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序论：在您撰写中华医学论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
2011年3月18日，“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯第一次专家评审工作会议于北京诺富特和平宾馆圆满举行。会议由中华医学会杂志社游苏宁社长、“中华医学论文奖”风湿免疫领域评审组组长栗占国教授主持，来自北京协和医院、北京大学人民医院、上海仁济医院、四川华西医院、湖南湘雅医院等全国各地的风湿免疫领域核心专家、医学核心期刊主编、编审等二十余人汇聚一堂，对“中华医学论文奖”的评审流程、评审制度、评审标准进行了深入研讨与交流。
“中华医学论文奖”评选活动由中华医学会发起并主办，是我国医学论文的专属奖项，2011年是中华医学论文奖启动年、风湿免疫领域是“中华医学论文奖”2011年度首批开展的学科、本次会议是风湿免疫领域的第一次专家工作会议。游苏宁社长宣布了“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯专家评审组聘任决定，并在致辞中对该奖项评选活动的背景及意义作了深入阐述：首先， “中华医学论文奖”评选活动的展开，将在医学领域树立学术论文典范，引导高水平研究论文投向国内优秀期刊。近年来，我国医药卫生期刊论文的整体水平有了显著提高，“中华医学论文奖”的设立，将会进一步提升我国医学期刊论文的质量与影响力，通过评审表彰机制，树立优秀论文典范，鼓励具有较高学术影响力的优秀、原创作品在国内高水平的期刊上发表。其次，可以净化学术氛围，规避模仿、抄袭、剽窃等学术创作上的不良风气。本着提倡原创、表彰创新、激励贡献的宗旨，将会逐步在行业内树立并宣扬原创、科学、务实的医学论文创作观，为推动我国医学期刊向高水准方向迈进做出贡献。
“中华医学论文奖”的评选将会分学科领域、分年度逐步铺开，各学科领域设立“医文影响力提名奖”、“医文影响力奖”、“医文创新奖”、“医文贡献奖”、“医文典范奖”等奖项。“医文影响力提名奖”由万方数据根据论文的综合影响力客观评价指标如论文的被引指数、非相似指数等评价筛选产生；其他奖项采取专家随机分组、交叉评审、推荐与投票复议的方式产生。万方数据股份有限公司医药事业部总经理张秀梅出席本次会议，并对此项目提供技术支持。本次活动的成功组织与实施将为在其他学科的推广应用积累宝贵经验。
栗占国组长主持会议，介绍了“中华医学论文奖”的评审工作流程，专家评审工作制度。他强调，“中华医学论文奖”的评审要坚持公平、公正、公开、公信的原则，全程接受专家、读者、作者的监督；专家推荐或举报要书面提交的理由，经评审复议会专家集中讨论，确定获奖名单。最后，栗占国教授对“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯2011年评审工作做出了具体部署。
1政治要求 贯彻党和国家的卫生工作方针政策，用辩证唯物主义的世界观和方法论作指导 ，准确而深刻地反映研究对象的本质和规律性。 运用先进理论与先进技术解决医学上的各种问题，以加速发展我国的医学科学 事业。 遵循科学道德，无政治性错误，无浮夸，无泄密。 2学术要求 中华医学会系列杂志目前均为学术类期刊，既要反映我国相关学科学术水平和 发展动向，代表国家相关学科发展前沿，又要结合我国当前的医疗水平和实际工作 需要，为防病治病工作的顺利进行发挥预见和导向作用。 2．1选题得当 密切结合国家或地区医学科技攻关及重点研究项目 密切结合医疗卫生保健和防病治病实践 适应学科发展的需要 有足够的科学依据 2．2内容体现创新性、科学性、实用性 2．2．1创新性：学术论文的灵魂。创新性主要表现在：在同类领域中提出了 新理论、新概念、新原理，或者在原有的基础上有新的发现；在同一原理的基础上 有新方法、新手段、新技术的创造；研究的样本数更大，或采用的方法更为严格， 发现了过去没有发现的新事实、新现象，提供了新的数据和实验结果；对原有的技 术方法，在不同领域和不同地区有新的应用，取得了较好的经济效益和社会效益。 在论文中应该反映作者是如何把未知变为已知，把未有变为已有，把知之不多 变为知之较多，把知其然变为知其所以然，从而有了新的认识，发现新的事实，找 到新的规律，阐明新的理论，发明新的技术。这样的论文，才有刊出的价值。 2．2．2科学性：学术论文的生命。科研设计是科学性的基础，科研设计是否 严谨，关系到研究结果的准确性和重现性。科研设计包括专业设计和统计学设计。 专业设计：研究思路是否恰当，方法是否可靠，技术上是否成熟，诊断依据是 否充足，临床表现和疗效观察是否客观、深入，资料是否完整等。 统计学设计：样本含量是否足够，是否具有代表性；分组是否随机化，是否具 有可比性；是否对照观察，有客观的定量指标；数据是否准确、完整及符合统计学 要求等。 临床研究的科研设计应符合循证医学和现代临床流行病学的要求。 科学性还体现在对实验结果的解释是否符合逻辑，结论是否有充分的依据并恰如其 分。仅仅对研究所得数据进行统计学处理是不够的，要重视各专科的特殊规律。通 过统计学处理后，还需要从专业的角度去慎重考虑，结合专业特点具体阐明所观察 到的现象之间的因果关系，揭示其内在规律性，从而得出正确结论。 2．2．3实用性：科学技术的最终目的在于应用。医学是一门应用科学，更应 该强调实用性，技术上要行得通，办得到。除了少量纯理论研究的论文以外，大多 数医学学术论文应该结合医疗、预防工作实际。论文的实用价值越大，指导作用越 强，就越具有重要性。 3写作要求 期刊常用的论文类型有述评、论著（临床分析、疗效观察、实验研究、调查报告等 ）、病例报告、临床病理讨论、综述等等。 文字表达要求准确、严密、简练、通顺，用词稳妥，语言规范，说理明晰，推 理周密，可读性强，最好还有一定的生动性。一般应用科技语体。 论著类文章最常用的写作格式为“四段式”，即：前言，方法，结果，讨论。 3．1题名 题名应以最恰当、最简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用充分反映 论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，不使用标点。题名 用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等，应避免使用非公知公认的缩略语、 字符、代号等，也不宜将原形词和缩略语同时列出。中文题名一般不宜超过20个汉 字，英文题名不宜超过10个实词。 3．2作者署名 作者署名是文责自负和拥有知识产权的标志。作者应是：⑴参与选题和设计 ，或参与资料的分析和解释者；⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容 者；⑶能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发 表者。以上3条均需具备。作者姓名在题名下按序排列，排序应在投稿时确定。集 体署名的文章应注明通讯作者。作者中若有外籍作者，应附其本人同意的书面材料 。 论文决定刊用后，需要全部作者签署《论文专有使用权授权书》，将论文专有 使用权授予中华医学会。 3．3摘要 摘要是论文的高度概括、凝练、微型化，应具有独立性和自含性，即不阅读全 文就能获得必要的信息。中华医学会系列杂志的论著需附中、英文摘要。 作用：让读者了解文章；代替阅读全文；便于制作二次文献及收入数据库。 格式：结构式摘要，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分， 各部分冠以相应的标题。 写摘要应着重反映新内容和作者特别强调的观点，力戒空泛，应列出必要的资 料和数据，并有明确的结论。采用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加 评论和解释。中文摘要可简略些（250字左右），英文摘要应稍详细一些（400个实 词左右）。 英文摘要前需列出英文题名、作者姓名、第一作者单位名称、所在城市名、邮 政编码和国名。 有通讯作者时，应注明通讯作者的姓名、单位名称和邮政编码。 3．4关键词 关键词是为了便于作文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词 或词组，一般每篇论文选取2~5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆 编印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中选取，其中文译名可参照中国医学科 学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研 究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被词表收录的词（自 由词）必要时也可以作为关键词使用。要注意首标词的选用，首标词应反映全文最 主要的内容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等 。仅需列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论 。不要与摘要雷同。一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 应详细描述研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及其基本情况，以及 研究所采用的材料和方法。这部分的描述以使读者能进行重复为度。 3．6．1研究对象：研究对象为病人，需注明病例和对照者来源、选择标准及 一般情况等。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源 、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。 3．6．2药品、试剂：使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单 位和生产时间。 3．6．3仪器、设备：应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差 范围。无须描述其工作原理。 3．6．4研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是
前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自
身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计抑或正交设计等；临床试验设计应交
代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应
围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制
重要非试验因素的干扰和影响。
3．6．5研究方法：个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重
复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不
动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。
3．6．6统计学处理：说明统计学方法及其选择依据。统计学符号按GB3358
-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
3．6．7伦理学描述：临床试验研究，应说明试验程序是否经所在单位或地区
伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
3．7结果
报告研究的结果，不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而
必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，得出相应的结论，然后用文字和各种
图表表达出来。结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，合乎逻
辑，不能有任何虚假或含混不清，不应与讨论内容混淆。
3．8讨论
讨论强调新的和重要的内容，以及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度
，及对进一步研究的启示。研究工作尚未完成不要声称并暗示工作的优先权。如果
不能导出结论，也可以进行必要的讨论，提出建议、设想、改进的意见或待解决的
问题等。应将研究结果与其他有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联
。不必重述已在前言、结果部分详述过的资料或数据，和过去文献已报道的内容。
3．9图
图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意。图的
内容不要与文字、表格重复。图的类型应与资料性质匹配。线条图要求线条均匀、
主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。图高度与宽度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度，层次分明，反差适中，没有
杂乱的背景。病理显微照片应标明染色方法和放大倍数。实物照片涉及尺寸者应附
有表示目的物尺寸大小的标度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能
被辨认出系何人的部分。引用已发表的图须注明出处，并附版权所有者同意使用该
图的书面材料。图中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重点突出，简单明了；主谓分明，层次清楚；结构完整，有自明
性。表的内容不要与文字、插图重复。表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文
一致。中华医学会系列杂志一律使用三线表。
3．11名词术语
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未有通用译名的
名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以《中华人民共和国药典》最
新版本和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。
冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后
不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
缩略语：文题中一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其
中文全称。缩略语应尽量少用，一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词不使用缩
略语，以免影响文章的可读性。
3．12计量单位
计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并
以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学
上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。
3．13数字用法
数字的使用，执行《关于出版物上数字用法的规定》〔中国标准出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。如公
历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。
3．13志谢
志谢用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达
不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当
。原则上应征得被感谢人的书面同意后，方可提名感谢。
3．14参考文献
列出参考文献的目的，主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查
阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时，也是对他人成果和著作权的
尊重。因此，应以严肃的科学态度对待。除了会议消息报道等简讯外，一般每篇论
文均应有参考文献。论文所列参考文献应是作者直接阅读过原著的，而不应是转引
他人的。应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。应注意引
用国内的文献，使读者了解国内的有关进展，且易于查找。由于参考文献的格式较
严，项目较多，稍不注意即出现差错，使读者难以查找，因此必须认真核对原著，
对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应注意准确。中华医学会系列杂志参考文献
采用顺序编码制著录。参考文献中的作者列出第1～3名，超过3名时，后加“，等
”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以IndexMedicus中的格式为准
；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。
3．15脚注
脚注常用于注明作者工作单位、邮政编码、基金资助项目等。获得基金资助产
出的文章应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识，注明基金项目名称，并注
明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金可按
级别依次列出。
4初稿的审查
4．1要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，
避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具
体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当
的小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的
标题要相对均衡。
4．2行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝
节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要
着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和
治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和
数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，
有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统
率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个
案来进行论证。
4．3要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内
是否按序标引。
4．4要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，
形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。
4．5要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、
符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否
按序标引以及著录格式是否标准。
4．6认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。
5投稿前的准备
投寄论文要选择适当的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要认真阅读目标刊
物的稿约，并且分析其已刊出论文的水平、特点及其栏目，将之与自己的文章相比
较，以决定如何投寄。
一般说，中华医学会系列杂志要求刊出的论文具有国内先进性或重要指导性，同时
也重视临床实用性。
稿约中一般都对来稿提出格式方面的要求，应认真对待，以免因形式审查不合
格被退稿而延误论文的发表。
必须注意的是，切忌一稿多投，即同时投寄两种刊物或多种刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同时向不同刊物投寄中文稿和外文稿，则不属一稿
两投，因为其读者和文种均不同。在国际上，这种情况称为平行发表（parallel
publication）或二次发表，与一稿多投引起的重复发表(duplicatepublication
)，有原则区别。
二次发表要符合以下条件：⑴作者已征得两个刊物的编辑的同意。负责二次
发表的编辑必须得到首次发表的复印本、单印本或原稿。⑵首次发表到二次发表
的间隔至少1周，双方编辑经过协商后除外。⑶二次发表的目的是针对不同的读
者群，往往以缩简本为宜。⑷二次文本真实反映首次文本的数据和解释。⑸二次
文本的标题页脚注要向读者、审稿人、文献机构说明论文全文或部分发表过，并标
出初次文献。比较合适的脚注是本文依据某杂志首次报道的一项研究，并附参考文
献号。
医学论文写作是一项严肃的意义重大的工作，许多问题有待深入探讨。本文所
1政治要求
贯彻党和国家的卫生工作方针政策，用辩证唯物主义的世界观和方法论作指导，准确而深刻地反映研究对象的本质和规律性。
运用先进理论与先进技术解决医学上的各种问题，以加速发展我国的医学科学事业。
遵循科学道德，无政治性错误，无浮夸，无泄密。
2学术要求
中华医学会系列杂志目前均为学术类期刊，既要反映我国相关学科学术水平和发展动向，代表国家相关学科发展前沿，又要结合我国当前的医疗水平和实际工作需要，为防病治病工作的顺利进行发挥预见和导向作用。2．1选题得当
密切结合国家或地区医学科技攻关及重点研究项目密切结合医疗卫生保健和防病治病实践适应学科发展的需要有足够的科学依据2．2内容体现创新性、科学性、实用性2．2．1创新性：学术论文的灵魂。创新性主要表现在：在同类领域中提出了新理论、新概念、新原理，或者在原有的基础上有新的发现；在同一原理的基础上有新方法、新手段、新技术的创造；研究的样本数更大，或采用的方法更为严格，发现了过去没有发现的新事实、新现象，提供了新的数据和实验结果；对原有的技术方法，在不同领域和不同地区有新的应用，取得了较好的经济效益和社会效益。在论文中应该反映作者是如何把未知变为已知，把未有变为已有，把知之不多变为知之较多，把知其然变为知其所以然，从而有了新的认识，发现新的事实，找新的规律，阐明新的理论，发明新的技术。这样的论文，才有刊出的价值。2．2．2科学性：学术论文的生命。科研设计是科学性的基础，科研设计是否严谨，关系到研究结果的准确性和重现性。科研设计包括专业设计和统计学设计。
专业设计：研究思路是否恰当，方法是否可靠，技术上是否成熟，诊断依据是
否充足，临床表现和疗效观察是否客观、深入，资料是否完整等。
统计学设计：样本含量是否足够，是否具有代表性；分组是否随机化，是否具
有可比性；是否对照观察，有客观的定量指标；数据是否准确、完整及符合统计学
要求等。
临床研究的科研设计应符合循证医学和现代临床流行病学的要求。
科学性还体现在对实验结果的解释是否符合逻辑，结论是否有充分的依据并恰如其
分。仅仅对研究所得数据进行统计学处理是不够的，要重视各专科的特殊规律。通
过统计学处理后，还需要从专业的角度去慎重考虑，结合专业特点具体阐明所观察
到的现象之间的因果关系，揭示其内在规律性，从而得出正确结论。
2．2．3实用性：科学技术的最终目的在于应用。医学是一门应用科学，更应
该强调实用性，技术上要行得通，办得到。除了少量纯理论研究的论文以外，大多
数医学学术论文应该结合医疗、预防工作实际。论文的实用价值越大，指导作用越
强，就越具有重要性。
3写作要求
期刊常用的论文类型有述评、论著（临床分析、疗效观察、实验研究、调查报告等
）、病例报告、临床病理讨论、综述等等。
文字表达要求准确、严密、简练、通顺，用词稳妥，语言规范，说理明晰，推
理周密，可读性强，最好还有一定的生动性。一般应用科技语体。
论著类文章最常用的写作格式为“四段式”，即：前言，方法，结果，讨论。
3．1题名
题名应以最恰当、最简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用充分反映
论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，不使用标点。题名
用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等，应避免使用非公知公认的缩略语、
字符、代号等，也不宜将原形词和缩略语同时列出。中文题名一般不宜超过20个汉
字，英文题名不宜超过10个实词。
3．2作者署名
作者署名是文责自负和拥有知识产权的标志。作者应是：⑴参与选题和设计
，或参与资料的分析和解释者；⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容
者；⑶能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发
表者。以上3条均需具备。作者姓名在题名下按序排列，排序应在投稿时确定。集
体署名的文章应注明通讯作者。作者中若有外籍作者，应附其本人同意的书面材料
。
论文决定刊用后，需要全部作者签署《论文专有使用权授权书》，将论文专有
使用权授予中华医学会。
3．3摘要
摘要是论文的高度概括、凝练、微型化，应具有独立性和自含性，即不阅读全
文就能获得必要的信息。中华医学会系列杂志的论著需附中、英文摘要。
作用：让读者了解文章；代替阅读全文；便于制作二次文献及收入数据库。
格式：结构式摘要，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分，
各部分冠以相应的标题。
写摘要应着重反映新内容和作者特别强调的观点，力戒空泛，应列出必要的资
料和数据，并有明确的结论。采用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加
评论和解释。中文摘要可简略些（250字左右），英文摘要应稍详细一些（400个实
词左右）。
英文摘要前需列出英文题名、作者姓名、第一作者单位名称、所在城市名、邮
政编码和国名。
有通讯作者时，应注明通讯作者的姓名、单位名称和邮政编码。
3．4关键词
关键词是为了便于作文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词
或词组，一般每篇论文选取2~5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆
编印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中选取，其中文译名可参照中国医学科
学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研
究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被词表收录的词（自
由词）必要时也可以作为关键词使用。要注意首标词的选用，首标词应反映全文最
主要的内容。
3．5前言
概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等
。仅需列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论
。不要与摘要雷同。一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作
用。
3．6方法
应详细描述研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及其基本情况，以及
研究所采用的材料和方法。这部分的描述以使读者能进行重复为度。
3．6．1研究对象：研究对象为病人，需注明病例和对照者来源、选择标准及
一般情况等。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源
、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
3．6．2药品、试剂：使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单
位和生产时间。
3．6．3仪器、设备：应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差
范围。无须描述其工作原理。
3．6．4研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是
前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自
身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计抑或正交设计等；临床试验设计应交
代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应
围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制
重要非试验因素的干扰和影响。
3．6．5研究方法：个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重
复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不
动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。
3．6．6统计学处理：说明统计学方法及其选择依据。统计学符号按GB3358
-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
3．6．7伦理学描述：临床试验研究，应说明试验程序是否经所在单位或地区
伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
3．7结果
报告研究的结果，不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而
必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，得出相应的结论，然后用文字和各种
图表表达出来。结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，合乎逻
辑，不能有任何虚假或含混不清，不应与讨论内容混淆。
3．8讨论
讨论强调新的和重要的内容，以及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度
，及对进一步研究的启示。研究工作尚未完成不要声称并暗示工作的优先权。如果
不能导出结论，也可以进行必要的讨论，提出建议、设想、改进的意见或待解决的
问题等。应将研究结果与其他有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联
。不必重述已在前言、结果部分详述过的资料或数据，和过去文献已报道的内容。
3．9图
图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意。图的
内容不要与文字、表格重复。图的类型应与资料性质匹配。线条图要求线条均匀、
主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。图高度与宽度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度，层次分明，反差适中，没有
杂乱的背景。病理显微照片应标明染色方法和放大倍数。实物照片涉及尺寸者应附
有表示目的物尺寸大小的标度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能
被辨认出系何人的部分。引用已发表的图须注明出处，并附版权所有者同意使用该
图的书面材料。图中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重点突出，简单明了；主谓分明，层次清楚；结构完整，有自明
性。表的内容不要与文字、插图重复。表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文
一致。中华医学会系列杂志一律使用三线表。
3．11名词术语
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以《中华人民共和国药典》最版本和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。
冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后
不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
缩略语：文题中一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其
中文全称。缩略语应尽量少用，一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词不使用缩
略语，以免影响文章的可读性。
3．12计量单位
计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。
3．13数字用法数字的使用，执行《关于出版物上数字用法的规定》〔中国标准出版社1996年出版〕。凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。如公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。
3．13志谢
志谢用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当。原则上应征得被感谢人的书面同意后，方可提名感谢。3．14参考文献列出参考文献的目的，主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时，也是对他人成果和著作权的尊重。因此，应以严肃的科学态度对待。除了会议消息报道等简讯外，一般每篇论文均应有参考文献。论文所列参考文献应是作者直接阅读过原著的，而不应是转引他人的。应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。应注意引用国内的文献，使读者了解国内的有关进展，且易于查找。由于参考文献的格式较严，项目较多，稍不注意即出现差错，使读者难以查找，因此必须认真核对原著，对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应注意准确。中华医学会系列杂志参考文献采用顺序编码制著录。参考文献中的作者列出第1～3名，超过3名时，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以IndexMedicus中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。3．15脚注
脚注常用于注明作者工作单位、邮政编码、基金资助项目等。获得基金资助产出的文章应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识，注明基金项目名称，并注项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金可按级别依次列出。4初稿的审查
4．1要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的标题要相对均衡。
4．2行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个案来进行论证。
4．3要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内是否按序标引。
4．4要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。4．5要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否按序标引以及著录格式是否标准。4．6认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。5投稿前的准备
投寄论文要选择适当的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要认真阅读目标刊物的稿约，并且分析其已刊出论文的水平、特点及其栏目，将之与自己的文章相比较，以决定如何投寄。
一般说，中华医学会系列杂志要求刊出的论文具有国内先进性或重要指导性，同时也重视临床实用性。
稿约中一般都对来稿提出格式方面的要求，应认真对待，以免因形式审查不合格被退稿而延误论文的发表。
必须注意的是，切忌一稿多投，即同时投寄两种刊物或多种刊物，或投寄一刊后未等退稿又投寄他刊。但是，同时向不同刊物投寄中文稿和外文稿，则不属一稿两投，因为其读者和文种均不同。在国际上，这种情况称为平行发表（parallelpublication）或二次发表，与一稿多投引起的重复发表uplicatepublication)，有原则区别。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取本校2014级中医八年制专业的138名学生作为PBL教学研究对象，授课教材使用中医药出版社《生物化学》第7版唐炳华主编教材，
1.2教学方法
目前我校针对中医专业特点，将中医专业生物化学授课内容整体优化后划分为三大版块，即物质化学、物质代谢和肝胆生化与疾病。物质代谢版块包括生物氧化、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢四个部分。肝胆生化与疾病是第三版块。在有限的学时内，全程展开PBL教学有一定的困难。因此，我们结合中医专业特点，精选适合PBL教学的物质代谢版块和肝胆生化与疾病版块内容，选择合适的临床病例，在课堂中以微视频形式播放并讲解相关的具体临床病例情况并提供患者资料，要求学生针对此患者基本情况，利用网络查阅相关资料，分组讨论疾病的可能发病机制、目前中、西医临床治疗方案，并比较不同临床治疗方案之间的优劣，以促进学生从分析解决临床问题的角度理解生物化学物质代谢和肝胆生化版块授课内容，激发学生学习积极性，提高教学效果。例如：采用微课小视频在课堂展示以物质代谢紊乱引起的疾病如脂肪肝、多并发症糖尿病、动脉粥样硬化、胆结石和黄疸等疾病相关的临床病例，要求学生针对上述疾病从生物化学知识角度讨论疾病发生的机制及目前中、西医临床治疗方案，促进中医八年制学生从物质代谢角度理解并讨论疾病发生的具体机制以及中西医治疗差异，培养他们分析、解决临床问题的能力。
2评价和分析
PBL教学效果学生以小组为单位在固定的时间内对课堂中提到的问题，每组出一名学生代表回答问题。学生通过多种途径如电子版教材、网络精品课程视频、网络微课、慕课教学平台、手机移动百度搜索等搜集资料，进行分组讨论并在课堂中抢答积极讨论。鉴于课时的关系，有些复杂问题留给学生放在课后讨论。授课老师针对学生在讨论过程中出现的带有共性的问题进行讲解，并结合授课内容强调重点、难点。在整个过程中，教师应把控课堂讨论气氛，引导学生积极思考。在学生回答问题方面，结合目前我校实施的形成性评价考核进行评价。学生的形成性评价考核成分由期末考试成绩(70%)、平时成绩(20%)和实验成绩(10%)三部分构成。平时成绩占20分(由课堂讨论回答问题情况构成)。在PBL教学模式中，每组学生在回答问题方面的表现是平时成绩的组成部分。对于回答问题较好的每组同学给予更高的平时成绩。同时，教师对学生回答问题情况(问题回答的正确性，问题回答的深度和广度)进行点评，引导学生反思在解决和分析问题的过程中存在的不足。通过反思做出总结，巩固自己学到的知识。同时，也可让学生在课后整理自己以及本组在讨论过程中出现的问题、错误。教师根据学生在讨论中的表现做出客观的评定。当然，在PBL教学过程中，教师也可根据学生的反馈发现自己的不足，从而进一步拓宽自己的知识面，作出及时而有效的调整，使教和学双方面同时得到提高。采用PBL教学方法实施教学后，笔者对参加PBL教学的中医班学生发放问卷调查进行效果评价。调查内容包括临床问题分析能力、自主学习能力，对生物化学授课内容的理解能力，对本课程的学习兴趣、师生互动、课堂气氛、学习的积极性和主动性、学习思路开拓、知识的记忆能力等方面。此问卷主要评测中医八年制学生对生物化学课程物质代谢相关知识的掌握及对PBL教学方法在中医八年制生物化学课堂教学中实施的合适度等，共发放调查问卷138份，回收138份，应答率100%。调查的具体结果见表1。从以上问卷调查结果看出，在中医八年制生物化学教学中实施PBL教学法，82.60%学生认为提高了他们对生物化学课程的学习兴趣，85.50%学生认为PBL教学增强了他们对生物化学授课内容的理解，80.43%学生认为PBL教学提高了他们对生物化学授课内容的记忆能力。此外，调查结果还显示PBL教学活跃了中医班生物化学课堂气氛，在结合临床疾病发病机制和治疗方案基础上提高了中医八年制学生分析和解决临床问题能力。PBL教学开拓了学生思维，使学生在分析主观题时思路更广阔，能够引用其他学科知识，体现出较强的综合能力，尤其是在培养中医学生临床思维能力、综合分析能力和探索创新精神方面。
3讨论
PBL教学法的特色是以问题为基础，以学生为中心，以具体病例为切入点提出问题，以讨论这些问题为手段来激发和启迪学生的思维，培养学生临床思维能力[3-4]。在中医八年制生物化学PBL教学模式中，教师在课堂中采用微视频展示相关病例情况，介绍患者的具体情况并提出问题，学生围绕教师提出的问题，利用当今发达的网络资源进行深入思考并展开讨论。针对学生回答问题的积极程度和准确度，以给予平时成绩的形式对学生回答问题的表现情况进行形成性评价。通过结合PBL教学方式，在中医八年制班级中以讨论形式讲授物质代谢与疾病相关内容，充分调动学生积极性，在中医班形成了轻松愉悦的生物化学学习氛围。调查报告结果还显示，PBL教学促进中医专业学生对物质代谢中复杂代谢途径知识的理解和掌握，提高了学生临床思维和综合分析能力，有利于培养适应新时代的创新性的卓越中医人才。例如：教师通过以临床真实病例为出发点引导中医八年制学生对“不同类型糖尿病发病机制和中医临床治疗策略”和“肝性脑病的发病机制和中医临床治疗策略”等问题进行思考和分析，从分析临床问题角度充分挖掘中医八年制学生临床思维潜能。尽管PBL教学提高了中医八年制学生临床思维和生物化学教学效果，但是在顺利开展需要解决以下问题。首先，教师应结合理论知识精选临床病例，学生应对物质代谢授课内容十分熟练，并配合老师积极查阅相关资料熟悉临床疾病发病机制和临床治疗方案，才具备解决和分析临床问题能力。其次，在中医八年制班级生物化学中实施PBL教学，要求教师掌握丰富的中医中药理论知识和临床经验，具备一定的中医中药知识背景，凭临床和教学经验来分析教学内容，密切联系临床病例。再次，教师还应掌握医学最新发展动态，密切关注临床疾病发病动态和各种临床治疗方案，将生物化学代谢知识领域的最新研究成果与中医临床疾病防治紧密结合，才能对学生给予正确引导，保证教学活动顺利进行。
作者:陶怀 张波 周赛男 宋岚 胡梅 单位:湖南中医药大学医学院生物化学与分子生物学教研室
参考文献
[1]宋岚，胡梅，张波，等.在中医学临床拔尖班生物化学教学中培养学生科研素质的探讨[J].科教文汇，2016（19）:73-74.
[2]张丽娜，金国琴，张学礼，等.提高中医药院校生物化学教学质量有效途径的探索[J].上海中医药大学学报，2015，29(2):8-10.
关键词： 中学语文教材 话语文化 传统文化
在话语风格方面，中国人多依赖暗示性的陈述，避免直接阐述，并偏爱使用比喻和类推解释阐明观点。对以英语为母语的人来说，中国人在陈述、解释、阐明、辩论其观点时是循环性的，缺少英美人那种复杂而有力的辩论方法和辞令。在批评或劝告对方时，中国人常常使用委婉语、双重否定、低调陈述或历史典故，虽然间接，但很有效；在提出请求时，中国人会尽力避免说出伤面子的话，避免表现出妄为、渴望、自私的语气和态度。汉民族文化博大精深，在语文教材中，这种积淀了传统文化的话语的表现方式多种多样，常体现为：
称呼。《阿Q正传》中阿Q宣布“造反了”之后，赵太爷为何要叫他“老Q”？赵白眼也要叫他“Q哥”？而假洋鬼子在未庄人面前为何要称“革命党”为“洪哥”？这里便有一种文化的意义：在汉民族文化传统中，称“老”意味着德高望重，受人尊敬；称兄道弟则说明双方关系十分密切。在欧美，“老”则是衰弱、无用的同义词，人们最忌讳称老。只有了解了这些称呼背后所隐含的意思，才能对人物的心理状态和作品的主题有更深刻的把握。
谦称。谦称是表示谦虚的自称。古代君主自称孤、朕、寡人、不谷，一般人自称臣、仆、愚、蒙、不佞、不敏、不肖、不才、在下、下走、下官、鄙人、小人、小可、后生、晚生、侍生等，女子自称一般用妾、奴等。对他人称自己的妻子一般为拙荆、贱内、内人、山荆、荆屋、山妻，称自己的儿子为小儿、犬子、息男，称女儿为息女、小女等，主要用于口语，常见于戏剧。但很多时候，谦称的背后表现出的是说话人的高高在上和虚情假意。《林黛玉进贾府》中有这样一段对话：贾母因问黛玉念何书，黛玉道：“只刚念了《四书》。”黛玉又问姊妹们读何书，贾母道：“读的是什么书，不过是认得两个字，不是睁眼的瞎子罢了！”贾母说话的语气比较明显地表现出，她对迎春姐妹们的念书态度不以为然，谦称“不是睁眼的瞎子”的背后反映了“女子无才便是德”的传统文化观念牢牢地盘踞在她的内心深处。对此，聪敏乖巧的黛玉也听懂了。所以，后来宝玉问她“可曾读书”时，她便答道：“不曾读，只上了一年学，些许认得几个字。”可见，寄人篱下的林黛玉是多么的脆弱敏感、小心谨慎。
穿着。白居易《琵琶行》中有“座中泣下谁最多，江州司马青衫湿”的句子，为何湿的是“青衫”呢？这就涉及古代衣服的质料、颜色表示地位高低的服饰文化。古代“白衣、白丁”是指平民百姓，穿红着绿者是有品位的官员，而黄色则只有帝王才能用，“黄袍加身”即是登基为帝。依唐制，朝廷命官三品以上服紫，五品以上服朱，六、七品服绿，八、九品服青。知晓了这种服饰文化背景，我们才能深切地理解白居易《琵琶行》中“座中泣下谁最多，江州司马青衫湿”这两句的情感内涵：他由一个朝廷谏官一贬再贬为着“青衫“的九品小官，心中该有多少郁愤和凄苦，“青衫湿”也就不足为奇了。
座次。《鸿门宴》中有这样的描述：“项王即日因留沛公与饮。项王、项伯东向坐；亚父南向坐，――亚父者，范增也；沛公北向坐；张良西向侍。”按古代礼俗，室内的席次是有等级、地位差别的。以东向（坐西面东）的为最尊，其次是南向，再次是北向，最后是西向。鸿门宴是在军帐中举行，排席次，同室内。依礼，刘邦为客人，本应居首席，东向坐。但项羽自己东向坐了，项伯因是项羽的叔父，辈分高，故与之同坐首席，次席也安排自己的谋士范增坐了，而把客人摆在了第三等的位置，连范增也不如。至于刘邦的谋士张良，则只有“西向侍”的资格。这种座次安排是颠倒的，由此反映出项羽对刘邦的轻辱。这一细节，深刻地揭示了项羽妄自尊大、目空一切、刚愎自用的性格。
讳饰。《礼记・曲礼上》有云：“入境而问禁，入国而问俗，入门而问讳。”讳饰作为礼数渗透了汉民族文化。《药》中华大妈听到别人说自己的儿子“痨病”，便感到不快。《祝福》中祥林嫂在别人的祝福时离开人世，短工用“老了”代替“死了”。《在马克思墓前的讲话》一文，通过运用“讳饰”的修辞手法，回避“死”字，既委婉含蓄地表现了作者不愿承认“马克思已死”这一残酷事实的极度悲痛心情，又表明了马克思虽死犹生，他将永远活在革命者的心里。“3月14日下午两点三刻，当代最伟大的思想家停止思想了。让他一个人留在房里还不到两分钟，等我们再进去的时候，便发现他在安乐椅上安静地睡着了――但已经是永远地睡着了。”中的“停止思想”、“安静地睡着”、“永远地睡着”，都是指“死”。对于马克思的死，作为最亲密战友的恩格斯，内心悲痛欲绝又不忍心直接说出，因而用了“讳饰”手法。而对于读者和听众来说，经过作者这么一“讳饰”，就感觉刺激小多了，情调也缓和了，并且与追悼会的氛围相吻合，更便于人们接受，这在教学中应加以细辩。
信仰。以下两例可看出东西方的信仰的差异：一是没来由犯王法，不提防遭刑宪，叫声屈动地惊天。顷刻间游魂先赴森罗殿，怎不将天地也生埋怨。有日月朝暮悬，有鬼神掌着生死权（《窦娥冤》）；二是父亲，父亲，看在圣母的面上，看在十字架的基督面上，看在所有的圣灵面上，看在你灵魂得救面上，看在我性命面上，你不要动它（《守财奴》）。
总之，话语的文化意义有着鲜明的民族特色，学习时要结合课文语境和汉文化传统对教材中话语的文化意义进行具体的分析和深入发掘，促进学生对课文中人物的心理、情感状态和思想主题的深刻理解和把握。
参考文献：
1.1研究价值被广泛认同
一个学科独立存在，首先要具备独立的学术与社会文化价值。中医文化研究的价值体现在多个方面。从微观方面看，有利于中医学的学术繁荣。中医学兼自然科学与人文科学属性于一身，但中医学的现代研究大多属于自然科学研究，对于中医学的文化研究则起步晚、成果少、影响力不大。中医文化研究可以在一定程度上纠正中医研究的偏差，弥补现代中医研究的不足。从中观方面看，有利于总结中医学发展规律，为中医学发展提供动力。通过对中医文化内涵及发展规律的揭示，来传承传播中医文化核心价值，保存与发展中医学原创思维，为中医学术发展提供方向引领与动力源泉。从宏观方面看，有利于中华优秀传统文化的传承与复兴。“中医文化是中华优秀传统文化的代表，体现了中华优秀传统文化的核心价值理念、原创思维方式，融合了中国历代自然科学和人文科学的精华，凝聚了古圣先贤和儒、道、佛文化的智慧，充分展现了中华文化的魅力”。大力弘扬中医文化，大力发展中医文化事业，是提升国家软实力、实现中华民族伟大复兴的战略选择和重要途径。
1.2学科内涵认识趋近
学科内涵是一个学科明确研究对象，区别于其他学科的重要标志。中医文化学是研究中医文化本质及其发展规律的一门学科，关于中医文化的界定非常关键。由于对文化本身认识的多元性，给中医文化的界定带来了复杂性。目前的代表性观点有:“所谓中医文化，不是或主要不是指中医作为科学技术本身，而是指这种科学技术特有的社会形式、文化氛围，也即中医学发展同整个社会文化背景的联系以及中医学中所体现的特有的文化特征”。这是从中医文化与中医科学技术区别角度来界定的。另外一种是广义文化上的界定，即“中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和”。还有一种是从文化的具体层面来界定，如“中医药文化是中医药学内在的价值观念、思维方式和外在的行为规范、器物形象的总和”。几种界定尽管角度不同，但对于中医文化的研究对象却基本达成共识，即中医文化以中医学为研究对象，研究中医学与传统文化的联系及中医学自身的精神文化、行为文化与器物文化。
1.3学术研究成果向综合集成
中医文化研究热首先是由传统文化热推动的，中医文化研究早期成果集中在中医学与传统文化特别是中国传统哲学、易学及儒学、道学、佛学的关系上。关于中国古代哲学与中医学关系，如刘长林的《内经的哲学与中医学的方法》;关于易医关系，如杨力的《周易与中医学》、张其成的《东方生命花园———易学与中医》;关于中西医文化比较，如何裕民的《差异•困惑与思考———中西医学比较研究》、祝世讷的《中西医学的差异与交融》;关于中医与儒学、中医与道学、中医与佛学方面的研究专著，如薛公忱主编的《儒道佛与中医药学》。作为一门独立学科，历史研究不可或缺。中医学史早已经成为一门较为成熟的独立学科，从中医学术史过渡到中医文化史是中医史研究的一个重要转向，也是中医文化学独立的一个重要基础。马伯英的《中国医学文化史》是中医文化史研究的奠基之作。中医哲学作为中医文化的核心内容，中医哲学史研究自然也成为中医文化研究不可或缺的一个重点内容。程雅君的《中医哲学史》计划四卷本，目前已经出版二卷，是中医哲学史研究的扛鼎之作。另外，由南京中医药大学牵头组织编写的《中医文化研究》三卷本，从中医文化源流、中西医文化比较、中医文化复兴三个方面对中医文化进行了开创性研究。随着中医文化研究的深入，中医文化教育在高等中医院校中广泛开展，编写教材、构建中医文化与中医哲学知识体系成为中医文化教育工作者的另一项工作任务。《中医药文化基础》《中医哲学基础》《中国传统文化与中医》《中医文化导读》等教材不断创新，有的列入国家规划教材，有的成为省市精品教材。从分化走向综合，是学术研究与学科发展的规律，也是学科走向成熟的重要标志。
1.4学科队伍不断壮大
中医文化研究最初是由两部分人员构成，一是哲学工作者，从中国哲学角度探讨中国传统哲学对于中医理论形成与发展的影响以及中医学思维方式特征，或从科学技术哲学视角探讨中医学方法论及其发展规律;二是中医医史文献专家，医古文、中医史学是这一群体的先觉者，还有一些中医文献学专业工作者也加入到中医文化研究队伍中来，目前许多研究机构的中医文化学科带头人同时也是中医医史文献专家。随着中医药机构文化建设的不断推进，为满足中医文化教育、宣传与传播的需要，一些中医药管理工作者、中医临床专家、中医基础理论教师、思想政治理论教师、外国语教师也介入到中医文化研究与教学中来;同时越来越多不同专业背景的研究生如哲学、语言学、传播学、教育学的研究生也开始关注中医文化，甚至将中医文化作为自己的学位论文。
1.5学科建制基本成形
随着中医文化研究的深入，中医文化研究机构也开始先后成立。南京中医药大学1994年成立了全国首家中医文化研究中心。1999年北京中医药大学成立了中医文化研究中心，2014年该中心更名为独立建制的国学院、中医药文化研究院。随后山东省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中医文化研究与传播机构，其中有些研究机构已发展成为省级社会科学重点研究基地，有的机构成为学校2011年协同创新中心，还有的中医文化研究团队成为校级或省级科技创新团队。1996年中华中医药学会中医药文化分会正式成立，从此中医药文化研究有了自己独立的学术团体。2007年中国哲学史学会中医哲学专业委员会成立，联合中国哲学史及中医基础理论学者，积极开展中医哲学学术研究与学科建设。专业学术期刊是学科成长的重要平台，也是学术交流的重要园地。《医古文知识》《上海中医药杂志》《中国中医基础医学杂志》等中医学术期刊相应开设“中医文化”专栏，《中医杂志》的“学术探讨”栏目也积极发表中医文化研究成果。
1999年《南京中医药大学学报(社会科学版)》创刊，这是目前全国高等中医药院校学报中唯一的社会科学版学报。2006年原《医古文知识》更名为《中医药文化》并正式创刊，成为目前国内唯一专门研究中医药文化的学术期刊。近几年几乎每年都有多项中医文化研究课题被立项为国家社会科学基金项目，甚至是国家社会科学基金的重大招标项目，有的还立项为国家重点基础研究发展计划(“973”计划)，标志着中医文化研究已经上升到了国家战略层面。此外，国家中医药管理局在“十二五”学科规划中将中医文化学作为了重点建设学科，包括安徽省、南京市、山东省、上海市、北京市等地多家研究机构入选。国家行业主管部门将中医文化学列入重点建设学科，标志着中医文化学作为一个独立学科具有了合法性。安徽中医药大学等高等院校在中医学一级学科下自主设置中医文化学二级学科硕士学位招生点，南京中医药大学与北京中医药大学率先在中医学一级学科下自主设置中医文化二级学科博士学位招生点，专门培养中医文化研究高级人才。
2中医文化学科建设存在的问题
中医文化学作为一门学科虽然已初步成型，但由于学科发展时间短，还存在学科界限模糊、研究内容过于分散、研究队伍有待提高等诸多问题。
2.1学科界限模糊
作为一门交叉学科，中医文化学与中医史、医古文、中医文献学、中医基础理论学科之间存在着密切联系，一些内容的交叉渗透难以避免。但作为一门独立学科，中医文化学必须进一步明确自己独立的研究对象，否则就会出现一个问题多个学科去“争抢”研究，导致中医文化学科被淡化，甚至学科独立存在的必要性遭受质疑。因此，在保持与其他学科交叉渗透的优势前提下，进一步明确自己的研究重点，划定自己的学科界限非常必要。
2.2研究内容过于分散
在中医文化研究的早期阶段，研究内容分散无可厚非，但作为一个独立建制的学科，则需要将研究视野集中到解决中医文化学科核心问题与关键问题上来。另外，中医文化研究还存在着整体水平不高的问题，正如有研究者指出:“现有研究虽不乏精品，但低水平的所谓‘研究’却也占据了相当比例。这种研究水平参差不齐的情况严重影响了中医文化研究的整体水准，使其整体研究状况与其深远的现实意义之间呈现出不平衡的状态”。中医文化研究重点应从过去“回溯性”研究，转向到解决中医发展的现实问题中来。
2.3研究队伍有待提高
由于中医文化研究者来自众多学科领域，受学科视野限制，学者们往往选择自己熟悉的问题，运用自己的学科方法开展研究，而缺乏文化整体视野的观照。目前中医文化研究主体，一是中医药学者，一是文史哲学者。中医药学者研究中医文化具备得天独厚的条件，但部分研究者由于缺乏人文理论素养，不熟悉文化研究方法，导致研究成果容易滞留在医学层面，而未能够深入到中医文化内核。而一些文史哲工作者长于文化研究方法，但缺少必要的中医学知识储备，研究成果容易滞留在文化表层，未能切入中医内部。两个研究主体由于处在不同学科领域，缺乏必要的交流、沟通与理解，所以培养一批热爱中医文化事业、具备深厚中医文化功底的中医文化专职研究队伍刻不容缓。
2.4引导作用未充分发挥
中医文化研究时间不长，在没有统一的理论范式引导下，对中医文化研究中的重大问题并没有取得统一认识，许多问题尚处于见仁见智的阶段。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)提出，要繁荣发展中医药文化，将中医药文化建设纳入国家文化发展规划，并将其提高到与中医药医疗、保健、科研、教育、产业并列并重地位。中医文化的作用在于引导，但由于学术内涵研究不足、实践研究不够，其在引领中医教育、医疗、科研、保健、产业与对外交流合作方面的作用发挥不尽理想。
3加强中医文化学科建设的建议
3.1加强学科内涵研究，厘清中医文化学科与其他学科关系合理界定中医文化学科内涵是中医文化学科建设的一个基础性工作。尽管目前对中医文化学科内涵的认识趋同，但如何从中医文化本质、要素、结构、功能等方面分层界定还需要进一步深入研究。中医文化学科内涵界定既不能广泛无边，否则难以体现中医文化特色;也不可过于狭窄，否则难以起到引领中医药事业发展的作用。界定中医文化内涵，除了需要处理好中医文化与中国传统文化的关系、与中医药事业发展的关系外，还需要处理好中医文化学科与其他中医药学科的关系，厘清中医文化与中医文献、中医史、中医基础理论等学科的界限，在保持为其他学科提供文化背景、思想源泉与发展动力的前提下，保持和维护学科自身的特色与独立性。
3.2聚焦重大需求，解决中医文化重大理论与实践问题
中医文化研究涉及面广，需要解决的问题很多，但作为一个独立的学科，首先需要解决的是本学科的重大基础理论问题，同时还需要解决中医药传承传播领域重大实践问题。在中医文化学科理论问题研究中，除了合理界定中医文化学科内涵外，还需要解决中医科学性、中医文化核心价值体系与中医学思维方式等重大理论问题。中医文化需要解决的重大实践问题，着力点应放在中医文化的保护、传承与传播上。
3.3加强中医文化队伍建设，培养高素质中医文化专门人才
关键词 中医学；西医学；语言文化差异；中医英译
中医西传历经300多年，时至今日，无论是在中国，还是在西方，传统的中医学与现代西方医学共存，已是一个不争的事实。中西医学都是“研究人体生命过程以及防治疾病的科学体系”。可见，二者至少具有三点共性，即研究对象相同—— “人体生命过程”，目标一致—— “防治疾病”，且都是“科学体系”中的一员。但是，二者的语言文化差异折射出中医学文化所具备的人文特征和西医学文化，尤其是现代西医学文化，所具备的典型的科学特征。
语言是文化的结果，一个民族所说的语言是这个民族总的文化的反映；但也可以说，语言是文化的一个部分，⋯ ⋯语言与文化都共同发展了几千年 。
1 象形文字、拼音文字与思维模式
中国文字是3 000多年以来一直保留着象形书写法(与拼音书写法相对)的唯一文字。笔者通过比较、分析《说文解字》(简称《说文》【注：东汉·许慎撰，我国第一部收字齐全、形音义综合考辨、编排科学而系统的字典]与《黄帝内经》所反映的思维模式、哲学观念以及人体解剖、疾病和治疗知识，得出以下结论：《说文》中蕴涵的中医学知识与《内经》一脉相承；《说文》所体现的“天一地一人”宇宙思维模式与贯穿《内经》的“天一地一人”生态医学思维模式同出一辙；作为《内经》理论基础的“气、阴阳、五行”学说可通过《说文》追本溯源；《说文》主要通过分析汉字的造字结构、追溯汉字源流及本义，是研读《内经》以及探索研究中医学起源的重要书籍。以象形字为基础发展起来的中国文字及其所代表的意义具有相当的稳定性和保守性。这对于促进中医学家的类比思维和形象思维的发展，以及用《内经》奠定的这种思维特点去影响其后的历代医家，发挥了无形的巨大作用。从阴阳、五行、精、气的象形字到《内经》广泛的取类比象，再到明清医籍对字的形音义的校勘、考辨，都显现出中医学思维之链中象形汉字的深远影响。
英语是拼音文字。英语单词的“形”与发音直接联系，对其语义的理解是以听觉为基础，从而跳出了以事物具体形象为材料的视觉思维框架，为发展以抽象概念为基础的逻辑思维提供了更大的可能性，从而形成抽象推测、概念思维和范畴区分以及对这个世界力求得出客观判断的传统。实际上，医学英语词汇中所含的纯英语词汇只占很小的一部分。大部分医学英语词汇都是由医学词缀通过构词法拼缀而成的，而医学词缀多来自拉丁文和希腊文词素。由于深刻的结构性差异(包括世界观、思维模式乃至语言)，产生了中西文化之间理解和翻译的极大困难。从一种文化角度研究另一文化，往往把一套世界观和思维体系都“走私”进来，而这套世界观和思维体系能否被对方文化传统接受、并相互融合呢?以“气”为例。《说文·气部》：“气，云气也。象形。”“气”在甲骨文中作“气”，象空中流动的气流，蒸发升腾，其象如云，不久消失，又为无形。因此，“气”是无形的，无处不在的，可聚而有形的(如可凝而成水)。此时的“气”可英译为air。随后，包围、充斥在人类空间的“气”，被抽象化为一种哲学意义上具有物质含义的“气”。春秋战国时期的唯物主义哲学家，就认为“气”是构成世界的基本物质。医学家抓住时机，适时地将“气”引入医学。这样，“气”就成了先秦自然哲学与医学的中介、桥梁。到了《内经》时代，“气”不仅是构成世界的基本物质；亦是人体的基本物质，且可化而为血、为精、为津液等，它所主持的人体正常生命功能活动为“神”。《内经》的全部理论与技术，几乎无一不与“气”相关，且各种各样的“气”名目繁多，有阴气、阳气；清气、浊气；天气、地气；正气、邪气；营气、卫气；四时之气、藏府之气、经脉之气；等等。此时。“气”早已不是air，也不是energy或vital energy或atmosphere，只能是qi了。现在，对大部分西方人来说，qi已不再陌生。
2 中医学术语、西医学术语与中医英译
现代术语学所观察到“专业术语的产生大部分是由普通语言衍生而来”的情形，在中、西医学中都可以清楚地得到证明。熟悉中医用语的人应该能够察觉，中医书籍中的用字大部分是普通语言用字，且比较广泛地出现在同一成书年代的其他著作中。魏逦杰博士和文树德教授都主张将中医学的基本术语分为两大类：一是代表一般概念的日常用语，如头、脚、胸、腹、心、肝、血等；一是从日常用语所引申出来的中医学专有名词，如窍、穴、卫、邪、命门、三焦、督脉等。由于前一类用语大多具有普遍性，也就是说，大部分文化种群都有这类概念，而且各种群所使用的不同语言也都存在着表达这些概念的词汇，因此翻译时，采用译人语的对应词应该是最准确的方法；后一类代表中医专门知识的词汇则大多源自于隐喻(metaphor)的命名方式，即由普通语言、以类比的方式形成，翻译时，可以通过字对字直译的方式加以译解，也就是将字面上的意思译出来 。如窍译成orifice，穴译成point或hole、卫译成defense、邪译成evil、命门译成life gate、三焦译成triple burner、督脉译成governor vessel。关于西医学术语，魏逦杰博士将其分为三类：第一类由借用自普通语言的用词构成，如fever、chill、cough、cold、influenza等；第二类则是由西医用以描述特定专业概念的词语组成，如conjunctivitis、anemia、hypertension、arteriosclerosis、hyperchlorhydria等；第三类由医学来源词语组成，如enuresis、lochia、pharynx、1arynx、dysphagia等。第一类词语，尽管通常由医师使用，但是一般人都能够明白，而且大部分正常成人都能够分辨这些名词所指的情形为何。第二类词语中虽然有些词(如anemia、
hypertension、conjunctivitis)对一般非专业者可能并不陌生，甚至还被他们所使用，但是非专业者并无法以医学的准确性诊断出这些病情；这些名词所反应出的专业知识与一般的认知有很大的距离。第三类词语则不需要任何专业知识或设备便能加以了解或确定。魏遁杰博士认为，应该绝对避免使用纯然“严谨专业性的”第二类西医学名词术语翻译中医学概念，认为这样“必然会破坏了他(指‘译者’)意欲传达的这个知识体系(指‘中医学’)的完整性”，并相信只有第一类与第三类西医学名词术语才能用于翻译中医学概念H 。笔者颇为赞同。笔者认为，中医学术语基本上也可以分为三类：第一类由借用自普通语言的词汇组成，如心、肝、脾、肺、肾、发热、头痛、咳嗽、心悸等；第二类由中医用以描述特定专业概念的词语组成，如痰饮、悬饮、溢饮、支饮等；第三类由中医学来源词语组成，如《说文解字·广部》中的某些形声字—— 疝、疸、痈、疡、痔等。而当初西医中译时所“借用”的中医学词汇也是相应的第一类和第三类，也就是说把heart、liver、spleen、lung、kidney和measles、leprosy、malaria、epilepsy分别译为“心、肝、脾、肺、肾”和“麻疹、麻风、疟疾、癫痫”是基于全人类对人体和病的共同认识。而同时，我们也应从西医中译实践中吸取教训：采用第二类中医学名词术语翻译西医学术语所引起的中西医学概念混淆不清的状况不应在中医英译中重演。如将typhoid，typhoidfever译为“伤寒”，typhoid或typhoid fever指的是“infection ofthe intestine caused by Salmonella typhi in food andw ater”，临床表现为发烧、腹泻，甚至有血便，是肠的感染性疾病(infection of the intestine)。而中医学中的“伤寒”，广义指外感热病的总称，狭义指外受寒邪，感而即发的病变 。
3 医古文、医学英语与中医英译
让我们先观察比较一下下面两段短文：(1)“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之日人。人能应四时者，天地为之父母”(《素问·宝命全形论》)。(2)“Man is metazoon，triploblastic，chordale，vertebrate，pen—tadactyle，mammalian，eutherian，primate．．．The out—lines of each of his principal system of organs may be traced back，like those of other mamm als，to the fish—es．’’(L．A．B．一orradaile) 。 (译文是：人属于后生动物，系五趾，三胚层高级动物，属脊索动物门，脊椎动物亚门，哺乳纲，灵长目⋯⋯象其他哺乳动物一样，他的每一个器官系统的轮廓可以追溯到鱼类)。以上都是从“发生学(genetics)”角度来界定人生命的起源，若仅从语言学角度考察，第一段四、六字成句，文辞简练、优美，具有诗一般的韵律，读起来朗朗上口；而第二段含有大量的专业术语，语句平实、严谨，属于科技英语，谈不上文辞、韵律的优美。中医学的核心知识都来源于古典文献，即“文言文”。实际上，自《内经》问世以来，中医语言就基本定格在“文言文”。而“医古文”是文言文的一种，是文学语体。由于中医学术语具有高度多义性、同义性和模糊性，医古文又异常简练、具有丰富的修辞格，因此极易造成中医语言语义模糊，并引发学术之争。因此，中医学中的“咬文嚼字”现象— — 校勘、训诂或注释中医古典著作，更是渊远流长，并延续至今，从而体现出中医学所具有的人文、社会科学特征。而医学英语语义明确清晰，所表达的理论具有可证伪性，属于科技英语，是科学语体。因此，在译介中医时，尤其是中医古典著作时，绝不能像西医中译一样仅注重传达原文所体现的医学知识，同时也应对原文所体现的各种人文、社会科学特征给予必要的关注，因为这些特征本身就是中医学不可或缺的组成部分。基于上述观点，笔者认为应坚持严谨应用保持中医概念系统性、完整性和独立性的名词术语英译原则，并在现有的基础上推出一个体现中医典籍文化的更完美的翻译体系，使建立在中医典籍文化基础上的中医学顺利、持久地走向世界。
参 考 文 献
1 夏征农．辞海[缩印本(音序)]．上海：上海辞书出版社，2002：2006．
2 何裕民．差异·困惑与选择— — 中西医学比较研究．沈阳：沈阳出版社，1990：149，170．
3 魏遁杰．中医西传与翻译问题．医学与哲学2001；22(7)：51— 54．
4 魏遁杰．英汉汉英中医词典．长沙：湖南科学技术出版社，1996：25．
