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一、当前我国高校心理咨询存在的理由
(一)学校对心理咨询的重视度不够
目前，许多高校都成立了自己的心理咨询机构，但大多不受重视，一些学校建立心理咨询室纯粹只是为了应付上级检查或教学评估。很多学生甚至不知道心理咨询室的设立及位置所在。这些都表明了学校在普及相关知识方面上缺乏力度。
(二)偏重适应性咨询，忽视发展性咨询
目前，我国高校心理咨询的主要工作，是及早发现学生的潜藏心理障碍或帮助有心理困扰的学生解决其理由，及时监控，同时对特殊情况进行危机干预。就此模式的理念来看，我国高校的心理咨询是以关注学生的心理障碍和心理疾病的障碍性咨询。大部分都是偏重于“异常性”理由的调适，而忽视正常的发展性咨询。
(三)所配备的心理咨询人员专业素质不高
就目前而言，我国高校从事心理咨询的人员大多是只经过短期培训的心理学教师、教育心理研究人员、医学心理研究人员、德育教师或校医院的保健医生，其中多数又是兼职人员，他们由于精力和时间的分散，加之理论基础和咨询技术的不足，使心理咨询缺乏系统的案例管理更不用说科学严谨的定量定性分析。而这必将降低心理咨询的效用，极大影响其实效性。
(四)高校、家庭、社会没有形成完善的体系
心理健康教育是一个庞大的系统工程，高校通过心理咨询机构不能完全解决学生的所有理由，高校这支主力军应与家庭、社会联手，获得他们的支持和帮助。部分学生的心理理由根源并不是来源于大学，而是植根于家庭和社会，但就当前来看，高校的心理咨询机构并没有与家庭和社会建立起一个完善的信息互通、资源互助的完善体系。
二、我国高校心理咨询的改善措施
(一)加强对高校心理咨询的重视，争取多方支持
心理咨询是高等教育的重要组成部分，高等教育的目标旨在培养全面发展的优秀人才，而心理素质水平又直接制约着人才素质的形成和发展。《中华人民共和国精神卫生法》中指出：“各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育;配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。”显然，为增强学生心理素质的心理咨询工作是高校教育的重要组成部分。因此，学校管理者应重视学生心理健康工作，加大对这项工作的资金和人力支持。同时，不能将大学生健全人格的培养时间和场所全部寄托于高校，家庭和社会要同样重视和支持学生的心理健康教育，使学校、家庭、社会形成一个完善的信息互通、资源互助的强大体系，为我国高校心理咨询工作的顺利开展创造有利的条件和良好的环境。
(二)加大对心理健康教育的宣传力度，让学生正确认识心理咨询
采用有效的、学生易接触到的宣传方式，如心理健康选修课、心理健康讲座、学校宣传栏、网页，另外，还可以开展朋辈活动等多种形式的主题活动，让同学们了解心理健康知识，帮助大学生了解常见心理理由，以科学的态度对待心理理由，纠正他们对心理咨询存在的错误认识。同时，通过这些常规的宣传活动，使同学们意识到，心理咨询并不是针对有心理障碍的“理由学生”，而是面向全体学生，由关注部分理由学生转移到全体学生身上，注重全体学生心理素质的培养和提高，从而对大学生心理健康实施有效的维护，为适应社会发展、个人成长成才下打下坚实的基础。
(三)重视发展性咨询，加大对学生发展性理由研究
目前，我国的心理咨询主要分为两类，即适应性咨询和发展性咨询。适应性咨询主要是为因各种心理障碍而导致学生和生活等各方面适应不良的学生提供帮助和资源，帮助他们尽快消除心理障碍和缓解心理压力，使其在心理和行为等方面能够正常适应学习和生活环境的变化。发展性咨询关注的是正常个体在不同年龄发展阶段的任务和应策略略，帮助他们尽可能圆满地完成各自的心理发展需要，妥善解决心理矛盾，使个性能够得到充分且全面发展。从目前高校心理咨询的实践来看，把重点放在适应性咨询上是必要的，因为确实有一部分大学生因各种心理理由而导致适应不良，影响了他们的正常学习和生活，但是，大学生并非心理疾病的高危人群，即使有一部分大学生表现出某种情绪或行为的“理由”，但这些“理由”基本上也是大学生在成长过程中出现的一般性理由，因此，在高校心理咨询中，不仅仅是防御心理疾病，发展性咨询才是高校心理的最高目标。
(四)加强咨询人员专业培训，建立专兼结合队伍
当前，高校内从事学生心理咨询服务的教师专业水平普遍偏低，要改善这一状况，当务之急是对在职人员进行严格培训。可以采用短期培训和连续培训相结合的方式，但从长远来看，要从根本上解决我国心理工作人员专业水平低的理由。教育行政主管部门应考虑在有条件的院校开办心理咨询专业方向的专门人才培养，注重基础理论和实践操作能力的训练，以输出大量高水平的专业人才。另外结合我国当前的实际情况，高校心理咨询人员队伍可以分为专业心理咨询师队伍和辅导员队伍(班主任队伍)，其中，要坚持把辅导员队伍当做心理咨询工作队伍的重要组成部分，提高辅导员开展心理咨询的专业能力，使其具有心理咨询专业技能的专家型学生思想政治工作者。
1.1我国需要进行心理咨询的人口数量巨大
心理咨询最一般、最主要的对象是亚健康人群。近年来我国社会发展较快，人们在享受丰富物质生活的同时，因利益分配、竞争压力、观念冲突引起各种矛盾剧增，由此导致的心理健康问题越发值得关注。2007我国国民心理健康状况对全国21个省（直辖市）的39个城市取样研究报告表明：11%—15%的人心理健康状况“较差”，可能具有轻度心理问题，应及时进行心理健康教育和心理辅导；2%—3%的人心理健康状况“差”，可能具有中度到重度心理问题，急需获得心理咨询与治疗。［2］据此推算，我国需要进行心理咨询的人口数量巨大，这一特点决定了我国的心理咨询行业发展前景广阔。
1.2我国心理咨询的专业基础比较薄弱
心理咨询的专业基础是心理学，由于历史原因，我国心理学的发展比较滞后，心理学知识的普及程度低，心理学理论研究比较滞后，心理学专业人才比较少，心理学培训机构的实力较弱、社会机构的建设不够壮大。由此导致我国心理咨询的发展在知识普及、理论研究、人才培养、行业规范等方面受到很大制约。心理咨询的专业基础比较薄弱的特点，决定了我国当前心理咨询行业的发展水平较低，将来心理咨询行业的成熟和规范需要经历一个较长的发展阶段。
1.3我国传统文化对心理咨询有着深刻影响
心理咨询作为心理科学在咨询领域的应用，反映了一定的超文化的科学性，然而，具体的心理咨询理论、技术、取得的一些经验性的成果局限于一定的文化背景。我国传统文化对我国心理咨询有着重要的影响，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在价值观念、思维方式、行为风格等方面影响着我国民众的心理。由此导致西方的某些心理咨询理论不适合中国人的心理特征或者对中国民众的心理辅导不能充分有效地发挥作用。传统文化对心理咨询的影响这一特点，决定了我国心理咨询本土化的发展方向。
2我国心理咨询的发展取得的成绩
2.1我国心理咨询的研究初具规模
近年来，我国在心理咨询的宣传方面取得一定进步，翻译和编著出版的介绍心理咨询技术和心理咨询知识的书目已多达几百种，刊登有关心理咨询的文章的学术类与普及类期刊之和多达数十种，包括《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》、《健康心理学杂志》、《心理与健康》、《大众心理学》等。关于心理咨询方面的文章在近几年也呈现出繁荣的景象，在我国期刊全文数据库搜集2001年到2008年期间的文献，以“心理咨询”为主题搜集，据不完全统计，共有5083条；以“心理咨询”为篇名搜集，据不完全统计，共有833条。同上世纪八九十年代相比，我国心理咨询的研究初具规模。
2.2我国心理咨询的宣传取得一定成果
就对心理咨询的态度来讲，我国公众对心理咨询经历了从怀疑到初步认同的过程。上世纪八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨询，人们总是想到精神疾病，公众对心理咨询持漠视和怀疑态度。最近几年，各方面关于心理咨询的报道使公众对心理咨询有了比较客观的了解，我国公众特别是城市居民越来越积极关注自身的心理健康，对心理咨询的态度有所改善，持逐步接受态度。2008年零点调查公布的对北京、上海、广州、武汉等共10个大城市3254名常住居民的调查报告显示：在存在心理问题时，35.1%人愿意寻求心理医生帮助，38%的人视情况而定，有26.1%的人明确表示不去看心理医生。［3］以上数据表明，随着社会的发展，我国心理咨询的宣传取得一定成果，越来越多的人可能成为心理咨询的对象。
2.3我国心理咨询专业化建设取得较快进展
我国心理咨询起始于医院，其后在高校取得发展，上世纪九十年代心理卫生协会成立了心理治疗和心理咨询委员会，促进了心理咨询在我国的发展。近年来为了提供更多的专业人才，我国启动了心理咨询师的培训机制，并建立了相应的机构。当前，我国心理咨询机构和心理咨询师培训机构已经遍布全国。有数据表明，截至2006年7月，全国共有心理咨询师培训机构112个；截至2006年9月，全国共有心理咨询机构149个；到2007年9月，我国心理咨询师队伍已壮大到12万人。［4］我国心理咨询机构的完善和心理咨询师队伍的壮大促使我国的心理咨询沿着专业化的道路较快发展。
2.4我国心理咨询的法规建设逐步加强
当前，我国心理咨询建设逐步法制化。近几年来，我国心理咨询的管理颁布了很多标准，心理咨询机构的建立趋于完善，人才的培养初具规模。2001年8月，国家劳动和社会保障部制定的《心理咨询师国家职业标准（试行）》正式公布。2002年，心理咨询师被列入《国家职业大典》，同年7月，国家劳动和社会保障部宣布正式启动心理咨询师国家职业资格培训鉴定工作。2003年，劳动和社会保障部正式启动国家心理咨询师远程培训项目，培养专业的心理咨询师。2004年4月，心理咨询师职业资格鉴定在全国正式进行。2005年10月，《心理咨询师国家职业标准（2005年版）》的颁布，从此正式为心理咨询师确立了职业规范。2007年制定了《临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统》，用文件的形式颁布了《中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》（第一版）和《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》（第一版），进一步完善了心理咨询的管理体制，规范了心理咨询专业人员的职业行为。
3.我国心理咨询存在的问题
3.1我国心理咨询的市场需求不旺
虽然我国公众逐步趋于对心理咨询的认同，然而由于受到文化传统的影响，我国民众比较保守，出现心理问题时，宁愿自己去面对困难，也不愿意求助咨询人员的咨询服务，加之我国心理咨询服务市场良莠不齐，增加了一些人的顾虑，另外心理咨询要收取不菲的服务费，也让一部分人对心理咨询望而止步。2007年中国一些地区就出现了由于缺乏咨询对象，心理咨询机构处境艰难的状况。［5］［6］心理咨询的呼声较高但有效需求不足的“冰火两重天”的问题制约了我国心理咨询的蓬勃发展，是我国一线心理咨询工作者需要努力克服的问题。
3.2我国心理咨询工作人员的专业素质偏低
2008年秦漠教授等对我国六大区的心理咨询从业人员的调查表明：我国从业人员的专业水准让人担忧，心理咨询从业人员的学历背景为心理学的仅占总体的34.8%。秦漠教授分析认为，许多人可能是在接受了一些在职专业培训后进入心理健康服务领域工作的。［7］和国外咨询人员一般要具有硕士以上学位并且经过长达5年以上的专业训练相比，我国从事心理咨询工作的人员专业基础非常薄弱。学校部分从事心理咨询的人员是从从事政治思想工作的人员转来，这些人员虽具备心理学背景，却缺乏心理咨询技能的培训和实践；医院心理门诊的医务人员多是医学出身，没有系统地接触心理学知识；社会团体的心理咨询师的专业素质同样让人担忧。从专业背景看，我国的心理咨询师大多不是学习心理学专业，而是其他专业的心理学爱好者；从接受专业培训情况来看，咨询师的接受的培训时间短，专业素养与严格意义的咨询师的从业要求相差较大。我国心理咨询人员专业素质较低的问题制约了我国心理咨询的健康发展，是我国的培训机构亟待解决的问题。
3.3我国心理咨询缺乏有效监管
我国心理咨询的管理逐步走上法制化道路，然而，我国心理咨询行业的规范发展也存在较大隐患，原因在于我国对心理咨询师的培训和服务缺乏有效监管。具体表现在：第一，心理咨询从业人员的认证和资格审查不严。有些未经心理咨询资格的认证的人员或只经过简单培训的人员也进入咨询领域从事心理咨询工作。第二，心理咨询行业职业资格缺乏统一标准，劳动与社会保障部有“心理咨询员”和“心理咨询师”的职业认定，卫生部有“心理治疗师”从业认定，中国保健协会和人才交流中心又推出“心理保健师”的人才评定。［8］第三，我国没有建立起心理咨询工作效果评估和督导体系。我国一级心理咨询师的职业标准未启动，心理咨询的督导工作缺乏专业人员的完成。［9］基于以上原因，我国心理咨询服务行业管理比较混乱，我国心理咨询缺乏有效监管的问题制约着我国心理咨询行业的规范化发展，需要国家管理部门高度重视、加强协同，切实采取有效措施予以解决。
3.4建立适合我国国情的心理咨询任重而道远
我国现有的心理咨询的理论、方法和技术多引进于西方，而针对我国人民的心理特点所进行的研究不足。由于文化差异，西方心理咨询的一些概念仅仅是西方心理咨询发展的特定环境的产物，翻译的西方心理咨询理论并非完全适应我国人民的心理。有鉴于此，我国心理咨询工作者强烈地呼吁加强心理咨询理论的本土化，创建适合本国国情的心理咨询理论，并为此做出了一些创造性的工作。1999月，在首都师范大学召开的心理辅导国际研讨会上，香港中文大学林孟平教授在其主题演讲中提出了这个问题，引起了与会者的较大关注，并引发出广泛的研讨。［10］2001年12月，在清华大学召开了“华人文化与心理辅导的国际研讨会”，来自台湾、香港、大陆等地的一百多名心理咨询专家和临床学家热切地讨论了心理咨询本土化问题，并提出了许多本土化的治疗技术、方法。［11］近几年，诸多的学者撰文对我国心理咨询的本土化从发展历史、结合文化到创新技术、培养人才诸方面都作了深入的有意义的思考和探讨，虽然取得了一定的成绩，但是离建立完全适合我国国情的心理咨询的目标相差较大，我国心理咨询未完成适应国情的转变，标志着我国心理咨询行业发展的不成熟，还需我国心理咨询人员特别是专家在此方面作出贡献。
4.结语
综上所述，经过近30年的发展，我国的心理咨询初步得到了社会公众的认可，并走上了专业化、法制化的发展道路，我国的心理咨询取得了一定成绩，然而也面临着一些问题，如心理咨询市场推动力不足，咨询人员专业素质偏低，职能部门监督管理有待加强，以及心理咨询本土化转型未完全实现，因此需要经历一个长期的发展历程实现成熟和完善。
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关键词：心理咨询；高校；应对
随着我国第一部心理咨询师职业规范标准——《中国心理咨询师国家标准》(以下简称《标准》)的颁布与实施，我国的心理咨询工作走上了专业化、正规化和职业化的发展之路。
一、心理咨询历史嬗变考评
西方早在19世纪末20世纪初，在社会发展和人文主义思潮影响下，心理咨询在对青年进行职业指导的浪潮中应运而生。开心理咨询先河者首推美国职业指导者帕森斯(F．Pasenons)。他在1909年出版了《选择职业》一书，此书可谓世界上第一部有关心理咨询的著作。他通过研究个人、职业两方面的特点，对个人求职和发挥个人潜能给求职者以帮助。同年，比尔斯发起成立了美国全国心理卫生委员会，其宗旨在于维护人的心理健康，预防和矫治心理疾病。一战后，随着心理测验的理论与实践的发展，逐步形成了以心理测验为基础的临床指导性心理咨询模式，其领军人物是明尼苏达大学威廉逊教授。20世纪30年代至40年代初，由于世界政治经济形势的急剧变化，给人们带来了更多的适应上、尤其是情绪和人际关系等方面的问题，加之由于战争的创伤性影响，心理健康问题日益为人们所重视，使心理咨询得以空前发展。至今，美国心理咨询方兴未艾，无论其理论还是实践技术上，日趋完善，其专业化、职业化、法律化水准，在当今世界心理咨询领域是领先的。20世纪60年代后，心理咨询在世界上许多国家起步。尽管从业者来自不同的职业背景和领域，开展活动的形式、规模与质量参差不齐，但就其推动整个世界的心理咨询活动，构成心理咨询链条不可或缺的环节而言，其成就依然可圈可点。
反观我国，虽然引经据典可以考证出心理咨询在中国有着悠久的历史，灿烂的心理咨询思想在从先秦到明清浩如烟海的医学典籍中，熠熠生辉［1］，但是，我们必须承认，这些散见于古代典籍中的心理咨询思想与实践，仍然是零碎的、不系统的或不自觉的，还称不上是真正意义上的心理咨询理论。直到20世纪80年代后，随着我国改革开放向纵深推进，人们的心理问题在巨变的时代背景中逐渐突出，于是在一些医疗部门，如中山医科大学第三医院、首钢医院等开设了心理咨询门诊，心理咨询才日益为人们所关注，开始在人们的心理生活中占据了一席之地。但是，由于缺乏一定的行业规范，缺乏必要的监督与约束，以及政府的引导和管理滞后，我国的心理咨询一直处于范围广泛但良莠不齐的非职业化状态。我国于1985年在浙江省湖州师专成立了第一个针对大学生的心理咨询中心后，高校心理咨询也呈现星火燎原之势。面对大学生这个特殊群体在社会大环境影响下的心理特殊性，高校心理咨询开展了富有成效的活动，在预防和维护大学生心理健康的同时，客观上也推动了我国心理咨询事业发展。目前，全国一千余所高校中约有近40%以上的学校开展了各种形式的心理咨询活动或心理教育，北京地区则达到了70%以上，形成了一定规模［2］。当然，其中的问题也是不容忽视的。可以相信，随着《标准》出台并付诸实施，得以净化和规范化的心理咨询，作为一种能够提供有效心理援助的专业活动，必将成为现代社会中一个重要的职业领域。
二、高校在心理咨询职业化中的应对
很显然，心理咨询在我国成为一种职业，是以竞争和创新为特征的时展的必然结果。心理咨询发展为职业不仅是一种必然，也是一种必需。另外，无论从数量或质量看，我国心理咨询人才的匮乏也是一个严峻的社会现实。大量的专业人士需求与匮乏的专业人才状况正是我国心理咨询行业尴尬的现实。所以，规范、净化、管理、监督心理咨询业，使之专业化、职业化和正规化，就成为维护人们切身利益，提高大众身心健康的当务之急。这里，我们需要反思和回答的是，高校在心理咨询职业嬗变的过程中，该作何应对呢?
1．意识上求变
观念转变是高校应对心理咨询职业化的首要任务。目前，高校中将心理问题思想化和德育化的观念还有着极大的市场，心理咨询生理化和心理咨询治疗化的认识误区也不同程度地存在［7］。这给心理咨询职能和作用的发挥造成了很大麻烦，使我国高校心理咨询的发展步履维艰，甚至沦为应付上级检查和评估的一种装饰。《标准》的出台，为高校重新认识与理解心理咨询职业，搭建起了平台。高校应该以《标准》出台为契机，切实扭转过去的陈旧观念，从职业化和专业化角度，把握心理咨询作为职业所体现的内涵和外延，全方位、多层面、立体化地来理解心理咨询这一全新职业，消除偏见、误区和神秘感，重构其新的符合时代特征的观念、概念及文化，使肩负着以维护人类内心安宁为使命的心理咨询首先在高校真正生根、开花和结果。要以高校为发展平台，让更多的人认识心理咨询，走进心理咨询，使心理咨询走出高校，走向社会，成为提升人类心理生活质量的不可或缺的援助力量。
2．专业上求新
心理咨询作为职业已经走进了人们视野。但是，人才需求数量和人才培养的数量之间的巨大缺口，则是不争的事实：一方面心理咨询领域人才匮乏几近告急；另一方面则是该领域充斥着大量的滥竽充数的人。另外，在该领域之外还有数量不可低估的，怀着不同目的、心态的人，试图进入这个充满机遇和挑战的领域。所以，培养高质量的人才，净化心理咨询市场，提高咨询质量，维护心理咨询荣誉，高校负有责无旁贷的责任。高校应充分利用其人才培养上的优势，以市场为导向，以需求为目标，在有条件的高师院校或综合性大学的心理系、教育系、哲学系、社会系、管理系、人力资源系等相关学科基础上，筹办心理咨询专业或者开拓心理咨询方向，调整或重建人才培养模式，注重学生在掌握理论基础后的实践能力、操作能力的养成，使该专业大学生完全具备心理咨询人员资格认证的资质。同时，如果条件许可，还可以考虑在硕士或者博士这一层面上，新开心理咨询专业或培养方向，鼓励更多的硕士或博士参加心理咨询师资格认证。这对于规范心理咨询市场，重建心理咨询声誉，进而推动该领域发展，无疑会起到表率和引导作用。所以，高校须以《标准》颁布为切入点，将心理咨询作为专业来发展，不仅会为心理咨询事业提供发展的原动力，也使得高校在应对心理咨询职业化过程中，能拓宽专业路径，提升自己的专业水准，为心理学发展找到一个极具生命力的生长点。
3．师资上求全
心理咨询人员资格认证是一项复杂的系统工程。其中，取得资质前的专业培训是极为重要的环节，它事关咨询人员的从业水准、从业能力和从业道德。《标准》中规定：从事心理咨询师培训的教师必须具有心理学及相关专业副高职以上职称、从事心理咨询工作满3年者，或取得高级心理咨询师资格证书3年以上者，经心理咨询师执教培训后，可担任心理咨询员或心理咨询师培训教师；具有心理学或相关专业正高职称，从事心理咨询工作满3年者，可担任高级心理咨询师的培训教师。上述执教师资标准向高校师资提出了挑战。高校固然名师云集，人才荟萃，但能否应对挑战，却是必须审慎思考的问题：一方面，高校师资应该转换角色，积极参加心理咨询师资格认证，获取心理咨询师资格；另一方面，高校师资应把提升自己的专业水平与心理咨询职业化紧密联系起来，以强化的师资条件为基础，将培训咨询师作为提高自己专业素养的契机，为社会提供高质量的心理咨询师培训拓展自身专业视野，养成心理咨询职业化意识。
4．咨询主体素质上求高
尽管我国已有近40％的高校在为大学生进行着心理咨询或心理教育活动，但以笔者所见，在这一近乎蓬勃发展势头背后，隐藏的却是效能的日渐萎缩，其中的从业者素质堪忧：有些缺乏心理咨询理论和技能且身份复杂的所谓咨询员，二十余年来，一直把持着心理咨询在高校的低效运转。从一定意义上而言，这是使高校心理咨询裹足不前的严重羁绊之一。心理咨询绝非是任意行为，也绝非是什么人都可以涉足的，那种认为心理咨询无非就是安慰、劝说的观点行为，实事证明，只能给心理咨询带来灾难。心理咨询是一项严肃行为。它之所以可能，在于这是专业领域，在这一专业领域从事活动的人是专业人士，他们一般要具备《标准》中规定的各种专业能力。咨询人员的知识水准、从业能力、人生阅历、实践经验、道德水平、人格魅力、学历水平等资质，对于高校从事这一行业的人而言，缺一不可。高校咨询人员要以《标准》为准绳，积极参与资格认证，以切实改变目前高校心理咨询的尴尬局面。心理咨询教师要提高自身素养，不断检视自己，不断修正，不断前进。
5．理论上求原创
我国心理咨询二十余年来一直蹒跚而行，没有实现超越性和突破性的进展，根本原因之一就是缺少心理咨询理论创新。由于心理咨询根植于西方的文化背景而非生长于中国的文化土壤，它的中国化问题一直是困扰着我国学界的难题。当某些心理咨询理论、技术或是量表在为解释西方人的心理现象发挥作用时，它为中国人解惑答疑时却是那样牵强，甚至是无能为力。这就是我们心理学界长期以来专于模仿，少有创新，专于引进，少有其理论反思所付出的代价。如果我们仍对心理咨询原创性理论无动于衷，那么，我们所做的将依旧是为西方的心理咨询是否具有普遍性提供佐证。高校是学术创新和知识生产的沃土。高校拥有大量的专家、学者以及科研优势；高校有着无可比拟的资源优势和可贵的学术传统；高校面临着心理咨询职业化的难得的发展契机。因此，高校应该从过去的研究模式的禁锢中解脱出来，在引进西方前沿性、前瞻性理论和技术的同时，反思其文化品质，在本土文化背景中，积极修正，勇于原创，进而在实践的基础上提出适合国人的具有创新性和本土文化品格的心理咨询模式、技术乃至理论，这是我国高校在心理咨询成为一种职业时所面临的最为困难的抉择，也是最深层次的问题。惟有如此，才能解决心理咨询原创性不足的问题，因为这是建构我国自己的心理咨询的根本。
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心理咨询与德育工作之间的相关性。两者在工作目标及工作任务方面是相同的，都是以培养社会主义现代化人才为基本目标，为学生的健康全面发展提供指导。如果德育是关注学生在思想道德方面的培养，那么心理咨询则是更加关注学生心理品质的培养，两者相辅相成，并具有一定的统一性。心理资源与德育工作在职能上具有一定的连接性。学校教育的目的是培养符合社会发展需求的现代化人才，而健康的心理是学生成长并发展的基本要求。换句话说，心理咨询通过改善学生心理状态，使学生形成一种乐于接受教育并反省自我的心态，为后续的德育工作制造条件。而德育则是通过对学生思想品质的塑造，对学生心理健康稳定的发展提供正面作用。心理咨询与德育工作之间的差异性两者具体工作任务具有差异性：德育旨在改善学生政治观、世界观、价值观方面存在的问题，同时规范学生思想；而心理咨询则更加关注学生心理和谐化发展，帮助接受心理咨询的学生远离负面情绪，并认可自身价值，结合自身特点来制订发展计划。另外，两者在内容上存在差异，德育内容主要为爱国主义及集体主义等，心理咨询内容主要由心理健康、社会关系、心理障碍等部分构成。除此之外，在工作方式上也不同，德育主要是通过集体教育、集体培养等公开方式对学生进行教育，而心理咨询则更偏向于暗示、谈话等隐蔽性方式，针对每个人不同情况提供不同的解决方案。最后，两者在工作中所扮演的角色也有所差异，在德育工作中的任务分别充当教育和被教育的角色，其中教育者为主导者，而被教育者则是教育者施加教育的对象；在心理健康教育中，双方所扮演的角色是相等的，与其说是教育过程，还不如说是互相交流、沟通的过程，教师对学生通过询问、商量、帮助等方式提供心理指导。
2心理咨询与德育工作之间的有效结合
通过上述分析可以得知，德育与心理咨询之间并不是独立存在的，而是相辅相成的，只有将德育和心理咨询工作进行有效结合，在共同作用下展开工作，才能发挥其作用。在此过程中，两者结合得越充分，效果越显著。心理咨询是德育过程的有效依据，同时也是德育开展的基本目的；而德育对于心理咨询来说，有助于人格的健全及提高。两者相互作用相互依存的关系主要体现在以下几个方面。心理咨询在德育工作方面的功能首先，心理咨询对于德育工作具有补偿功能。心理咨询德育工作者更深层地补偿了德育观念的内涵所在，并明确教师在教育工作中的地位不仅仅是唯一的主导者和权威，而应该是和接受教育的人员保持平等的地位，相互沟通，协助治疗；传统的德育方式主要体现为教育、灌输、评价等方式来改变学生的思想观念，这些方式虽然可以起到一定的效果，但不能真正注意到学生内心真实想法，使治疗效果减弱。在心理咨询工作中，咨询者同时有着协助者和治疗者的双重身份，通过引导及沟通来协助学生面对问题，并解决问题，大多数问题都是通过学生自身力量去解决。传统的德育工作倾向于解决学生在政治、社会、道德、法律方面的错误意识，忽略学生最基础的人格教育，如对社会的适应性、面对困难及人机障碍时的解决方式等；而心理咨询是健全人格的重要方式，因此为德育工作提供了充分补偿。其次，心理咨询对德育工作具有指导功能。心理咨询工作帮助德育工作者更好地了解学生。如在心理咨询工作中，经常会通过测试、宣泄、联想等方式来掌握咨询者内在的人格弱点，根据人格弱点去分析学生人格中存在的消极部分，使德育工作能够因人而异进行个性化教育。除此之外，心理咨询工作也为德育工作提供了理论基础，传统的德育仅仅将学生作为社会中的一个普通角色进行要求，而心理咨询中会将学生作为复杂人际关系中的具体人物进行要求，它提倡对咨询者的人格进行尊重，并理解咨询者人格中存在的缺陷。作为一名合格的教育者，不应在短时间内急于对咨询者所表现出来的缺陷思想及行为做出断定，而是与咨询者共同讨论问题的解决方案，帮助咨询者更快地解决心理问题，重新以一个积极乐观的心态去面对美好的生活。
德育在心理咨询工作方面的功能。首先，德育对心理咨询工作具有约束功能。给学生进行思想品德教育，确保学生具有良好的道德素质，对学生的身心发展及个性的塑造具有十分重要的意义。个性指的是某个人在意识方面的倾向及稳定而独特的心理状态。德育工作对于心理咨询具有调节作用，思想品质在人类个性中占据了重要部分，它对个性发展过程中所体现的行为具有一定的约束性。同时也会支持并鼓励其个，对于消极行为进行约束，使学生的个性保持在良好的道德水平之上。其次，德育对心理咨询工作还具有心理保健功能。思想品德程度的高度可以决定一个人的自尊、人际关系、价值观、自信的形成。若某人抱有宏远的理想和抱负，那么为了能够更好地实现这一理想，他必须比其他人更加勤奋努力；若某个人具有自私自利、以自我为中心的性格特点，那么他的人际关系必定较为糟糕。通过举例可以发现思想道德与个性之间存在必然关系，一个人若不具有优良的道德品行，也不可能会拥有完善的个性。同样，若没有完善的人格，道德品行也不能够朝着好的方向发展。在实际运用过程中该如何将两者有机地融合在一起呢？笔者认为，改善学生心理问题的重点就在于改变其认知观念中存在的偏离现象。应结合哲学理论及观点，掌握学生在思想品德形成过程中所遵循的规律，从心理学角度去试图理解学生存在的心理问题。这就要求广大教育从业人员应具备优秀的道德品行及心理素质、相应的专业知识及教学技巧。
3结束语
十多年前我国精神医学和美国精神医学还有相当大的距离，但进入90年代以后两者正逐渐靠拢。美国精神医学从精神分析方向转向生物心理社会模式，我国精神医学正在心身统一的整体观基础上不断地整合现代的理论与技术。当我们将西方的诊断系统和评估测验用于中国病人时，焦虑和抑郁的发现率似乎比过去想象的更和西方的情况接近。这表明一旦我们应用相同的临床语言整理各自的经验时，我们将发现，人类的相似远多于其差异，精神医学同样如此。
系统模式的构想
在本文中，作者在上海中山医院心理咨询门诊工作的基础上提出了一种系统模式，并采用两个时段的临床资料说明这种模式的运作情况。根据一般系统论［1］，我们将人视为一个巨大的开放系统，处于生理和心理社会的稳态之中。每个人由若干子系统组成，依次为外部较大系统的组成部分。人的心理系统也能被分为三个子系统：行为的、情绪的和认知的［2］，介于其生物系统和社会系统之间。这些系统和子系统构成了生物心理社会的层级，这种层级的任一层次的改变都会影响其他层次的功能。因此，一个人的功能不仅可被器官病理变化所影响，而且可被人际或家庭层次的功能失调所影响。
为了描述病人的功能状态，理解其心理障碍的决定因素并作出合理的治疗计划，心理卫生专业人员要考虑全部生物、心理和社会因素。既然生物心理社会层级可在多个层次受到影响，那么，多维评估和多层次干预显然是唯一合理的方法［3］。
一个人的稳态不是固定的，它不断地被调节。如果一个人的功能状态发生障碍，通常有三种途径可用来恢复正常的功能状态或达到另一种稳态：①物质交换：例如，药物、饮食或给氧；②信息交换：很多刺激，包括言语，能进入信息加工过程，对人的系统发挥调节作用；③“意识反馈”：根据R.W.Sperry的意见，人的系统最高层次的功能是意识，这是将人和其他生物区分开来的唯一特征。意识能对人较低层次的系统功能进行调节，显然也调节社会层次的功能［4］。这对治疗模式是非常重要的。反馈技术如认知和行为反馈常在心理治疗中应用，自我监测、治疗会谈时情感反射和言语复述、行为再塑造、识别负性想法(功能失调想法日记)和识别潜在功能失调性假设都是认知行为反馈的例子［2］。这三种途径在恢复病人正常功能方面是互相补充的，成为综合医院心理咨询中对病人进行干预的基础。
1987年中山医院建立了上海市综合医院第一家医学心理门诊，旨在对非精神病［5］如神经症、抑郁症、进食障碍，躯体形式障碍等病人提供帮助。这些病人通常到综合医院寻求帮助，他们易被忽略或误诊，造成过度的医药资源消耗，但大部分病人的问题依然如故。
为了帮助这类病人，我们组织了一个小组实施多层次干预的治疗项目。小组由临床医师或精神科医师、心理测试人员和心理护士组成，每周门诊两次。每位病人有30分钟左右的时间讨论他们的问题。临床工作中应用DSM-III-R和ICD-10诊断标准。
评估与治疗内容
一、多维评估：为了决定治疗途径，每位病人都要进行多维评估，即对每位病人的生理、情境、行为、情绪、认知和人际/社会诸方面进行评估。多维评估不仅提供了诊断的资料，而且为病人的主要问题提供了比较准确的信息，为选择适宜的多层次干预方法提供了基础。二、治疗目标：医学心理咨询的一般目标是帮助病人解决现在的问题，减轻不适与痛苦，并使他们能对付将来发生的类似问题［6］。
三、治疗性医患关系：正如Rogers指出，建立促进成长咨询关系的唯一方式是治疗者体验并表达三种互相关联的态度：无条件地积极关心、设身处地地理解和真诚［3］。我们认为这一见解是很有价值的。医生和病人在治疗过程中是平等的，好像是一个研究小组的成员，但医生采取主动、指导和鼓励者的角色。为了达到治疗目标，他们一起协同工作。
四、多层次干预：对一个特定病人，干预策略的选择取决于多维评估的结果。对一个病人使用的方法可能和另一个病人很不相同，认知行为方法是这一治疗项目的核心。如果生理评估表明，生理因素在病人的疾患中起了显著作用，那么，有时也应用药物。药物被视为整个多层次干预中一个互补的环节。疗程和短程心理治疗相当，通常不超过3个月。
高职校生源均为初中毕业生，学生入学年龄一般在16岁左右，这些学生既不同于普通中学生也不同于一般大学生。从现实情况分析，这些学生多半是基础教育中经常受到忽视的弱势群体，不同程度地存在学习、品德和行为上的缺陷，因此他们的心理问题比起同年龄段的中学生或大学生呈现出多发、易发且情况复杂的特点，是一个需要特别关爱的群体。从心理学观点分析，这些学生正值青春期，这一时期是人的心理变化最激烈的时期，也是产生心理困惑、心理冲突最多的时期。学生的心理特点主要表现为行为情绪化、心理素质较差，由此引发的心理问题极易使他们产生厌学、行为怪异等一系列问题。加之医药卫生类高职校学生以女生为主，主要专业方向为护理和药学，学生未来所从事的是与生命相关的医药卫生类工作，这种性别、年龄层次及就业岗位的鲜明特点使得卫生类高职校学生更需要得到心理需求的充分满足。为了使高职学校德育工作得以顺利进行、见到成效，有必要针对高职校学生的年龄、心理特点以及其生活、学习实际进行心理健康知识介绍和心理健康辅导。为此，相关教研组教师注重以日常教学和心理咨询室常规工作为基础，辅以讲座等其他形式，逐步构建起了较为完善、成熟的校园学生心理健康教育与心理咨询干预体系。
2强化心理健康教育工作，夯实心理咨询干预体系构建基础
心理健康教育主要是针对青少年学生心理发展的需要而开展的教育活动，旨在提高和培养学生的心理素质，帮助学生学会如何恰当有效地应对现实生活中所面临的各种压力、如何进行情绪调节等，使学生更有效、积极地适应社会，适应自身的发展变化，促进青少年学生心理健康发展。经过几年的德育工作经验积累，我们充分认识到了心理健康教育的内涵及对提高德育实效性的重要作用，在改进心理健康课堂教学方式方法的同时，创建心理实验室，自行编制适合学生特点的《心理测验手册》，安装多套心理测试软件并配置多种心理学测试仪器；将心理学必修课与心理健康选修课相结合，采用理实一体化的教学模式；邀请校内外心理学教师、专家针对学生的共性心理问题开展系列专题心理健康知识讲座，例如“悉心呵护自己的心灵”、“走进青春”、“青少年心理保健”、“五年制高职学生心理特征及对策”、“情绪与健康”、“浅析情商”等，力求使学生在掌握与自身职业有关的心理学知识的同时，能够应用心理学知识调整心态，解决自身心理问题。专业心理学基础课程、心理健康选修课程和系列心理健康专题讲座三位一体，形成了多方位、多形式、多对象的校园学生心理健康教育体系，有效地提高了心理健康教育的实效，为最终构建校园心理咨询干预体系打下了坚实的基础。
3构建心理咨询干预体系，为学校德育工作保驾护航
3.1“心灵氧吧”的建立
学校于2004年创建了“心灵氧吧”工作室，组建了一支人员结构合理、专业水平高、经验丰富的学生心理健康教育及心理咨询干预工作团队。核心成员为心理学副教授1名，心理学硕士且为国家二级心理咨询师2名。工作室有专门的工作场所，环境布置温馨大方。“心灵氧吧”坚持每天定时开放，常年24小时开通心理援助热线电话，学生可以通过热线随时进行心理咨询预约或是及时得到心理干预。“心灵氧吧”为每位前来咨询的人员建立了心理档案。经过多年辛勤努力，“心灵氧吧”的工作流程日益规范，学生对于心理咨询已从最初的误解、排斥到接受、尊重。现如今，“心灵氧吧”面向的群体不仅是学校学生，还包括学校教师及学生家长，每年接待来访学生、教师和家长多达百余人，成功为多位学生实施了有效的心理干预，为促进学生的心理健康发挥了显著作用。全校师生已达成共识———心理咨询是校园生活中必不可缺的“营养保健品”，有心理困惑就到“心灵氧吧”做“心灵充氧”。
3.2心理学书籍的推广普及
随着科技和文化的发展，社会竞争日益激烈，处在人生发展重要时期的高职学生心理问题也日益突出，心理困惑明显增多，加强对高职学生心理干预的研究显得越发重要和迫切。心理咨询从学生生活的“调味品”逐渐成为学生生活的必需品。“心灵氧吧”的负责教师凭借多年在高职学生心理健康教育和心理辅导工作中的经验，编写了《心灵氧吧———高职学生心理行为障碍及解析》一书，旨在使学生了解学习心理学知识可以提高生命的质量，使学生懂得心理健康是一切的根本。在内容陈述上，深入浅出，讲解心理学最基本的原理；在语言描述上，注重理论联系实际，列举了与学生生活、学习等息息相关的实例。此书于2010年7月由中国铁道出版社正式出版发行，现已成为全校学生的科普读物，在校学生人手一册，用于心理健康知识的普及、自我心理保健意识的提高以及掌握一些简单易学的自我心理调适方法，深受广大师生欢迎。同时配合适用于在校学生心理健康教育的校本教材《心理保健———走出心理困惑》，并使用多套心理测验软件及心理功能测试仪器，在学校心理健康教育工作中发挥了显著成效。
3.3全员参与，形成心理健康教育及心理咨询干预立体工作体系
［关键词］心理咨询与治疗；教学改革；案例教学法
“心理咨询与治疗”是应用心理学专业的核心课程，是为学生掌握心理咨询与治疗的基本理论和技能而设置，该课程的学习对学生毕业后从事心理辅导、心理咨询与治疗具有十分重要的作用，同时对团体心理咨询、健康心理学、特殊儿童矫正等后续课程的学习以及毕业实习也非常重要。
一、传统教学中的问题
在“心理咨询与治疗”课程的传统教学中，重理论轻实践、重知识轻能力的现象比较突出，学生反映虽然在学习时都掌握了相关理论，考试时分数也很高，但是在实际生活或将来走上工作岗位需要用到相关知识的时候却显得力不从心，实践操作能力欠缺。为了促进学生专业技能的掌握，满足培养应用型人才的需要，需要对该课程进行教学改革。
二、系统的教学改革思路
基于学生实践能力的欠缺，本课程教学改革的指导思想是加强学生实际应用能力的训练和实践指导。尝试对教学内容、教学方法、考核方法进行了一系列的改革。
（一）教学内容的改革
1．结合实际需要，确定合理的教学内容
在广泛学习国内外心理咨询方面权威教材的基础上，根据前几年教学的探索，倾听学生的反馈意见，并结合近年来国家心理咨询师考试要求的相关内容，自编教学讲义，确定合理的教学内容。目前理论课时与实践课时所占的比例分别是70％和30％，以后还可以根据情况适当调高实践课时的比例［1］。
2．随时补充最新研究成果
关注心理咨询领域的发展动态，教学中随时补充最新的研究成果，以使教学内容能够与时俱进，保证教学内容全面而有重点，并联系前沿、联系我国心理咨询与治疗的实际。
（二）教学方法与手段的改革
1．课堂教学改革
在课堂教学中提倡“师生互动”，注重学生的自我体验和实践，采用多样的教学方法以促进学生对相关知识的领悟和技能的掌握。诸如采用案例教学法、问题教学法、课堂讨论、模拟训练、角色扮演、实战练习等等。
2．实践教学改革
寻求多样的途径和形式来实施。第一，依托本系心理学实验室，利用现有的设备进行实践，形成相应的基本实践能力。第二，依靠本系的大学生互助之家和与中小学、社区、企业、医院、监狱等实习单位建立的良好关系，向学生提供进行心理咨询工作的可能性，使他们能够运用所学的知识去解决实际问题，进而提高相应的心理咨询技能。第三，带领学生参加本课程教师主持的科研课题，并积极鼓励学生自己申报相关的大学生科研课题，培养学生把理论运用于实践的能力。
（三）考核方法的改革
本课程的考核采用理论考核和技能考核相结合的方式。增加了技能考核所占的比例，目前理论考核和技能考核所占的比例分别是60％和40％。理论考核强调基础知识和理论，主要考核学生对知识点的掌握程度和基本分析判断能力；根据需要，在考核的形式上采取闭卷或开卷，也可以是闭卷与开卷相结合。技能考核主要考查学生的实践操作性能力，让学生扮演咨询师，自行寻找合适的来访者，在专用的咨询室进行一段正规的心理咨询，对咨询过程进行录像，随后教师对录像进行分析、判定，根据咨询师表现的技能进行评分。
三、有效的教学方法
（一）案例教学法
案例教学是指在教学过程呈现典型案例，让学生积极主动地分析、研究，从而准确理解课程基本内容和原理的一种教学方法。在教学过程中使用案例，可以提高学生的想象力、思考力、判断力、创造力及解决实际问题的能力，可以缩短教学情境与实际生活情境的差距，同时也为学生以后实际进行心理咨询工作打下了基础。案例教学法不是简单地呈现案例，其操作过程一般包括收集与精选案例、分析讨论案例、对案例总结和反思三个过程［2］。
1．收集与精选案例
教师要根据教学目标和教学内容，精心收集整理资料，选择和撰写富有典型性和代表性的案例。在准备案例时，关键是要思考案例中蕴涵的问题，教师需要针对案例内容提出将要讨论的基本问题。对于案例中蕴涵的问题，要注意两个方面：一是案例中应该尽量多地涉及心理咨询的理论知识，使学生能够通过案例来理解和领悟相关知识。二是案例中应该包含模糊的、复杂的、存在争议或有待发展解决的问题，这样才能最终达到重新建构知识的目的。
2．组织案例讨论
教师在组织学生进行讨论时要做到两个方面：一是注重对学生的启发和引导。教师只是启发者，起带领、引导的作用，学生才是参与讨论的主体，学生的讨论状况决定了他们对问题的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓励学生的表现。学生的讨论往往会有很多不同的视角和答案，教师要表示尊重和肯定，及时给予鼓励，特别是对于一些个别的、奇异的见解，切忌忽视、不回应甚至嘲笑。
3．对案例的总结和反思
教师要指出学生讨论分析中的优点和不足，对案例中的问题进行概括总结，澄清一些问题的结论，必要时进行知识点的补充与拓展。
（二）模拟练习法
模拟练习法来源于体验式教学法的理念。体验式教学法是创设、创造或引入与教学内容一致的某种氛围或具体场景，引导学生参与其中并获得一些情感体验，进而帮助学生正确并快速地理解、掌握教学内容的一种方法。体验式教学法是心理咨询课程教学的有效方法，如日本学校咨询人员进行在职培训时，就是集讲义、演习研究为一体，特别将体验学习作为掌握心理咨询的重点［3］。在教学改革中，进行模拟练习主要采取以下几种方法：
1．讨论法
根据班级人数的多少让学生自由组合成小组，比如五到八人一个小组，教师对每个小组提供一个个案的背景材料，让学生进行充分地分析与讨论，通过讨论，小组成员集体对个案进行心理诊断，商讨出解决问题的咨询方案。随后每个小组派代表展示出本小组的观点，老师进行点评。全部小组汇报完后，教师进行系统总结。
2．教师示范与学生观摩
基于学生自愿与共同保密的原则，教师征求学生做来访者，教师做为咨询师，进行个案的咨询示范，其余学生进行观摩并做必要的记录。咨询结束后，教师与学生一起分析探讨咨询的思路、过程、方法与技术及咨询效果，再让作为来访者的学生谈谈自己在整个咨询过程中的心理感受，特别是一些体验深刻的细节。通过讨论，让大家掌握一些心理咨询的技巧［4］。
3．学生进行角色扮演
在教师的指导下，由学生分别扮演来访者和咨询师，其他学生充当观察者，进行一次真实的咨询过程，从而让学生亲自体验咨询过程中的各个环节。咨询结束后，咨访双方可以互相进行反馈，观察者与他们共同讨论咨询师的优点和不足之处，教师最后做出必要的总结和指导。每次演练时间限定在50分钟左右，力求做到与真实场景一致。
（三）实战练习
这是基于服务学习的理念而进行的一项教学改革。服务学习是“将社会服务和知识学习相结合，通过让学生参与到有组织的社会服务行动中来促进学生知识、技能的获得和能力的提高。”服务学习强调在实践服务中进行学习、体验，学生不仅直接从课堂中学习，而且更重要的是从所参与的服务活动中学习［5］。本着服务学习的原则，教师在课下为学生创造进行心理咨询活动的各种机会。如联系中小学、心理咨询机构等实习单位，让学生进行实地学习与观摩；联系本系的大学生心灵互助之家，让学生担任兼职心理辅导员，为本校有心理问题的大学生进行心理咨询；联系社区、企业、监狱、养老院等实习单位，让学生为有需要的人员做心理辅导，进行实战练习。在进行实战练习时，教师应该注意以下问题：
1．提供合适的平台
教师可以积极利用各方面资源，争取外界的大力支持，充分扩展实践实习基地，为专业教学搭建充足良好的实践平台。同时要考虑学生实际能力的局限性，及时与学生沟通，提供相应的辅导，保证学生通过努力和学习，能够完成相应的实践工作。
2．促进发挥学生的积极性
教师要想办法促进学生主动投入，比如使用一些奖励、竞争策略，使学生对实战练习感兴趣，从而在学习活动中高度自主、充分发挥个人的主动性、能动性，积极地全身心投入。
3．促进反思
教师要给学生一定的充裕时间，引导他们进行高质量地、深刻地反思，联系课堂上所学习的专业知识，融会贯通地去运用，进而提高学生的专业素养。
作者:孙远 单位:江汉大学教育学院
［参考文献］
［1］潘丹，高校心理咨询课程在教学中存在的问题与对策分析［J］．北京电力高等专科学校学报，2009（8）：14－15．
［2］沈健，案例教学法在心理咨询课教学中的应用研究［J］．教育与职业，2012（12）：161－162．
［3］吴桂翎，师专心理咨询课体验教学法之研究［J］．池州师专学报，2001（1）：100－101．
