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序论:在您撰写政治哲学的知识点时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
(一)德性论。前苏格拉底时期的思想家关注自然事物,探讨宇宙的规律,苏格拉底则认为除了自然科学知识,还有一种关于人和人性的知识,他开始探究关于人的学问,关注知识与美德二者之间的关系。要探究关于人的知识,就是要“认识你自己”。我们所能探讨的知识是关于人的德性的知识,德性包括了正义、虔诚、忠诚、勇敢、公民义务等。从德性论角度看,苏格拉底将人们追究事物意义的视线从天上拉回了人间,具有了西方古典人文精神,实现了古典人文精神的一次大转向,他明确提出了我们不需要探讨自然事物的意义和本质,而应探讨“人”的意义。
(二)方法论 。苏格拉底将关于自然事物的本原放在括号内悬置起来,而关注德性知识,这具有现象学的意义。苏格拉底的助产术也就是强论证法或者说是诱导论证法具有很深远的意义,智者运动就是教人们如何用强论证战胜弱论证的,苏格拉斯诱导的概念主要是与政治哲学有关的,例如正义、德性等。苏格拉底用这种方法探讨了公民的义务和责任,公民不服从理论等公民政治哲学思想。
二、苏格拉底的政治哲学思想
(一)德性政治本体与知识政治本体的结合。苏格拉底政治哲学的本体论是关于德性政治和知识政治的关系问题,试图回答人在政治生活中的本体意义。所谓“美德”就是公民在政治生活中要追求的德性,将这种政治美德放在公民身上,认为公民要为城邦承担义务,履行责任。这种责任和义务要像“牛虻”,时时给当下的雅典城邦以刺激,因为雅典城邦已走向衰落,其标志就在于德性的衰败。知识政治本体,是关于城邦和公民政治生活中的德性的知识。德性本体和知识本体在公民和城邦政治生活中实现统一。
(二)城邦与公民:政治生活方式的双重主题。城邦与公民是苏格拉底政治哲学思想的核心,对这一核心的论述,回答了古典政治哲学的主题问题。关于城邦政治生活方式的探究,具有整体主义国家观的倾向,苏格拉底主张城邦至上,过以正义、节制等为原则的追求城邦美德的政治生活。在德性城邦与法治城邦的选择中,苏格拉底是以纯粹的古希腊人崇尚的公共德性为城邦生活的方式。
在关于公民政治生活方式的探究方面,苏格拉底认为公民的生活方式有两种选择,一种是卷入到政治生活的中心,追逐名利,正如一部分智者所教授的那样要热衷于城邦政治生活,学习演讲和辩论,热衷战争。另一种则是站在社会政治生活的边缘,做一个冷静的旁观者。苏格拉底认为公民需要做一个积极的沉思者,而不是冷漠的,无望的,不承担责任和义务的旁观者,要探讨人间美德,关心政治、关注政治,要成为为城邦之善尽责任和义务的好公民。
(三)苏格拉底的“正义”观。在苏格拉底看来,正义就是知识,伦理是政治性的,而政治又是伦理性的。至高至大的美德是政治美德,苏格拉底将其看作是管理城邦事务的艺术,正是借助于这种艺术,人们才能成为优秀的政治家。正义是合乎法律的规定,无论是不成文的神的法律还是成文的人的法律都要考虑到正义,正义性并不只是立法的标准,而且是立法的共同本质。苏格拉底认为公民必须维护城邦法律的尊严,法律如契约,遵守法律就是遵守契约,破坏法律就是破坏契约。
正义也在于公民美德的教育,苏格拉底认为,美德既然就是知识,因此城邦应当注意培育公民的美德。他虽强调天赋,但并不否定后天教育,认为自己就是一个负有培育美德责任的教师。他提出,绝大多数人都不是极善或极恶的,而是介于善良与邪恶之间,因此绝大多数人都需要教育和引导。他教育人们成为高尚、正直的公民,他说:“最幸福的人和达到最理想目的的人,是那些养成了普通公民具备的善良品质的人。这些品质就是所谓的节制和诚实。”
三、苏格拉底的政治哲学对柏拉图及后世政治哲学的影响
苏格拉底被认为是政治哲学传统的奠基者和真正源头。他的一生都是“述而不作”的,他的思想直接体现在他的学生柏拉图的著作之中,而且对整个西方的思想都产生了深远的影响,被西方世界称为古代思想家中的最伟大的人物。苏格拉底的方法论(助产术),知识本体与德性本体相融合的本体论,以及公民应该选择何种生活方式的思想,都对柏拉图的政治哲学产生了直接的影响。苏格拉底的思想也通过柏拉图影响着亚里士多德,亚里士多德也认为一个真正的城邦是一个追求正义和善的城邦,以追求德性为目标,应当选择的政治生活方式也是追求德性与知识的统一。希腊化时期城邦走向衰落,城邦式的公共德性已经破碎,人们向往、追求过个人宁静的生活,追求个体伦理德性的完善,苏格拉底的人文精神对希腊化时期和整个古典政治哲学思想也产生了影响。
参考文献
[1] 策勒尔.古希腊哲学史纲[M].山东:山东人民出版社,1996.
[2] [古希腊]柏拉图.苏格拉底的最后日子[M].上海:三联书店,1988.
1例题及解析分析
用电流表(内阻约4 Ω)和电压表(内阻约3 kΩ)测量电阻Rx的阻值.分别将如图1,图2两种测量电路连到电路中,进行多次测量.按照图1所示电路某次的测量情况:电流表的示数是I1=4.60 mA,电压表的示数是U1=2.50 V;按照图2所示电路某次的测量情况:电流表的示数是I2=5.00 mA,电压表的示数是U2=2.30 V.比较这两次测量结果,正确的是
A.电阻的真实值更接近543 Ω,且大于543 Ω
B.电阻的真实值更接近543 Ω,且小于543 Ω
C.电阻的真实值更接近460 Ω,且大于460 Ω
D.电阻的真实值更接近460 Ω,且小于460 Ω
本题的考查点是选用“电流表内、外接”合理方案去测量待测电阻阻值并做出误差分析.
通常,在已知待测电阻、电压表、电流表三者电阻“大约值”(或者待测电阻的大约阻值和电压表、电流表内组真值)的前提下,即可采用“临界值”法,遵循“内大外小,大内小外”的口诀做出合理的选择;在不具备此条件时,可以选用“试触法”粗略地做出选择.用“试触法”选择电流表内、外接法,高中阶段惯用的两种手段如下:
(1)观察“指针偏角”粗略定出电压表、电流表“示数变化幅度”:用肉眼去观察电压表和电流表指针在试触瞬间的偏转角度变化;应将变化幅度较大的电表与待测电阻直接连接,这样误差相对较小.
(2)计算“相对误差”(教辅资料上称之为“相对变化量”)细致定出电压表、电流表“示数变化幅度”:用内、外接情况下两次试触时读出的电表读数计算相对误差,进而得出两表的示数变化幅度.
纵观上述试题条件,明显是想考查“用相对误差计算指针偏转情况”.各大教辅书刊上呈现的解析如出一辙,解析如下:
比较图1、图2中电压表读数,可知ΔU=0.20 V,则其相对变化量ΔU1U1=0.08;电流变化ΔI=0.40 mA,则ΔI1I1=0.087,可见ΔI1I1>ΔU1U1,即电流表变化明显,故应采用电流表内接法;Rx=543 Ω,选项B正确.
上述解析令人费解,不妥之处在于:就两次实验数据测得的先后顺序而言,第二次的测量结果完全可以被拿到第一次实验当中测出,即它们是可以平等颠倒的,但解析呈现的情况是,在计算误差时,默认了“第一次”测得的数据为“真值”,用以充当了算式中的分母.若将算式中的ΔI1I1和ΔU1U1变成ΔI1I2和ΔU1U2时,从理论上讲,并无不妥之何处.新的结果却为:ΔU1U2=0.087,ΔI1I2=0.08,因为不同于上述结论,ΔI1I2
2测量误差简介
(1)误差
测量误差简称误差,即用测量结果减去被测量的“真值”;记某被测量X的测量值为x,其真值为a,则误差为δ=x-a.这样的误差也被称之为绝对误差.通常它适用于同一量的多次测量.
(2)真值
真值表示物理量的客观数值.
被测量的真值是客观存在的,理论上可以由完善的测量手段测出,但通常完美的测量手段是不存在的,则被测量的真值也就不可测得.所谓可知的真值是指“理论真值”和“计量学约定真值”.认为是特定量的,有时可以将约定所取得的值为约定真值.实际问题中常将一个量的多次测量结果用以确定为约定真值,它也可以用参考测量标准所复现的赋予的量值、由权威机构推荐的常数、以及已修正过的被测量的算术平均值.可见,约定真值有相当的不确定性.
(3)误差的表示形式分为绝对误差和相对误差;
不同的测量之间,应该用相对误差合理.相对误差记为r=δ1a=x-a1a.因为真值a没办法测出,所以实际中常用“约定真值”代替a,例如用多次测量的算数平均值代替a,则相对误差为:r=x-1x.
3辨正真伪
一、苏格拉底政治哲学的哲学基础
(一)德性论。前苏格拉底时期的思想家关注自然事物,探讨宇宙的规律,苏格拉底则认为除了自然科学知识,还有一种关于人和人性的知识,他开始探究关于人的学问,关注知识与美德二者之间的关系。要探究关于人的知识,就是要“认识你自己”。我们所能探讨的知识是关于人的德性的知识,德性包括了正义、虔诚、忠诚、勇敢、公民义务等。从德性论角度看,苏格拉底将人们追究事物意义的视线从天上拉回了人间,具有了西方古典人文精神,实现了古典人文精神的一次大转向,他明确提出了我们不需要探讨自然事物的意义和本质,而应探讨“人”的意义。
(二)方法论 。苏格拉底将关于自然事物的本原放在括号内悬置起来,而关注德性知识,这具有现象学的意义。苏格拉底的助产术也就是强论证法或者说是诱导论证法具有很深远的意义,智者运动就是教人们如何用强论证战胜弱论证的,苏格拉斯诱导的概念主要是与政治哲学有关的,例如正义、德性等。苏格拉底用这种方法探讨了公民的义务和责任,公民不服从理论等公民政治哲学思想。
二、苏格拉底的政治哲学思想
(一)德性政治本体与知识政治本体的结合。苏格拉底政治哲学的本体论是关于德性政治和知识政治的关系问题,试图回答人在政治生活中的本体意义。所谓“美德”就是公民在政治生活中要追求的德性,将这种政治美德放在公民身上,认为公民要为城邦承担义务,履行责任。这种责任和义务要像“牛虻”,时时给当下的雅典城邦以刺激,因为雅典城邦已走向衰落,其标志就在于德性的衰败。知识政治本体,是关于城邦和公民政治生活中的德性的知识。德性本体和知识本体在公民和城邦政治生活中实现统一。
(二)城邦与公民:政治生活方式的双重主题。城邦与公民是苏格拉底政治哲学思想的核心,对这一核心的论述,回答了古典政治哲学的主题问题。关于城邦政治生活方式的探究,具有整体主义国家观的倾向,苏格拉底主张城邦至上,过以正义、节制等为原则的追求城邦美德的政治生活。在德性城邦与法治城邦的选择中,苏格拉底是以纯粹的古希腊人崇尚的公共德性为城邦生活的方式。
在关于公民政治生活方式的探究方面,苏格拉底认为公民的生活方式有两种选择,一种是卷入到政治生活的中心,追逐名利,正如一部分智者所教授的那样要热衷于城邦政治生活,学习演讲和辩论,热衷战争。另一种则是站在社会政治生活的边缘,做一个冷静的旁观者。苏格拉底认为公民需要做一个积极的沉思者,而不是冷漠的,无望的,不承担责任和义务的旁观者,要探讨人间美德,关心政治、关注政治,要成为为城邦之善尽责任和义务的好公民。
(三)苏格拉底的“正义”观。在苏格拉底看来,正义就是知识,伦理是政治性的,而政治又是伦理性的。至高至大的美德是政治美德,苏格拉底将其看作是管理城邦事务的艺术,正是借助于这种艺术,人们才能成为优秀的政治家。正义是合乎法律的规定,无论是不成文的神的法律还是成文的人的法律都要考虑到正义,正义性并不只是立法的标准,而且是立法的共同本质。苏格拉底认为公民必须维护城邦法律的尊严,法律如契约,遵守法律就是遵守契约,破坏法律就是破坏契约。
正义也在于公民美德的教育,苏格拉底认为,美德既然就是知识,因此城邦应当注意培育公民的美德。他虽强调天赋,但并不否定后天教育,认为自己就是一个负有培育美德责任的教师。他提出,绝大多数人都不是极善或极恶的,而是介于善良与邪恶之间,因此绝大多数人都需要教育和引导。他教育人们成为高尚、正直的公民,他说:“最幸福的人和达到最理想目的的人,是那些养成了普通公民具备的善良品质的人。这些品质就是所谓的节制和诚实。”
[关键词]大学生就业指导思想政治教育
大学生是国家宝贵的人才资源,是民族的希望、祖国的未来,加强大学生的思想政治工作,是培养中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人的重要保证。教育工作者不仅要大力提高大学生的科学文化素质,更要大力提高他们的思想政治素质。在新的历史条件下,大学生思想教育呈现出新问题、新特点,教育工作者只有认真研究这些新问题,把握这些新特点,才能有效地开展思想政治工作。
一、大学生就业现状分析
今年4 月,我们在高职大学生中抽取1200 个样本进行了有关大学生最关心的就业问题的调查,结果显示:第一,大学生普遍关注就业问题,但对于在校期间应该怎样为就业做准备,约50%的学生没有明确的打算。第二,大学生普遍缺乏对自己的认知。有46.4%的学生上了大学后才发觉自己并不喜欢所学的专业,这说明他们未对自己未来的职业进行认真的思考和选择,并且绝大部分没有接受过职业指导。第三,大学生与人沟通的能力比较差。对于职业的困惑,有49.7%的学生采取的是放任态度,只有5.4%的学生走访过就业指导部门,17.2%的学生向教师求助。第四,大学生分析、解决、处理问题的能力比较弱。从选择专业到应对学习中的问题,很多学生不知道如何实施,找不到解决问题的突破口。
二、对高校就业指导工作现状的反思
在承担着学生巨大就业压力的高校,就业指导工作广泛被重视,工作取得显著成效,但是就业指导工作依然存在不可忽视的问题。有些高校在20 世纪末就组织熟悉学生思想政治工作和心理学的教师开展就业指导工作,而有些院校尤其是就业形势更加严峻的专科院校,在就业指导工作方面较为薄弱。
1.高校就业指导工作的现状。( 1)对就业指导内涵的认识。高校就业指导部门承担着提高大学生就业率的压力,这种现实决定了就业指导工作的任务和内容,形成了人们对就业指导工作内涵的认识。人们一般认为,就业指导就是为求职者提供可能的帮助,就业指导工作也将力量集中于搜集就业信息、为学生咨询就业政策、组织大学生与用人单位的“双选会”方面。对就业指导工作范围的界定,虽然也有一些人认为除了上述内容外,还包括对学生进行正确择业观、就业观等方面的教育,但由于首先要完成硬性的工作指标,这些教育内容被隐藏和忽略了。如果将就业指导工作改为职业指导,情况则可能发生变化。职业指导与就业指导包含的内容大体相同,但是侧重点不同,将高校的就业指导改为职业指导,实质上是将工作的重心进行转移,这样有利于促进就业指导工作的深入进行(。2)就业指导工作的主要问题及表现。一是就业指导工作定位不准,定位于“就业”指导,即将就业的人才会去关注,结果不可避免地出现“前松后紧”的局面,影响就业指导工作的效果。二是就业指导工作重点不够突出。造成大学生求职障碍的普遍因素是思想问题和职业价值观问题,由此在职业指导中要重点加强学生的思想教育、道德观念,培养他们的职业精神。三是就业指导的渠道单一。就业指导必须普及到每一个学生,只靠少数人的工作,不能引起大学生对就业问题的关注。四是就业指导人员相对不足。由于人手不够,大学生就业指导过程中难免会出现“四多四少”的现象,即在就业指导工作中,的就业信息多,就业观念教育少;在择业指导中,讲具体问题多,解决思想疑惑少;在创业指导中,介绍方针政策多,敬业精神培育少;大学生毕业时盲目就业的多,深思熟虑的少。这种现象的出现是人们对就业指导认识上存在偏差的体现。
2.高校职业指导工作的任务。大学生从求学到求职的过程中存在较为严重的“三盲现象”:盲目选择专业而不考虑自身特点,盲目学习而不清楚自己优势与劣势,盲目择业、就业而不注重自己的长远发展。高校职业指导工作应该面对现实情况,从大学生群体的实际情况出发,承担起三个方面的指导任务。( 1)明确就业方向。绝大部分大学生毕业后要进入职业领域,但是由于部分学生在报考大学专业时,缺乏明确的目标,没有长远打算,学习缺少原动力。因此,职业指导的首要任务是帮助学生明确就业方向和自己将来的岗位要求,把学习的主动权交到学生手中。( 2)强化就业意识。部分大学生由于没有继续升学的打算,学习压力较小,就业意识淡薄,缺乏长远考虑。职业指导的责任在于将就业意识不间断地输入学生的思想中,并逐渐地进行强化。学习的过程就是准备就业的过程。( 3)做好职业规划。做职业规划是帮助学生树立奋斗目标的一种手段。通过职业规划引导大学生对自己的职业价值观、特质进行重新审视,对职业发展方向进行认真思考并使其具体化,明确自己的追求,增强可操作性,使大学生能够有意识、有选择地安排自己的学习和训练。
三、就业指导是新时期开展大学生思想政治教育的着力点通过对多年职业指导工作的总结和借鉴国外职业指导工作的经验,人们对职业指导工作的重要意义已经形成共识,即为了使劳动者能够各展其能、各就其位,职业指导工作要“以就业为主线,以专业认知为导向,以职业设计为核心,以品德教育为重点,以社会体验为保障”,健全职业指导工作体系,培养全面发展的劳动者,向社会推荐优秀毕业生。
1.借助于职业指导的内容。职业指导要遵循以学生为本的原则设定内容,引导学生逐步走向成熟。( 1)在专业认知中重视思想教育。专业认知的任务是帮助学生了解自己所选专业的知识框架、就业方向、岗位特质、特殊能力和一般能力要求,引导大学生明确就业方向和自我发展方向,并从中贯穿职业精神的教育,进行企业文化的渗透。学生要通过多种活动,培养职业兴趣,挖掘潜力,培育学生学习的积极性、主动性和创造性(。2)思想教育将就业指导作为新的工作着力点。思想教育要力求解决学生的实际问题,就要针对大学生所关注的就业问题,注重对学生开展正确的择业观、就业观、成功观教育,突出吃苦耐劳精神、社会责任感、服务意识、创新意识、团队精神的培养,确立诚实守信、爱岗敬业、相互尊重的职业道德观(。3)职业能力训练。职业能力训练是思想教育的实践环节。职业能力包括专业技能和岗位基本任职能力等,如思维能力、分析能力、综合能力、书写能力、口头表达能力、人际交往能力以及职业精神的培养等内容。这些品质在就业前短短的时间是无法成就的,因此大学生在学习期间要“外树形象、内强素质”,注重修炼内功。
关键词:中职学校;政治思想工作;着力点
在我国经济发展处于新常态的时期,弘扬“劳动光荣、技能宝贵、创造伟大”的时代风尚,为实现国家“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实的人才保障,是中职学校的时代担当。而中职学校在完成时代赋予的担当中,需要两手抓两手都要硬,但在当前全媒体的信息时代,政治思想工作面临着各种观点与信息的包围、干扰和阻击。因此,当前中职学校如何切合实际找准着力点,做好师生政治思想工作,对维护社会稳定、促进国家经济社会发展有着极其重要的意义。
一、当前中职学校政治思想工作的不足
(一)认识高度不够,重技能水平轻德育教育
国家的经济发展需要职业教育为社会培养品德良好、行为规范,有一定技术技能水平的高素质劳动者作保障。在这个伟大的时代进程中,中职学校作为职业教育最基础、受众最多的机构肩负着这个重任。合格的劳动者既要有一定的专业技能,更要有一颗热爱劳动,善于创新创造的心。而当前中职学校在师资队伍建设和学生的培养教育中,较多的重视技术和技能水平的培养,却对教师政治思想工作和学生德育教育不够重视,在政治思想工作中认识高度不够。
(二)视野不够宽广,重教师队伍轻学生群体
长期以来中职学校认为做好教师的政治思想工作,使教师能够按照学校的要求开展好教学工作,学校的政治思想工作就做好了。在政治思想工作中都比较重视教师队伍的政治思想工作,而对学生群体的德育教育则明显重视不够,没有做到学校政治思想工作的全面到位。存在这种问题的原因主要是没有认识到庞大的学生群体才是学校的主体,做好学生群体的德育教育工作,更是中职学校政治思想工作的重点。
(三)方式方法守旧,重宣教灌输轻创新交流
当前中职学校政治思想工作中的最大弊病,就是依然用老套的会议传达、集中学习等方式,简单重复的宣讲着高大上的政治理论。同时,政治思想工作中没交流少互动,也缺乏弹性的时间安排,沿用着领导宣讲教师听、教师宣讲学生听的方法,使师生对政治思想工作的接受热情和学习兴趣大幅度降低,甚至产生烦躁反感情绪。
二、新时期中职学校政治思想工作的着力点
(一)以职业素养和德育教育为重点,全力作好政治思想工作
1.提升职业素养,培养教师强烈的职业荣誉感。“师者,传道、解惑、授业也。”传道就是作政治思想工作,就是讲授做人做事的道理,这也是教师职业最主要的职责。以提升教师职业素养为着力点,努力塑造“身正为范、师爱为魂、言行一致”的良好师德,培养教师的职业荣誉感,让每一位教师都成为一名合格的德育教育者,是中职学校政治思想工作的重中之重。
提升教师职业素养一要培养教师强烈的事业心、责任感、工作激情。二要培养教师“以人为本”理念和正确的孩子观、行为观、教学观。三要促使教师修养以“爱”为核心的良好师德。四要促使教师具备“学(技)高为师”的学识与技能。中职学校不同于普通教育,中职学校教师既要讲授专业理论知识,还要传授实际操作技能,理论联系实际的“双师型”教学技能是中职教师职业素养的必备条件。
2.强化德育教育,引导学生树立正确的世界观。中职学生人数多、年龄小,正处于正确世界观的养成期,因此更要以学生的德育教育为着力点,对学生群体大力开展以社会主义核心价值观和热爱劳动为主要内容的德育教育。让学生懂得爱国做人的基本道理,还要让学生明白只有劳动才能创造价值与财富,也只有劳动创造的价值与财富才是光荣的;让学生明白学会一技之长才能在社会中立足,才能为自己为社会创造更多价值与财富,以及创造性的开展工作才能提高劳动效率,促进社会进步。
(二)以就业创业教育为切入点,突破政治思想工作范围
中职学生的培养目标是直接就业而非继续升学读书,因此各类就业创业指导课程受到学生的高度关注,学生也愿意积极主动地参与到相关活动中。在这种前提下,学校政治思想工作应主动的介入到学校的就业创业指导中,按照国家“双创”要求,借助为学生进行就业创业指导的过程,讲解经济社会发展趋势,社会需求以及当前严峻的就业形势,就中职学生如何提高自身综合素质,达到社会和企业的用人标准,全面融入社会主义核心价值观和“劳动光荣、技能宝贵、创造伟大”等德育内容,为中职学生全方位展示一名热爱劳动、有高超技能且不断创新,符合现代工业生产要求的大国工匠形象,为学生树立学习的榜样。
(三)以新媒体和弹性化为着力点,创新方式方法
当今时代由于信息技术的快速发展,人们的生活方式发生了翻天覆地的变化,中职学生由于年龄小更是对信息网络技术充满着浓厚的兴趣。学校政治思想工作要顺应时代变化,更多的借助校园网、微信、QQ等信息技术手段改进工作方式。同时,还应尽量减少长时间的集中学习或会议传达,党的方针政策和政治理论学特别重要的外,尽可能的采用弹性化的网络手段进行,让师生根据自身时间状况,通过业余或零碎时间自行开展学习并进行交流互动,既能完成政治思想工作任务,又能在不影响师生工作学习的同时取得较好的效果。
高血压疾病导致心脑血管疾病发病的高危因素,多发于老年患者,该疾病预后差,死亡率高,需要引起临床治疗重视,高血压通常伴有高血脂症的并发症,会诱发冠心病、冠脉粥样硬化等严重疾病[1]。通过临床治疗发现,不良的饮食习惯是导致高血压合并高血脂症发病的重要因素,大部分的高血压家族均存在着饮酒、吸烟、饮食油腻高盐的现象,因此对高血压合并高血脂患者进行饮食护理非常关键,良好的饮食习惯会改善患者的血压、血脂状态,改善治疗预后,本文对饮食护理要点进行分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料。抽取我院在2013年8月~2014年12月诊治的高血压合并高血脂症患者47例进行治疗分析,患者均符合临床高血压疾病的诊断标准,伴有高血脂症,排除患者伴有肝肾功能疾病、心血管疾病、孕妇等可能影响本次研究的疾病,患者均同意参与本次研究,签署研究知情书。患者中男性25例,女性22例,患者的年龄在45~76岁之间,平均(56.4±1.4)岁,患者的年龄、性别等数据不纳入本次研究数据统计中。
1.2 研究方法。患者均进行常规临床药物治疗,采用辛伐他汀治疗,每次40mg,每晚服用一次。患者入院治疗后,测定患者的体重,结合患者的年龄、每日营养需要进行来制定每日的食量,保持热量的摄入与消耗持平,保持提供。提供较为肥胖的患者需要控制提供,达到正常值的90%后每日给予100kj/kg的食物来保持体重。食物的营养比例要严格的控制,碳水化合物需要占据每日饮食的55%,控制脂肪、盐、蛋黄的摄入,脂肪每日摄入量为40g,盐分的摄入量在80g以内,烹饪食物时可以选择其他调味料来代替盐分[2]。为了降低胆固醇指标,食用油要选择花生油或菜油,每周吃鱼2次。鱼类食物能够改善患者血管的通透性和弹性,同时排钠保钾,降低血压。鼓励患者每日适当饮用茶水,儿茶酸成分能够增加血管的柔韧性,降低血管硬化风险,茶碱则可以促进血液循环,但饮茶要以淡茶为主,切忌浓茶。注意补充矿物质,比如豆类、奶类等食物,多食用蔬菜,补充膳食纤维。患者要戒烟戒酒,避免摄入可能会导致中枢神经兴奋的食物,根据患者病情恢复情况定期调节饮食方案。
1.3 护理效果评价。测定患者在饮食护理前后甘油三酯和血清胆固醇变化情况,根据指标变化情况来评价饮食护理效果。
1.4 统计学方法。分析高血压合并高血脂症患者的饮食护理要点,选择统计学软件包SPSS21.0对数据进行分析和处理,并对组间数据进行差异检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P
2.结果
本组患者在饮食护理前甘油三酯指标为175.36±15.36,护理后的指标为143.74±11.37,两组相比t=11.34,P=0.0002
3.讨论
现阶段临床治疗高血压合并高血脂症疾病通常结合饮食护理进行,改善患者的饮食结构,降低疾病的复发因素,进而提升生活质量。研究发现,良好的饮食状态能够预防高血压合并高血脂症发作的危险因素,改善预后,因此对高血压合并高脂血症患者进行饮食护理至关重要[3]。
本文分析了高血压合并高脂血症患者的饮食护理要点,从效果上看,患者护理后的血清甘油三酯、胆固醇指标明显下降,表明饮食护理能够改善患者的血脂水平,降低疾病的发病风险。科学的饮食结构能够提升患者的饮食质量,控制体重可以降低血脂,减少盐分、刺激性食物的摄入可以保护血管,减少冠心病的发病危险。患者要多食用蔬菜、鱼类食物,避免油腻食物的摄入,戒烟戒酒,多饮用清茶,从而调节血管功能。根据长期的临床护理发现,高质量的饮食结构安排除了能够给患者足够的营养供应,还可以提升药物治疗的效果,进而降低不良事件风险因素,促进身体恢复健康。
Y语:
对高血压合并高血脂症患者进行饮食护理能够调节患者的血脂,改善血压状态,提升生活质量,对于促进患者疾病的恢复具有重要意义。
参考文献
[1]魏瑞荣.高血压合并高脂血症患者的饮食护理观察[J].中国农村卫生,2014,11(06):63.
朱七枝:女,本科,主管护师,护士长
朱七枝
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.081
室性心律失常电风暴是指24 h发生≥2~3次的室性心动过速和(或)心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的危重症候群,简称电风暴[1]。绝大多数电风暴见于器质性心脏病,还可发生在无器质性心脏病患者。电风暴发生后,病情变化快,临床死亡率高,抢救及时是成功的关键。2013年3月我科收治1例低钾血症致室性电风暴患者进行紧急救治和护理,取得满意的效果,现报道如下。
1病例介绍
患者,男,60岁,主诉胸闷10余天,加重6 h,于2013年3月9日经门诊收入我科。入院查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,BP 140/90 mmHg,心音有力、律齐,上下肢无水肿。既往有高血压病史十余年,一直服药治疗。患者入院后彩超示左心增大,左室舒张功能减低,诊断为:高血压性心脏病,心功能Ⅲ级。遵医嘱对症治疗,并完善相关辅助检查。患者于3月10日7:30突发室性心动过速,叹息样呼吸,立即行心肺复苏,并予150 J电除颤1次,行气管插管。7:32心律转为快速心房颤动,意识恢复,BP 100/82 mmHg,并予以补充钾镁极化液、碳酸氢钠,静脉注射胺碘酮等。7:43患者再发室性心动过速,再次除颤,心律又恢复心房颤动,如此反复共发生多次室性心动过速,除颤24次。9:20室性心动过速终止,9:30拔气管插管,复查心电图提示快速心房颤动,血钾2.2 mmol/L,给予对症治疗。抢救过程中及时除颤,严密观察病情及心电图、电解质,合理应用血管活性药物。经过17 d的治疗和护理,患者于3月25日好转出院,随访无复发。
2护理
2.1心肺复苏术患者突发室性心动过速,护士在第一时间发现并立即实施复苏术,是成功抢救患者的保证。心脏骤停10 min内未行心肺复苏,神经功能极少能恢复到发病前水平。因此,必须立即行心肺复苏术,恢复循环,保证全身血液供应,同时行气囊呼吸,为气管插管赢得时间。
2.2电击除颤电除颤是抢救电风暴成功的关键,是任何药物都不可取代的。因此,选择正确的能量对患者进行电除颤是每个护理人员都必须掌握的技术。本例患者使用的是双向波低能量电复律,除颤时电极板应与患者皮肤紧密结合,涂导电膏。本病例患者多次除颤皮肤无灼伤。
2.3患者的安置电风暴的患者在相关诱因下易再次发生室速、室颤和电风暴。为了及时发现病情,赢得抢救时间,患者安排在CCU或ICU病房,便于病情观察和抢救。
2.4用药的护理
2.4.1活性药物的应用患者抢救时间长,应用多种活血管药物,建立2~3条静脉通路,最好选用留置针,以随时保持静脉通路的通畅。应用微量泵输液,确保药物浓度的恒定和准确。用药过程中应注意心率、心律变化及药物的疗效、副作用,如胺碘酮可引起胃肠道反应;利多卡因可引起头晕,剂量大可致呼吸抑制等。
2.4.2正确补钾低钾血症是导致室性电风暴的主要因素。采取外周静脉补钾时以葡萄糖溶液配制,并在溶液中加入硫酸镁,可明显减轻输液反应,提高患者的耐受性。每日补钾量在7.5~15 g,每小时不超过1 g[2]。
2.5急救设备的准备急救设备是抢救工作的重要物质基础,急救仪器操作熟练和规范直接影响到抢救的成功率,定期做好心电监护及除颤性能检测,检查除颤仪各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足。准备好心肺复苏设备包括吸引器、气管插管、人工呼吸囊及急救药品。平时反复强化训练做到熟练、准确、安全使用除颤仪。
2.6心理护理患者多次除颤,必然造成恐惧、焦虑、情绪波动等,致使交感神经兴奋,而交感神经过度兴奋是发生电风暴的促发因素,亦称为交感风暴[1]。因此,心理护理也是治疗成功的一个重要因素。患者病情多为突发,思想压力大,应给予心理安慰,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。医务人员工作应紧张有序,避免忙乱带给患者不信任和不安全感。将监护仪的报警声尽量调低,以免增加患者的心理负担,并做好家属的思想工作,避免外界不良刺激。
3小结
在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的重要措施,其中对于室颤、无脉型室速、极速型多形性室速等患者更为重要[1]。抢救成功的关键是准确及时判断出室速,行心外按压,果断有效地进行电除颤,操作者准确熟练、动作到位、分秒必争,护士熟练掌握各种异常心电图的特点及各种心律失常的抢救程序和用药特点是抢救成功的关键。电风暴患者应严密监测心电图变化,及时发现、及时报告、及时救治、及早去除诱因治疗原发病,提高抢救成功率。
参考文献
[1]刘继,梁永才,何学志,等.室性心律失常电风暴的诊断与治疗[J].临床心血管病杂志,2009,25(8):638-640.
[2]周立主编.危重症急救护理程序[M].北京:人民军医出版社,2008:110.