时间：2022-03-19 10:33:34
序论：在您撰写内科学论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
内科学论文3000字(一)：有效改进内科学教育教学方法初探论文
【摘要】通过对内科学教学中应用教学方法的必要性进行分析，指出了应用教育方法的意义，并提出了几点具体应用，详细阐述了应用方法，希望能对提升内科学教育教学效果有所帮助。
【关键词】内科学教育教学方法教学效果
当今社会的大多数教师在对学生进行内科学的教学时，依旧使用传统教学方法，不能与时俱进，导致学生缺乏对学习的兴趣，综合能力较差，而应用教学方法可以有效改善這种状况。所以，对内科学教育教学方法的研究是十分必要的。
一、在内科学教学中应用教学方法的必要性
在内科学的教学过程中，大部分院校教师仍然采用传统的教学方法，老师主动教学，学生被动接受，但是面对社会的不断进步及就业竞争环境的日益激烈，传统的教学方法不能满足教育需要，所以应在教育上应用教学方法。内科学教学内容既包括基础理论课程，也包括临床实践课程，所以在实际的教学中，教师既需要加强对学生的理论指导，也需要兼顾学生实践能力的锻炼，使其在实践中巩固知识，用知识指导实际操作。
在内科学的教学实践中，提高教学效果，增强学生的临床技能是教学的重点。但是在课堂教学中，学生面对的始终都是枯燥的课本和定式的知识点，而且教师也只针对课本进行授课，对内容的拓展少之又少，这在很大程度上影响了学生学习的主动性，减少了学生的学习兴趣，不利于其临床技能的增长。这就要求相关教育工作者要改变传统的教学方法，在教学方法上进行创新，应用教学方法将理论知识与实践操作有机结合，激发学生学习热情，培养其主动学习、勇于探索的学习精神，不断提高教学效果。
二、内科学教学中教学方法的具体应用
1.以临床病例为基础的PBL教学法。PBL教学法是指将常规的学习放置到复杂的问题情境中的方法，也称作“问题式学习”，是一种以问题为导向，以学生为中心的教学方法，使学生掌握问题背后的知识，形成自主解决问题的习惯，提升其自主学习的能力。首先，注重PBL教学法教案的编写。可以邀请不同年龄阶层、不同科室的有丰富教学经验及临床经验的教师共同组成教案编写小组，相互协作，合理布局，用自己丰富的经验与临床实际相结合，在兼顾内科学发展及课程重难点教学的基础上，设计出包含不同的概念及知识点的临床题目，将病案信息真实形象地进行表达，形成“教案式”的病例，使学生在学习时能有身临其境般的感觉，严谨的剖析病例，激发其学习兴趣。其次，教师在讲授课程时，应引导学生认识和接受PBL的教学模式。教师可以在课程进行中不断启发与鼓励学生，使其从被动学习转变为主动学习，激发其主动学习的兴趣。例如，教师在进行白血病的病例授课时，可以依据病例设置不同的问题，用“皮肤黏膜出血的常见原因有哪些？”“过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜如何鉴别？”引发同学思考，引入后续问题。“急性白血病常见的临床表现及发病的主要原因有哪些？”将学生带入问题情境，引发讨论。还可以针对病例提出其他的情景问题：“白血病在人群中的分布特点及各种贫血的原因是什么？”最后让学生对该病例写出初步诊断及诊断的依据。这样能使学生在学习知识的同时处理实际问题，增强自主学习及解决临床问题的能力。
2.以学生为中心的翻转课堂教学法。传统的教学方法是将教师教授知识当作主导，随着时代的进步，这种教学方法不再适应内科学的教学，其教学模式落后，使得学生对于内科学的学习兴趣偏低，教学效果不理想。而且内科学涉及的病种较为丰富，机制也十分复杂，传统的授课模式使得学生在课堂学习的知识得不到消化，只有循序渐进地学习，加强课前预习、课中学习及课后复习才能逐渐掌握知识。采用翻转课堂教学法可以有效提高内科学的教学效率，激发学生学习热情，增强师生互动。翻转课堂教学法是重构学习过程，通过让学生预先学习，把发现的问题放在课堂讨论，课后再进行知识的巩固，增强学习效果。此方法是将传统教学方法中知识的“课上灌输”放到了课前，在学生对知识有了一定了解后，在课堂上进行“答疑解惑”，并将知识延伸至课后，使学生在课后进一步巩固所学习的知识。例如，教师在授课前可以制定教学方案，包括课程开发、课堂学习及课后总结，在正式授课一周前布置好学习任务，让同学依据教学大纲进行探究学习，发现问题及时向教师反馈，教师可以将这些问题进行汇总制作教学视频，用以学生的课前预习，提前将班级学生分成若干小组，要求小组同学在预习后准备课上讲解的资料，如PPT等；教师还可以将部分视频上传到网上，方便师生间就课程中的问题进行线上交流。在课堂上，由学生分组上台讲授提前准备好的课程资料，将学生作为课堂的中心，教师帮助学生指出不足，强化知识点。课程结束后，教师应对学生掌握知识点的实际情况进行考察，了解学生的课前及课堂知识的熟悉程度。这种翻转课堂的教学方法能够有效提高学生的学习兴趣，加强师生及生生间的交流，增强内科学的教学效果。
3.以临床思维为导向的情境教学法。随着当代医学的不断进步，如何培养出理论知识与实践能力同样稳固的优秀人才是当代医学教育工作者面临的主要问题，这就需要教育人员采取科学合理的教学教育方法对医学生进行教育，使其掌握扎实的基本理论和优良的实践水平。情境教学法可以帮助学生理解教材掌握知识，激发学生的学习热情，使其能对问题进行研究，增强其学习及实践主动性。例如，教师在对内科学的某一课程进行讲解前，需要准备好课程相关的资料、病例及思考题，在课前将预先准备好的相关资料分发到每一个学生手中，让其提前预习课程内容，并以小组的形式分析资料、病例及思考题，查找类似疾病的最新研究成果。在实际的课堂中，教师组织学生分成小组，模拟病房内问诊，收集记录相关信息及病史，并对模拟病人进行简单检查，小组成员根据相关信息、病史及检查结果共同进行讨论分析，做出初步诊断结果。然后教师组织学生对模拟病人进行下一步检查，学生可以在相关应用模型上进行临床技能的操作实践，并得到下一步的病人检查结果，小组成员再根据这次所得的检查结果集体分析，做出最后的诊断。之后再进行探讨，制定治疗方案，教师可以提出临床突发场景，要求学生根据突发状况进行分析判断，采取相应的措施进行救治。模拟结束后，由教师对学生在各环节的表现进行评价，并对其进行适当的引导及启发，进行理论知识与实践知识的考试，检验学生对基础理论知识的掌握情况及对病例分析的准确度，考察学生对病历的书写分析及临床技能的操作水平。除此之外，教师在授课中还可以运用多媒体教学、实验操作及角色扮演等方式丰富课堂教学，将学生的形象与抽象思维结合起来，锻炼其临床思维，调动其学习积极性，增强其学习主动性。通过情景设置及小组讨论的方式有助于锻炼学生独立思考的能力，培养其独立分析及解决问题的思维，帮助其形成良好的学习习惯，提高其内科临床的综合能力，培养出理论知识与实践能力同样稳固的优秀医学人才。
综上所述，在内科学教学中应用教育方法是十分必要的。以临床病例为基础，使用PBL教学法；以学生为中心，使用翻转课堂教学法，加强学生课前、课中、课后的知识学习；以临床思维为导向，使用情境教学法，增强学生的理论知识储备与临床实践能力。
内科学毕业论文范文模板(二)：内科学试卷质量评价与成绩分析论文
摘要目的：对我校2014-2018学年级临床医学专业期末内科学试卷成绩进行评价和分析，以求改进教学方法，提高教学质量。方法：运用教育测量学的原理和方法对试卷的分布状态、信度、正态性、难度、区分度等进行评价和分析。结果：考试成绩呈偏态分布，平均分65.51，信度0.054，难度0.595～0.671，区分度0.298～0.358。结论：内科学自编试题的质量有待提高，通过对试卷的评价及分析，有助于发现教学中存在的问题，并完善提高。
关键词内科学；试卷分析；教学；评价
中图分类号：R5G642.4文献标识码：A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04
内科学是临床医学的基础，也是每一位医学生需掌握最重要理论及实践科目。内科学的教学目的是使学生学习、巩固内科学的基本知识及基本技能，注重理论联系实际，是医学生走向医生的第一步。而内科学试卷的质量和学生的考试成绩是衡量教与学质量重要的手段和方法，考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要方式，通过对试卷和考试成绩的科学合理的分析，不但可以对试卷和考试作出恰当的评价，还可以了解学生在教学过程中是否达到了预定的教学目的，并助于教师对教学内容进行调整和对教学方法进行改进，从而促进教学改革，提高教学质量。对此，我们依据试卷分析理论和方法，对我校201-2018学年临床医学专业在校大学生内科学期末试卷成绩进行分析，以求发现存在的问题及不足，更为改进提高提供依据。
1对象与方法
1.1对象
以大理大学2014-2018学年度临床医学专业学生为研究对象，共分析1193份试卷。
1.2方法
客观题由机读卡阅卷分析系统完成，主观题阅卷前先由教研室根据参考答案确定评分标准。为减少人为误差主观题由专任教师评阅，并实行流水作业，专人统计分数及复查。
1.3统计分析
成绩均用SPSS17.0统计软包和MicrosoftOfficeExcel2007处理。
2结果
2.1一般情况
在1193份有效试卷中，最高分为90分，最低评分为12.5分，平均分65.51分。各学年成绩分布均数±标准差见表1，各学年各成绩段人数分布见表2。
2.2各学年考试试卷信度检验
信度采用克朗巴赫α信度系数（Cronbach’sa），经SPSS17.0软件分析得考试所使用的试卷Cronbach’sα为0.054，如表3。
2.3各学年考试试卷正态性检验
2014至2019年间各学年考试试卷正态性检验，试卷成绩基本呈正偏态分布，如表4。
2.4各学年试题难度、区分度情况
难度系数最小的依次是2014-2015学年、2016-2017学年、2017-2018、2015-2016、2018-2019学年，区分度最高是2014-2015学年，见表5。
3讨论
3.1试卷成绩分析
从上述数据及部分同学试卷抽查可知，内科学考试成绩及格率提升有较大空间，对50分以上同学需进一步调动该分数段同学的学习积极性，改进学习方法，完善学习理念、并提高其应试技能，特别是对56分以上的同学应给与更多的关注。通过对5学年成绩均数及标准差的分析可知，近5年来成绩均数有逐年提高的趋势，标准差逐渐缩小，故我们认为近5年来内科学学生学习水平及知识掌握程度一致性均不断提高。
3.2试卷质量评价
信度：试卷可信度的评价一般采用克伦巴赫系数法（Cronbach’sa）来测验所得分数的稳定性和可靠性。对于内科学测试试卷，其Cronbach’sα为0.054，参照霍建华等提出的根据一般标准化考试要求信度值高于0.8，常规课堂考试的可信度的值为≥0.4或≤0.7。
5学年试卷信度分析均未达到上述标准，依据田考聪等提出信度是随区分度的增高而增大的，所以提高各试题的区分度是提高整套试卷信度好的方法。
正态性检验：呈正偏态与试题难度偏低有关。当然积极有效的教学也可能导致成绩偏态分布。虽然并不是所有的考试都要求达到正态分布，如期末考试等水平性测试。故我们认为内科学试卷成绩正偏态分布符合期末水平测试要求。
难度（P）：试题的难易程度主要靠难度系数（P）来衡量，难度系数P是由试题的通过率来计算，一般认为，难度系数的合适范围为0.3≤P≤0.7，当P=0.5为最适宜值，此时难度最佳，P值越大，题目越容易，从内科学试卷分析可知其难度系数为0.595～0.671之间，整体难度符合试卷分析评价指标。但整体难度系数有增加趋势，需在后续命题中引起重视。
区分度（D）：指试卷对考生成绩的鉴别程度，是区分成绩好的学生和成绩差的学生的一种能力，区分度高的试卷可以区分出不同知识水平和能力的学生。D>0.4时，为优秀试题，一般可作为选拔性考试；0.3<D<0.4，为良好试题，多作为课程合格性考试，就内科学期末测试而言，试卷的总体区分度为0.279～0.358之间，符合课程合格考试要求。
1.1中医辨证治疗方法中医辨证治疗讲究辨证分析病症，根据具体病理变化辅以药物治疗。大致分为五型：湿热交阻型、热毒蕴结型、肝郁气滞型、肝肾阴虚型、脾胃失和型。（1）湿热交阻型：临床表现为面黄如橘、面垢厚重,舌偏红、舌苔黄腻、纳差、乏力等，治疗方法以解毒退黄、清热利湿为主。可采用茵陈、黄枝子、虎杖、藿香、郁金、海金沙、厚朴、车前仁煎服，并根据病情变化适当增减药量。（2）热毒蕴结型：临床常见口干苦、面黄、尿黄、脘痞泛恶、乏力病急。治疗方法以化浊开窍、清热解毒为主。可采用黄栀子、茵陈、大黄、犀角、黄芩、银花、连翘、郁金、菖蒲、紫草、板兰根、玄参、生地、胆草煎服治疗。（3）肝郁气滞型：临床常见口苦恶心、食欲不振、情绪抑郁、胸闷不舒、头晕目眩。治疗方法以和胃理气、疏肝解郁为主。可采用白芍、柴胡、丹参、枳壳、郁金、炒香附、甘草、茯苓煎汤服用。（4）肝肾阴虚型：临床常见腰膝酸软、手足心热、口干耳鸣、肝区隐痛、舌红少苔、两目干涩。治疗方法以养肝滋肾、养阴为主。可采用明沙参、当归、生地、金铃子、枸杞子、麦冬、丹参、淮药、白芍、谷芽煎服，适病情发展增减药量。（5）脾胃失和型：临床常见食欲不振、大便稀溏、食谷不化、喜暖畏寒、腰膝冷痛，严重者下肢浮肿、舌胖质淡。治疗方法以调肝和胃、健脾益气为主。可采用木香、砂仁、茯苓、鸡内金、麦芽、泡参、白术、丹参、甘草煎汤服用。
1.2疗效标准根据卫生部颁布的有关病毒性肝炎临床诊断标准将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者临床症状明显改善，患者食欲好转、肝区痛感明显减轻、肝脏功能基本恢复正常；有效：患者临床症状明显减轻，肝脾症状稳定无恶化，肝区无明显压痛；无效：患者临床症状无明显改善，肝脏功能无任何好转。
1.3统计学处理所有患者数据资料均采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理分析，所有计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
2结果
经中医辨证治疗后，56例患者中显效患者26例，有效11例，无效患者19例，总有效率为66.07%，治疗过程中患者均未出现明显不良反应。
3讨论
中医理论认为病毒性肝炎主要病灶在脾胃，病灶累及肝胆。病毒性病灶发病主要由于体内湿热郁结，又外感病邪发生肝胆湿热阻滞、胆液运行紊乱，渗入血液引起皮肤黄疸。又因热毒蕴结、阳气失运、气血受阻，导致患者气滞血虚，中医治疗从祛湿利尿治疗为主。西医认为病毒性肝炎主要病变部位在肝，而中医认为病变部位主要在脾胃，但两者理论并无出入，中医学所述五脏是功能性概括，并没有指具体脏器，中医病理中所讲的脾脏发挥运用主升清、主运化、主统血的作用与西医中肝、胆、胃的作用相同。另外，治疗病毒性肝炎除药物治疗外还需再饮食和休息上多加注意。
1.1培训时间短费用少具备一定医学知识基础的学生充当SSP，容易理解病情，培训时间大大缩短。Harris等[3]报道了用高年级医学生模仿病人对低年级学生进行教学与考评，结果显示：医学生标准化病人不仅节约了开支，并且培训时间较职业SP短，从而节约了培训人员的时间和费用。
1.2效果可靠Brian等应用医学生充当标准化病人并对自己同学的临床沟通技巧进行评分，结果显示：在考核评分任务中，SSP可以对自己同伴的表现作出准确可靠的评价[4]。
1.3培训和表演的经历促进医学生的学习学生为了扮演病人，会认真学习有关知识，在培训时和教学中能够增长专业知识和提高技能水平，加深对疾病的认识，并有助于培养沟通能力。因此，有SSP经历的学生一般具有较熟练的临床技能，同时能让医学生在参与培训的全过程中感受到学习的乐趣。
2SSP的应用
2.1SSP的招募SSP志愿者均选择于我校中医系的学生，SSP志愿者要满足三大基本要求：①具有认真负责的工作态度和良好的语言表达能力、沟通能力；②扎实的医学理论知识；③机智灵活，具有一定的表演及模仿能力。
2.2SSP培训剧本的撰写培训剧本以临床为基础，突出中医特色，包括中医四诊、体格检查、辨证论治等内容，强调中医病证结合的特色。剧本由我校中医内科学教研室教师和经验丰富的中医及西医临床医生根据《中医内科学》教材中的病种共同编写。剧本包括模拟场景（地点、道具），背景设计（包括患者年龄、职业、工作单位、住址、现病史、既往史等），体格检查（阳性体征及阴性体征），辅助检查，模拟要点，道具及化妆。其中模拟要点主要包括表情、，对检查者表现出的反应、需要模拟的阳性体征、患者的疑问等。可模拟患者恐惧、忧虑、愤怒、敌视、不合作等状况，以训练学生的医患沟通能力。SSP的语言应当口语化，避免医学术语，台词还应有一定的灵活度以训练SSP的随机应变能力。
2.3SSP的培训
2.3.1基础知识培训因为SSP本身为医学生，中医及西医的基础知识只需要简单归纳复习即可，节省了大量的时间。
2.3.2病情模拟培训培训内容包括问诊、体格检查、病例培训等。问诊的培训。培训教师首先介绍问诊的内容，如患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、家族史等[5]，重点讲解现病史，包括起病情况与患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过及病程中的一般情况，配合观看问诊的录像，讲解问诊的技巧，并反复举例练习。查体的培训。首先组织SSP反复观看全身体格检查的教学录像，然后培训教师亲自示范，以心、肺、腹部检查为重点。教师一边示范一边讲解检查要点，然后让学生之间互相操作，教师从旁指导。病例的培训。首先让SSP熟悉剧本，在教师的讲解和指导下理解剧本，要求SSP能牢记剧本内容。随后，教师示范表演，让SSP反复模拟练习，使SSP熟练掌握其所要扮演患者的临床症状及体征。症状和体征的表演是培训中的重点和难点。为了能更逼真的演示，要求SSP能够加入真正病人所常见的一些症状特征，如气虚患者表现出神疲乏力、语声低微等特征，肺系疾病患者在就诊时常伴有咳嗽，胃痛患者常有弯腰，手按胃脘部等动作。还可以模拟出患者一些特殊情绪，如淡漠、痛苦、悲观、抑郁、敌视、愤怒或不合作的情绪、重复询问同一问题，答非所问的回答、不友好或不合作的态度等，以此训练学生的临床应变能力和沟通能力[6]。另外，也可以安排SSP到临床接触真正的病人，使他们有一定的感性认识。
2.3.3SSP对学生评估的培训培训教师将所需评估的项目逐一讲解，让SSP了解各项内容的意义及评分标准，由教师模拟不同层次医学生的表现，让SSP评分，通过反复训练，直到其掌握评分的尺度，能做出正确的评估并完成评估表。
2.4SSP的考核由培训教师充当考生对SSP掌握情况进行考核，考核合格后，才能获得参与教学的资格。
2.5SSP在《中医内科学》教学中的应用教师简短的讲授新课后，学生分组，每组配备1名SSP，每组学生轮流作为主问者与SSP交流，模拟患者就诊的全过程，收集病情资料。训练结束后，SSP和指导教师对受训学生的表现进行详细的意见反馈，指出学生在交流中的遗漏和不当之处，使学生及时了解和纠正自己存在的不足。同时受训学生及教师对SSP的表演及教学效果进行分析、总结。每位学生独立完成一份门诊病历的书写，包括主诉、病史、体格检查、中医诊断、西医诊断、治法、方药等内容。通过这种教学方法，能较好地锻炼学生的临床资料采集能力、病历书写能力、动手能力、辨证能力、遣方用药能力等，提高学生的临床技能和综合素质。
3结语
引文的概念来原于著作活动。科技论文的引文统计分析和评价，是选择和利用医学科技文献为医、教、 研服务的重要手段和研究课题。
作者选择《中华内科杂志》为统计分析对象。该刊是我面内科领域最主要的国家级医学刊物，其载文反殃国内内科领域技术、学术和科研的现状和趋势。据不完全统计，与该刊有关的国外期刊有536种，国内期刊有90余种，因而利于进行引文分折。本文就该刊1984〜1898年共5卷60期中发表的666篇论文所附引文5639篇分别按语种，种类、被引次数统计分析如下：
一、引文平均值 666篇论文中引文最少5篇，最多35篇，平均每篇引文8.46篇„
二、引文语种 5639篇引文中中文1209篇，英文4329篇，日文98篇，其他外文3篇，依次占总引文量的21.43%, 76.76%、1.76%和0.05%。
三，引文类型 中文引文期刊1209篇，图书156篇，特种文献46篇，依次占总数的79.23%、10.22% 和 10.55%。
四、引文期刊分析（1）英文引文期刊：666篇论文中英文引文4329篇、其中英文图书和特种文献引用283次，占英文总引文次数的6.54；英文期刊被引40次，占98.46%，被引数大于50次的15种，以引用次数多少依次为新英格兰医学、美国医学、柳卟刀、美国心脏病学、循环、胃肠病、英国医学、英国心脏、血液、内科学纪事、癌症、胃肠道、英国血液学，英国心脏病学、临床研究等杂志。（2）中文引文期刊：666篇论文中期刊引文1209篇，中文引文源期刊71种，引用次数16次以上11种，占引文源期刊18.31%；被引用774次，达总引文量64.02%。这11种期刊按被引次数多少依次是中华内科、中华血液学、中华消化学、中华结核和呼吸系疾病、中华医学、中华医学检验、实用内科、中华心血管病、中华传染病、国外医学、中华微生物与免疫学等杂志。
五、中文英文引文的时间分布 1988年中文引文共275篇，前后时间跨度27年；英文引文802篇，前后时间跨度为43年。
从上述资料课件，引文的平均值为8.46篇，而国内自然科学主要学科期刊论文平均引文量为8.86篇，水准近似。从引文语种分析，我国内科工作者主要以英文为工具，吸收本专业新知识和技术。这表明必须掌握英文，否则本专业75%以上信息就无法得到。
科技期刊具有真实性、针对性、有效性和时间性强的特点。上述结果表明，引文类型以期刊最多，在英文和中文引文中分别占93.46%和79.23%，因而是吸收内科情报的主要渠道。按布拉德福法定律分析，我国内科领域主要利用新英格兰医学杂志等15种英文和中华内科杂志等11种中文期刊，这些期刊可作为内科专业的核心期刊。
随着现代科技迅速发展，文献老化加快。本文资料显示中文期刊为7年，英文期刊为11年。英文文献寿命较中文文献寿命几乎长1倍。表明我国内科学 术水平与国外同类专业还有差距，故应大力加强外文资料的捜集，加工和报道工作。
根据胃溃疡的发病过程控制相关药物进行治疗。采用抗酸性的药物，采用细胞内部的受体剂、粘膜的保护成分以及幽门螺杆菌的消除剂和抗生素完成相关药物的治疗过程控制。抗酸剂有碳酸氢钠和氢氧化铝，主要的复方剂是胃舒乐、胃康等等，这类药物可以有效的缓解相关治疗过程。阻断剂H2包括甲氰咪胍、法莫替丁和呋喃硝胺，这些药物都是通过对细胞壁的阻碍过程完成胃酸分泌的控制，从而保证有效的防止胃酸过多造成胃部不适。法莫替丁服用八周后逐步完成治愈效率的90%以上。胃黏素受体阻断剂可以一直胃部的细胞壁的胃酸受体控制，完善综合性胃酸分泌的有效愈合效果。
2胃部的粘膜保护剂控制
通过增加胃黏膜内部的药剂使用可以加深胃部的粘膜厚度，对胃部十二指肠粘膜起到有效的控制和保护作用。表面制剂是采用硫酸化的蔗糖碱性铝盐，保证水内释放过程控制。分别采用胃蛋白酶和胃酸的综合作用实现胃酸内部环境负电颗粒的控制，形成一种较为丰富的粘糊状物质，这种物质可以有效的形成一个内部的保护屏障。De-Nol是一种胶质枸橼酸铋盐，具有与硫糖铝类的物质同样的刹菌剂，可以保护增胃部粘膜的有效控制过程[2]。
3抗幽门螺杆菌类型的药物控制
伴随着胃炎、胃十二指肠的感染问题的严重控制，HP感染情况收到威胁，完善胃炎和胃溃疡的有效治疗过程控制，降低整体发病率，采用胶态果胶铋类药物，四环素或阿莫西林可以完成有效的治疗过程，采用甲硝唑，一天三次给药，连续两周服药，可以有效的清除80%～90%的幽门螺杆菌。另外，对于胃溃疡的相关药物治疗还有抗生长抑制素八肽，可以有效的改善综合性的消化系统的分泌过程控制，逐步的改善胃溃疡的内部出血和病变，从而有效的控制病情的发展过程。
4胃溃疡的维护治疗过程控制
统计学处理。用SPSS16．0统计软件进行分析，等级资料采用秩和检验，P＜0．05认为有统计学意义。
二、结果
(一)两组带教制度综合考核成绩比较。两种带教制度的综合考核结果比较提示，“双导师”带教制的硕士研究生经过三年的系统学习，综合考核成绩明显高于传统带教制的硕士研究生，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
(二)观察组问卷调查结果。对观察组硕士研究生进行自制问卷调查，大部分研究对象对“双导师”带教制度表示认同。
(三)导师与观察组学生对“双导师”制度的总体评价比较。导师及观察组硕士研究生对“双导师”制度的总体评价提示，硕士研究生经过两位导师三年的培养对该制度较为认同，而各导师决策则更为谨慎，两者相比差异具有统计学意义(P＜0．05)。
三、讨论
中医内科学专业学位硕士研究生试行“双导师”制带教，改变了以往的临床教学中只注重操作技能训练的传统临床带教模式，而与传统的中医跟师学徒教育模式相比，可使学生在三年的学习过程中，除了常规强化临床知识和操作技能外，更可由双导师给予学生进行不同角度的创新思维和科研意识的启发和引导，使硕士研究生在学校所学习的系统的理论知识与实践工作紧密联系起来，保证了各个阶段作为培养硕士生创新思维方式、基础实验能力和娴熟临床技能的重要完整性。
“双导师”制度被引入中医内科学专业学位硕士研究生的教学，是人才培养教育模式的创新。有研究表明，“双导师”制度已取得了一定的预期效果，既可提高教学质量、也能节约教学资源。两位导师在教学职责上有着的明确分工，实际上是对目前高等院校有限的教学资源的一种合理分配。
(一)评价方法。两班均进行一学期的中医针灸内科学课程学习以后，进行期末闭卷测试。试卷由教研室中非授课教师在题库中随机抽取，试卷分析工作由研究生完成。最后，将考试成绩进行汇总、分析和比较。
(二)统计学分析。将所有数据录入SPSS17．0软件进行t检验和秩和检验，检验标准α=0．05。
二、结果
将两班的期末成绩相比较(见表1)，对照班(1班)的平均分为75．367±7．753，试验班(2班)的平均分为82．533±6．822，两班有显著差异(P=0．000)，说明试验班学生掌握知识的平均水平好于对照班。将两个班的期末成绩分布进行比较(见表2)，可见两个班之间有明显的差异(P=0．000)。试验班成绩优、良的人数明显多于对照班，中等、及格和不及格的人数明显少于对照班。
三、讨论
(一)教育现状。西方国家尤其是美国的高等医学教育为“精英教育”。学生在预修医科、获得文理学院学士学位并且通过医学院入学考试(MCAT)之后，才有资格进入医学院学习，这体现了对学生的高素质要求［5-6］。但是国内的高等医学教育现状是学生通过高考直接升上医学院进行学习，而且医学院校的门槛分数参差不齐，导致国内医学生本身素质不能普遍的达到高水平。另外国内高等医学教育学制可分为五(六)年制本科、七年制本硕连读和八年制本硕博连读，与国外终身医学教育相比时间被大幅度的压缩了，也就是说国内医学生要在短时间内掌握大量医学知识［5］。中医针灸内科学是一门后期临床教学的主干课程，学生需要在熟练掌握基础理论课程的前提下学习与临床相关的知识，这无形中加大了学生学习本门课程的课业负担。学生普遍反应本门课程的知识点过多，学习之后掌握度不好等问题。
(二)艾宾浩斯遗忘规律曲线理论的应用。记忆和遗忘是相反的过程，属于正常的生理现象。遗忘是人体大脑对信息处理的一个综合的、复杂的过程［7］。艾宾浩斯的记忆理论来源于他的无意义音节记忆试验，在此试验中他将所有混杂因素排除，发现了在没有背景信息的条件下的记忆和遗忘规律。其试验得出的结论是遗忘在记忆之后立刻开始，但是遗忘的速度并不均匀［8］，并且越熟悉的材料被人们遗忘的速度越慢(见图2)。上图形象地说明随着复习次数的增加，遗忘的内容越来越少。我们本着此理论，要求针灸内科授课教师对学生进行随堂测验及课后小结，目的是督促学生对已经学习过的知识进行多次记忆。本次试验的期末考试结果显示试验班的平均成绩以及优秀率明显高于对照班，说明该教学方法的教学效果较好。本次较好的试验结果主要有两方面原因:首先，中医针灸内科学的课程排课紧凑，周一到周五每隔一天都有理论课授课安排，为学生提供了短期内的课内复习时间。其次，授课教师在试验班教学中利用课前及课后时间的考试和小结，反复强化学生已学的知识点，促使学生对知识点产生长期记忆，有效地降低了学生对知识点的遗忘率。
四、结论
