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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0219-02
一、高职院校护理教育的现状分析
（一）高职院校的护理教育管理体制不够完善
目前，在我国的高职院校护理教育中，还存在教育管理体制不够完善的问题。主要体现在对临床护理教学管理制度缺乏有效的监督、考核和管理。也没有将教学的质量监督纳入到管理体制中去，因此也就无法对护理专业的学生或者是教师的教学行为进行全面客观的评价。所以管理体制的不完善严重制约了高职院校护理教育的健康发展，无法正确反映临床护理教学的具体成效。
（二）护理专业教学的层次划分不清
目前在我国的护理教育工作中，主要包含有中等护理教学、高等护理教学、全体质教育和继续教育这几个层次的划分。不同层次的教学中，其对于学生的培养目标显然是不相同的。然而在实践中，很多的医院对于不同层次教育的区分不够重视，在进行教学安排上，不进行有效区分，进而导致教学内容和教学方法出现一定的混乱。这样不仅会导致教学资源的浪费，还会出现教学内容重复等现象，不利于护理学生综合素质的全面提升。
（三）高职院校护理教学方法较为单一
目前我国高职院校的护理教学中，主要的教学方式依然是课堂教学。而对于实践教学的安排显著不够，这样也就无法全面提升学生个体的实践能力。基于课堂讲授为主的教学方式，难以获取高质量的教学效果。正因为教学效果不突出，教学上就会增加更多的课程安排，因此学生自由自主学习的时间明显减少，不利于发挥学生自主学习的积极性和能动性;同时，在高职院校的护理教育中，还存在学生护理意识欠缺，临床教师未能发挥出提升学生综合素质的作用。
二、高职院校护理教育发展的趋势探讨
（一）提升教育层次，丰富业务技能
在高职院校护理教学中，应通过提升护理教育的层次和构建专业性较强的护理队伍等措施来改变目前护理教学的现状。并且定期对护理人员的专业技能和综合素质进行考核和评价，针对不达标的学员采取定期培训的方式，不断丰富护理人员的综合技能。同时还应该顺应时代的发展潮流，积极引入先进的教学医疗设备，培养护理人员掌握先进仪器设备的技能，逐渐向着实用性的方向发展。此外还应该为广大的护理人员提供更多的实践机会，不断丰富护理学生的实践经验，从而提供高质量的护理服务。
（二）完善教学方式和教学手段
随着现代临床护理事业的不断发展，护理人员的个人综合素质显得尤为重要。因此高职院校的教师在护理教学方法上，可以营造一个积极向上的课堂氛围，充分发挥护理学生的主动性和能动性，多安排一些具有实践意义的护理活动，让护理学生更加体会到患者的心理，以便于护理学生能够更快的适应将来的护理岗位。同时还可以培养护理学生健康方面的技能，促使其和患者能够进行更多的内心交流，以便于帮助患者尽早康复。此外，还可以提供各种模拟病例情况，让学生依据模拟案例的具体情况提出有效的诊断方法。让学生尝试书写各种患者的患病案例，初步接触护理岗位中需用到的相关文件、书写格式等。
（三）有效结合中西医护理技术，注重护理学术之间的交流和合作
目前，中西医护理模式的有机结合是我国护理教育发展的重要方向之一。该模式不仅融合了西医的护理方法，还兼容了中国的护理模式。从两个角度去综合判断患者的病症，能够最大程度上减低患者的病痛。同时积极融合了西方先进的护理技术，能够全面提升护理工作的整体水平，改善患者的护理质量，减缓患者的病程，实现了中西医护理之间的优势互补。加强中西医护理学生的交流和合作，不断推动我国护理技术走向国际化、多元化和信息化，是我国护理教育未来发展的重要形式之一。只有这样才能不断提高我国护理工作水平，促进护理事业的健康发展。
高职院校护理教育作为培养护理人员的重要途径，在管理体制、教学方法和教学层次划分上还存在一定的不足。这就要求高职院校顺应时代潮流，不断改善护理教学水平，加强和西方护理技术的交流和合作，切实提升我国护理教育工作的整体质量水平，促进我国护理教育全面、健康的发展。
参考文献：
关键词:护理专业；高职院校；教学现状
护理水平的高低直接关系着患者的生命健康，因此，必须提高我国医护人员的护理水平。然而，现阶段我国高职院校护理专业的教学现状却不容乐观，需要我们在了解实际情况的前提下，进行改革，实现教学实践水平的提高，为学生营造良好的学习环境，实现学生的全面发展。
1高职院校护理专业教学现状
（1）缺乏完善的护理教育管理体制。现阶段，我国高职院校护理专业教学活动中还存在教育管理体制不够完善这一问题，主要体现在，缺乏科学有效的监督和考核机制，难以对教育教学活动进行管理。不仅如此，也没有将教学活动同教学质量监督结合在一起，这也就在一定程度上导致了我们无法以科学、客观的态度去评价护理专业教师的教学情况，严重阻碍了高职院校护理专业的发展，难以将临床护理教学的效果体现出来。长此以往，学生的综合素质则难以得到提升。
（2）教学层次划分不清。在护理教育工作中，大致可以划分为几个层次，包括护理教学、高等护理教学、全体质教育和继续教育。层次不同，高职院校护理专业对学生的培养目标也并不完全一致。在具体的实践活动中，不少院校没有重视层次教育的区分问题，在教学活动的组织安排方面，也没有将这一问题体现出来，从而导致教学内容和教学方法出现混乱以及资源的浪费，难以将学生的综合素质培养起来，更不利于学生的全面发展。
（3）教学方法单一。现阶段，在我国绝大多数护理专业教学活动中，教师仍旧沿用着传统的教学方式方法去教学，忽视了学生在教学活动中的主体地位，难以进一步提高学生的实践能力。以课堂讲授为主的教学方式，一方面不利于学生积极性的调动，学习兴趣的培养，另一方面也不利于教学效果的达成。在教学效果难以达成的前提下，高职院校护理专业就会安排更多的课程来实现更多的课程安排，从而导致学生自主学习时间变得更加的少，难以充分发挥学生在学习上的主体地位，不利于学生综合素质的提高。
2高职院校护理专业教学发展对策
针对上述问题，笔者通过长期的研究与实践认为，可以从以下几个方面进行解决，以提高高职院校护理专业的教学水平。
（1）进一步提高教育层次，实现学生业务技能的丰富。在高职院校教学护理专业中，相关教师应当通过进一步提升护理专业教育的层次等方式来彻底改变现阶段护理专业的教学现状。定期或不定期的对护理人员进行业务培训，实现对护理人员综合素质的考评，对于那些没有达到预定目标的学员，可以采取一对一的培训方式，进一步加强学生护理业务的提升。与此同时，高职院校护理专业的教师还应当顺应时展的需求，创新教学方法，加强资金投入力度，引进先进的教学设备，切实提高护理人员的技能，使护理人员的实践能力能够得到进一步提升，切实提高整个医疗领域的护理服务水平。
（2）创新教学方式和教学手段。随着社会的发展，临床护理事业水平的提高，护理人员的个人综合素质显得更加重要。正因如此，高职院校的教师应当进一步创新教学方式方法，为学生营造一个良好的课堂氛围，将学生学习的主动性和能动性发挥出来，为广大护理专业的学生安排一些实践活动，让学生体会到患者的心理，使学生能够在毕业后迅速走到护理岗位。在具体的教学活动中，教师还可以采用多媒体教学法，为学生提供各种各样的模拟病例，使学生了解每一个案例的实际情况，并帮助学生熟悉相关文件和书写格式的撰写。除此之外，将网络技术应用到护理教学当中，打破传统教学模式对时间和空闲的限制，时时向学生一些护理专业知识和案例，为学生发展奠定基础。
（3）注重学术之间的交流与沟通。现阶段，我国护理教育发展的重要方向就是实现中西医护理模式，该种模式一方面将中医护理方式方法引进到西医护理中，通过逐步发展成为具有中国特色的护理模式。另一方面还可以帮助医护人员从两个角度对患者的病症进行综合判断，从而进一步降低患者的病痛。与此同时，还要积极引进西方先进的护理技术，全面实现护理工作水平的提升，切实改善患者的护理质量，帮助患者减轻病痛，实现护理之间的优势互补。这是我国护理教育发展的重要趋势之一，只有这样，才能够进一步提高我国医护专业的护理水平，实现我国护理事业的可持续发展。
3结语
作为培养护理人员的重要途径，高职院校护理教育在管理体制和教学方法上还存在很多问题，这些问题的存在对于高职院校护理专业教学水平的提升是非常不利的，需要高职院校相关教师不断创新护理教学方法，提高护理专业教学水平，促进我国护理教育的可持续发展，为社会培养出更多的高素质的医护人员。
作者:张芳 单位:随州职业技术学院
参考文献:
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[2]赵俊夺,米娅莉.高职院校护理教育的现状与发展趋势[J].才智,2015(11):169-170.
关键词： 护理；教育；发展现状；对比研究
1 国内护理教育的发展现状
现代护理教育在我国的建立和传播已有近百年历史。近年来 ，我国护理教育在人才培养、科学研究和护理服务水平方面有了空前发展 ，获得了举世瞩目的成就。但是必须承认 ，我国护理教育水平与发达国家相比尚有一定差距。我国实行的是包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育在内的连续统一的教育体系，并已形成了由中专、大专、本科到研究生的多层次护理教育体系。但是，我国护理教育仍以中专、大专教育为主，本科及研究生教育仅占一小部分。根据教育部统计数据，我国现有900多所中专护（卫）校，500多所本科（大专）院校开设护理专业，有超过60所高等院校开设了护理硕士点，20多所开设了护理博士点[1]。同时，我国还拥有多层次、多规格、多形式的护士在职教育、护士继续教育、护士成人教育系统，这些教育形式对提高在职护士的综合素质起到了积极作用。根据《2011中国卫生统计年鉴》[2]，截止2010年，我国注册护士已超过200万人，其中中专学历占46.0%，大专学历占42.5%，本科及研究生学历不足10%。如表1所示。
2 欧美护理教育的发展现状
美国护理教育经过100多年 （1893～至今 ）的不断发展 ，已成为当今世界上最为先进的护理教育体系。195 2年 ，美国护理联盟成立了正式的护理教育评估机构 ，标志着美国护理教育走向制度化和系统化。美国护理教育主要分为2年制护理学院学位、3年制护校毕业证书、4年制护理学士学位、2年制护理硕士学位、2年制护理博士学位，这些为从事护理的学生提供了从低到高的阶梯型教育。近年来还发展了另一类机动灵活的培养模式，如分轨式（Separate Track Model）、校外学历模式（External Degree Model）等，以满足市场对护理劳动力发展的需要和为在职护士提供更多受教育的机会。美国护理学院学会调查数据显示[3]：2010年全美注册护士超过310万人，其中大专护士占36.1%，本科护士36.8%，硕士博士学位护士占13.2%，总计受过高等教育的护士占总数的86.1% 以上。其护士队伍有如此高的教育准备水平得益于灵活的教育体制、多样的培养模式和已具规模的高等护理教育资源。在英国，高等护理教育则是实施专科化培养制度，护士由高中毕业后经考试入学，学制分3年、4年两种，前者为大专学位，后者则获学士学位。执业护士中，大部分拥有学士学位，还有很多护士攻读硕士与博士研究生[4]。意大利、西班牙等国家的护理教育均以大学本科教育为主体，并设有相关数量院校开设护理学硕士、博士教育。如表2所示。
3 国内外护理教育发展情况对比
随着知识经济时代和经济全球化的到来，护理教育和护理服务的国际化趋势日趋明显，全球性的护士短缺和护士流失是各个国家正共同面对的现实问题。在临床护理、社区护理和卫生保健等领域培养出具有较高的职业素质、道德修养的护士，已成为护理教育者关注的焦点。借鉴国外护理高等教育的有益经验，一方面可以为我国护理高等教育改革和发展政策的制定提供依据；另一方面，可以广泛开展与发达国家和发展中国家护理高等教育的交流与合作，将我国培养出来的国际化护理人才向国外输出，变巨大的人口压力为丰富的人力资源。护理教育的发展，与各国的经济、文化、教育、宗教、妇女地位及人民生活水平的发展有很大的关系。近年来，我国护理教育的改革与发展取得了巨大进步，但总体来说，和欧美发达国家相比仍存在较大差距，无法满足社会发展的需要。诸如，护理人员数量偏低；每千人口平均护士（师）数偏低；护理教育层次偏低；护理管理缺乏足够的科学性；护理科研有待于加强；整体护理还没有在临床护理实践中普及等等。如表3、4所示。随着我国经济、社会、文化的不断发展，我国护理教育事业也将面临全新的机遇和挑战，展望未来，任重而道远。
参考文献 ：
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【关键词】护理；教育；发展；现状
【中图分类号】R199 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0067-02
1 起源于欧洲
自从有了人类社会，就逐渐出现了原始的医药、护理活动。在19世纪中叶以前，世界各国没有正规的护理专业，护理在当时没有科学的内容，也不必接受正规教育。直到1576年，法国的天主教神父文森保罗（St. Vincent De Paul）在巴黎成立慈善姊妹会，培训为病弱者提供护理服务者。1836年，德国牧师佛里德尔（P. T. Fliedner）为教会的女执事在凯塞威尔斯城设立了第一个短期护士训练班[2][3]。
人类历史上正规的护理教育是从南丁格尔（Florence Nightingale）时代开始的。1853年，南丁格尔到凯塞威尔斯城医院与基督教女执事一同学习护理，随后到巴黎“慈善事业修女会”参观考察护理组织和设施，归国后担任伦敦患病妇女护理会监督。1860年7月9日，南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院开办了第一所护士学校，为正规的护理教育奠定了基础[2]。
2 欧美护理教育的发展
欧美护理教育的发展，与各国的经济、文化、教育、宗教、妇女地位及人民生活水平的发展有很大的关系。自1860年后，欧美许多国家的南丁格尔式的护士学校如雨后春笋般地出现。
在美国，1873年纽约贝尔维尤医院创建了第一所南丁格尔式的护士学校。1901年约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程。1924年耶鲁大学首先成立护理学院，学生毕业后取得护理学士学位，并于1929年开设硕士学位。1948年，卡内基基金会资助了一项社会对护士需求的调查，并且提出了对护士进行更高等级教育的建议。1956年，哥伦比亚大学护理学院成为美国第一个授予临床护理学专业硕士学位的院校。1963年加州大学旧金山分校开设了第一个护理博士学位课程。至此，护理教育在美国形成了多层次的完善的教育体制[2]。
在欧洲，护理教育向大学发展普及相对缓慢。1972年，爱丁堡大学成为欧洲第一个授予护理学位的院校。随后，高等护理教育的发展趋势为西班牙所接受。1989年，西班牙将学士学位作为进入护理行业的最低要求。1996年，英国和爱尔兰将大学教育作为护士和助产士入行的最基础教育[1]。
3 欧美护理教育的现状
美国护理教育主要分为2年制护理学院学位、3年制护校毕业证书、4年制护理学士学位、2年制护理硕士学位、2年制护理博士学位，这些为从事护理的学生提供了从低到高的阶梯型教育。近年来还发展了另一类机动灵活的培养模式，如分轨式（Separate Track Model）、校外学历模式（External Degree Model）等，以满足市场对护理劳动力发展的需要和为在职护士提供更多受教育的机会。美国护理学院学会调查数据显示[4]：2010年全美注册护士超过310万人，其中大专护士占36.1%，本科护士36.8%，硕士博士学位护士占13.2%，总计受过高等教育的护士占总数的86.1% 以上。其护士队伍有如此高的教育准备水平得益于灵活的教育体制、多样的培养模式和已具规模的高等护理教育资源。在英国，高等护理教育则是实施专科化培养制度，护士由高中毕业后经考试入学，学制分3年、4年两种，前者为大专学位，后者则获学士学位。执业护士中，大部分拥有学士学位，还有很多护士攻读硕士与博士研究生[5]。意大利、西班牙等国家的护理教育均以大学本科教育为主体，并设有相关数量院校开设护理学硕士、博士教育。如表1所示。
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随着医学模式的转变，健康观念的更新，疾病谱的变化，卫生保健体制的改革，人口老龄化进展加快，护理工作模式发生了转变，护士工作范围及内容日趋扩大，护士任务和角色也随之发生了变化，这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。同时，随着知识经济的到来，21 世纪护理学必将与信息技术、社会科学以及其他相关学科融合发展。护理学科知识体系日益丰富，护理教育面临的有限的教学时间和无限的教学内容之间的矛盾日益加剧。此外，国外护理教育的蓬勃发展，护理教育国际化的形成，将对我国护理教育现存办学体制和教育制度、师资队伍水平和教学质量形成冲击。现就我国护理教育的现状和发展趋势分析如下：
1 我国护理教育的发展现状
1.1 我国护理教育迅猛发展
建国初期由于种种原因，我国取消了高等护理教育，护理教育成了单一层次的中专教育，直到1984年高等护理教育才得以恢复。1992年北京医科大学开始招收护理硕士研究生，护理教育初步形成了由单一的中专教育向大专、本科、硕士研究生比较完整的、多层次、多形式的护理教育体系。至2003年底，全国共有255所院校开设护护理学专业教育，133所院校开设护理学本科教育，30所院校开设护理学研究生教育。2003年，第二军医大学获得护理学博士学位授予权，2004年首届招生2名。至此，我国护理教学层次基本齐全，与国外护理教育层次达到一致。但与国外仍有较大差距，如美国现有本科教育院校616所，硕士研究生教育367所，博士研究生教育323所，其护理教育早已处于成熟状态，教育层次除了包括执业护士教育、专科教育和学位教育(本科、硕士和博士)外，还发展了一些灵活多样的教育模式，如分轨模式、RN-MSN模式、快速阶梯模式、校外学历模式和衔接模式等。
1.2 护理教育培养的规模和层次不能满足需求
为了缓解护理人才紧缺的状况，在教育部启动的“技能型紧缺人才培养培训工程”中，护理人才作为四类紧缺技能型人才之一被列入其中。截止2005年底，我国护士总人数为134.96万，比2004年增加了4.2万人，相当于2000~2004年间增加数量的总和。然而专家指出，相对于13亿人口来说，我国护理队伍仍然严重缺乏。护士总数占卫生技术人员总数的30.26%。而卫生部1998年提出的综合医院组织编制的要求是护士应占卫技人员总数的50%。在医护比方面，我国2001年的医护比只有1∶0.61，远低于1998年世界平均水平1∶2.698；2001年全国平均护士与床位比例为0.4∶1，而世界许多国家护士与床位比例都基本保持在1∶1以上。当前我国护理人员与人口之比约为1∶1000，与世界各国一般标准为2∶1000存在明显差距。以中专为教育主体，教育层次低于世界普遍水平是我国护理教育的现状。据2003年底来自中国卫生部的资料显示，全国126.6万名护士中，中专学历占64.5%，大专学历占24.3%，本科学历仅占1.6%。至2005年底，护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25.6%，而2002年美国卫生社会福利和健康保健资源部公布的抽样调查结果显示，在全美270万名注册护士中，大专学历占34.3%，本科学历占32.7%，硕士学历占9.6%，博士学历占0.6%，即近43%的注册护士已具备本科或以上学历。由此可见，我国的护理人力资源与护理人员的学历层次与发达国家存在很大的差距，尤其在卫生保健体系的建立、健全使护理功能不断扩展的情况下，护士的数量更加不能满足人们健康保健的需求。护理教育要想迅速改变学科科学化水平不高、独立性不强的现状，当务之急是扩大高层次的护理教育，特别是创设博士层次的护理教育，以及对临床有一定资历水平的专科护理人员进行护理专家的培养、认定。以解决学科发展迫切需要理论基础雄厚、专业信念坚定、精通学科研究方法，占有丰富信息资料，能站在学科前沿，把握学科发展动向，具有发展学科理论和实践能力的高学历人才及实用性人才。
1.3 师资队伍素质有待提高
现代护理教学对教师的专业基础知识的广度、专业知识的深度和教学技能有了更高要求，而目前国内师资队伍普遍存在人力资源不足、学历偏低、教学能力不强、专业知识陈旧的状况。在部分医学院校里，高等护理教育的师资还没有形成合理的梯队。临床护理教学中还有相当部分院校存在着护理教育以医院为主，护理教学以护士为主，以致缺乏教学的系统性和对护理工作实践的研究和了解；而部分护理学专业教师脱离临床，造成理论和实践相脱离，这些也是造成护理教学质量欠佳的原因。大部分院校师资队伍学历偏低，还存在医教护、专教本的现象。而且护理临床师资队伍的稳定性差，教学意识不强，技能不熟练，有待提高。
1.4 教学方法、教学手段单一和课程设置体系不完善
目前，中国护理教育大多仍旧采用传统护理教学方法，即以课堂教学、实验室教学及临床教学3种形式为主。以教师为中心，注重知识的传授，学生主动参与少，忽视学生在教学活动中的主动性和创造性。虽然在理论上强调学生是教学的主体，但在教学实践中教师往往主导一切，授课方法是照本宣科，直接影响教学效果。课堂教学时数多，学生自学和讨论时间少，不能培养学生的自主学习能力。教学形式单一，考试方法也较为刻板，缺少能力上的考评和灵活应用方面的鉴定；教学评估开展不够，学生交流不多造成教学方法和效果不能及时反馈和提高。几十年来，我国的护理教育课程体系主要是以学科为中心的传统式课程，仍然是自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏从整体的角度考虑人才的培养。
1.5 护理教学评估体系欠缺
医学教育评估由国家教育部或卫生部统一负责，护理教育并未单列，不能体现医学教育和护理教育之间专业的独特性，由此带来的弊端是：不能充分反映护理专业教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业，造成护理专业教育计划缺乏专业特色，实质是附属于医学教育，沿用医学教育的课程框架和教学模式及评估标准，最终不仅限制了护理教育专业化发展和护理学知识的体系化，而且严重影响了临床护理需要和社会需要。
2 我国护理教育的发展趋势
关键词：中医护理；人才培养；发展趋势
一、我国现代护理人才培养模式研究进展
我国高等护理教育的培养目标，主要是以培养具有现代护理科研知识及护理管理为最终目的[1]，专业护理人才的培养已成为护理教育关注的热点。沈宁等[2]研究表明，护理人员应具备的能力是临床护理、护理研究、护理教育能力。李小妹等[3]根据我国以生物医学模式为主的临床疾病护理人员培养目标，提出了应通过增加我国护理人员的科研和教学职能的方式来提升护理人员的整体水平。因此，我国护理人员的培养应以能提供整体护理、健康教育咨询、科研和教学工作的人才，形成新时期下中医护理转型的开拓型力量。徐燕等[1]提出，护理人员教育为具有护理教育、科研和管理的基本能力，能够从事预防保健、临床和康复护理工作的高级专业人才。李英等[4]提出，护理人员教育应成为医院及周边服务社区护理工作的中坚力量和后备军。
二、贵州省中医护理人才培养存在的不足
中医护理人才的培养是发展贵州省中医护理事业的先决条件，只有培养出高素质、高经验的创新型人才，才是贵州省中医护理事业发展壮大的关键[5]。当前由于贵州省中医护理人才培养理念起步较晚，处在早期发展阶段，中医护理人才培养的体系还不是很完善，存在一些问题和不足。
（一）培养目标还不够明确
由于中医护理学科内涵模糊，贵州省还未完全形成独立、完善的学科理论体系，因此很难清楚的划分中医护理人才培养的阶段性目标，未能清晰明确的在中医护理人才培养中突显中医医护的特点，大多数的中医护理人才不能讲所学到的知识融入到实践工作中去，理论与实践脱节的现象屡见不鲜。因此，贵州省中医护理人才培养工作诸多方面不能展现处中医护理区别于西医的特色与长处。
（二）教育模式和课程设置不尽合理
由于贵州省的护理教育起步较其他发达地区晚一些，因此贵州省在护理教育领域基本上没有形成独立的课程体系和人才培养模式。在课程设置、教材建设、教学方法、及护士在职教育、继续教育等方面，都直接借鉴或模仿西医护理教育体系。经调查发现，贵州省的护理教育主要存在着课程设置偏向于西化，且培养目标不够明确等现象，致使中医护理本科教育体系西化倾向严重。
（三）中医药特色和优势不突出
目前，贵州省现行的中医护理规范教学中没有能突出中医护理的专业特色，而只是简单的将中医培养体系简单的压缩成为中医护理的标准，中医护理学理论体系过于简单，缺乏实际可操作性和应用价值，没有一套完整的阐述中医护理知识的专业体系。此外，课程设置较为重复，未能将中西医护理知识进行有效整合，这不仅加重了中医护理专业学生的学习负担，而且还导致了护理专业学生知识结构不合理，教学组织针对性不强，不能体现中医护理专业的专业特色。
三、贵州省中医护理人才培养的发展趋势
（一）应以体现以人为本的培养理念为发展趋势
中医护理人才的培养注重以人为本，立足学生的职业特性和个人的全面发展，以素质教育为基础，以能力培养为本位，以中医护理为特色，保证知识层次规格，培养基础知识宽、专业能力强、人文素养深、职业水平高的多元复合型人才，根据“以人为本”的教育思想，按照人才规格满足社会的需要，组织满足学生就业的教学培训，使实用性与适应性并重，构建中医护理人才培养模型[6]。
（二）应以中医传承与护理技能培育为发展趋势
贵州省应在临床护理培养中围绕中医护理操作技术，结合当代先进西医诊疗护理技术，以“学习、思考、塑身、实践”为重点，将我国的传统中医学理论以及中医护理理论通过深入的实践活动得到系统、全面的整理，开发出具有以贵州省为代表性的中医护理理论体系，并在教学的过程中满足学生学以致用的要求，进一步强化培养，开拓实践视野，让学生在学习中医护理的过程中验证中医护理的专业独特性，传承中医护理的特色，以讲带干，在丰富学生中医护理知识的同时培养其主观兴趣意识，从而推动贵州省中医传承和护理技能培育的步伐。
（三）应以教学内容与执业能力融合为发展趋势
专业基础和理论技术体系的构建需要尊崇“强化知识、突出实践”的基本原则。因此，在满足就业岗位的基础上，对中医护理人员实践能力的考核将成为下一步贵州省中医护理医师考核的发展趋势。在教学的过程中我们应当强化教师对学员的培训引领作用，在日常的专业知识学习中加入实践目标的考核机制，通过实践锻炼，进一步规范中医护理的操作流程，使实践能力培养常态化，教师在教学的过程中，也应穿插、设计相应的实践内容，并将护士执业资格考试的内容作为重点教学内容，开展一系列职业技能培训与鉴定工作，探索实施“双证书”制度。
参考文献
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[关键词] 高等护理教育；教学水平；评估
[中图分类号]G420[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-129-02
开展高等护理教育，是培养高素质护理人才，适应社会发展和医学科技进步的必然需求。近年来，我国高等护理教育蓬勃发展，先后有100多所院校设立了高等护理教育，已经培养了一大批适应社会需要的高层次护理人才。但是，由于各校的整体办学能力、开设护理高等教育的时间、从事高等护理教育的师资队伍水平有着很大差异，在护理教学上的水平良莠不齐，目前尚无一个明确的标准和尺度来进行科学评估。因此，构建一个符合我国高等护理教育发展实际的教学水平评估指标体系，逐步规范高等护理教育评估与管理，适应高等教育理想化、产业化、大众化和国际化的发展趋势，势在必行。
1 护理教育的研究
1.1 教学内容
护理教育的教学内容[1,2]突出学生能力和素质的培养，突出学生在教学活动中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，体现教师角色和任务的转变，引导学生学习和帮助学生学会学习。
1.2 临床实习
临床护理学是融自然科学和社会科学为一体的学科[3]，讲授满足人们基本需要的基本理论、基本知识和基本技能，理解人的身体和行为，使学生能胜任包括为个体、家庭和社区的医疗护理服务，通过对服务对象实施整体护理达到促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的目的，使学生从整体上认识人、理解人和帮助人。
1.3 师资队伍建设
我国高等护理教育起步较晚，师资队伍总体学历层次偏低，因此院校需要加强师资培训的力度和速度。目前，全国除一些早期开办高等护理教育的医学院校其护理院校师资队伍中研究生学历达到85%以上外[4]，大部分新开设本科护理教育的院校存在护理师资队伍学历偏低、师资队伍不稳定、学术带头人不突出、年轻教师不拔尖的现象，特别是临床师资队伍稳定性差，教学意识不强，教学技能不熟练。
2 护理教育评估体系的构建
目前，我国护理教育评估主要是由国家教育部或卫生部统一负责，与医学教育评估一并进行，与医学教育评估执行同一评估标准和方法。因而，在护理教育评估内部缺乏等级性、联系性和承接性，在医学教育和护理教育评估之间缺乏专业的独立性、特殊性和区别性。由此而带来的弊端有：不能充分反映护理专业教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业，造成护理专业教育计划在课程设置、教学方法和教学实施等方面都缺乏专业特色，最终限制了护理教育专业化发展和护理学知识的体系化及对公共社会应用的性能。
2.1 评估标准
美国护理教育评估七大标准由美国NLNAC制定，这些标准和指标只是一些框架性、定性的指标，给各州、各校以人的自主性和自我发展特色的空间，评估的宗旨、任务、方法等充分体现了护理专业的特点，从而保证了评估的标准和指标体系准确地反映护理专业人才培养和专业发展的需要。
2.2 拟订草案
在资料调研的基础上，系统分析目标要素，就国内外同类评估指标体系进行对比研究，结合我国高等护理教育发展现状，广泛征求专家意见，拟订高等护理(本科)教学上作水平评估指标体系的基本框架，组织预调查，根据调查结果进行修正，形成较为合理的草案。
2.3 确定体系
选聘长期在医学及护理教育领域，理论和实践经验丰富的、有代表性的国内外专家，采用Delphi法对草案中的各级指标予以进一步筛选，并对咨询结果进行统计分析，确定各级指标的分级内涵和权重系数，形成较为成熟的评估指标体系。Delphi法可确定各级指标、指标权重及分级内涵，其核心是通过进行几轮函询，征求专家意见，并予综合、整理、归纳，再反馈给专家，供他们分析判断，提出新的论证。如此多次反复，意见逐步趋于一致，得到一个比较一致且可靠性较大的意见。
2.4 应用
美国护理教育评估是美国护理联盟教育评估委员会（NLNAC）负责实施，该机构及其所承担的使命和任务得到政府教育部门认可和资助。NLNAC特别强调护理专业的特殊性，参与评估的人员均为护理专业人员从而确保该机构评估结果的权威性。我国除了加强各级行政主管部门对护理教育实施评估以外，还应当建立专业的高等护理教育评估机构，由专业人员组织实施评估工作，负责对所有提供护理学位教育的院校进行评估。这样，可以使评估标准切实符合护理专业的标准和原则，充分体现护理专业的独立性，使高等护理教育不但能更好地适应护理学科的要求，而且推动护理专业的不断发展。
美国的高等护理教育评估组织有政府的，也有民间的，评估的层次和类型也是多种多样的。我国在评估方法上，除了专业机构、行政机构等组织的评估以外，还应当鼓励各院校开展自我评估。在现代教育评估中，人们越来越重视自我评估的作用，强调自我评估应作为各类教育评估的基础。自我评估是院校以自身为主体开展的评估活动，它是学院自我约束、自我制衡、自我调控的基本手段。经常性的自我评估和自我反思活动，有助于院校的自我完善和不断发展。评估内容上，除了综合评估，还可以开展专项评估，对护理院校的局部或单项进行评估。在评估形式上，可以进行合格评估、选优评估和个体内差异评估等评估方法。通过开展多种层次和类型的评估活动，不断促进高等护理教育自身的发展。
随着我国高等教育的全面发展，高等护理教育的发展也随之进入了一个崭新的阶段。而如何合理评价高等护理教育的发展成效，科学评估相关院校的高等护理教育水平，已成为进一步深化我国护理教育改革所必须研究和有待解决的问题。本文在查阅国内外有关高等护理教育评估指标体系文献资料的基础上，根据我国护理教育现状和特点，对高等护理教育评估指标体系的建立进行研究，目的在于探索科学、客观、全面的护理教育评估体系，逐步规范高等护理教育评估与管理，适应高等教育理想化、产业化、大众化和国际化的发展趋势。
[参考文献]
[1]姜安丽.护理人才培养模式改革研究与实践报告[M].北京:高等教育出版社, 2006.
[2]李芳芳，姜安丽.护理专业大学生专有素质结构理论模型的构建[J].护理杂志，2005，22(8):27-29.
[3]周红.护理临床教学改革的探讨[J].护士进修杂志，2004，19(3):239.
