作计划时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
近年来,社会的进步和发展,不仅给群众文化建设提出了更高要求,同时也给相关群众文化工作者提出了巨大挑战。因此,在新时期,要求所有群众文化工作者必须要加强理论学习以及思想作风、学风以及工作作风建设,并提出有效策略,来强化群众文化工作者的服务水平,以此来为构建和谐社会提供保障1。
一、新时期对群众文化工作者的基本要求
在新时期,群众文化活动不管是从形式上,还是内容都较过去有了很大改变,这就要求这一时期群众文化工作者的综合素质也应随之加强。其中,新时期对于群众文化工作者有以下几点要求:
1.要具备良好的思想品德素质
新时期群众文化工作的性质以及属性决定,从事群众文化工作的人员首先要成为一名合格的中华人民共和国公民、一个合格的“文化人”,这就要求其必须要有良好的思想品德素质,并且树立正确的人生观、价值观以及世界观,对于群众文化工作始终抱有高度热情,能自觉为群众文化工作恪尽职守。在当今社会,经济的快速发展使得人们的物质消费水平不断提高,这虽然改善了人们的生活水平,但是各种不良主义,比如功利主义等会逐渐侵蚀群众文化工作者的生存环境。面对这些功利诱惑,群众文化工作者必须要坚持为人民服务的原则,坚定自己崇高的信念,从而为广大人民群众的基本生活需求努力、奉献2。
2.要具备较高的文化素质
群众文化工作者在成为一名合格的组织者、传播者以及实践者之前,必须要先成为一名学习者、鉴别者以及研究者。自改革开放以来,东西方文化的相互交织、相互碰撞,使先进文化与落后文化、糟粕文化的撞击,真实体现在群众文化工作中。如果群众文化工作者缺乏必要的文化素质,那么将很难去教育、感染他人。
3.要具备较强的综合素质
新时期的群众文化工作具备广泛性、复杂性等特征,其在适应不同层次群众文化生活需求方面也较为繁杂。所以,要求群众文化工作者要成为“多面手”,既要具备一定的表达能力、创造能力、沟通协调能力以及组织能力,同时还要拥有良好的心理素质,遇到挫折能够不气馁,遇到困难要迎难而上,在工作中始终保持积极、乐观、健康、向上的工作态度。
二、新时期加强群众文化工作者理论学习以及作风建设的有效策略
1.加强理论学习的有效策略
在新时期,群众文化工作者加强理论学习主要包含以下几方面内容,即政治思想学习、心理健康学习、职业道德知识学习以及文化艺术知识学习等。而通过这几方面的学习,对于提升群众文化工作者的整体水平有着重要意义。对此,相关部门可以采取以下手段,提高理论学习的有效性3:第一,始终坚持理论与实践相结合的原则。作为一项群众基础型极强的工作,群众文化工作的理论学习更应该注重与群众实际生活的紧密联系以及针对性。比如说,在群众文化理论学习期间,相关学习者应该针对文化活动参与者的实际情况,综合考虑群众的个体差异性以及整体性,在学习理论过程中应联系实际水平状况,不断地对理论学习内容进行更新,从而确保所学知识可以很好地应用于实践;第二,采取多元化的理论学习方式。在信息化时代背景下,开展群众文化理论学习需要充分利用当前先进的互联网技术,不断丰富理论学习方式。比如说,我们可以利用电力邮件的形式来展开理论学习活动,由培训部门建立相应的学习邮箱,将应学习的内容发送到邮箱中,以便于那些没有时间参加集体学习的工作者可以利用空余时间进行网上学习,而这种方式也不会与群众文化活动相冲突。另外,有关部门还可以将学习内容通过微信平台发送到各个学习者的移动终端,供其自主学习;第三,构建科学的学习考核体系。为了检验理论学习效果,相关部门需要建立一个完备的学习考核体系,坚持公平、公正、公开的原则,对每一位学习者的理论知识掌握程度进行全面科学的评价;第四,建立和完善学习期间的考勤制度,提高群众文化工作者的学习纪律性,同时要求党员干部带头学习,并发挥榜样的力量,以自身来鼓励其他工作者开展有关工作;等等。
2.加强作风建设的有效策略
现如今,依然有部分群众文化工作者在开展工作时,存在以下工作作风问题,比如说,主观主义、本本主义以及教条主义。在日常工作中,总是习惯性的从书本出发,以理论知识来开展群众文化工作,使得主观与客观严重脱离。与此同时,在工作态度方面,也有些群众文化工作者存在很大弊端,具体表现在作风上,即命令作风、形式作风、官僚作风以及腐败作风等,这些都不利于新时期群众文化工作的顺利展开。
加强作风建设一直是我们党的光荣传统、政治优势以及鲜明特征,同时也是我国群众文化事业得以有序发展的重要保障。所以,作为群众文化工作者必须要加强作风建设,增进群众文化工作者与实际、与基层、与人民群众的紧密联系,从而在促进文化生产与创造的同时,不断涌现更多、更贴合群众生活的优秀作品。对此,可从以下几方面入手:第一,群众文化工作者需要深入实际、深入群众、深入生活,加强对国情民生的了解,增加基层体验,来拉近与群众之间的距离,增进彼此的感情。具体来说,群众文化工作者需要将世界观当作最基本的指导方法,坚持理论与实践相结合的原则,自觉向现实社会生活课堂以及人民群众学习。正确处理自己与人民群众之间的关系,始终以人民需求为导向,明确自己工作的内容、服务对象,真正将人民群众的需求作为文化工作开展的起点,以保证群众文化工作的“群众性”;第二,开展群众文化工作,需要相关工作者尽可能的营造一个平等、尊重、和谐、奋进的良好氛围,认真贯彻“百家争鸣”、“百花齐放”的方针,尊重文化发展规律以及文化的创造性活动。在一个相对和谐的文化氛围中,进行批评以及自我批评。作为群众文化工作者,只有真正尊重彼此文化的创造性劳动,实现不同风格、不同观念的相互借鉴、相互切磋,取长补短,优势互补,才能实现共同进步,进而为群众文化事业的发展、繁荣创造良好局面。
关键词:群文化工作;基层文化;服务体系
中图分类号:G249.2 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2016)05-0204-01
一、新形势下群文化工作者在基层文化服务体系中的作用
在基层文化服务体系中,人们往往更加注重的是文化建设的基础设施建设,例如乡镇文化站、社区文化炸、活动设施假设,这是比较体现领导工作业绩的方面。但是,往往忽视的是软件设施的建设,例如是否能够吸引广发群众保持热情参与文化建设等等,这是一些复杂的、长期的过程,是基层文化建设中的最重要的、最复杂的过程,是丰富群众生活,提升群众素质重要途径,同时对广大的基层文化工作者提出了更高的要求。因此,在全国上下注重基层文化建设的新的形势下,在基础设施得到了基本满足的情况,充分的发挥基层文化服务体系的娱乐群众、教育群众的重要作用,将上级的工作热情得到积极的体现。群文化工作的者的重要的作用主要体现在以下几个方面:一是管理作用。基层文化体系要想发挥自身的作用,就要有专门的人进行管理。在这件事情上,基层群文化工作的工作者责无旁贷。他要组织社区的居民与群众,共同制定文化站的管理制度,群文化工作者自身要以身作则,作文监督者监督实施,将本文的文化成果全部的分享交流出去,了解基层群众的文化需求,尽量调动各种社会力量满足区中的文化需求,这些都需要群文工作者发挥自身的管理作用。而是服务作用。群文工作者在基层文化服务体系中的核心作用就是服务作用。基层文化站的主要作用就是为群众提供基层文化,开展一些适合群众的文化活动,对群众进行文化培训例如唱歌、跳舞等文艺活动,对文化活动进行专业的技术指导。但是,在一些地区,文化站就形同虚设呢?因为人民群众自身的活动能力有限,如果群文化工作者不能够很好的进行服务,那么各种丰富多彩的文化活动很难被组织起来,群众丧失进行文化活动信心。因此,广大群文化工作者要发挥自身的服务作用。
二、群文化工作者发挥作用的主要途径
(一)加强队伍建设
群文化工作者需要加强自身的队伍建设,建设基层群众文化的服务体系建设,真正的实现新形势下文化发展对国家经济发展与社会发展的重要作用。各级各类政府制定相关的政策法规,配备专门的文化工作者,在社会地位、工资待遇、福利待遇上给与政策调整,对基层群众文化工作者进行专业的以数量、质量、效果为核心的考核机制,提升群文化工作者的工作积极性,根据实际的工作需要,公开公正公平的引进基层文化工作人才,确保人才能够发挥自身的作用。
(二)提升群文工作者的综合素质
基层文化工作需要的是有奉献精神、有爱心、有能力、有专业的素质、具有寓教于乐的思想的文艺工作者。但是在实际的工作中,一些年长的群文工作者虽然具有奉献精神,但是缺乏专业的教育背景,年轻的工作者受到过专业的训练,具有较强的专业能力,但是奉献精神相对弱些,他们更愿意追求个人的名利。因此,相关的工作者要不断提高群文化工作者的素质。引导那些具有专业的人才具有工作的热情与信心,引导他们进行专业的训练,引导他们的工作更加接地气,在锤炼他们的专业技能的同时,采取合适的、科学的、有效的方式进行工作,使他们之间取长补短,共同提高,使得他们的自身素质更好地为基层文化服务。
(三)群文化工作的工作方式要转变
首先,要培养业余文艺骨干队伍建设,发展基层群众文化组织。在这个过程中,群文化工作者的工作责无旁贷,要不断举行培训班,深入到人民群众中进行走访,开展比赛,组织各种社团,例如舞蹈班、社团、美术班、摄影班等等,族中各种文体活动,发挥基层文化活动的长效性。其次,群文化工作者的工作要具有计划性、实效性、灵活性。社区中的文化每项工作要有专门的人负责,活动要具有专门的计划,安排好活动时间,讲解授课内容,组织好参与人员,制定相关计划,吸引群众参与,坚持为群众服务。
总而言之,文化建设成为我国一项非常重要的工作,在文化见着中,基层文化建设起了重要的作用。所以,文化建设要重视基层文化体系的发展,重视群文化工作者的重要作用,加强文化建设,提高文化软实力,提高综合实力的提升。
参考文献:
[1]吴妮.新时期构建基层群众文化的思考[J].群文天地,2012(16).
[2]金亚美.做好基层群众文化工作的几点思考[J].大众文艺,2013(02).
《题徐季功画墨梅木犀二首六言 其二》作者是:周紫芝
原文:
《题徐季功画墨梅木犀二首六言 其二》朝代:宋 作者:周紫芝
细雨欲催秋晚,幽花已著寒枝。
似我江南九月,西风马上归时。
5月31日,由中国科协企业创新服务中心主办、全国石化行业企业科协联合会等机构承办的《石化与生活》系列科普丛书座谈会在中国科技会堂举行,基层科技工作者⒒累10年的科普资料编辑出版,以此庆祝和纪念首个全国科技工作者日。
在2016年召开的“科技三会”上强调,科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置,普及科学知识、弘扬科学精神、传播科学思想、倡导科学方法,在全社会推动形成讲科学、爱科学、学科学、用科学的良好氛围。据了解,在过去的10年间,中国石化长炼分公司科协扎实推进企业科普工作,组织科技人员结合企业实际和员工生产生活需求,编辑5册共数十万字的《走进石化》科普资料,分别从安全、能源、健康、环保等多个方面进行科普宣传,收到良好的社会效果。在首个全国科技工作者日前夕,由中国科协企业创新服务中心组织全国石化行业企业科协联合会、中国化工学会、中国石化长炼科学技术协会等多个机构共同编写、中国石化出版社出版的《石化与生活》系列科普丛书面世,旨在进一步扩大已有科普资料的影响力,并向科技工作者自己的节日献礼。
《石化与生活》系列科普丛书座谈会以“科技奉献 科普分享”为主题,来自中国科协、中国化工学会、中国石化集团、全国石化行业企业科协联合会、中国石化出版社和中国石化长炼分公司科协的与会代表纷纷发言,畅谈科协组织在出版《石化与生活》系列科普丛书过程中的经验和存在的不足,并为企业科普工作建言献策。
中国科协党组副书记、副主席、书记处书记徐延豪在为《石化与生活》系列科普丛书所作的序言中指出,科普图书是科普工作的重要载体和抓手,也是科技工作者和各级科协组织开展科普的工作内容之一。由基层科协组织、行业科协组织、社会智库和专业出版机构有机结合、共同策划出版科普图书是一种很好的科普工作方式。中国科协企业工作办公室副主任、企业创新服务中心主任郑浩峻在座谈会上指出,下一步将加大企业科普工作力度,组织相关力量逐步推出系列科普丛书。
本次座谈会由中国科协企业创新服务中心副主任乔云主持。座谈会上,中国科协企业创新服务中心向全国石化行业企业科协联合会成员单位赠送了图书。作为中国科协直属事业单位,企业创新服务中心近年来积极组织科技工作者为企业自主创新提供服务,开展与企业技术创新相关的信息推送、学术交流、人才培养、科普教育等服务活动,取得了显著成效。
[关键词] 超声心动图;左室舒张容积变化系列参数;高血压;左室舒张功能
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0172-02
高血压是临床常见的心血管疾病之一,可引发心、脑、肝、肾等器官发生功能性病变,是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素[1-2]。高血压患者常伴有左室舒张功能障碍,未出现临床病症的患者可通过超声心动图检查及时诊断左室舒张功能的改变情况,为后续治疗提供有效的科学依据,具有重要意义[3-4]。为了探讨超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估价值,该院选取2011年10月―2012年10月间收治的高血压患者61例与健康人员60例行超声心动图检查,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的高血压患者61例为观察组,年龄为54~73岁,平均年龄为(64.1±9.2)岁,男32例,女29例。患者均符合高血压的诊断标准:收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90mmHg。排除患有心肺疾病、肝肾疾病的患者。该院同期健康体检人员60例为对照组,年龄为55~74岁,平均年龄为(64.8±10.1)岁,男31例,女29例。
1.2 方法
超声心动图检查:探头频率为2.5~4.0 MHz,被检人员取左侧卧位,检测胸骨旁左室长轴切面,使用二维超声测量左房前后径、左房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,采用Simpson面法计算左室射血分数和左室最大长轴缩短率,检测心尖四腔切面,使用脉冲多普勒超声取样容积置于左房室瓣口心室侧,将声束和血流方向的夹角控制到20°角以下,测量二尖瓣舒张期E峰流速和A峰流速,测量3次取平均值,计算E/A比值。检测心尖五腔切面,使用脉冲多普勒超声取样容积置于左室流入道和流出道之间,参考左室流出道和二尖瓣口血流频谱检测等容舒张时间。
1.3 评定标准
心脏形态异常评定标准:①左房增大:左房前后径>40 mm;②左室肥厚:室间隔厚度>12 mm,左室后壁厚度>12 mm,男心室重量>134 g/m3,女心室重量>110 g/m3,符合上述条件之一即可;③左室舒张功能不全:E/A比值90 ms。
1.4 统计方法
采用SPSS16.0软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 心脏形态情况比较
心脏形态情况比较结果显示,观察者心脏形态异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 超声心动图左室舒张容积变化系列参数比较
超声心动图左室舒张容积变化系列参数比较结果显示,观察组左房内径、左室舒张末内径、等容舒张时间、室间隔厚度、A峰流速均明显大于对照组,观察组E峰流速、E/A比值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。
3 讨论
血压直接关系着心脏负荷,高血压患者会造成对心脏的损害,使得心脏内左室舒张充盈发生障碍,造成左房压力和容量负荷明显增加,为了保持左室排血所需的充盈量,就必须增加左房代偿性做功,最终使得左房扩张。左房扩张会造成左室舒张功能发生改变,是心功能发生改变的主要体现方式,高血压患者发生左室舒张功能异常会早于收缩功能异常。
超声心动图是用于高血压患者左室舒张功能诊断的主要工具,可动态清晰显示患者心脏内结构改变情况,通过测量左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数、左室最大长轴缩短率、等容舒张时间、室间隔厚度、E峰流速、A峰流速、E/A比值等指标可准确掌握其左室舒张功能的病情发展状况,具有重要的临床价值。
超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评价意义重大。当患者发生高血压时,机体的早期左室心肌收缩代偿性会明显增加,造成舒张期心肌松弛明显延缓,而左房在舒张晚期收缩力也会出现代偿性增强,表现为舒张早期E峰减少,舒张晚期A峰增加,致使E/A比值明显降低,因而可将E/A比值作为评价高血压患者左室舒张功能的重要指标。
该研究表明,观察者心脏形态异常率明显高于对照组,说明高血压患者中左房增大与左室肥厚的发生率较高,心脏形态异常率也会显著升高。观察组左房内径、左室舒张末内径、等容舒张时间、室间隔厚度、A峰流速均明显大于对照组,观察组E峰流速、E/A比值、左室射血分数、左室最大长轴缩短率均小于对照组,说明高血压患者多伴有心功能减弱,随着高血压病症的发展,心功能减弱程度会变得更为明显,病变部位的增厚程度也会越严重。综上所述,超声心动图左室舒张容积变化系列参数在高血压患者左室舒张功能评估中具有重要的临床价值。
[参考文献]
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[3] 薛得文,袁萍,仲华.高血压病左房结构及左室舒张功能的超声心动图改变[J]. 中国循证心血管医学杂志,2010,2(1):41-42.
【摘要】 目的: 明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是否为引起左室结构及舒张功能异常的一个独立危险因素并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对左室结构及舒张功能的影响. 方法: 200612/200710新诊断为OSAS的15例中年患者经门诊测量血压,并先后接受多导睡眠仪监测符合睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>20并愿意接受nCPAP治疗者入选本研究. 另外选择15例健康人作为正常对照. 入选的OSAS患者在nCPAP治疗前及治疗12~14 wk时分别进行左室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、E/A等超声心动图各项指标检查. 结果: 与正常对照组相比,OSAS组左室舒张功能减低[IVRT:(97±17) ms vs (86±17) ms,P<0.05;E/A:(1.0±0.4) vs (1.2±0.4),P<0.05;DT:(209±29) ms vs (185±34) ms,P<0.05];两组左室内径、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)等其他指标无统计学差异. nCPAP治疗12~14 wk后,OSAS组左室舒张功能明显改善[IVRT:(87±15) ms vs (97±16) ms, P<0.05;E/A:(1.1±0.4) vs (1.0±0.4),P<0.05; DT:(189±26) ms vs (209±29) ms, P<0.05]. 结论: OSAS是独立引起左室结构及舒张功能不全的一个危险因素;12~14 wk nCPAP治疗能够部分逆转左室结构及舒张功能异常.
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;心室功能,左;心舒期;经鼻持续气道正压通气
0引言
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome, OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征. 近年国外研究证实心血管疾病是OSAS最严重的并发症[1],这些并发症包括心衰、急性心肌梗死、心律失常[2]、卒中[3]、体循环[4]和肺动脉高压. 有研究表明OSAS与左室舒张功能不全有关. 然而,由于OSAS患者经常同时合并引起舒张功能不全的其他疾病,例如肥胖、高血压、糖尿病等,因此,本研究目的:明确OSAS是否是独立引起左室结构及舒张功能不全的一个危险因素;12~14 wk 经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)治疗是否能够逆转左室结构及舒张功能异常.
1对象和方法
1.1对象200612/200710先后有60例研究对象经门诊测量血压,并先后接受多导睡眠仪监测,其中15例睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>20者且愿意接受nCPAP治疗者入选本研究. 所有入选者通过询问病史、体格检查及心电图、血生化等检查排除各种心肺疾病、糖尿病等可能影响左室舒张功能的疾病. 另外,入选15例健康者作正常对照.
1.2方法
1.2.1超声心动图检查采用GE VIVID7 DIMENSION 彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~4 MHz,均有专人操作. 受检者取左侧卧位,平静呼吸,同步描记心电图,显示胸骨旁长轴、短轴切面、心尖四腔、二腔及剑下切面. 在M型图像上分别测量:左心室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular systolic diameter,LVSD)、左室后壁厚度(posterior wall thickness,PWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST);于心尖四腔观,用二维面Simpson法测量左室射血分数LVEF(left ventricular ejection fraction). LVSF(left ventricular shortening fraction)和LVEF用于评价左室收缩功能;在心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧检测舒张期二尖瓣血流频谱,可测量左室舒张早期最大流速E峰/舒张晚期最大流速A峰[the ratio of peak early filling velocity(E) to peak late velocity(A) diastolic transmitral flow, E/A]、E峰减速时间(mitral deceleration time,DT);将取样容积置于右上肺静脉内入口前1 cm可获得肺静脉血流频谱,可获得S峰、D峰、AR峰;将取样容积置于左室流出道和流入道之间,测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间(isovolumic relaxtion relaxtion time,IVRT). 以上测量值为3个心动周期的平均值. 所有数值均由固定人员进行测量.
1.2.2血压测量依据2004年重新修订的《中国高血压防治指南》[5],将血压正常高值定义为收缩压120~139 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)和(或)舒张压80~89 mmHg;高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.
1.2.3OSAS诊断及睡眠呼吸监测使用多导睡眠监测(美国EmblaMonet公司32多导睡眠呼吸监测系统)对OSAS患者进行睡眠监测. OSAS诊断和分类、分度标准参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的指南[6]. 判定标准:呼吸暂停:指口鼻气流均消失且时间>10 s;低通气:指口鼻气流下降到原来的20%~50%,同时伴有动脉SaO2下降>4%;AHI:平均每小时睡眠呼吸暂停+低通气次数;睡眠呼吸暂停综合征:指在7 h 睡眠中呼吸暂停与低通气总次数>30次或AHI>5.
1.2.4CPAP呼吸机治疗对15例入选患者使用SOLOCPAP呼吸机(Respironics,USA)治疗12~14 wk,每晚(6±2) h. CPAP压力调定:临床观察有鼾声或呼吸不规律,或血氧监测有SaO2下降、睡眠监测中发现呼吸暂停时,将CPAP压力上调0.5~1.0 cmH2O;鼾声或呼吸暂停消失,SaO2平稳后,保持CPAP压力或下调0.5~1.0 cmH2O,反复此过程以获得最佳CPAP压力. 平均压力(10±2) cmH2O.
统计学处理:各项指标均连续测定3个心动周期的测值,取其平均值代入统计学分析. 结果以x±s表示,数据应用CHISS统计软件进行统计分析. 组间比较用t检验. P
2结果
两组患者年龄、BMI、心率、吸烟、血脂、血压情况相似,OSAS组AHI明显高于正常对照组(P
3讨论
舒张功能不全常发生于左室收缩功能不全之前,30%~40%的心功能不全是由于舒张功能不全引起. 及早诊断和治疗左室舒张功能不全可以延缓心衰进展和减少死亡率[7]. 既往研究证实OSAS患者有左室功能异常,nCPAP治疗后有所改善. 然而,上述研究主要是针对左室收缩功能而不是舒张功能. 另外,既往对OSAS与左室结构及舒张功能不全关系的研究结果不尽相同. Niroumand等[8]研究认为OSAS不会影响左室舒张功能. Arias 等[9]研究则认为与正常对照者相比,OSAS患者舒张功能明显减低;同时,室间隔及左室壁厚度、左室质量明显增加. 本研究所入选OSAS患者均未服用心脏药物并尽可能排除其他心肺疾病. OSAS组与对照组在血压、BMI及其他指标统计学方面无统计学差异. 另外,本研究观察同一OSAS组患者nCPAP治疗前后左室结构和功能的变化,控制肥胖及高血压等因素对结果的影响. 结果表明OSAS组较正常对照组IVRT与DT时间显著延长,E/A明显降低. OSAS组在nCPAP治疗后IVRT,DT明显缩短,E/A明显升高,充分说明OSAS是影响左室舒张功能的一个独立危险因素.
OSAS影响左室舒张功能不全之间的机制尚不明确. OSAS患者夜间血压升高及交感神经张力增加会引起左室压力负荷过重[10]. 在细胞水平,长期压力负荷过重会导致肌浆网钙ATP泵水平降低,受磷蛋白(phospholamban)水平升高;研究还发现心室压力过重本身会影响心肌松弛性[11]. 另外,压力负荷过重激活多种细胞信号引起心肌组织肥厚,间质纤维化使心肌僵硬度增加. 当左室舒张压开始升高时,冠状动脉血流储备减低,引起静息心肌缺血,使左室顺应性进一步降低. 另外一种可能的机制为患者对抗气道闭塞而用力吸气,由此导致呼吸动力增加,进而引起左室后负荷和左心静脉回流血量增加,而后者和因后者所致的左室容量增加使室间隔移位,引起左室充盈和射血能力下降;由于胸内压波动引起心室后负荷急剧增加及血压升高进一步引起室壁张力增加. 目前很难明确上述机制具体如何影响OSAS患者舒张功能,因为它们可能联合作用. 然而,在疾病起始阶段主要可能是由于呼吸道阻塞的机械效应引起心室压力负荷增加,压力负荷过重本身会导致心室松弛性降低. 随着疾病进展,心室结构异常例如左室重构、胶原结构改变等会进一步引起心室充盈改变. 我们研究发现,nCPAP治疗可以部分逆转OSAS患者舒张功能. nCPAP治疗对舒张功能的影响可能与交感神经活性及左室后负荷降低有关.
我们研究还发现,OSAS组与对照组相比,左室内径及IVST,PWT无统计学差异;在nCPAP治疗12~14 wk 后上述结果无显著变化. 高血压患者左室舒张功能不全可出现在心脏结构异常之前.
参考文献
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一、指导思想:
深入学习党的xx大会议精神,认真领会贯彻落实全国、全省职业教育工作会议精神,践行党的群众路线教育实践活动,围绕学校中心工作,进一步落实“以服务为宗旨,以就业为导向”的职业教育发展理念,巩固学校招生成果,提升学生就业层次和质量,拓展对外合作企业,创新招生就业工作机制,求真务实,全面提升工作效率。
二、工作目标:
以学校整体工作为核心,强化招生就业工作。通过加强招生就业工作,切实提高学校的整体办学效益。一是招生工作方面。针对20xx年的招生严峻形势,做好20xx年的招生准备工作,招就处要调动每位教职工的积极性和主观能动性,全面招生,全员招生,全程招生。注重学校形象宣传,创新招生宣传方式,邀请和吸引教育媒体、社会媒体更加关注我校的职业教育的办学特色和取得的成绩,积极做好20xx年招生筹备工作。二是就业工作方面。努力构建多渠道、立体化就业工作网络,在原有就业渠道基础上,充分挖掘潜能,进一步拓展校校合作、校企合作,开拓市场,多方、主动搭建与企业的互动合作平台,及时收集相关就业信息,拓宽就业渠道。继续加强毕业生的就业管理、就业服务、就业指导,完善就业跟踪调研体系。
三、工作措施:
1、总结近几年招生工作经验教训,根据市场的变化和需求,不断加强和改进招生工作,借鉴兄弟学校的有效经验和方法拓展生源空间,坚持宣传、定点联络、全员招生的方针,立足我县,再向外县扩充,建立相对稳定的招生网络,形成相对稳定的生源基地,全力做好招生工作。
(1)、精心组织,提前安排准备,切实做好20xx级高一新生的预录取、收费、报名、登记、信息汇总上报等工作。
(2)、加强市场调研,紧贴市场设置专业,开发具有前瞻性、市场需求大的特色专业。
(3)、借鉴兄弟学校的有效经验,并与各初级中学多方联系,深入沟通,从而形成相对稳定的生源基地。
(4)、早准备、早谋划、早安排,制定20xx年招生方案和招生计划。制作20xx年招生宣传简章,及早做好文字、照片充实、版面设计等工作。
(5)、建议学校及早召开招生工作动员会,抽调精兵强将,成立专门的招生宣传队伍,落实招生指标和招生任务,形成群策群力,全员招生的工作机制。
(6)创新思路,多渠道探索开展招生工作。面对当前招生工作的严峻形势,根据今年招生工作的信息,我们了解到,全县及周边地区初级中学的领导、教师、考生及家长对我校的办学实力知之甚少,信息渠道依然不够畅通。对此,我们在采用常规模式招生的同时,积极探索招生工作的新模式,多渠道、多途径进行招生,形成招生工作的新格局。
2、周密部署,统筹安排,广开门路多渠道拓展就业途径,优质高效的做好实习生就业推荐工作。
(1)、摸清学校待就业学生人数,积极主动与用人单位联系,重点考虑合作企业,为本学期的学生顶岗实习和学生安置到有利于学生发展的岗位和企业就业做好相关准备工作。
(2)、切实做好学生就业指导工作,加强对学生吃苦耐劳、爱岗敬业的指导教育,培养学生创业成才意识,为适应企业岗位需求及今后的创业成才奠定基础。
(3)、强化就业制度,严格按就业程序操作,确保就业工作质量稳步提高。
(4)、加强对学生就业跟踪调查和服务工作,要与已就业学生
和企业保持密切联系,通过QQ、电话等方式及时沟通,了解掌握企业的工作环境、用工信息、新上项目、薪水待遇以及学生在企业的工作能力、工作实绩等情况,为学校下一步就业安置工作夯实基础,确保学生就业满意。
(5)、重视和加强实习工作。提前拿出实习方案,做好实习安排。本学期,招就处将会同教务处加大实习检查力度,对就业班学生的实习提早计划,提前联系实习单位,切实做好学生的实习准备工作。
四、工作安排:
现具体工作计划如下:
1、3月份:
(1)制定部门工作计划;
(2)做好学生控流工作(3月20日前);
(3)协助会计室核准高三职高班缴费工作;
(4)做好江苏万宇鉴定考试工作;
(5)落实好高三职高实习工作。
(6)抓好各专业的职业道德教育、职业素质培养和就业 创业指导工作;
(7)多方联系企业,做好高三年级社会实践调研工作;
(8)分组到各生源校调研招生工作,摸准各生源校实际在校学生数;
2、4月份:
(1)加大校企合作办学力度和深度;
加强校校合作,推行五年一贯制大专班,提高招生吸引力;
(2)积极开拓我校和西部招生,扩大生源市场;
学习外市县招生经验,起草县关于20xx年中职招生工作安排意见;安排好高三年级综合班社会实践工作;
(3)上报20xx年招生计划1200人(县内1100人,省外 100人)。
(4)做好江苏京一鉴定考试工作;
(5)做好江苏省高新技术考试工作。
3、5月份:
(1)加大招生宣传力度,创新宣传方法;
通过电视招生广告等形式,宣传我校中职招生情况;
(2)准备20xx年招生工作的相关资料,完成20xx年中职招生简章;
(3)出台20xx年招生方案;
(4)配合县教育局召开20xx年招生工作总结暨20xx年中职招生工作会议;
(5)完成本县各生源学校两轮招生宣传工作;
组织全县初中学校部分初三年级班主任及部分学生和家长到我校参观和介绍我校办学情况。
4、6月份:
(1)全校教职工赴各生源校预录取工作;
(2)请电视台记者进行学校专题报道,介绍学校概要、招生计划等;
(3)录取考取本科的学生电视台点歌工作;
(4)县局实行预录取旬报制度。
5、7月份:
(1)全面招生,巩固、稳定生源,实施包校包组责任制对20xx年“未升学人员“一对一”上门招生宣传录取工作;
(2)做好新生报名接待工作;加强网络联系,加大跟踪服务力度;
(3)举办一期就业招聘会,提供企业与学生双向选择的平台,参会企业主要是签订了联合办学的企业,采取多家企业与学生同时见面的策略,提高就业满意度;
(4)完成学校临时安排的工作。