时间：2022-08-31 12:10:03
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为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一
.完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二
落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括：
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度，细化管理:
完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标:
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导，具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核：
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、
生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构，
完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划
，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，
提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)
利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二)
要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1
、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期
，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期
，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，
并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达
80%以上，健康行为形成率达
>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日“开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)
(一)提高认识、加强领导。
健康教育也是一种服务手段，是医院职能所在，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程，实行目标管理。保障工作的.人力、物力、经费，有规范的工作和管理制度。
(二)健全网络、抓好培训。
要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力，对广大居民开展经常性宣传教育。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。
要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。抓落实，以点带面，加强检查指导，扩大受益面，提高有效性、针对性;提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人、辖区居民相关知识知晓率。
三、总结评估。
每年对各卫生室、
健康教育工作进行4次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。
为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会和财政部《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕171号)文件的要求，根据省卫生厅和省中医药管理局《关于印发中医药健康管理项目实施方案的通知》(黑卫中医发〔20xx〕265号)要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、
项目目标
(一)
总体目标
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，充分体现中医药特色优势，逐步建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的中医药健康管理服务模式和协作机制，逐步建立完善适合我市市情的中医药预防保健体系，提高基层医疗机构的综合服务能力。为全市65岁以上老年人和0—36个月儿童提供免费、安全、便捷的中医药服务，提高老年人、儿童重点人群的健康水平。
(二)
年度目标
按照国家卫生和计划生育委员会、财政部和国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕26号)文件的要求，20xx年我市的目标是：全市中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%，一是为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。二是为3岁以下的儿童家长提供中医药健康指导。
二、
项目实施范围和人群
全市范围内65岁及以上常住居民、居住的0～36个月儿童。
三、项目内容及服务流程
(一)
老年人中医药健康管理服务
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
1、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
2、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
3、服务流程。
(1)中医体质信息采集
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。
(2)中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和型抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
(3)中医药保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
(二)0～36个月儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、服务流程
(1)预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
(2)儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
(3)传授中医穴位按揉方法
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
四、
项目组织与管理
(一)
各县(区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督指导和绩效考核，推进项目各项工作的开展。市卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)
各级中医医院为技术指导单位，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室直接负责为其辖区65岁以上老年人提供中医药健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、
项目实施要求
(一)
老年人中医药健康管理服务
1、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
2、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
3、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
4、服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
5、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
6、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
(二)儿童中医药健康管理服务
1、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
2、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
3、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
4、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
六、项目执行时间
20xx年的执行时间截止12月31日。每年为一个周期年度，具体时间按照省中医药管理局相关文件执行。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下，县(区)卫生行政部门要将中医药健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消该机构从事项目工作的资质。
(二)各级中医医院要配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(区)级每年不少于2次，市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标。
1、老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
如何有效提高老年人的安全意识
杨威
（北京燕山石油化工有限公司离退休人员管理中心，中国 北京 100000）
【摘要】我国退休人员队伍不断扩大，社会老龄化现象日益严重。给社会的经济、文化、发展和安全等各个方面带来一系列的问题。如何使离退休人员健康长寿，安全幸福地安渡晚年，这不仅是老年群体的愿望，更是社会稳定繁荣的需要，同样也是离退休工作人员必须思考的问题。通过对离退休人员群体安全问题的分析，阐明了作为一名离退休工作人员如何做好老年安全管理工作。
关键词 安全；宣传；预防；健康
中国退休人员队伍从本世纪初不断扩大，老年群体人口总量呈现迅速增长态势，人口结构发生深刻变化，社会老龄化现象日益严重。2012年底，我国老年人口数量达到1.94亿，占全国总人口的百分之十四。随着社会人口老龄化的不断发展变化，将会给社会的经济、文化、发展和安全等各个方面带来一系列的问题。如何使离退休人员健康长寿，安全幸福地安渡晚年，这不仅是老年群体的愿望，更是社会繁荣稳定的需要，同样也是离退休工作人员必须思考的问题。
退休老年群体的安全服务管理工作，是一项长期复杂地社会系统工程。老年人的安全问题，实质是能否体现老年人安全和健康幸福指数的重要指标。老年安全服务管理工作是通过不断整合社会资源，开展以实现老年人安全健康为目标的各种预防活动。通过预防、培训、干预等手段，切实提高老年人的安全素质，不断增强老年人的防范意识和能力，减少老年群体的安全事故发生和人身伤害。老年安全服务管理工作是促进社会和谐的重要内容，是老年群体安全健康的迫切需要，也是提高国民安全素质，弘扬安全文化，促进社区安全和公共安全，实现本质安全的有效途径。
1老年群体面对的重点安全问题
1.1电信诈骗和街头诈骗安全问题
（1）公安部统计：2013年下半年，全国发生的20万元以上电信诈骗案受害人中，55岁以上的老年人比例占78%。
（2）老年人面临的街头诈骗，如产品推销、算命消灾、免费体检、低价旅游等诈骗众多，老年人经济损失严重。
1.2老年人公共场所安全问题
（1）65岁以上的老年人中，发生跌倒事件的人数超过2/3。
（2）老年人在体育锻炼过程中，易发生的意外伤害。
1.3老年人家居安全问题
（1）老年人对于消防知识和消防技能掌握有限，火灾死亡率高。
（2）老年人长期服用多种药物，误服、重复用药引起药物中毒。
（3）老年人吞咽功能减低，呛咳、哽塞引发进食安全伤害。
（4）部分老年人生理状况尚可,智能障碍明显,老人发生走失。
（5）老年人心理脆弱，因家庭纠纷等因素，导致老年人自杀。
（6）老人免疫力低下，患传染疾病导致并发症死亡率很高。
（7）老人对温度的感知能力降低,高温易中暑、脑卒中。
1.4老年人交通安全问题
老年人交通安全意识薄弱，我国一个地级市2010年发生92起死亡的交通事故中，有52起死亡事故与老年人有关，占死亡总数的53.3%。
2如何预防减少和干预解决老年安全问题
2.1加强组织领导，周密安排开展老年安全工作
统筹安排制定老年群体安全工作计划，坚持强化老年人安全意识；细化落实安全管理措施；深化完善安全管理培训。加强安全宣传教育，促进老年群体安全意识和技能提高，预防伤害事故发生。通过持续改进，确保本质安全。确定具体的老年人事故与伤害控制目标和工作目标，建立适合老年人特点的安全指标体系，按照老年安全工作要求规范运行。
2.2加强老年群体安全培训
开展全方位、深层次的安全理念推广活动。以讲座、培训、演练多种形式组织老年安全技能培训。开展老年人安全事故警示教育，防范伤害事故再次发生。以如何防范老年人多发安全伤害为重点，开展针对性培训。组织学习老年人突发疾病的抢救方法和救护知识，实施老年群体在活动场所内突发疾病应急预案推演。学习消防知识和消防器材的使用和实际操作演练。
2.3建立老年安全伤害监测体系，提升干预能力
事故与伤害监测信息是预防与控制老年安全工作的基础。建立治安交通、消防医疗机构和社区为主的事故与伤害监测体系，形成老年安全事故与伤害监测网络。制定事故与伤害预防干预措施，为实施有针对性的安全促进项目奠定基础。通过收集整理老年事故与伤害数据，掌握各类事故与伤害情况。通过定期开展隐患排查和全面准确的分析，增强老年人事故与伤害的风险辨识能力。
2.4充分利用各种手段进行广泛宣传
广泛开展老年安全宣传教育。增加社区老年安全宣传橱窗、温馨提示栏、大型宣传标语牌，充分发挥社区宣传栏作用，实现社区网络全覆盖。及时宣传、传递老年安全相关知识、信息。充分利用电视台、报纸杂志、门户网站等资源，宣传老年安全工作。印制防火、防骗等宣传材料，积极推动社区老年安全理念落实。
2.5重视公共场所安全设施专项治理工作
对老年人活动场所分散，人员活动区域密集的特点，加强电器设备、消防设施、安全通道、应急管理为重点的专项治理工作。制定有效应对措施，消除不安全因素。积极开展交通基础设施完善工作，修复道路及社区破损路面，规范明确社区道路交通标志和标线。安装机动车减速带，规范交通管理。开展治安综合治理，居民楼门安装楼宇对讲装置，加强居民区、重要路口等重点部位的区域监控。
2.6有效实施家居安全促进项目
针对老年人易造成跌倒损伤的情况，开展防跌倒安全促进项目。进行老年人活动场所铺设防滑地砖、安装双向扶手等改造。为60岁以上老年人家中浴室安装扶手。按照社区建筑消防器材配备规范要求，开展消防设施促进工程，配备消防应急器材箱，为消除火灾、减少损失、降低伤害提供保障。认真开展社区基础设备设施改造，保证老年人安全。
3全力打造老年服务管理的大安全概念
【关键词】养老服务；档案管理；规范化
一、养老服务机构档案管理的现实意义
（一）有助于提升养老服务机构的工作成效。养老服务机构档案主要是记录老年人在养老机构中的生活细节，同时也记录了养老服务机构工作开展的具体内容与成效，此类档案能有效反映我国养老事业的发展与改革，能不断发现养老服务机构存在的一些问题并及时解决。档案是养老服务机构客观掌握该机构发展规律的主要依据之一，这是对老年人各项生活活动的真实记录，因此，不断提升养老服务机构档案管理的工作水平与服务质量，不仅能提升工作成效，还能在一定程度上推动我国养老事业的发展。
（二）有助于体现养老服务机构的服务水准。从养老服务机构的角度来分析，积极开展档案管理工作，不仅能体现养老服务机构的服务水准，同时更重要的是体现养老服务机构的综合特色。真实、客观、完整、内容丰富、特点鲜明的养老服务档案，以及科学、合理、规范、高效的工作理念能有效提升养老服务机构的声誉。另外，养老服务机构的档案还能为各项相关工作的开展提供重要的参考依据，一定程度上推动养老服务机构的改革与发展。
（三）有助于深入了解老年人生活状况。从老年人的亲属角度来分析，亲属可以通过老年人的个人档案来了解老年人当前的生活状况。档案准确、真实、完整地记录了养老机构老年人的生活过程，并且档案的唯一性与原始性，让广大家属能够及时了解老年人的生活近况，提供了方便快捷的服务。
二、养老服务机构档案管理规范化实现措施
（一）养老服务机构档案管理制度的完善性。根据我国当前颁布的《档案法》与《人事档案工作条例》相关规定与要求，养老服务机构档案管理工作人员要善于分析当前机构的现状，掌握当前养老服务机构存在的一些现实问题，并且还需要考虑到我国养老事业未来发展的趋势，同时结合自身工作经验建立养老服务机构档案管理制度并不断进行完善，尤其是在细则实施方面一定切实进行。养老服务机构档案管理制度的完善要有明确归档的范围，对档案的生成过程进行细化，最大限度保障档案的安全性与完整性，逐步提升养老服务机构档案管理的整体水平。
（二）养老服务机构档案管理的个性化。养老服务机构要最大限度保障档案的个性化特征，通过不断丰富养老档案的内容，能有效实现这一目标。对养老服务机构档案进行丰富的过程中，首先必须考虑到养老机构的实际情况，另外还需要充分重视养老服务机构的发展趋势，要从不同的角度，全方位去探索，建立较为完善的老年人生活、健康、心理以及病理等方面的档案，通过这些资料进一步反映老年人在养老机构当中的实际生活状况与心理状态。注重养老服务机构档案管理的个性化，为养老服务机构的发展提供有价值的参考资料。
（三）养老服务机构档案管理工作机制的健全。养老服务机构必须建立健全的档案管理工作机制，保障档案管理各个工作部门能够有效协调地合作，进一步提升档案管理工作的成效。首先，养老服务机构需要建立档案管理工作的协调机制。基于养老服务机构各个部门的实际情况，有针对性地分配专业人才做好收集整理工作，并根据相关规定，及时将档案资料上传到档案管理部门，同时办好交接手续。其次，考核评价机制的完善。要定期对养老服务机构档案管理部门的工作人员实施工作考核，将考核结构与部门的利益相互结合，让考核的依据公正客观，并且成为职员升职的主要依据之一。最后，加强档案管理工作的监督力度，最大限度避免档案资料出现遗漏等问题。
（四）养老服务机构管理队伍素质的培养。要做好养老服务机构档案管理的规范工作，需要一支素质高能力强的管理队伍。因此，养老服务机构档案管理部门需要加强工作人员档案知识与技能培训，加强团队的素质，让每一个岗位都有专业的人才进行操作。首先，养老服务机构档案管理部门需要对档案分管进行明确，并且同时部署档案与业务，并将之纳入新一轮的档案工作计划与考核范围中，最大限度保障档案管理工作能够有序有效地开展。其次，岗位职能培训。有针对性地进行岗位培训工作与继续教育，不断激发工作人员的管理思维，进一步掌握档案管理的相关技能。最后，养老服务机构管理人员自身要加强专业水平的提升，通过各方面渠道加强档案管理方面的学习，提升自我工作能力，为养老服务机构档案管理的发展贡献力量。
三、结语
综上所述，养老服务机构档案是老年人在养老服务机构中的原始凭证，能有效反映老年人的实际生活状况与身体状态，同时能为养老服务机构积极开展各方面的工作提供有效资料与历史依据。因此，养老服务机构档案管理工作必须得到我们的重视，加快档案管理规范化建设，促进养老服务机构稳定发展。
【参考文献】
[1]马文娟.养老机构加强休养人员档案管理的思考[J].赤子（上中旬），2014（11）：267.
为巩固老年友善医院创建成果，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：
(一) 、加强组织管理，巩固老年友善医院成果
1、医院主要以李原则为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
(二) 、加强老年友善医院日常工作的环节管理
1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方
文库面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。
5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作
1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
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西充县人民医院
2021年8月21日
老年友善医院相关制度老年患者就医指导制度
为了方便老年患者，提高老年患者的就医体验。为了优化中心服务流程。中心根据实际情况，制定本制度
一、在门诊大厅设立专岗，工作时间医务人员轮流值守。
二、工作时间不离人，随时方便老年患者咨询，并为老年患者及家属提供预约、取号、指引等服务。为行动不便的老年患者提供轮椅及担架车;对行动不便的老年患者实行全程导诊。
三、工作时间供应开水，方便患者饮用。
四、根据老年患者的年龄，性别，职业，职称等选择合适的尊称，禁止直呼姓名。
五、与老年患者交谈时，语言要文明、语气要亲切，自觉使用“服务用语”，严格做到不训斥、不埋怨、不吵架（听力异常者除外）。
六、工作人员佩戴胸卡，门诊环境设置区域指示牌，方便老年患者熟悉医护人员与环境。
七、实行首诊负责制和首问负责制，明确安全责任，突出老年患者人文关怀。
八、老年危重患者优先处理。
九、特殊紧急老年患者先救治，后办理相关手续。
老年友善医院健康教育管理制度
为提高老年人自我保健意识，培养良好的健康行为和生活方式，有计划、有组织、有系统、有评价的开展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。
健康教育内容
1. 饮食教育：科学系统饮食护理对于减慢老年患者病情，防止并发症发展至关重要。如糖尿病患者，重点强调低脂、低糖、高蛋白、高纤维素食物；高血压病人低盐饮食；冠心病病人低脂饮食；肝硬化病人高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、无刺激饮食等。
2. 生活指导：指导患者养成良好生活习惯，戒烟酒、定时起床、定时睡觉，保证充足的睡眠和休息，选择适合身体条件的活动，如散步、打太极拳等，对长期卧床老人做好口腔及皮肤护理，照顾好老人大小便，定时翻身，按摩受压部位，防止压疮发生。
二、切实为居民办实事疾人申请困难救助金1950元；为5位精神病人办理长期服药卡。为长期生病的低保户、残疾人10户家庭申请到大病医疗救助款31900元。
三、扶贫济困工作
四、慈善捐款2、2012年10月11日至10月30日，社区在发出“慈善捐赠、温暖灾区”活动倡议通知后，得到了辖区居民的大力支持。大家在家庭条件并不宽裕的条件下纷纷为灾区人民伸出援助之手，捐款、捐物。此次捐款共计1418元，8成新冬装363件，为地震灾区人民再次奉献了真诚的爱心。
五、社区廉租房保障工作
1．社区均对困难户无住房家庭进行了摸底、统计，并对符合申请廉租住房的家庭申请到了廉租房补助，建立廉租住房台帐，长期了解他们的生活状况；
2．去年12月底均按照上级要求开展低收入家庭住房困难情况摸底调查工作，对辖区68户住房困难家庭的情况进行了统计并上报。
五、民政活动工作
1、为加强社区残疾人服务，我们利用残疾人协会展开活动，帮助他们解决生活需求，提高他们“人残志不残”的坚强意志，鼓励他们参加社区各项活动。如今年的6月23日社区青年志愿者助残服务队，社区党员结对帮扶残疾人、困难居民家庭服务队，在石新路鑫泰铭居前开展了丰富多彩的志愿者活动，为残疾人困难居民家庭提供法律咨询、免费理发、免费配镜、免费发放计生药具等服务。
2、对特困户和急需帮助的居民通过社区“爱心屋”免费赠送日常生活用品和无偿租借家用工具；
3、为了方便社区居民，居委会与格林医院联系，3月16日在居委会1楼免费为居民做体检。体检内容有：称体重、量血压、做b超等，为居民群众身体健康创造了条件。
六、老年工作
1．社区年初均对60岁以上的老年人和“空巢”老人进行摸底、统计，建立台帐;
2、全年为60岁以上老年人办理老年优待证 47 人；
3、2012年4月、社区为老年人服务，开展了“敬老爱老”发低价油活动，此次共发领油票1000张。
4、为了丰富老年人的生活，居委会请辖区的老年人到巴国城开展了活动。活动内容有：开座谈会、击鼓传花等。
七、双佣工作
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2．为了庆祝“八一”建军节，社区组织民乐队在福源来广场开展了“庆八一”音乐晚会，受到了广大居民及退伍军人们的欢迎。
3、为了关心辖区企业军转干人员的生活，及时了解和掌握他们的思想动态，8月27日下午，街道领导与社区一起召开了军转干座谈会。会上街道领导非常关心军转干人员的生活，使他们深受感动，纷纷表示不会采取非正常及非法的途径反映问题。
八、殡葬管理工作
1、社区均建立了殡葬管理台帐、死亡人员台帐，2012年社区全年共死亡7人，并全部火化；
2、今年3月份社区居委会组织社区居民小组长、社区成员代表等骨干培训时，社区均对《重庆市殡葬管理条例》等方面的文件进行了培训工作；
九、按时完成民政月报表、随时掌握低保户、残疾人、困难居民的动态情况。
十、在做好本职工作的前提下，积极参加街道的其它工作。
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2017年我站工作在区卫计委的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得各项工作顺利展开，现将我站2017年工作总结如下：
一、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理中心共建立居民健康档案3995份，其中高血压管理档案210份；糖尿病管理档案100份；儿童保健管理档案565份；重性精神疾病管理档案18份；老年人管理档案199份。
（二）健康教育我站紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。服务站门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到社区，截止目前累计举办健康教育知识讲座6次和健康教育宣传活动9次。发放各种健康知识宣传单2千余份。
（三）儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对565名儿童建立儿童保健手册。按照2017版服务规范要求共对565名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（四）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案199人，截至目前老年人免费健康体检199人次。
（五）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者和糖尿病患者并进行面对面随访工作，共随访417次。高血压患者免费体检210人次，糖尿病患者免费体检100人次。
（六）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访12人。
（七）传染病及突发公共卫生事件
传染病及突发公共卫生事件报告和处理我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，，建立健全了疫情报告制度。并积极配合区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。
（八）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
（九）死因肿瘤病例
认真收集死因和肿瘤的病例并及时上报
二、工作中存在的问题
我站基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。在基本公共卫生服务项目工作中职责分工不明细，配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
三、2018年工作计划
全站基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
一是我站认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。加强医务人员对公共卫生服务工作的认识和理解，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
一、基本情况
全乡有11个村委会，116个村小组，27063人，60岁以上老年人2245人，老年人占总人口的8.06%，其中80周岁以上206人，有老年人协会11个，有老年人协会分会116个，目前创建市级敬老先进村6个，老年活动室6个，老年学校6所，学员168人，老年体育协会有会员129人。
二、主要工作
1、加强领导，为做好全乡老龄工作，乡政府与各村委会签定了“老龄工作目标管理办法和签订考核责任书，对全乡成员实行责任到人，并进一步明确工作目标、任务”。
2、加强了宣传和落实80周岁以上老年人保健补助和百岁寿星长寿补助发放管理工作，认真落实高龄老人的保健补助工作，进行走访村寨，给漏报的高龄老人，切实补办高龄保健补助手续。现我乡享受高龄老人保健补助179人，最大老人98岁，补助经费38200元。
3、认真贯彻宣传“一发一条例”保障老年人合法权益，尊重、关爱和照顾老年人，保障他们的合法权益是社会的共同责任：一是加强“一发一条例”的宣传力度，利用下村（组），粘贴各种大小标语，春节和敬老节等加大宣传力度，使“一发一条例”深得人心；二是维护老年人的合法权益，落实各项优待政策，我乡有“三无”五保老人38人，纳入最低生活保障，每人每月补助60元，1—12月共补助27360元。解决困难老人享受低保715人，每人每月享受生活补助费60元，1—12月解决资金514800元。为年满60周岁的老年人及时帮助办理《老年人优待证》1624人，完成率73%。调处赡养纠纷工作2件，其中司法所接待调处老年人维权案件1件，减免一切费用；三是走访慰问农村，高龄特困老人10人，发放慰问金2600元。
4、积极开展创建“敬老先进村”活动。按照市、县人民政府，关于在全市开展创建老龄工作先进县乡，敬老先进村（组）活动的文件精神，严格按照“七个一”标准，并与文明村、小康村、富裕和谐村相结合，我乡申报市级“敬老先进村1个”已验收合格，目前，全乡荣获市人民政府命名的“敬老先进村”6个。
5、加强本办业务学习，认真搞好各种业务，表册，登记好全乡年满60周岁以上的造册工作，增加老人208人，同时注销度老人死亡数41人。
6、党政领导重视老龄工作，在一年一度敬老节活动中，时间在紧在忙，主要领导都挤出时间参加座谈，今年九九重阳节座谈会开得较好，参会人员28人，主要领导在座谈会上通报了全乡的经济社会发展情况的讲话，参与座谈会的各位老领导积极踊跃发言，对髙良乡的经济社会发展提出了意见建议，这些意见建议对髙良乡的各项发展有着积极的重要意义。
7、乡党委政府对老年人活动中心的硬件建设高度重视，把此项工作列入重要议事日程，积极争取资金198万元，建起了一栋老年活动室，建筑面积350平方米，建门球场一块，地掷球一块，硬化活动室场院290平方米，给髙良乡老年人活动提供活动场所。
8、县第八届“凤凰杯”农村老年人运动会在髙良召开。为搞好此项工作，乡党委政府作了认真的准备和筹备工作，积极的投入了财力、人力、物力，精心作了布置，使县第八届“凤凰杯”农村老年人运动会如期的召开。在比赛活动中，运动员本着友谊第一，比赛第二的思想，努力拼搏，各比赛项目都起得较好的成绩，髙良代表队起得地掷球第一名和第三名的好成绩；中国象棋取得了第二名和第三名的好成绩。
三、2011年工作计划
1、加强贯彻落实党的十七届五中全会精神，按照“三个代表”重要思想的根本要求，紧紧围绕乡党委、政府的中心工作。坚持“党政主导，社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，加强村（组）老龄建设新局面。
2、认真学习贯彻省、市、县老龄会议精神，以服务老年人为宗旨，着力保障老年人权益，落实老年人的各项优待政策，不断丰富老年人精神文化生活。
3、加强“创建”工作，按照市、县人民政府通知精神，进一步深化创建活动，以“七个一”为标准，力求做到三个结合与创建文明村、平安村、和谐村相结合，力争在2011年创建1个市级“敬老”先进村。
