时间：2024-01-04 15:17:25
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总体来说，库存管理模式相对落后、迂回运输与重复装卸、物料使用不合理、货物包装设计不科学等，都是商品价值损失和物流成本居高不下的原因，同时也造成了社会资源的严重浪费。
在商品的流通过程中，物流包装（分为运输包装、托盘包装、集合包装等）可助力货物以最低的破损率安全到达客户手中，提高储运装卸的作业效率。物流包装是影响现代物流业发展的关键因素，在“可持续发展”呼声日益高涨的今天，以可循环利用为重要原则的绿色物流包装开始重新进入人们的视野。
“可循环利用”（Recyclable）不是新词，在绿色包装“4R1D”中被倡导了很多年，而实现物流包装真正意义上的可循环利用，不仅体现出企业对社会资源利用的一份责任，也意味着降低物流成本多了一种途径。
物流包装绿色之路遭遇绊脚石
1.物流包装的标准化问题
主要从事托盘及其他物流包装设备租赁服务业务的招商路凯公司，一直以来致力于推动物流包装设备的共享。招商路凯大中华区总经理戴正楠认为：“标准化是实现资源共享的一个基本前提。当一个包装设备装载的货物从供应链的上游传递到下游时，如果两个环节的包装设计不同，与货架等装卸设备不匹配，就会极大降低可操作性及工作效率。”这是制约现代物流及绿色包装发展的关键症结之一。
中包精力托盘共用系统有限公司总经理余渡元则表示：“没有物流包装的单元化、标准化、信息化，工业制造的自动化和效率就要大打折扣。”
从事包装工程学及设计方法学等研究的上海大学金国斌教授也指出：“各种运输方式之间装备标准的不统一、物流器具标准的不配套、行业规范的非标准化等，均会导致物流企业的无效作业增多，物流速度降低，物流事故增加，物流成本上升，服务质量落后，这已严重影响了我国物流企业的效益和市场竞争力。”
以托盘为例，目前中国零售企业的主流托盘有三种，包括使用最多的1m×1.2m（长×宽）的ECR托盘，少数欧资企业使用的1.2m×0.8m欧标托盘，一些日资超市使用的1.1m×1.1m的托盘。仅这三个不同地区的标准，就有不同的托盘尺寸要求，不断考验着物流供应链的“应变能力”。
周转箱也存在非标准化问题。用于生鲜食品的周转箱种类繁多，设计复杂且不同，导致那些原本可以在生鲜供应链中循环使用塑料周转箱装载的货物，现在仍大量使用一次性纸箱包装，不利于食品的保鲜，也造成了大量的资源浪费。
2.传统物流运营模式的缺陷
目前，国内物流包装企业还处于传统的运营模式当中。在此模式中，物流包装企业的任务就是为制造企业提供配套服务，按照制造企业的要求进行包装的生产。制造企业再从物流包装企业购入指定规格的物流包装，完成货物包装后发给下游客户。客户收到货物后就会报废这些来自不同供应商的包装，定期通过废品中转站卖给回收部门。以瓦楞纸箱为例，回收部门对其二次加工，结合原生材料（如原生木浆），制成再生纸板。再生纸板再被物流包装企业（可能是其他包装企业）买走，再制成包装。
重新思量这一圈上的每个细节，我们不难看出：物流包装企业担任的只是“买”和“卖”的双重角色，并未深入到供应链中挖掘制造企业及其客户需求的特点，因此导致了后期往返作业多，交货期滞后，流转效率低；包装产品使用一次即报废，每一次物流包装经过报废、再加工回到“原点”进行销售，都需要进行反复的回收、再制造等环节，增加了加工工作量，也增加了再加工能源、原材料的消耗以及加工过程中废弃物的排放。
迎难而上的新模式
实际上，物流包装标准化可分为三个层次：尺寸、设计、材质和品质。戴正楠认为：“只有在包装设备尺寸、设计、材质和品质方面均达到标准一致时，才会得到上下游企业甚至市场多个企业的认可和共用。”招商陆凯倡导并付诸实践的做法是推行可循环包装租赁模式：通过第三方托盘租赁服务，从而在整个供应链中对托盘的品质和标准进行严格专业的控制并进行不间断的维护和保养，为使用企业提供可靠、稳定、环保的产品，最终实现节能减排、降低物流成本、提高运作效率。
以循环共用托盘来说，据美国富兰克林研究会的研究结果显示，在相同的托盘流转次数下，相比可循环托盘，一次性托盘产生的固体废物要高20倍；如果中国的木托盘全部采用循环共用模式，木材的砍伐量预计可节约1/3。
“托盘共用的优势还体现在业务高低峰时的资源配置上，依托该模式，企业无需再按旺季托盘需求的峰值购置托盘，产品季节周期不同的企业可以共享同一块托盘。”戴正楠表示。
除了循环共用的托盘，为解决生鲜食品包装更换频次高及高损耗的问题，招商路凯同时也在推广可循环使用的周转箱。其能使产品包装从种植基地封装后，避免二次接触和破坏，即便需要倒装，在中途更换一次便可。这样既能避免生鲜食品运输途中多次“断链”的问题，也有效保证了食品的安全及新鲜度。
从事物流包装服务的中包精力托盘共用系统有限公司，也是以租赁方式向客户提供标准化的包装容器、物流器具和相关设备。而且，其还在物流包装上添加了电子标签，使物流包装智能化，让可移动的包装资源能高效地在不同的客户间和区域间进行流转、共享使用。使用托盘的企业可根据实际需要向中包精力租用托盘，当货物卸载完毕后，在收货地点将空托盘送至就近的服务中心并支付相应的租金即可。托盘的质量控制、维护修理都由专业的服务提供商负责。这种运作模式能够优化供应链的效率和效益，实现资源节约和成本降低。
1.建筑垃圾的界定与特点
建筑垃圾是指构造物在新建、改建、扩建和拆毁活动中产生的废弃物。根据产生源不同，建筑垃圾可分为施工建筑垃圾和拆毁建筑垃圾。施工建筑垃圾是指居民住宅、农民住宅、商业建筑、和其它市政基础设施在新建、改建和扩建活动中产生的废弃物，而拆毁建筑垃圾是指建筑物和其它市政基础设施在拆毁活动中产生的废弃物。其中，无污染的无机物（包括泥土、石块、混凝土块、碎砖）占90%以上。无机材料，具有耐酸、耐碱、耐水性，化学性质比较稳定，同时具有稳定的物理性质的特点。建筑垃圾的这些性质决定其经过处理是一种很好的再生建筑材料。废品（包括金属、竹木材、各种包装材料、木料、塑料、玻璃等），可能具有污染物的废弃物分拣后可作为再生资源利用。建筑垃圾在城市垃圾中属最清洁的垃圾，只要合理利用就不会产生二次污染。
2.建筑垃圾的危害
建筑垃圾对我们生活环境的影响具有广泛性、模糊性和滞后性的特点。广泛性是客观的，但其模糊性和滞后性就会降低人们对它的重视，造成生态地质环境的污染，严重损害城市环境卫生，恶化居住生活条件，阻碍城市健康发展。
2.1占用土地，降低土壤质量
随着城市建筑垃圾量的增加，垃圾堆放点也在增加，而垃圾堆放场的面积也在逐渐扩大。此外，露天堆放的城市建筑垃圾在种种外力作用下，较小的碎石块也进入附近的土壤，改变土壤的物质组成，破坏土壤的结构，降低土壤的生产力。
2.2影响空气质量
建筑垃圾在堆放过程中，在温度、水分等作用下，某些有机物质发生分解，产生有害气体；一些腐败的垃圾散发出阵阵腥臭味，垃圾中的细菌、粉尘随风飘散，造成对空气的污染；少量可燃建筑垃圾在焚烧过程中会产生有毒的致癌物质，对空气造成二次污染。
2.3对水域的污染
建筑垃圾在堆放和填埋过程中，由于发酵和雨水的淋溶、冲刷，以及地表水和地下水的浸泡而渗滤出的污水，会造成周围地表水和地下水的严重污染。垃圾渗滤液内不仅含有大量有机污染物，而且还含有大量金属和非金属污染物，水质成分很复杂。一旦饮用这种受污染的水，将会对人体造成很大的危害。
2.4破坏城市软环境，影响市容
城市建筑垃圾占用空间大，堆放杂乱无章，与城市整体形象极不协调，工程建设过程中未能及时转移的建筑垃圾往往成为城市的卫生死角。混有生活垃圾的城市建筑垃圾如不能进行适当的处理，一旦遇雨天，脏水污物四溢，恶臭难闻，往往成为细菌的滋生地。
2.5安全隐患
大多数城市建筑垃圾堆放地的选址在很大程度上具有随意性，留下了不少安全隐患。施工场地附近多成为建筑垃圾的临时堆放场所，由于只图施工方便和缺乏应有的防护措施，在外界因素的影响下，建筑垃圾堆出现崩塌，阻碍道路甚至冲向其他建筑物的现象时有发生。
3.建筑垃圾的可利用性处理方式
3.1无机物的可利用性处理
建筑垃圾中的石块、混凝土块及碎砖经处理后，可作为混凝土或砂浆的集料使用。建筑垃圾中的石块、混凝土块及碎砖也可直接用于加固软土地基。其原理是利用建筑垃圾中的无机材料形成散状材料桩，通过重锤冲击使桩与桩间土相互作用，形成复合地基，进而达到提高地基承载力地作用废砖石和砂浆与普通水泥混合，再添加辅助材料，可生产轻质砌块；废旧水泥、砖、石、沙等经过配置处理，可制作成空心砖、实心砖、建筑废渣混凝土多孔砖等，其产品与粘土砖相比，具有抗压强度高、耐磨、吸水性小、质轻、保温、隔音效果好等优点。
3.2废品的可利用性处理
废钢筋、铁丝、电线和各种钢配件等金属，经分拣、集中、重新回炉后，可以加工制造成各种规格的钢材；废木材除了作为模板和建筑用材再利用外，通过木材破碎机，粉碎成碎屑后可作为造纸原料或作为燃料使用；废竹木、木屑等则可用于制造各种人造板材；废塑料可采用减压法提炼成油，作为燃料使用，或再生加工成排水管，还可代替某些水泥制品；碎玻璃可以加工成再生玻璃或某些装饰材料。
4.建筑垃圾资源化的措施，保证建筑行业的可持续发展
4.1加强建筑垃圾资源化的科研工作
科学技术研究工作是建筑垃圾资源化的基础，没有合适的技术方案，建筑垃圾的资源化就无从谈起。尽管国外建筑垃圾的再生技术被认为是成熟的，但这恰恰是我们建筑垃圾资源化工作中的薄弱环节。所以，在国内尚没有大力开展建筑垃圾资源化工作的时候，就应该首先花大力气进行建筑垃圾资源化的科研工作。实施符合我们实际的建筑垃圾资源化战略和技术方案，仍需要有针对我们实际的科研工作基础。科研工作主要应集中于建筑垃圾减量化的方法、建筑垃圾收集和利用的方法，再生建筑材料的市场化措施，开发简单的分析方法用于鉴别再生材料与环境的相容性等方面。
4.2建立健全的建筑垃圾分类回收利用制度
建筑垃圾资源化是一个复杂的废物循环利用过程，在此过程中，须同时处理好两个重要的环节：（1）建筑垃圾的分类回收；（2） 回收后的再利用。这两大环节既相互促进又相互制约，缺一不可。建筑垃圾不进行分类回收也就无法利用，分类回收后不进行相应的利用也就失去了分类的意义，同样也不能进行资源化。在建筑垃圾的资源化方面，应禁止填埋还可利用的建筑垃圾，有义务的单位必须设置相应的设备或者委托第三方来利用其建筑垃圾。要强调产生垃圾的单位首先自己要有解决资源化利用的条件，或支付较高的处置费用委托其他单位帮助处置。凡利用垃圾生产出的材料和产品，国家应在税收政策上给予优惠。
4.3制定相应的政策、法律、法规
[关键词] 水资源 循环经济 再利用 意义
1 前言
水是重要的自然资源，是人类赖以生存和社会发展的必要资源。随着社会经济的发展，“水危机”日益显现，人们对于水资源的开发利用研究也经历了由低级向高级发展的过程。起初人们对水资源的研究仅仅局限于对水资源的开发利用，研究水资源的时空分布规律和运动规律，即着重于水资源自然属性的研究。随着社会的发展，特别是现代科技革命，使人们对水资源的研究产生了一个质的飞跃，逐步从水资源自然属性的研究过渡到水资源社会经济属性的研究，从社会经济系统的角度广泛开展水资源合理开发利用研究，这些研究领域包括水资源与经济发展关系的研究、水环境安全的研究、水权水价的研究、水资源管理体制的研究等。
2 水循环经济的概念与特征
2.1 水循环经济的概念
水循环经济首先是一种先进的水资源经济发展模式，它是建立在社会水循环系统分析的基础上，遵循循环经济的思想，按照水资源节约、水环境友好的原则，使人们在生产和生活过程中，在水资源开发利用的各个环节，始终贯穿“减量化、再利用、再循环”的原则，重视采用新技术、新材料、新工艺，并以完善的制度建设、管理体制、运行机制和法律体系为保障，提高水的利用效益和效率，最大限度地减轻和降低污染，从而实现社会发展的最终可持续性。
2.2 水循环经济的特征
根据水循环经济的定义，通过传统水资源利用模式和水循环经济模式的对比分析可以得出，水循环经济作为一种先进的经济发展模式具有如下特征：
2.2.1发展目标上追求效率、效益和可持续的统一性
水循环经济模式在发展目标上追求水资源利用的效率、效益和可持续性三者的统一，要求水资源利用模式必须按这三大目标进行重新构建。
（1）效率特征要求水资源利用注重节水，在不降低人民生活质量和经济社会发展能力的前提下，采取综合措施减少用水过程中的损失、消耗和污染，高效利用水资源。
（2）效益特征表现在中观上水资源配置的高效益，要构建节水型经济系统和节水型社会系统。
（3）可持续性是指水资源利用充分考虑了对生态环境的保护，不以牺牲生态环境为代价，这是水循环经济模式追求的最高目标。
2.2.2管理环节上追求供水、用水和排水等环节的健康循环
发展水循环经济的最终目的是为人类提供健康的水资源生存环境，水循环经济要求水资源利用的各个环节和途径都应追求健康循环，且贯穿于整个水的社会循环过程中。水循环经济需要贯彻以下三个基本原则：
输入端的减量化原则（Reduce）。要求在供水环节，减少进入生产和消费流程的水资源量，即用较少的水资源投入满足既定的生产或消费需求，在经济活动的源头就做到节约水资源和减少污染。
过程控制的再利用原则（Reuse）。为了提高水资源的利用效率，要求从上一工序或过程排出的水资源能够直接为下一工序或过程所用，水资源在生产过程中尽量多次重复利用。
输出端的再循环原则（Recycle）。要求生产和消费过程中的污水重新变成可以利用的资源而不是无用的废水。
2.2.3利用手段上追求科学技术、经济与行政手段的一体化
先进的科学技术是循环经济的核心竞争力，如果没有先进技术的输入，水循环经济所追求的经济和环境多目标将难以从根本上实现。
有效的经济政策是水循环经济发展的重要推动力和必要保障。水循环经济发展模式要求应充分发挥市场机制对水资源配置的基础作用，充分利用价格、税收和财政等各种经济手段，实现符合水循环经济发展要求的3R原则。
法律和法规作为一种强制手段可以有效地推动水循环经济的发展，也是所有发达国家普遍采用的重要手段，是水循环经济发展模式在管理手段上的重要特点。
3 水资源再利用模式
水资源再利用模式的选择体现在水循环体系的各个环节之中，包括供水、生产和生活用水、污水资源化、雨水利用等。其目的很清楚，一是节水，减少对自然水资源的索取；二是减少排放，减少对自然水生态的扰动。水资源再利用模式在人类实践中早有应用，如节水器具，节水的绿色建筑，还有各种中水的回用等。总体来看，对这些模式的研究和分析还不够深入，没有更好地提炼总结，尤其是从经济学角度的分析还有待加强。
3.1节约用水模式。长期以来我国农业采用大漫灌的灌溉方式，用水量大，利用率低，浪费严重。可见，我国农业节水潜力相当可观，应大力研究和分析农业节水模式，通过节水灌溉和节水农业相结合的办法实现农业节水。要加强对工业行业节水的经济学研究，通过产业布局的调整和产业结构的调整，达到水资源节约利用和水环境污染控制的目的。在城镇，要加强水的循环利用研究，控城镇生活的用水浪费，减少城市给水管网和用水器具漏水损失，充分发挥节水的潜力。要研究和分析各种节水模式的成本和效益，通过成本和效益的比较，选择最优的节约用水模式。
3.2清洁生产模式。近年来，世界上大力推广清洁生产，广泛采用循环利用经过处理的工业废水。由于采取这一措施，20年来，日本和德国的工业用水的数量没有增加。美国钢铁业在每吨钢需要的280 t水中，只有14 t是注入的新水，其余用的都是循环水。至2000年，我国工业废水的重复利用率已经达到70%以上，但与世界先进水平的90%～95%相比，还有不少的差距。根据我国目前的工业用水效率预计，2020年我国工业的年用水量将由现在的1100亿m3增加到2000亿m3，增加用水量约1倍。这就要求我们必须重视工业用水过程的研究，多角度地选择清洁生产模式，改进工艺和流程，进一步提高多次重复循环用水，提高用水的效率。
3.3污水资源化模式。工业废水资源化的观念是对传统工业废水末端治理的革命，是工业废水治理的努力方向；城市生活污水的处理可以考虑变集中处理为分散处理，分散处理的主要场所是居民住宅的屋顶。通过在城市建立中水系统，将生活、生产污水处理之后再次使用，从而节约大量的日常用水。经处理过的回用中水，主要可用于冲厕、体育场馆、高尔夫球场、浇灌花草树木、清洁道路、清洗车辆或基建施工、设备冷却、工业用水及其他可接受其水质标准的用水。我国90%以上的城市水域遭到污染，城市污水（包括生活污水和工业废水）以每年6.5%的速度增加，预计到2020年城市污水产生量将达到600亿t以上。因此，污水资源化应是我国21世纪城市水循环经济的着眼点，需要大力研究污水处理技术水平和污水资源化应用的方向。
3.4雨水资源化模式。由于自然和历史的原因，在我国北方地区，尤其是西北黄土高原的部分地区极度缺水。按可利用水资源统计，当地人均可利用水资源占用量只有110 m3，是全国人均可利用水资源占有量（720m3）的15.3%，是世界人均可利用水资源占有量（2970m3）的3.7%。目前在我国的西部地区有近1000万人的饮用水极度困难。数百年来，西部地区居民积累了丰富的雨水汇集和利用的经验，使他们得以在这里生存。面对发展的需要，这种传统的集水方式受到了资金短缺的制约。为此，今后需要大力开展对西北地区雨水利用方式、雨水利用投融资方式等方面的研究。
3.5海水淡化模式。我国拥有1万8000多公里的海岸线和300多万平方公里的海洋管辖区，海水利用和淡化是解决淡水紧缺问题的有效途径。据测算，中国城市的用水中约80%是工业用水，工业用水中约80%是工业冷却用水。如果能够用海水替代现有工业冷却用淡水总用量的30%，就可以使沿海城市节约近20%的淡水资源，同时减少冷却水对环境的污染。我国的海水淡化起步于20世纪60年代，目前在技术上还不够成熟。今后，需要加强对海水淡化技术、海水对工业设备的腐蚀、海水淡化成本与效益、海水淡化产业化等方面的研究，使海水淡化利用成为我国解决缺水问题的重要选择之一。
4 水资源再利用技术的创新
“节流”与“开源”是解决水资源短缺的两个主要途径，在水资源供应不断减少的今天，其核心在于水的循环利用，即通过污水资源化、雨水资源化、节约用水等措施，增加水资源的间接供应，尽量减少水的使用量，这样不仅可以减少无效需求，减轻供水压力，还可以相应减少污水排放和污水处理的负担，减少对环境的污染。为此，循环用水可以说是实现水资源可持续利用的重要战略措施。循环用水需要采取工程、技术、经济和管理等各项综合措施，特别需要不断更新的污水处理技术、节水技术与设备的支持。
技术创新是为了实现一定的系统目标，考虑系统内外客观因素的制约，对各种可能得到的技术手段进行分析比较，不断研究和寻找新的最佳方案。对水循环经济的技术创新研究，主要是从事技术科学的学者，要将水循环经济的理念与思路引入水的供应、输送、使用、排放、处理和回用等过程中，通过对循环过程中水资源消耗、水循环利用、污水处理、水污染排放的分析，提出减量化、再使用、再循环的工程流程或技术建议。
例如，在社会经济系统中，各用水部门与行业都存在节水技术与相关设备；在污水处理厂，要实现污水的资源化利用，必须不断更新处理设施和技术，以提高污水的处理水平；同样，要实现污水的循环利用，需要对饮用水、循环水的管道系统进行技术改造。从经济学的角度看，还需要考虑不同技术项目的成本与效益，如引入新的生产流程与工艺所需要的投入及预期产出。从企业和区域社会经济发展来看，还要对比分析采取水循环技术的长期成本和短期成本，从而确定水循环技术的可行性。这些工作，需要根据各地的水资源条件、经济社会发展状况、科学技术水平等因素，对各类循环水的技术和设备进行系统的分类，并提出相关的技术识别评价指标，为水循环经济的发展提供理论指导。
5 水循环经济管理体制及经济机制
长期以来，我国实行水资源分部门管理的体制，水量与水质、地表水与地下水等分割管理，水资源的分割管理导致部门职能交叉、政出多门、推萎扯皮、管理效率低下等诸多弊端。随着社会经济近年来的快速发展，不少地区的水短缺和水污染等水问题日显严重，传统的水资源分割管理模式越来越成为制约水资源可持续利用的障碍。加强水循环经济管理体制和经济机制问题的研究是实践水循环经济工作的突破口，更是实现社会经济可持续发展目标的迫切要求。水循环经济管理体制和经济机制的研究包括循环水权制度的研究、循环水权交易市场的研究、循环水价的研究、水循环经济政府财政和税收的研究、有关循环水的法律法规的建立和完善研究等。
6 结论
我国是一个水资源严重缺乏的国家，迫切需要在包括工业、农业等在内的各个领域引入水与资源可持续利用的概念与技术。通过水循环与资源的回收，不仅可以节约水和资源，减少对环境的依赖，还可以最大限度地减少废水排放，保护环境。因此，建立水循环经济与水资源再利用体系研究是非常有意义的。
参考文献：
[1] 王晓昌,张荔,袁宠林,等.水资源利用与保护[M].北京:高等教育出版社,2008.
循环经济是按照自然生态物质循环方式运行的发展模式，它要求遵循生态学规律，合理利用自然资源和环境容量，在物质不断循环利用的基础上发展经济，实现经济活动的生态化。因此，循环经济的本质是生态经济，是以生态价值为核心的新发展观实现的基本途径，是以人为本的科学发展观和人与自然和谐相处的价值观的根本体现。
科学技术是第一生产力。在人类发展的历史长河中，科学技术为经济增长、社会发展提供了重要的支撑和保障。从这个意义上讲，经济发展最核心的问题，就是科技创新。在循环经济成为世界经济发展潮流的今天，如何通过科技创新推动循环经济的快速发展，是循环经济发展需要思考的一个问题，也是科技创新的一个重要方向。
科技创新在循环经济发展中有着重要的作用。（1）科技进步是扩大资源供给的有效途径。相对于人类对资源的无限需求而言，资源的供给受到严重限制。而科技创新能够控制资源，有效地利用和配置资源，提高资源的使用价值和利用效率，增加资源供给的相对数量，缓和供给矛盾。（2）科技创新是经济增长的主要源泉。科学技术同生产力其他各个要素之间不是简单的加法关系，而是乘法关系。当科学技术为零时，生产力为零；当科学技术大于零时，生产力便会成倍数地增加，因此，必须加快科学技术在循环经济中的应用速度，使科技创新成果真正成为促进循环经济发展的主要源泉。（3）科技创新是促进产业结构合理化的主导力量。科技创新使产业结构不断合理化，并进一步带动整个经济的协调发展，从而使宏观结构和资源配置效率得到提高，有效缓解资源与环境的"瓶颈"约束，为构建结构合理的循环经济产业体系创造有利条件。（4）科技创新是解决环境问题的重要手段。科技创新能够帮助人们认识环境问题，解决环境问题，培养人们的环保意识，协调人与自然的关系。
循环经济与资源开发型企业的发展
从20年前的格尔木市钾镁厂到今天发展迅速的现代化企业集团，青海瀚海集团公司始终重视钾盐行业理论的研究及盐化工创新生产尾液再回收利用等的探讨，不断开发和探索新的盐化工产品及新技术，防治生产污染。在生产氯化钾过程中，产生一定尾液，为了进一步提高氯化钾的回收率，瀚海集团将尾液和老卤按一定的比例进行兑卤，得到高品位的精制氯化钾，同时使兑卤车间的溢流液返回盐田继续晒制光卤石矿，大大提高了氯化钾的回收率。在镁资源开发方面，瀚海公司兑卤车间年老卤用量200万吨（折合氯化镁60万吨）；以氯化钾和氨水为原料，年产2000吨普通型氢氧化镁。同时，根据市场需求，生产出了低钾钠氢氧化镁、油品级氢氧化镁等高端产品；为充分利用盐湖镁、钠资源，成功开发了多元系镁型、钠型浴盐产品，这些措施，为大规模开发利用盐湖氯化镁资源奠定了基础。在生产污染防治方面，瀚海集团把每年氯化钾生产中产生的15万吨左右的废盐另行堆放，待技术条件成熟时再利用。可以说，瀚海集团公司回收利用生产尾液、开发下游产品、防治污染等措施科学合理，成效显著，为集团的可持续发展和资源的综合利用创造了良好的条件，也初步显现了循环济发展的强劲势头。
但是，从总体上看，像瀚海集团这类资源开发型企业，包括柴达木地区的资源开发，长期以来在粗放经营的轨道上运行，资源性产业开发和加工基本上是高投入、高消耗、高污染、低产出和低效益的粗放型发展模式，资源开发能力与后续加工能力不协调，资源开发的产业链依然很短。"十五"期间，从综合回收率来看，铅锌矿比全国平均水平低5%-13%，煤矿和石油低14%-16%。因此，对于瀚海集团这类的资源开发型企业的发展而言，建立循环经济型矿产资源开发模式是其必然选择。
从工业化角度看，循环经济对资源开发型企业的发展意义重大。一方面，在工业化发展阶段，消耗矿产资源是工业生产的必然；另一方面，生产过程中的副产品、废弃物会迅速增多，造成生态环境的破坏。因此，在资源开发中发展循环经济，是保证资源开发战略转移的重要措施，也符合现代经济社会发展的潮流和趋势。
从可持续发展角度看，循环经济对资源开发型企业的发展意义重大。矿产资源绝大部分是不可再生资源。因此，矿产资源开发的目标是资源合理永续利用，原则是坚持节约利用和综合利用，途径和方法是确定资源的储采比，合理调节有限资源的耗竭速度，提高资源采、冶、选的回收率和综合利用率。而要实现这些目标、原则、途径和方法，就必须发展循环经济。
从市场经济角度看，循环经济对资源开发型企业的发展意义重大。循环经济和市场经济都是在自然成本成为制约人类发展主要因素的前提下，运用成本和效益原则，通过提高对资源的利用效率来实现社会效益最大化的发展模式和制度，有相辅相成的关系。因此，建立循环经济型矿产资源开发模式对于提高企业经济效益，进而提升社会效益具有重要的现实意义。
发展循环经济需要处理好的几个关系
一是循环经济与清洁生产的关系。清洁生产与循环经济都是为了协调经济发展和环境资源之间的矛盾应运而生的。清洁生产是循环经济的基石，循环经济是清洁生产的扩展。清洁生产和循环经济均以工业生态作为理论基础。他们效仿生态系统的结构原理和运行规律，实现经济的生态化，属于工业生态学框架中的主要组成部分。清洁生产和循环经济有共同的目标和实现途径，他们都着眼于实现自然资源、特别是不可再生资源的再循环。
二是循环经济与自主创新的关系。自主创新保证了进入循环经济发展领域的技术的独立性，是循环经济发展的核心动力和重要保障。发展循环经济必须依靠自主创新。如果不大力发展科学技术，我们将会重复发达国家走过的先粗放、后集约，先污染、后治理的工业发展道路。自主创新是循环经济的核心动力，自主创新与高新技术可以极大地提高资源生产率，显著地减少废弃物排放，从而缓解经济发展对资源、生态、环境的巨大压力，推进循环经济的发展。
三是循环经济与节约型社会的关系。循环经济与节约型社会都是人类面对日益严峻的生态环境危机所提出的新的发展模式和思路。发展节约型经济是循环经济的重要目的，但不是唯一目的。循环经济不是仅仅表现为节约资源，还有维护生态平衡、减少环境污染等。循环经济是节约型社会发展到一定阶段的产物，是人类科学技术水平能够破解产业链中一些核心技术时才产生的先进发展模式，是这一阶段建设节约型社会的重要手段。
四是循环经济与新型工业化的关系。循环经济是集经济、技术和社会发展于一体的全新发展模式，新型工业化是我国在21世纪推动工业化进程的主要手段。循环经济与新型工业化为实现人类社会可持续发展起着不同的作用。循环经济是从更为宽广的维度对人类社会的可持续发展进行思考，新型工业化则是从工业化的特定视角对这一问题的解决提出发展思路。循环经济能够解决新型工业化中的一些重大问题。工业化过程中经济发展与自然生态环境、自然资源保护之间的矛盾，需要通过发展循环经济，以生态经济的模式来化解。
五是循环经济与体制机制创新的关系。体制机制的支持是推动经济社会发展的强大动力，而不断创新的体制机制是循环经济顺利健康发展的重要保障。因此，各级政府需要建立统一的协调机制，用新的思维方式、行动方式、管理方式和经济运行方式，不断创新循环经济的管理体制、市场体制、生产体制和企业机制等。
六是循环经济与资源综合利用的关系。资源综合利用是低水平资源循环利用，循环经济是较高层次的资源综合利用。循环经济以资源的减量化、再利用和资源化作为其主要目标，把资源综合利用当中的节约资源、废料回收目标涵盖其中，而且将资源综合利用的水平从质的层面提高，使人与资源的关系建立在自然生态循环发展模式当中，具有更为广阔的发展前景。
以科技创新为突破，推动资源开发型企业循环经济的大发展
资源开发没有完全实现"循环"，主要是因为缺乏与之相适应的产业技术支撑体系，因此，矿产资源开发中，要大力推进循环经济技术体系建设。
一是政府需要通过设立专项基金和适当调整现有科技资金的使用方向，推动企业科技创新体系的形成。政府要研究制定发展循环经济的技术标准体系、技术政策和技术导向目录；要对环境与生态工程技术、新材料技术、新能源技术、废物综合利用技术的研究和创新大力倡导和支持；要推动环境友好型技术和循环经济技术成果的转化及运用，为循环经济发展提供信息与技术支持；要对循环经济发展中延长产业链的技术创新活动给予政策倾斜；要组建与循环经济相关的研发中心、工程技术中心和技术交流协会，促进科技攻关和技术示范的组织、实施与交流；要依靠技术创新，形成能源循环利用、资源回收利用、废物再生利用、矿产资源精深利用的循环经济技术支撑体系。
二是利用新工业生产技术推进生产技术体系的建立和形成。发展循环经济的最基本环节是形成循环生产技术体系。循环生产技术不是环保技术，循环生产是一种新型的生产模式，普遍存在于各个产业、各种生产活动中，它是新工业生产技术的广泛集成和组合，如纳米技术、生物技术、新材料技术、新能源技术等等。目前，循环生产的技术要素并不缺乏，主要是缺乏自觉的组合与使用。
三是利用新材料技术和计算机信息技术，推动循环经济工艺技术设备的高科技化。目前柴达木矿产资源开发企业使用的工业设备是在不同年代生产制造的，由于国民经济一直采取粗放发展的模式，忽略对已建成企业的技术改造和设备更新，不少设备都属于应该淘汰的落后设备。因此，在循环经济高科技化的过程中，必须对生产设备进行分类淘汰或改造，根据自身条件实施工艺设备的技术改革。
PDCA循环概述
PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个统一模型，最早由休哈特(Walter A Shewhart)于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明(Edwards Deming)博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处置)的第1个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。
PDCA循环在医用材料管理中的应用
确定方针和目标并制定计划(P)：这在医用材料管理方面体现无疑。全面实现网上开单请领物资及上报计划。这一创举在我省实属先例。临床医技科室在请领物资时，需要将下个月所需通用材料的数量及品种上报我科室，这在内网系统中提交，采购人员根据各科室上报情况，进行汇总整理，并报主任审批，审批后通知库房备货。这样有助于培养护士长们工作的计划性，以及掌握本科室卫生材料使用情况的变化。也减少了供应商入库的频率，从而减少了工作量。
实践实施(D)：这个阶段也是PDCA循环的关键。其实这个说起来最简单，就是一个字：做。但真正实施起来有一定难度，我们通过以下两点来实行：①制定完善规范的制度及处理流程，并严格执行：制定了相应的制度及处理流程，来保证计划有效地实施。例如，在供货商供货时，采购员当天需将发票入库，使得库房实际库存数与网上库存数实时保持一致。这样使用科室请领能反映真实的数据。又如，在供货商第1次供货时，需提供完备的资质证明，包括生产厂家营业执照、医疗器械生产企业许可证、产品注册证、注册登记表、授权书、供应商营业执照、医疗器械经营企业许可证、法人委托书等。以配合院感及其他部门的顺利检查。②建立完善的监督管理体系：在事务的处理过程中，对科室不满意的情况实行每月走访调查，填写《卫生材料使用情况调查表》，会对库房中某一种卫生材料随意抽查，然后对科室调查其使用情况，或对某一科室反映的卫生材料使用不满意情况进行全院调查，并将调查结果汇报主任批复。
按照质量标准，进行检查(C)：在库房的货物存放时，每2个月进行1次盘点，确保实际库存数与网上库存数保持一致，如有差误，就及时进行检查核对，是否出现错发、漏况。由于2个月盘点，检查时间跨度不大，容易找出问题出处。在进行检查另外一方面的体现，是在卫生材料档案的管理方面，上面已经提到，当供应商第1次供货时需提供完备的资质材料，同时我们还规定在供货商每次供货，提供发票的同时，还需提供一份供货清单(提供统一格式，便于保存)，上面除了需要产品名称、规格型号、品牌、单价、生产厂家等必要信息外，还需要提供注册证、授权期限等信息。这样便于实时检查其证件的有效性。
处置、改善，总结阶段（A）：对于以上各阶段出现的情况，进行总结并处置。例如在上面提到的对科室每个月进行调查时，对于科室提出的问题，会进行归纳，提出改正意见，并对其反馈相应科室。如果暂时不能解决，再提出相应计划、实施、检查、处置。推动到下一个循环，这样不断循环，从而不断改善、提高。
【关键词】预应力钢筒混凝土管;污染 ; 余浆; 离心
中图分类号：TV331文献标识码： A
1预应力钢筒管现状及存在问题
1.1预应力钢筒混凝土管的定义
预应力钢筒混凝土管（简称PCCP）指在带有钢筒的混凝土管芯外侧缠绕环向预应力钢丝，然后制作水泥沙浆保护层而制成的管子。
1.2预应力钢筒管成型工艺的分类及特点。
1.2.1预应力钢筒混凝土管的分类
预应力钢筒混凝土管根据生产成型工艺分为两种，一种是预应力钢筒管PCCP-L，管芯生产采取离心成型工艺生产，另一种预应力钢筒管PCCP-E，管芯生产采取振动成型工艺生产。预应力钢筒混凝土管PCCP-L离心工艺根据喂料方式分为机器喂料和人工喂料，管子口径小的较多使用人工喂料，口径较大的一般使用机器喂料。人工喂料和机器喂料各有优缺点，人工喂料时喂料准确，内壁光滑，缺点是劳动强度大，机器喂料恰好相反，优点时减轻了劳动强度，缺点是喂料准确性较低，需要人工打钎拉平内壁，机器的清洗也比较费时。
1.2.2离心工艺的特点
在离心成型过程中，管模连同混凝土在离心机上以一定的旋转速度转动，混凝土在离心力作用下分布于管模内表面并形成密实的结构，这种以离心法成型的混凝土称为离心混凝土。预应力钢筒管PCCP-L管芯生产离心成型工艺制度分为慢速、中速、快速三种离心阶段，慢速的作用是布料，中速的作用是使物料均匀分布，快速阶段是通过较大的离心力使物料密实并挤出混凝土里多余的空气和水分。
离心混凝土的基本特点是，由于离心力的作用使混凝土中的固相粒子沿着离心方向沉降，与此同时将多余的水分排出，从而形成密实的混凝土结构，由于混凝土系由多种固相组分组成，在离心力作用下其沉降速度各不相同，因而又造成混凝土的分层现象，内壁是水泥浆层，靠外壁是混凝土层，中间夹着一层水泥砂浆，这种分层现象是在混凝土离心过程中发生的。其优点是管子内表面比较光滑，液体通过时阻尼系数比较小。其缺点是混凝土产生内外分层，破坏原设计混凝土级配，降低强度，其强度比普通砼强度降低6%以上，内壁水泥浆层强度降低更大，由于内壁水泥浆层水灰比大、强度低、因而耐磨性能差，水泥浆收缩大，放置时间一长，内壁容易出现裂缝。离心工艺自动化程度低、劳动强度大、能耗高，生产过程中产生余浆液污染环境。
2 预应力钢筒混凝土管PCCP余浆的分析。
我国目前多数水泥制品企业在使用离心成型方式生产预应力钢筒混凝土管时，对产生的余浆一般都是使用水把其稀释后冲进下水道，既污染了环境，又造成了很大的浪费，时间长了还会堵塞管道，处理成本很高。
2.1余浆的成分分析
余浆是管子离心结束后从其内壁倾倒出来的悬浊液，含有水泥、砂粉、水和极少量的减少剂等。余浆的固相物质主要是水泥、砂粉。其含量称为余浆的含固量，含固量的测定方法参照GB/T8077-2000《混凝土外加剂匀质性试验方法》。由于在预应力钢筒混凝土管生产中使用的砂不能通过0.080mm的筛，水泥和粉煤灰在该孔径的筛余少于3%，因此，把通过0.0080筛的余浆烘干可检测出余浆的含固量，经检测，余浆的密度与固体含量呈线性关系。密度为1000-1200G/mm，含固量为30%左右，主要由水泥和砂粉组成。每立方米混凝土大约产生80KG的余浆，如果通过回掺每立方米可以取代20KG水泥。
2.2余浆失去流动性时间检测
余浆循环利用是一个收集、存储、利用的过程，因此在不同温度下，余浆失去流动性的时间测定也是一个关键，通过检测“余浆失去流动性时间”试验结果如表2.1
序号 管径（mm） 密度(kg/l) 含固量(%) 浆体失去流动性时间 对应混凝土初凝时间 备注
1 400 1.21 30.1 4h45min 7h10min 取样时浆体温度为14℃，试验温度为20℃。
2 500 1.23 28.4 4h24min 7h20min
3 600 1.20 29.5 4h50min
4 800 1.24 27.9 5h12min
3 预应力钢筒混凝土管PCCP余浆循环利用方法实践
3.1离心制度及配合比的确定
（1）离心制度制定
预应力钢筒混凝土管管芯的生产首先得确定离心制度，经长期生产经验制定出如下表3.1的离心制度。
表3.1
管径 喂料 慢速 中速 快速
转速
（转/分） 转速
（转/分） 时间
不少于 转速
（转/分） 时间
不少于 转速不低于（转/分） 时间
不少于
400-500 120-150 150-200 3分钟 200-280 4分钟 380 8分钟
600-800 120-150 150-200 3分钟 200-280 4分钟 350 10分钟
900-1000 120-160 160-200 3分钟 200-270 4分钟 330 12分钟
1200-1400 120-160 160-200 3分钟 200-260 4分钟 320 14分钟
（2）配合比设计
由于要循环利用余浆，这就需要设计两种配合比，两种配合比水泥用量和水用量不一样，第一批混凝土料配合比为表3.2
表3.2
材料名称 材料规格 配 合 比 每M3 用量 （kg）
水泥 PO42.5 1 450
砂 邕江中砂 1.904 857
石子 5-20mm 1.904 857
粉煤灰 Ⅱ级 0.222 100
减水剂 NF-2(30%水剂） 0.024 11.0
水 洁净水 151
水灰比 0.275
塌落度 20-30mm
第二批混凝土料配合比为表3.3
表3.3
材料名称 材料规格 配 合 比 每M3 用量 （kg）
水泥 PO42.5 1 430
砂 邕江中砂 1.904 857
石子 5-20mm 1.904 857
粉煤灰 Ⅱ级 0.222 100
减水剂 NF-2(30%水剂） 0.024 11.0
水 洁净水 100
水灰比 0.189
塌落度 0-10mm
3.2直接循环利用方法
由于预应力钢筒混凝土管离心工艺的高速离心时间较长，速度较高，所产生的余浆固含量较少，掺加进混凝土料中对原混凝土强度不会造成太大的影响，余浆失去流动性时间也较每批管子的离心时间长，也不会影响余浆的回掺时的流动性。所以可以直接掺加进混凝土中循环利用。
3.2.1制作收集存储箱
首先用铁板制作两个存储箱，长、宽、高为3500mmx500mmx400mm，铁箱放在离心机两端，比离心机上的钢模低些，用于收集余浆。
3.2.2余浆循环利用操作要求
离心第一批管子时采用第一批料配合比生产，第一批离心结束后产生的余浆通过浆耙把余浆耙出，存放在存储箱里，当生产第二批管子时使用第二批料配合比生产，把水和水泥都减少了，目的就是要用余浆中的水泥和水取代部分水泥和水进行回掺，喂料时操作人员用铁铲把存储箱中的余浆铲出与混凝土混合均匀后再喂料。第三批重复第二批的步骤，如此类推，直到生产最后一批时产生少许余浆，与清理场地废料一起清理掉。既节约了成本，又避免了冲入管道时间长后造成堵塞管道。工艺也不复杂，是一种非常有效的节约成本，减少污染的好方法。
4结束语
如今环境保护已经成为全球化的问题，因此，如何减少污染、提高能源利用效率成为各行各业研究的热点。预应力钢筒混凝土管作为水泥制品行业的一个重要的有很好发展前景的产品，在提高产品质量的同时，应该采取各种有效措施降低能耗，减少污染。各企业在生产预应力钢筒混凝土管时，都会碰到废料污染的问题，任何减少环境污染、节约成本的措施，都成为各企业研究的课题。各企业也都有自己的一些处理方法，本文是根我公司生产实际摸索出的预应力钢筒管离心工艺人工喂料余浆循环利用的方法及实践，取得了一定经济效益，本文如有不足之处请各位专家同仁指正。
参考文献
［1］陈建红 王海飞．先张法预应力混凝土管桩余浆回收循环利用技术，2009.9.30
【关键词】 PDCA； 医院感染； 运用
医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题，医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2]，已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院，近年来引入PDCA循环进行医院感染管理，使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。
1 PDCA循环的释义与引用
1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”，是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进人下一个循环，如此阶梯式上升[3]。
1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月独立建科，2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法，将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”，关注医疗活动中的细节、流程，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序，把医院感染管理各项工作进行有机结合，使感染管理水平呈阶梯式上升。
2 方法
2.1 计划阶段（Plan） 每年的岁末年初，依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准，为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来，本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴，同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。
2.2 实施阶段（Do）
2.2.1 健全组织，明确人员职责 医院感染管理实行三级管理模式，即医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。医院感染管理委员会职责是研究医院感染控制目标，制定各项医院感染管理制度及医院感染暴发处置预案，对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。感染管理科专职人员负责具体制定医院感染管理制度、管理程序、考评标准、培训计划、监测计划，并组织实施、检查和督导工作。科室感染管理小组负责本科室医院感染监测、通过培训提高本科人员院感防控理论和专业技术水平。每年年初还层层签订感染管理目标责任书，并与绩效奖惩挂钩，以充分调动全院医务人员参与院感管理的积极性，形成齐抓共管的良好氛围。
2.2.2 加强培训，提高感控意识
2.2.2.1 专职人员培训 医院感染的预防和控制涉及多领域、多学科、多环节，专职人员不仅要具备丰富的专业知识，同时也要有较强的沟通、协调管理能力。因此，加强自身素质培养势在必行。专职人员每年参加全国及省级医院感染管理培训班学习，以获取国内外的最新院感讯息，在更新理念、增长知识的同时又获得感染管理专家的答疑解难。感染管理科主任每年参加市院感质控中心组织的感染管理会议和院感质控活动，及时了解本年度全市医院感染管理工作检查存在的问题、控制措施及来年工作重点。此外，专职人员还通过博览专业杂志、每天登陆上海国际院感控制论坛和江苏感控家园网站自我学习充电，不断提高自身素质和感染管理水平。
2.2.2.2 全员培训 本院根据江苏省《医院感染管理科建设规范》的要求制定年度全员培训计划，分层分级逐级落实。将管理层、兼职人员、新入职员工、实习生、保洁员作为培训重点人群，力求做到“全员、全面、全程”，让预防和控制医院感染的理念深入贯彻到每位员工的日常工作中，保护患者、保护自己，更保护家人。
2.2.2.3 开展多种形式的医院感染管理主题活动 2011年，本院作为唯一的县级医院参与了全省医院感染多媒体教学片的征集与拍摄工作。2012年开展了主题为“关爱生命，安全在手；院感控制，从手做起”的手卫生宣传培训月活动。
2.2.2.4 多渠道普及院感知识 本院已连续3年承办市级医院感染继续教育培训班，邀请省市知名院感专家来院授课，传经送宝。充分利用信息网络平台宣传院感管理法律法规、部门规章、应知应会知识，反馈各项分析统计数据和检查、考试情况，全面了解科室感染率、抗菌药物使用率、微生物标本送检率以及耐药菌监测结果等院感质控指标，及时捕捉医院感染危险因素进行有效干预。2012年起，将《医务人员院感三基培训指南》纳入全院医务人员常规考核，每两个月一次，单独出卷，80分合格。每年修正、使用《医院感染管理手册》，内容包括各级监控人员职责、科室自评考核表、科内培训考核记录、院感小知识、持续质量改进表、院感病例登记、院感主要质控标准、职业接触登记表、健康档案等，真正实现科内院感质控“一本通”。每季编辑、下发一期《院感简讯》，将该阶段医院感染发生、病原微生物检出、多重耐药菌监测、ICU目标性监测等情况及时向临床作分析与反馈，敦促临床修正不足，认真落实院感防控标准化操作规程。
2.2.2.5 重点科室、重点人群培训 重点科室院感管理是工作的重中之重[4]。笔者采取“走出去、请进来”的培训方式。“走出去”即选派科室监控小组成员外出参观、进修、学习，借鉴先进经验，改进工作中不足。“请进来”即邀请上级医院院感专家或院感专职人员采取上门培训的方法，通过现场指导帮助，往往收到立竿见影的效果。
2.2.3 有的放矢，完善各项监测
2.2.3.1 感染病例的监测 每年开展一次医院感染现患率调查[5]，以获取本院医院感染率的基线，全面了解医院感染的发生及部位、病原体检出、易感因素、抗菌药物合理使用、微生物标本送检和Ⅰ类手术围术期抗菌药物使用等情况，及时发现危险因素，遏制医院感染的暴发，也为目标性监测的开展提供了依据。每个月进行一次出院病历回顾性调查，抽取上月30%出院病历查看有无院感病例漏报及抗菌药物使用是否合理，定期公布调查结果并与当事医生沟通，按《医院感染管理奖惩规定》予以处理。每天深入病房，通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式，掌握感染病例的详细情况，及时督导感染控制措施的落实。感染病例经治医师必须24 h内上报感染管理科，感染管理科对每月的监测资料进行汇总、分析，每季通过《院感简讯》公布院感发生率、病原菌及感染部位前5位，提醒临床医生及时干预、合理用药。
2.2.3.2 全面开展目标性监测 本院目前已开展ICU一机两管、多重耐药菌和普外科手术部位目标性监测工作，通过监测，医务人员手卫生依从性、无菌技术规范的执行、医院感染预防与控制标准操作规程的实施、多重耐药菌的院内防控工作、微生物标本送检率有了明显进步，围术期抗菌药物运用、标本采集方法逐步规范，感染病例抗菌用药渐趋合理。2013年组织了ICU医院感染暴发演练活动，进一步增强医务人员感染预防和控制意识。
2.2.3.3 新规定 2012年《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术管理规范》两规颁布后，及时调整环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划落实新规。
2.3 检查阶段（Check） 督导检查是对计划实施的综合评定，是感染管理部门的重要职能之一。（1）充分发挥感染管理委员会的决策作用，每年至少召开两次全委会议，制定相关制度及规定，讨论本阶段院感工作面临的问题并作出决策。（2）感染管理科将考核标准细化为科主任、护士长两部分，具体内容设计成检查表，重点科室采取不定期日常检查、一般科室每个月检查。检查中发现的问题以二联单形式发出限期整改通知并适时验收整改效果。（3）感染管理小组每周进行一次科内自查，主动查找不足，制定整改措施并落实。
2.4 处理阶段（Action） （1）帮助科室针对检查中发现的问题进行分析，找出原因，进行有效干预并跟踪督查整改情况。（2）每个月、每季将记录检查结果进行汇总分析，对普遍存在的共性问题追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以纠正。每个月通过内网公布检查结果，每季以《院感简讯》形式向医院领导及各科室各部门进行反馈，通报检查情况、目标性监测进展、耐药菌监测结果等等，同时制定整改措施，确定下一轮管理目标，作为下一阶段评价依据[6]。（3）每季将科主任、护士长院感质量考核成绩上报给院办纳入综合目标百分制考核进行汇总、排名并公示，起到一定的激励和鞭策作用。
3 结果
2010-2013年，医院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%，手卫生依从性由15.2%提升至42.7%，多重耐药菌院内防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物标本送检率由10.9%提升至年47.1%，环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。
4 讨论
4.1 健全组织，充分发挥院感三级管理组织的职能是实施PDCA循环的组织保证 每一级组织将PDCA循环应用于日常工作的每一个环节，用质量管理体系标来规范日常工作的每一个个人，在全院形成人人关注PDCA、人人参与PDCA的良好氛围[7-8]。
4.2 加强各级各类人员院感知识培训是实施PDCA循环的技术保证 专兼职人员应加强院感专业知识的学习与培训，不断提高自身的综合素质，善于发现问题、分析问题，区分主要原因、次要原因，从而提高解决问题的能力。强化重点部位的感染管理是推进感染控制工作的关键问题[9]，在重点科室、重点部位的目标性监测中，时刻关注医务人员医疗行为的规范性，在不间断的PDCA管理实践中完善充实自我，由“要我做”转变为“我要做”[10]，逐步由经验管理提升至科学的管理。
4.3 建立和完善各项规章制度、标准操作规程是实施PDCA循环的根本保证 医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科，越来越彰显其重要地位和作用[11]。只有加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。几年来各项标准操作规程（SOP）的推广，保障了PDCA循环管理模式的平稳运行。
4.4 转变工作方法，加强环节质量控制是实施PDCA循环的基本保证 从以往重视“检查结果”管理转变到重视“产生结果的全过程”管理，即注重细节、流程的管理。过程管理需要专职人员及时、有效、动态全过程关注，不但要全面综合的知识，还要有良好的沟通能力[12]，才能制定出切实可行的感控干预措施。如陆续制定了多重耐药菌院内防控、医院感染暴发处置、职业接触处置上报、胎盘胎体与婴儿遗体处置、外来手术器械管理等流程，增强了各项工作执行的规范性和可行性。同时将成功与失败的经验教训及未解决的问题带入PDCA的下一个循环管理，以达到质量的持续改进。
2010-2013年本院的管理实践充分证明PDCA循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程，在医院感染预防与控制过程中，运用此方法可有显著成效。
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