时间：2024-04-10 14:50:46
序论：在您撰写护理教育研究方法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.1教学方法
对照组采用传统的授课方法，即课堂讲授+社区调查实践，试验组则在传统授课的基础上根据教学内容不同灵活采用多元化教学法。
1.1.1案例教学
“老年人常见疾病与护理”这个单元，为督促学生主动学习，采用案例教学法。教师提前1周准备好临床典型的老年疾病案例，学生以小组为单位(7～8名为1组)抽取案例，要求小组成员进行课前预习，搜集资料，组内成员按照护理程序的方法对案例进行分析讨论，达成共识，最后写出案例讨论分析结果。每组推选代表在课堂上发言，老师负责引导及总结剖析各组讨论情况，最后根据教学目标梳理出理论知识点进行讲解。
1.1.2学生小讲课
选择难易适中的教学单元如“老年人常见健康问题的护理”，采用以学生为主体的小讲课方法进行教学。教师提前2周布置小讲课内容，要求每名学生在自学教材内容的基础上，利用业余时间查阅文献资料备课，编写教案和讲稿，制作PPT课件上交给老师，备课资料记入平时成绩，教师根据学生备课情况在每个学习组中遴选出1个优秀学生代表在课堂上进行小讲课，每次讲课时间20min，教师最后进行点评，强调重难点，加深学生对知识点的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活护理”这个单元的部分内容和技能学生在《护理学基础》课程中已经学过，为突出老年人生活护理特色，强化学生的基础护理技能，我们采用了角色扮演法教学。教师选择若干老年人日常生活护理案例，在上1周课后发给每个学习小组，要求学生课余时间查阅资料并运用所学的知识和技能自编自导自演，教学地点选择在模拟病房，教师创设老年人的生活护理场景。每个学习小组在课堂上进行表演，教师负责引导课堂气氛，学生和老师共同进行评价，最后教师进行总结。
1.1.4题讨论教学法
“老年人健康保健与养老照顾”这个单元，采用专题讨论教学法。教师在课前设计与之相应的讨论专题，如“庞大的老年人群给社会带来哪些压力、中国目前的养老现状是什么、社会和家庭如何提供有效的养老服务”等问题，将专题讨论的问题、有关要求、参考书目、网站发给学生，要求学生课前预习，写出讨论发言稿。教师组织课堂讨论，以学习小组为单位推选1～2名代表参加，其他同学可以补充发言，最后教师进行总结归纳。学生的讨论发言稿上交，记入平时成绩。
1.1.5老年人健康状况调查及健康教育
为提升《老年护理学》实践教学质量，精心设计社区调查实践课。3～4名学生为1小组调查1名校内或周边社区老年人，选择教材中或自行设计的评估量表，对老年人的身体、心理、社会、日常活动能力、安全用药等方面进行调查评估，并要求每组成员运用所学知识对该老人进行健康教育，最后写出调查报告。
1.2教学效果评价方法
1.2.1考试成绩
学校期末用同一份试卷统一组织闭卷考试，总分100分，采取密封式阅卷。授课老师不参与命题、阅卷。
1.2.2问卷调查
自行设计调查问卷，调查试验组学生对采取多元化教学方法效果的评价。在《老年护理学》课程结束后，当场发放问卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3统计学方法采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，对多元化教学效果的评价采用描述性分析。检验水准α=0．05。
2讨论
2.1多元化教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习质量
兴趣是学习的内在动力，是学习的最好老师。《老年护理学》内容多，课时少，并且与其他课程有交叉重复，采取传统的课堂教授法，学生易感觉到枯燥乏味，也很难深入了解老年护理的特色和需求。现代教学的最终目的是使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能，因此我们根据教学内容不同灵活采用了多元化教学法。多元化教学法中教师把案例、问题提前交给学生，让学生课余时间去学习、查找资料、预习等，有利于培养学生主动学习、探索的精神;案例教学法让学生将书本上的知识和临床病例结合起来，帮助学生进行知识的理解;学生小讲课、专题讨论教学法使学生主动学习的意识得以增强，课堂气氛活跃，激发了学生的学习兴趣。表1显示，试验组期末考试成绩明显高于对照组(P＜0．05)。76．72%学生认为多元化教学法提高了自主学习的能力，82．76%学生认为多元化教学法激发了学习兴趣，87．93%学生认同有利于理论知识的理解记忆，81．03%学生认为多元化教学活跃了课堂气氛。
2.2多元化教学法培养了学生评判性思维能力
我们采用的案例、专题讨论等教学法中，教师用启发式的问题，激发学生的发散性思维，组织引导学生去主动讨论、质疑、分析问题，让学生在《老年护理学》的学习过程中加深对理论知识、老年护理特色的理解，并能将多学科知识和技能综合应用，有效培养了学生的评判性思维。表2显示，74．13%学生认为多元化教学培养了学生的评判性思维能力，84．48%学生认为多元化教学提高了各课程之间知识的综合应用能力。
2.3多元化教学法培养了学生沟通交流及团队协作能力
现代护理模式的转变，要求护理人才必须具备良好的沟通能力和团队协作能力。在多元化的教学方法中，要求学生以小组为学习单位，自我组织、分工合作、互相启发，在小组相互讨论中，学会容纳、理解、交流，分享彼此的学习成果和观点，提高了学生的团队协作能力;多元化教学中学生是课堂的主体，学生通过上台发言、讨论、表演语言表达能力得到了提高;在社区老年人健康状况调查及健康教育中培养了学生的社会交往能力。表2显示，75．86%的学生认为有利于培养沟通交流能力，93．10%的学生认为有利于培养团队协作精神。
2.4多元化教学法培养了学生的职业情感，增强了对老年人的关爱
一、护理基本技术的发展背景
护理基本技术是基础护理学的前身，最初本门课程的建设主要集中于基本的注射技术、输液技术以及卫生环境技术等基本护理技术的学习。20世纪80年代后期，随着国家对护理专业的重视以及大力支持，护理基本理论体系、护理临床实验技术、护理教育教学体制得到了一定的完善与发展。近年来，健康教育已经成为了国家、社会的重点关注对象之一，护理基本技术与护理理论体系也在不断的改革与完善过程中，护理健康教育理念、护理技术发展的重要性、护理系统理论体系、护理专业人才的培养以及护理专业的辐射带动作用研究已经成为了目前护理专业研究的重要内容。
二、护理基本技术课程介绍
1.护理基本技术课程的开设目标。护理基本技术课程的开设符合国家护理开发项目的发展方向。从宏观看来，通过开设护理基本技术课程，旨在培养一批专业化的应用型实干护理人才，不断丰富护理基本技术课程的教学内容、完善教学方法、提高教学目标、规范教学管理方式，争取将护理基本技术课程建设成为高校护理专业的一流学习科目。从微观看来，护理基本技术课程开设的直接目的就是为了增强学生的实际操作能力，为医院以及护理相关专业输出专业化的护士人才，建立一支技术过硬，自身素质强，服务贴心到位的应用型护理队伍，不断开拓护理行业的建设道路，描绘护理行业的发展蓝图。
2.护理基本技术课程的发展特点。护理基本技术课程是一门特殊的医科类学习科目，它虽然没有临床专业的缜密性，也没有医院管理专业的全局性，但它却拥有自身发展的显著特点，具体特点概括如下：（1）知识、能力、素质的有机统一。护理基本技术课程不同于一般的高校专业课，护理专业的从业对象是相对弱势的疾病患者，他们需要更多的关爱以及更加贴心优质的护理服务，因此，这就要求护理人员要有一定的职业操守和自身素质，要切实对护理对象付出真心，不可敷衍了事，态度不端不正。（2）护理教学资料完善全面。护理基本技术课程是一门应用型学习科目，要想实现教育教学的现代化以及完整化，护理教学资料的完善与全面是学好护理基本技术课程的前提条件。这里所说的护理教学资料并不单单指护理专业的配套指导教材，还包括先进的实验器材、丰富的模拟资源库、全面的文献查阅资源以及高质量的护理教师团队等辅助学习资料与对应学习手段。（3）先进的教学理念和教学方法。基于护理基本技术课程的建设特点，本课程以培养专业化的高素质应用型人才为主要目标，以先进的教学理念和教学方法为实现手段。在教学理念建设过程中，注重培养护理人员的职业操守，提高护理人员的责任意识；在教学方法上，注重护理手段的创造创新，注重合作式和启发式教学方法的使用。
三、护理基本技术课程的教育教学方法
1.充分运用“教、学、做”一体化教学模式。（1）“教、学、做”一体化教学模式的本质。“教、学、做”一体化教学模式并不是简单地将教师、学生、实际应用实践三者强行的融合到一起，而是将三者在教学过程中进行有效的穿插，在理论学习的过程中加入适当的实验操作，在实验操作的过程中加入适当的理论研究。这就要求教师不但要具备过硬的专业本领，还要有良好的分析问题的能力；学生不但要掌握所学知识，还要学会举一反三，提高自身的创新思维和具体的实际操作能力。（2）具体实施步骤与实施方法。“教、学、做”一体化的教学模式要有规范的实施步骤和正确的实施方法，这里针对具体的临床案例，提出了基本的三步运行法。①课前准备阶段。这一阶段以教师为实施主体，教师根据学生的基本特点和教学基本内容设置不同的案例对象，在上课之前提前将设计好的案例交给同学们进行预习、思考，让学生自行设计护理步骤，找到护理方法，以备课上讨论实践。②课堂及时修正。采用流水化作业的实施步骤，学生提出护理意见，教师在学生具体操作的过程中对学生护理的缺点和不足进行及时的改正，并为学生演示正确的护理步骤，以此加深学生对护理知识的理解。③严格考核与评估。护理专业的学生在真正走上护理岗位前，要进行严格的考核与评估，考核分为笔试、临床实践和面试三大部分的内容，笔试试卷采取百分制，学生要达到80分以上的优秀成绩才能进行临床实践项目；在进行临床实践考核时，考核队伍由专业的医师和授课教师组成，学生达到各位评审的平均成绩才可以通过考核，最后面试通过才能最终走上工作岗位。（3）“教、学、做”一体化教学模式的作用。“教、学、做”一体化教学模式有利于提高学生的综合素质，推动学生形成专业的护理技能。相对于传统的教育教学方式，“教、学、做”一体化的教学模式有利于学生在学习理论知识的基础上，通过图片的展示以及视频模拟实验增加自身的实际操作技能，进而针对具体的临床案例，提出个人独到的见解，进行充分的研究思考，在具体实践的过程中通过具体的探索以及团队交流，切实改正自身的错误实践观念，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.推动建设精品课程体系。针对护理基本技术教育教学课程的完善与发展，我们提出了精品课程建设体系。所谓精品课程就是对传统的教学理念、教学过程、教学方法、教学配套设施进行改革与完善。（1）完善理论教学体系。理论教学体系的完善主要在于对教育教学内容进行改革，改变传统的理论教学方法，在每一章节的护理学习中加入实践操作和护理技??的人际沟通交流等学习内容，让学生在学习理论知识的过程中，不断加强自身的实践操作能力，提高人际沟通能力，为将来的就业打好坚实的基础和做好必要的准备。（2）完善实践教学体系。许多高校在课程建设过程中都提出了加强实践化教学的教育方法，但如何实现实践化的教育教学发展要求，是值得我们探讨的关键问题所在。要增加实验的设计性，学生在进入医院实习之前，可以独立设计护理小手册，把基本的护理知识和护理常识写入手册，通过一定的宣传与推广，让人们了解基本的护理知识，这也是实践过程的一个组成部分。（3）引进先进设备，拓宽实习渠道。由于护理基本技术课程的特殊性与较强的实际应用性，对教学设备的要求较之一般课程要高的多，因此学校要加大投资力度，引进先进的教学模拟设备，为学生提供更好的基础学习条件。同时，要加强实验、实习基地的建设，除了学生课上的模拟实验，实验室的实际操作，学校还应该与更多的医院基地建立合作关系，让学生有更多的机会进入医院等相关场所感受真实的操作环境、学习真正的操作技术，增强自身应对突发问题的能力。
3.充分利用网络进行护理基本教学。（1）充分利用多媒体技术。护理基本技术教育教学中充分引入多媒体技术是指对多媒体教学课件、多媒体视频等具体先进网络技术的应用。利用多媒体课件和多媒体视频进行实际护理案例的动态实验过程演示，可以将专家的实际操作过程通过视频的方式制作出来，并通过多媒体技术展示在学生面前，实现学生与专家的近距离接触，方便学生学习先进的操作手法以及独特的教育理念。（2）建设专门的知识网站以及微信公众号传播平台。专门的知识网站以及微信公众号传播方式是现代化教育教学推广的关键手段之一。在实际的护理教学过程中，我们可以通过专门的护理网站向人们传播基本的护理知识，以此丰富人们的护理常识，而网站的维护者可以由护理专业的学生担任，这样不但可以帮助学生形成系统的护理知识体系，也可以帮助学生了解民意，了解人们基本的日常护理需要。同时，通过微信公众号定时推送护理知识和护理常识，可以有效引起人们对护理专业教育的重视，扩大护理专业的知名度和影响力，以便于从侧面稳固护理专业的发展地位。
自从2008年实施了《护士条例》以后，护士的权利、义务和法律责任等多个方面都有明确的规定。对于学校来说，怎样在学校护理教学中落实《护士条例》的内容，把理论教学和实践教学有机结合，培养出有水平的、能够解决临床问题的护士成为其研究的关键。文章从人才培养模式、临床实习安排时间和建立护理院校教师参与的长效机制，合理配置资源等多个方面加以探究，为相关护理教学者提供参考和借鉴。
1 构建多元化的人才培养模式
从护理教育开始发展以来就一直在变革，各个护理院校都努力建设自身护理人才培养模式，为医院提供高素质的护理人才。在1996年，教育部启动本科的护理教育改革项目，这样一来逐渐形成了政府主导的教育培养模式，通过和护理院校工作相结合，实现人才培养模式的多元化。在进行护理教育改革时，尽管有很多院校认识到理论和实践的连接强度不够，但是因为学生数量多，实习基地欠缺等因素的影响，很难在短期内解决好这一问题。因此，必须建设多元化的人才培养体系，改革护理课程设置，合理利用临床资源实现理论和实践的有机结合。具体来看，各个护理院校要在落实《护士条例》的前提下，按照学校自身状况，不断提高临床实践的课程，使学生们可以更好的参与临床实践，督促学生们主动学习，努力探究，积极承担责任，提高护理技能。
2 合理安排好临床实习时间
对于护理学来说，这是一门理论性强的学科，所以要利用临床实践应用护理理论，这在一定程度上影响着护士的专业水平。在护理学生掌握了一定的理论知识以后，需要通过临床实践应用知识，深化对知识的学习。在现代化的教育体系中，提倡以学生为中心的教育，也就是要充分发挥学生的主体地位，激发学生学习潜力，推动学生全面提高。通过学习理论知识，再把理论知识应用到实践中，进一步学习新的理论知识应用到临床实践过程中，通过良性循环，一方面可以帮助学生更好的应用理论知识，另一方面还可以激励学生在临床实践中发现问题，探究问题。除此之外，利用临床实践，学生可以实现和社会环境的接触，更新思维模式，有利于提高自身和病人、家属或者和其他护理人员沟通交流意识。对于各个护理院校来说，要合理安排学生临床实习实践，为护理学生创造优良条件，按照不同学生对知识的掌握程度，结合逻辑顺序，科学的安排临床实习时间，不能把所有学生的临床实践都安排在护理学生生涯的最后一年，这样会错过为护理学生提供临床实践的最佳时机，不利于护理人员内化护理知识。
3 建立护理院校老师参与临床实践的长效机制
护理学是一门应用性强的学科，它对学生的要求比较高。而对于护理教育机构来说，它培养的人才一方面要有一定的理论基础，还要有一定的临床实践能力，只有具备这两个方面才可能为患者提供优质的护理服务。因此，各个护理院校努力研究如何通过临床实践提高护理学生的个人技能，内化理论知识。在进行护理教育过程里，老师的积极引导在一定程度上影响学生的护理态度，同时也影响着学生形成正确的价值观。在这一背景下，各个护理院校必须建设教师参与引导的临床实践教学体系，安排各个教师参与到临床实践教学工作里，改变传统的为学生联系实习岗位的角色。通过学校和临床教师的共同作用，指导学生更好的参与实践工作，进一步实现护理理论和护理实践的有机结合。除此之外，在每年抽出一定时间使教师参与到临床护理工作里，一方面可以连接现在的临床护理工作发展状况，另一方面可以使教师更好的掌握学生实践水平，通过和学校的有机结合，努力培养高水平护理人才。
4 合理配置护理人才资源
在现在的医院发展状态下，高素质的护理人才十分短缺，在这一背景下，合理配置护理人才资源会影响着护理水平和质量，进一步影响护理工作的效率。对于一些学者来说，他们逐渐从多个层次上开展研究，提出了相关的应对策略。怎样激励面对护理人才配置不合理的状况，护理人力资源不足已是不争的事实，是否合理配置护理人力资源与护理质量和工作效率都密切相关，许多学者均对此从不同层面有所研究并提出各种建议。针对内地护理人力资源配置严重不足的现况，要合理安排学生的实习工作，除此之外，还要合理安排临床带教工作。所以，相关部门要设置医疗机构最低人力配置标准，一方面要充分考虑到医院护理人员的配置要求，另一方面还要加大对社区服务里的护理人员配置重视力度，合理设置配置标准，增加护理人员。初次之外，护理院校要加强和临床单位的沟通交流，进一步发挥学生的主体作用，树立良好的文化氛围，即使是人才资源短缺，也要使学生能够及时获得教师的指导。通过把护理理论应用到临床实践中，努力培养出高素质的优秀护理人才。
5 总结
由于人们的生活水平提高，对护理人员的需求也越来越高，所以必须通过护理院校努力提高护理学生的护理技能，这必然需要把理论和实践有机结合，构建新的人才培养模式。文章通过分析实现护理理论教育和实践教学的方法，为相关人员提供参考和借鉴。
脑梗死是缺血性卒中的总称，是脑血液供应不足引起缺血、缺氧，进而导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化，其表现形式有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。脑梗死约占全部脑卒中的70%，现已成为临床上的常见病及多发病[1]。同时，脑梗死是一种高致命、高复发的危险疾病。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学，随着现代医学模式的转变，患者对健康知识和健康技能的需求也随着疾病的治疗和康复而增加，健康教育的效果直接影响患者的治疗与康复。所以，如何做好脑梗死患者的健康教育，减少脑梗死的复发，这是我们护士的重要职责。我科从2013年9月开始对43例脑梗死患者进行了系统化的健康教育跟踪，并与同期42例未进行健康教育跟踪的患者进行对比，结果显示采取健康教育跟踪能够有效预防脑梗死的复发，现将研究结果总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科2013年9月至2015年3月期间收治住院脑梗死初发的患者85例，其中男49例，女36例；年龄55～75岁，平均年龄63.8岁。对这85例首次脑梗死患者设立健康档案。同时，按随机原则对该85例患者进行随机分组，分成健康教育跟踪组（n=43）和无干预对照组（n=42）。
1.2研究方法
无干预对照组除医师出院给予口服药物治疗宣讲外，不给予任何的健康教育方面的护理干预。健康教育跟踪组，给予患者以下健康教育宣教内容，并打印成书面内容下发给患者；同时保证每两个月进行一次电话健康教育的跟踪护理，跟踪周期为1年。
1.3健康教育跟踪的内容
1.3.1健康教育护理培训
为了保证对脑梗死患者实施健康教育的效果，笔者对科内1O名护理人员进行脑梗死专业知识及如何实施健康教育培训学习，通过培训学习，使考试达到标准要求，具备了对患者实施健康教育的素质。
1.3.2建立健康教育计划
以护士长、主管护士、责任护士为系统，针对每一个脑梗死初发患者的各自特点，制定有针对性，全面但重点突出的健康教育计划。
1.3.3健康教育内容
患者入院后， 应给予热情接待，
（1）做好入院宣教：向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、住院环境等。告知患者如有不适和要求，可找医护人员帮助解决。向患者介绍所患疾病性质和治疗方案。鼓励患者振作精神，积极配合治疗，定能取得好的结果，同时让患者充分信任医护人员，产生信赖感。在与患者的交谈中，应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境， 帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。（2）基础知识教育：利用宣传栏、疾病专题讲座、个别教育指导等方法向患者深入浅出地介绍脑梗死的概念、病因、诱发因素、治疗方法及康复指导，提高患者及家属的防病意识、康复意识，丰富其保健知识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，并主动配合康复治疗，提高从医性。（3）用药指导教育：脑梗死病程相对较长，很多患者有长期的高血压、糖尿病、冠心病病史。长期的药物治疗往往对治疗缺乏耐心，并且由于文化程度、家庭支持、职业、经济条件等原因，导致服药依从性的下降。护士通过耐心地指导、讲解遵医服药的重要性。（4）心理教育：患者突然由健康变为肢体瘫痪、语言障碍等，预料不到的打击使脑梗死患者常存自悲、孤僻、焦虑、抑郁、急躁、固执甚至强制性哭笑等病理心态[2]。①通过与患者的接触和交谈，掌握患者的年龄、文化程度、社会背景、经济状况、家庭情况及心理反应和情绪状况。 ②根据患者的心理反应， 分析患者的心理需求，做好心理护理。让患者知道心理因素对疾病转归和康复会起到很重要的作用。 帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的心情，以主动、积极、健康的心态与医护人员密切配合，共同战胜疾病。（5）饮食指导：①给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物、新鲜蔬菜和水果、豆制品、鱼虾类。②鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液黏稠度，有利于血液循环。③指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。④告知患者应戒烟酒， 以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。（6）出院指导患者有良好的生活习惯，定时休息，保证睡眠，注意保持愉快的心情，稳定情绪，避免过于紧张和焦虑；同时，建议患者合理的膳食，坚持锻炼；叮嘱患者定期复查血糖，血脂，血压，在医生指导下用药；最后对患者强调注意脑梗死再发的先兆，如出现手指麻木，短暂的失明，说话困难，眩晕，步态不稳等现象，应立即到医院就诊。（7）对出院的患者采取每两月一次的电话健康教育的跟踪护理，强调上述健康护理内容，同时根据当前患者的病情康复情况进行有针对性的护理健康教育内容整改，并记录在案。
2 结 果
2.1健康锻炼的情况
对照组自觉进行健康锻炼率为21.43%（9/42），健康教育跟踪组为81.40%（35/43），健康教育跟踪组健康锻炼率高于对照组（X2=18.95，P
2.2治疗依从性情况
对照组定期门诊随访并按时按量服药率71.43%（30/42），健康教育跟踪组为95.35%（41/43），健康教育跟踪组按时按量服药率高于对照组（x2=3.84，P
2.3再入院情况
对照组患者有47.62%（20/42），健康教育跟踪组为11.63%（5/43），健康教育跟踪组再入院率低于对照组（x2=8.32，P
2.4脑梗死再况
对照组患者有21.43%（9/42），健康教育跟踪组为4.65%（2/43），健康教育跟踪组脑梗死再发率显著低于对照组（x2=19.32，P
关键词：临床护士礼仪；教学方法；改革研究
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）33-0033-02
《临床护士礼仪》作为人文学科的一个分支，具有很强的实用性和可操作性。护理礼仪是职业礼仪之一，是护士的素质、道德修养及其行为气质的综合反映[1]。护士在临床工作中的礼仪行为是学校护理礼仪课程教学效果的最好体现。随着现代医学模式的转变和护理工作的国际化、社会化和市场化的发展，病人对护理工作的期望值在不断提升，因此护理礼仪成为护士必备的职业素质。传统的护理礼仪教学依附教材，以理论教学为主，这种传统的教学方法教学效果不佳。笔者通过多年的临床和教学工作，总结出了模块式教学的方法，效果良好，现介绍如下。
一、教学对象
2011级四年制护理本科学生249名，其中女生225名，男生24名，年龄为19～23岁，入学后第2学年第2学期开设《临床护士礼仪》课程。
二、教学课时调整
《临床护士礼仪》为选修课，选用人民卫生出版社出版、刘宇主编的《护理礼仪》教材。原来总学时数为16学时，均为理论课。模块教学法增加了总学时数和实验课内容，总学时数调整为24学时，其中理论课8学时，实验课16学时。
三、教学模块设置
将教材内容和相关教辅资料综合提炼，形成《模块式护理礼仪实训手册》，共分4大模块教学内容，各模块后附有实践考核方法和评分标准。每个模块包含理论2学时和实验4学时（指导训练、考核各2学时），见下表：
四、教学方法
原教学方法全部是纯理论教学，而临床护士礼仪的实用性非常强，如果不注重临床应用，往往会形成纸上谈兵的结果。因此，本轮教学开始增加实验课的学时数，学练结合，以练为主，把理论和临床实践结合起来，更注重其实践性，以培养学生实际应用的能力。
五、考核
基于护理礼仪的实用性及操作性，试卷考试方法不能达到这门学科的考核目的，因而我们采用理论考核和实践考核相结合的考核方法。理论考核占30%，以案例分析为主，既考察了学生对理论的理解，又考察其运用能力；实践考核占70%，由各模块的考核汇总而得，各实验带教老师负责考核评分。
六、教学效果评价
大理学院教务处在每个学期期末，都会常规组织学生进行匿名网络评教，不按规定参加评教的学生，将不得参加期末考试，以此来督促每个学生，使网络评教成为学生必须完成的任务。网络评价内容包含：教学态度、教学方法、教学纪律、教学内容、教学效果等，总分为100分。2011级护理本科的《临床护士礼仪》课程得分明显高于以往传统教学时的得分。同时课题组还对2011级护理学专业本科1、2、3、4班的249名学生发放了问卷调查表，结果显示：92%的学生认为模块教学法总体教学效果较好，85%的学生认为对自身综合素质提高很有效，90%的学生认为通过该门课程增了自信心及沟通能力，82%的学生认为自己增强了职业认同感，95%的学生较喜欢互动性强的模块式教学方式。目前，2011级学生已进入大三，各临床课程见习学时数与理论课学时数的比例为1：1，学生平均每天都有进医院见习的科目，医院和病人普遍反映我校学生比较注重礼仪修养，举止大方，态度和蔼，尊重病人，医护、护患、护护之间的沟通效果较好。同时，通过这门课的学习，大家学会了换位思考，增进了相互之间的宽容和理解，同学之间的关。有了明显的改善，良好的心态、行为使人际关系更加和谐。
七、讨论
《临床护士礼仪》作为高校护理人文教育的一门选修课程，对护士将来的职业发展能起到很好的奠基作用。良好的护士礼仪不仅是护理模式转变的需要，更有利于医护关系的融洽，可强化护理行为，优化医院环境，提高服务质量。护士礼仪能使患者产生乐于交往的心境，减少护患矛盾，护士礼仪是密切护患关系的关键[2-4]。课程教学的目的不仅是让学生掌握有关礼仪理论知识，更重要的是要将理论知识转化为日常生活和专业活动的自觉行为，形成一种良好的习惯。模块式教学通过调整学时、优化内容，将重要知识进行提炼、浓缩后形成4大模块，每个模块的教学均由理论精讲、实训练习、创造运用等方面构成。减少传统课堂教学，增加实践教学的比例，其目的在于调动学生的积极性和主动性，让学生真正学有所获，使学生在走入工作岗位后能把所学的护理礼仪知识贯穿其中，更好为社会服务。
融传授、培养能力和提高素质为一体的教学思路，是现代护理教育的指导思想。这种素养是一种技能，是一种能够在实际工作中得以验证的行为和能力。在4大教学模块中，都设有综合演练项目并进行测评，这既检验了学生对教学内容的理解和运用能力，还能及时纠正学生存在的错误。为扮演好每一个角色，学生需要精心构思，并进行反复练习。这种再创造过程激发了学生的学习积极性和主动性，大大提高了学生的人文综合素质。
参考文献：
[1]周家琴.护生职业礼仪培养的必要性[J].护理研究，2002，16（3）：128-129.
[2]莫选荣，罗心静.护理礼仪模块式教学方法探讨[J].护理学报，2010，17（2）：13-14.
[3]肖丽玲.护士礼仪在护理过程中的作用体会[J].中外医疗，2012，（l9）：137.
【关键词】 护理学 教学方法 探讨
护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科，其教学目标是培养“实用型”护理人才。作为护理专业课教师，应有效地利用教学条件，并根据学生的实际情况，灵活恰当地运用各种教学方法，积极思考并探讨培养“实用型”人才的新路子。
一 理论教学以培养和发展学生的能力为目标，科学施教。
课堂教学是学校实现教学目标，培养德、智、体全面发展人才的主要途径，是教学的基本形式，是至今为止最能发挥教师主导地位的一种教学形式；也是学生系统的学习知识、掌握基本技能、发展智力，培养能力的主要途径。教师在理论课教学中应灵活运用各种教学方法充分发挥教师的主导作用，同时又要体现学生的主体作用，变被动学习为主动学习，以提高课堂教学效果。
1.知己知彼，科学施教。现代教育思想是传授知识与发展智力并举，注重能力培养的素质教育，教师在教学中，要关注学生的发展和完善，为学生的终身教育和适应社会发展奠定基础。教师在承担某科课后，首先应全面了解学生的素质状态，取得第一首资料；再根据教学大纲制定教学目标和授课计划。其次，应精心设计教学过程与内容，循序渐进、深入浅出，做到复杂的问题简单化，抽象的问题直观化、枯燥的问题生动化，消除学生的畏难心理，调动学生学习的兴趣；最后，在根据不同学生的特点实施不同的教学模式，教学计划、目标，采取适当的教学方法，及时调整教学节奏及内容，并注重后进生的点滴进步及时给予鼓励，使不同层次的学生都能吃饱、吃好。
2.深入浅出，解疑惑。象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课题复杂、枯燥、抽象，可选用图片、模型、课件、电教片等多媒体教学方法，使复杂、抽象的理论变得简单、直观和宏观，使枯燥的内容变成生动的印象烙印在脑海里，起到事半功倍的教学效果。
3.掌握好教学环节，提高教学效果。教育是一门艺术，教师是编导。教师驾驭课堂的能力、教学风格和对教学投入的程度直接影响学生学习的态度，影响教学的效果。所以，教师要为人师表、爱岗敬业。备课要认真、充分、注重细节，备课中要鸟瞰全局、统领各章，精心设计每个课题的授课方法；上课提前进入教室、进入角色。教学过程中要围绕主线，用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点；不同类型的课题用不同的方法讲授，如灌肠、注射、消毒灭菌法等课题用列表比较法进行区分，可加强理解和记忆；乙醇应用的浓度、鼻饲法等选用横向联系方法（鼻饲法时联想洗胃、胃肠减压术），做到举一反三；给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆；……等不同教学方法，创造轻松愉快、和谐的学习氛围，可大大提升教学效果。课堂小结应重点突出，使学生多次接触某一重点信息，强化记忆。课后作业尽量出病例等思考题——既能巩固基本理论知识，又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力；矫正学生读死书、死读书的弊端，以提高学生的整体素质。
4.授之以渔，适应发展。古人云：“授之以鱼，一饭之需；教人以渔，终生受用。
”教师在传道、授业之时更应给予学生“捕鱼”的本领。所以，理论讲授应有重点，基本概念、原则要准确讲解，一般内容先拟提纲，引导学生自学或采取提问、启发式教学法指导学生学习。如一页的注射原则先讲解，在和同学一起归纳为“无菌、无痛、无差错”七个字、三个词来记忆，使学生逐步学会学习的方法，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力，使其在今后临床工作中尽情猎取自己所需的知识营养，勇于创新与实践，以适应社会的发展和科技的进步。
二 加强护理技术训练，提升学生的实践能力。
1.创造实践的机会。增设实验室（现有10个模拟实验室），完善模拟病房体系；设计不同病例场景，增加实验课时数，课间开放实验室等措施来增加学生实践的机会，培养学生实践能力。
2.由浅入深、循序渐进，反复强化。复杂的、难度大的技术操作分解练习。如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，分步强化训练，同时调整学生‘怕’的心理状态，最后在模型人或模拟病人上进行综合操作和测评。
3.模拟情景，培养学生的应战实力。设置各种急、危症病例情景，营造实战氛围；学生分组对病人进行护理评估，在教师指导下按护理程序的步骤进行各项护理操作。这种教学法，能激发学生学习兴趣和参与意识，既可熟练各种操作技术，强化整体护理观念，同时也培养学生团结协作的团队精神和适应临床工作的良好心理素质。
三 考核评价
考核是促进学生学习的手段，也是检验学生学习效果和教学质量的重要方法。操作技能考核既能考核学生动手能力，又能检验学生理论联系实际的能力。
1.考核制度。考核成绩分理论和实验两种，平时成绩和终结成绩两部分。所占比例是：平时占30%，学科结束占70%；这种评价方法，可以大大减少考核中可能出现的偶然，且对学生的学习评价也比较全面。
2.考核内容。将各项技能考核内容细化，分以下几部分：操作态度占20%（包括仪表、着装，服务态度，用物准备等）；技术操作过程占60%；含相关知识在内的综合评价占20%。
3.统一考核标准。考核标准学生每人一册，使学生学有标准、有目标，也增加了考核的透明度，提高了学生学习的积极性，提升了教学效果。
四 将职业素质的培养贯穿到护理教学的始终。
关键词案例分析互动教学多媒体知识反馈
中图分类号：G642文献标识码：A
Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis
LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]
（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,
He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；
[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）
AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.
Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback
教学始终是高校的中心工作，选用科学的教学方法是实现教学目标、保证教学质量的重要手段。互动教学是研究型教学的本质所在，通过互动式教学模式，能在教学过程中取得事半功倍之效。而引导学生对案例进行分析，可缩短理论与实践的距离，使学生获得更多的感性知识，从而激发学生的学习兴趣和求知欲望，加深学生对所学知识的理解，并使学生的创造能力、分析问题和解决问题的能力得到有效培养和提高。
1 基于案例分析的互动教学法的内涵与本质
随着高等教育的不断发展，时代对教学方法提出了新的要求，为了培养大学生的研究能力和创新能力，研究性教学方法越来越受到重视，而案例分析方法作为几种典型的研究型教学方法在大学教学实践中得以快速发展。众所周知，案例教学法初创于哈佛商学院，这种教学方法的特点在于，教学内容的来源、性质、内容编排体系有其独特性，不仅对教师提出更高的标准，还要求教师和学生都要有相当大的行为变化。因此，案例教学的着眼点在于在教师的指导下，通过精选的案例，使得学生的创造力以及实际解决问题能力的得以充分扩展。而互动教学方法即以教师为主导， 启发学生主体意识，指导学生参与课程某些环节， 提供平台让部分学生展示其个人创作成果， 从而建立畅通的师生沟通和信息反馈渠道， 达到共同促进， 提高教育实效的目的。此时应把教学过程看作是一个动态发展着的教与学统一的交互影响和交互活动的过程，在此过程中，通过优化“教学互动”的方式，即通过调节师生关系及其相互作用，形成和谐的师生互动、生生互动、学生与学习内容的互动，强化人与环境的交融，以产生教学共鸣，达到提高教学效果的一种教学模式。
基于案例分析的互动教学法有狭义和广义之分，狭义的基于案例分析的互动教学法是建立在传统的教学方法之上，仅以“黑板+粉笔”为媒介，单纯采用纸质的教学素材，通过讲授、灌输为主的教学模式来讲授知识的过程，而学生只能被动的接受，更忽略了师生互动、生生互动、学生与教学案例互动的多元互动因素。而广义的基于案例分析的互动教学是建立在现代教学基础设施之上，即根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学结构，达到最优化的教学效果。
2 以往的基于案例分析的互动教学法存在的问题
2.1 过分强调案例分析的教学效果，漠视传统的教学手段
案例分析法是目前高等学校比较流行的教学方法之一，其优势是显而易见。但案例教学法能否完全取代传统的教学方法呢？二者的关系如何，这都是要考虑的问题。在教学过程中，有些老师过分夸大案例教学法所取得的效果，而完全忽视传统的以讲授为主的教学手段，作者认为，这是不科学的。首先，以讲授式为主的教学法贯穿了学生的全部学习过程，从小学到中学，在以应试教育为背景的教育模式下，这种教学方法学生适应，教师也比较适应。在某种程度上讲，这种方法符合并体现了我们民族特有的思维习惯和方式；其二，传统教学方法适用范围比较宽，无论是理论问题，还是实践问题都可以运用这种方式。而从另一方面考虑，传统的以灌输式为主的教学方式的弊端是显然的，它不利于发挥学生的主观能动性，不利于学生创新思维的形成，更不利于学生独立思考，锻炼解决实际问题的能力，掌握事物的发展运动规律。
2.2 案例的选择不精细，达不到学生反馈新知识的目的
通过与教授相同或相近专业课的老师交流发现，他们在教学过程中虽然也穿插了不少案例，也能进行师生之间的互动，但教学的效果仍然不佳，学生在面对具体问题时仍然不知所措，考试的结果很不理想，达不到预期的效果。通过分析发现，是案例选择上出现了问题，导致事倍功半，达不到学生利用案例，反馈新知识的目的。
基于案例分析的互动教学法实施过程中，对案例的要求有如下几点值得考虑：
（1）案例应具有典型性和代表性，学生能够从该案例得到启发，进行拓展性思考。这是利用案例教学中首先值得考虑的问题，没有深度的案例会让案例教学纯粹流于形式，在课堂上只不过是师生之间简单的一问一答，没有给学生留下足够的思维空间，达不到举一反三、触类旁通的教学效果。那末，当学生遇到新问题时，由于教师所选案例没有深度，学生没有从案例教学中获得创新性思维方式，导致其不知所措，无从下手。
（2）对于同一问题，前后案例应具有关联性和时效性。众所周知，任何事物之间都是相互联系、发展运动的。在利用案例教学过程中，要掌握这一规律并为我所用。对于同一问题，为了让学生更了解所讲理论，若所选的案例互不相干或联系不紧密，那么案例教学则起不到所能期望的效果。另一方面，学科的发展日新月异，知识信息的快速、海量增长，新旧知识的更替更是今非昔比。英国技术预测专家詹姆斯.马丁的测算结果表明：人类的知识在19 世纪是每50 年增加一倍；20 世纪初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年为每3 年增加一倍。知识的更新在加速， 教学意识和教学方式方法的更新也势在必行。因此，在教学过程中案例的选择应具备时效性，与时俱进，案例应尽量结合学科发展的前沿问题，让学生获取更开阔的视野。
（3）案例应具有实践性，不能凭空想象。案例教学法的真正价值在于能够提供典型而真实的素材，供学生分析研究，总结认知规律，从而提高学生的认知能力和实践能力。教师只有选择与教学内容、课程特点、教材体系紧密相关的生动有趣、丰富多彩的案例，才能让学生在接受理论的同时，潜移默化地受到熏陶，增强学生学习的兴趣和自觉性；
（4）案例难度要适中，符合学生认知规律。难度过大的案例，会让学生望而却步，失去学习、研究的兴趣，更不利于对所学知识的巩固、提高与反馈；相反，过于简单的案例，不利于学生对所学知识的延伸与深刻思维，达不到学生掌握事物本质的目的。
2.3 互动教学流于形式，其本质被淡化
目前，互动教学法在高校研究生和本科生中被广泛采用，其优势是毋庸讳言的。但互动教学的效果如何却是值得商榷的事。如前所述，互动教学的本质是在教师的指导下，借助于先进的信息技术，通过相应的平台，启发学生的主体参与意识，提高学生认知和实践能力、提升学生情感和觉悟，将理论转化为学生个人的精神财富和理性力量。但互动教学的问题在于：
（1）缺乏对互动教学本质的认识。有些教师把互动教学的理解简单的停留在上课时师生之间或生生之间的交流与简单对白，并没有把握互动教学的本质所在。事实上，教师在讲课前针对教学任务和教学目标，需要做大量的工作，精心准备课堂内容和所需讲义，必要时还要把讲义打印出来，分发给学生，让学生有充足的时间来了解上课要讲什么，案例的内容如何，怎样从深层次把握问题的关键所在，哪些问题是需要重点考虑的对象等等。
（2）教学“六要素”不能充分发挥其潜能。利于现代信息技术上课，有“六要素”，即互动的主体参与者，教师和学生，四种道具，黑板、投影片、粉笔和激光笔。教师不能做“机器的操作者”。即在教学过程中教师演变成了课件的播放者，课件演示却成了“教”的主角，教学在很大程度上依赖于计算机。这种“机器本位化” 的课堂，只不过是一种新形式的注入式教学而已，即由原来的“人灌”变成了“机灌”、单纯的“口灌”变成了“口灌”加“电灌”。六种要素要相互配合，共同参与课堂才会精彩，学生的主体意识才能被唤醒。
（3）互动教学模式过于单一。 目前，互动教学还存在互动模式单一、互动深度不够的问题。即在教学过程中，教师与学生之间通过提问的方式提出问题，学生与教师之间仅仅是简单的一问一答，导致课堂上的互动大多在浅层次上进行着，这种低层次的互动教学流于形式，多元互动“元素”之间没有矛盾与交锋的存在，更没有情感与心灵的交融，整个课堂气氛沉闷，师生互动空间的创设只是“有形无神”。
3 基于案例分析互动教学方法的实践
基于案例分析互动教学中，互动教学是本质，即通过这种方式，达到师生之间、生生之间、学生与学习内容之间多元互动，从而取得良好的教学效果；案例分析是关键，它是通过问题引导的方式，使互动教学方法取得最佳效果的手段。因此，能否处理好二者的关系，是教学效果取得成败的关键。但其根本目的是让教师由“授人以鱼”转到“授人以渔”，从以知识传递、灌输为主的传统的教学方法转变为在传授知识的同时注意发展学生的能力，以提高学生独立获取知识的能力、实践能力与创新能力。
3.1 要充分重视学生的反馈信息，做到有的放矢
如前所述，互动教学是本质，良性互动的前提是教师对师生关系有平等互尊、相吸互助的意识。教师充分尊重学生人格成长的需要，在充分备课的基础上，争取学生意见， 哪些是学生最重视、最需要理解的内容，哪些是他们需要提前预习的内容，这样在讲课之前会有针对性。例如，笔者所讲述的是测绘工程专业的专业课《开采沉陷学》，由于该课程是一门学科交叉性很强的学科，涉及到测量、采矿、地质、水文和环境等方面的知识，尤其是煤矿开采方面的专业课更需要提前告知学生，把先前所学的主体专业课《采煤概论》进行复习，这样在案例讲授中，遇到与采矿有关的概念和相关问题时学生就不会不知所言了，在此基础上，应重视案例的精挑细选。
3.2 注重教师的引导性和学生的主体性
基于案例分析的互动教学，是采用多媒体手段与案例教学相结合的方法，寓教于乐，互动性是其根本特性和核心要求。教师在教学过程中鼓励学生大胆质疑，将学生真正摆到学习主体的位置上，有利于学生创新意识的形成，有助于培养学生的创新能力。但学生主体不能取代教师主导作用。教师是教育教学的主导，决定着教学进程、教学内容和教学方式，其主导作用毋庸置疑。而且教师在知识结构、社会经验、能力锻炼和职业道德等方面都比学生有更全面深入的体验， 对学生成长成才具有示范意义，是学生学习的楷模。教师主导表现在：调动学生自主参与到课堂教学和自我教育中，把向学生传授知识的“满堂灌”方式转变为引导学生积极参与、提供与课程学习有关的讲义和研究课题，并指导学生的研究、提供平台使作业优秀者能展示其研究结果，同时锻炼和展示他们的表达能力。教师的主导作用固然重要，但教育的效果归根结底体现在学生的思想认识、道德情感、行为习惯和价值选择的学习提高上，所以教师要重视调动学生的主体作用。学习是一个感悟的过程，学生吸收和掌握知识的能力因人而异，对于相同的学习内容，学生的收获成效各有千秋，其效果取决于其主观能动性的发挥程度。
图1基于案例分析互动教学的整体框架
3.3 注重对案例分析互动教学框架的整体把握
不管基于案例分析的互动教学方法如何重要，案例分析仅仅是教学过程中的一个环节，但其选择的优劣，精选程度如何直接关系到学生对所学知识的反馈程度。结合专业课的教学，笔者谈一下如何从全局上把握教学的整体性，并寓案例分析于其中，如图1。首先在学生预习相关交叉学科的基础上，根据教学目标与任务，通过多媒体手段，对章节中基本概念进行必要的诠释与分析，对基本理论进行必要的推导与探求，讲解时要充分发挥教室“六要素”的功能，不能仅限于多媒体的应用，还要借助于传统的元素“黑板+粉笔”。然后，为了加强对基本概念和基本理论深入理解，真正打开学生的思路，并在此基础上有所创新，运用优选的案例进行指导教学。当然，相关讲义可提前发给学生，让其对案例有个初步理解，以便提出疑问，节约课堂时间。
接下来，在教师的引导下，结合学生提出的问题，进行互动教学。在具体操作时，可以让学生先分组进行讨论，应用所讲的基本理论，提出解决问题的方法，由于解决问题的方法不止一种，组与组之间再进行交流，锻炼其创新思维能力。这样，班级中的每个人都能发挥自己的聪明才智，真正参与到教学活动中来，做到寓学于乐。在此基础上，教师结合每组的讨论成果，针对具体问题共同分析和讨论，取得共识。潜移默化之间，学生达到了对所学基本概念和基本理论的反馈。由于《开采沉陷学》这门课是学校特色很鲜明的一门专业课，其与工程实际结合紧密，因此，可以利用学校的实习基地进入煤矿生产第一线进行调查研究，理论与实践相结合，让学生真正理解
了“实践是检验真理的唯一标准”，实践本身又反作用于理论，达到理论与实践的真正融合。
4 结语
现代信息技术在教学中的应用，极大地便利了专业课的教学，使许多教育理念在教学中得以应用，也使得基于案例分析的互动教学方法成为可能。这种教学模式，有利于开阔学生的知识面和视野，既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的主体作用，有利于教师素质的提高，更有利于学生创新能力的培养。在教学过程中，要注重师生互动空间的创设，既要充分利用信息技术这一现代化教学手段，又要注意案例的精选与优化、充分调动教与学两个方面的积极性，只有这样才能取得良好的教学效果。
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