时间：2023-12-01 10:37:12
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相较于医院其他各个科室，妇产科的主要特点包括多急诊、高危险、多夜诊、高病床周转率等，因此妇产科的护理工作任务更重、要求更高[1]。怎样在妇产科护理工作中保证护理管理的安全性，保证护理质量，是妇产科必须重视的问题。该研究主要分析妇产科护理质量控制对于保证护理安全的效果，现对研究结果进行整理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来源于该院2014年11月—2016年11月接受治疗的200例妇产科患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组平均年龄（36.2±4.2）岁，对照组平均年龄（36.5±4.1）岁。另外两组分别选取20名护理人员，观察组护理人员平均年龄（27.2±3.1）岁，对照组护理人员平均年龄（27.5±3.4）岁。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仍然按照以往模式进行安全管理，观察组在安全管理中进行护理质量控制，具体方法如下。1.2.1建立护理岗位职责以及工作标准并不断完善在妇产科选调经验丰富、资历较高的护理人员组成质量控制小组，对每名护理人员具体的岗位职责以及工作范围进行确定，保证落实到人，根据科室具体情况开展讨论商定规范的护理工作流程以及其他各项制度及规章。保证护理服务能够有序进行，减少护理中的安全隐患，提升护理管理的安全性。另外如果出现护理纠纷情况，管理人员应该及时明确是否为护理人员工作失误，及时改善错误，避免二次出现。1.2.2促进护理人员综合素质的不断提升当前患者由于生活水平的提升，因此对医院护理质量要求也越来越高，为了满足患者不断提升的要求，护理人员必须不断提升自身素质，提升护理技能，保证能够为患者提供最优质的服务。科室应该定期组织护理人员参与相关培训，并且培训结束后要进行考核；定期邀请专家开展专业讲座，从各个方面促进护理人员护理知识水平以及护理技能的提升。1.2.3做好产房管理工作制订详细的产房管理相关制度，并且在工作中不断发现制度中的不足，给予相应改善。另外要加强急救宣传，使护理人员了解到急救的重要性以及正确配合方法，了解急救中包含的护理流程以及内容。建立产房交接流程，做好实时监督，做好产妇以及新生儿的安全管理工作。1.2.4做好妇产科急救用品、药品及护理设备的管理管理人员必须做好妇产科各类用品、药品以及设备的管理，确保所有药品、物品以及设备一直处于最佳预备状态。选派专业人员对护理设备进行管理，确保设备运转的正常，定期对设备进行维护。对于用完的急救药品以及物品要及时补充，确保充足，方便随时取用。另外对于使用的各类药品、物品以及设备要做好记录，以便出现问题时能够有据可循。1.2.5做好护理记录管理工作护理记录对于护理服务非常重要，通过将护理过程、护理内容详细记录下来，能够方便定期检查，了解护理过程中出现问题的原因，也是医疗纠纷解决的参考依据[2]。做好护理记录管理，要求所有护理人员必须依据正确格式做好护理记录，不允许随意涂改或者漏记，发现问题要及时上报，及时解决，选派专人做好护理记录的管理，包括归纳以及存档。
1.3观察指标
比较两组护理后科室内新生儿中护理缺陷发生情况，主要包括新生儿临时或长时间的手圈、胸牌脱落情况。评价两组患者对护理的满意度，在患者出院前利用该院患者出院反馈表进行评价，内容包括住院环境、护理人员服务态度、护理工作方法、护理内容几方面，每项得分25分，总分100分，以60分、80分为界点分为满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。根据该院基础护理质量评分标准对两组护理质量进行评价，标准共有16项护理人员应该做到的检查内容，每项内容得分为5~10分不等，总分为100分，得分越高，护理质量越高。
1.4统计方法
该文选用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理缺陷发生情况
观察组100名新生儿中发生手圈丢失的1名，胸牌丢失有1名，护理缺陷发生率为2%；对照组100名新生儿中手圈丢失的4名，胸牌丢失有7名，护理缺陷发生率为11%。两组护理缺陷发生率比较差异有统计学意义（χ2=6.6639，P=0.0098＜0.05）。
2.2护理质量比较
管理后两组评分均有升高，但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组管理前后护理质量情况比较[（x±s），分]2.3护理满意度观察组护理满意度为97%；照组护理满意度为71%。两组结果比较差异有统计学意义（χ2=25.1488，P＜0.00）。见表2。
3讨论
妇产科的护理管理中安全隐患主要包括主观和客观两个方面，①客观方面：护理人员业务素质不高、护理技术水平较低，统计发现，大多数护理纠纷及失误都是因为护理人员提供的护理服务无法满足患者的要求，被认为出现护理失误[3-4]。另外急救药品、物品缺乏，设备落后都可能影响产妇抢救效果，危害母婴健康，甚至可能导致护理安全事故出现。②主观因素：护理人员缺乏较强的法律意识以及风险意识，对护理中可能存在的安全隐患无法进行准确评估，所以护理中出现缺陷的可能性会增加。部分护理人员缺乏较高责任性以及护理主动性，没有严格按照要求实施产后护理，监测胎心，因此可能影响产妇分娩。该研究观察组通过进行质量控制，结果护理缺陷发生率仅为2%，明显低于对照组护理缺陷发生率11%；同时实施质量控制后的观察组护理质量评分升高为（97.61±10.68）分，明显高于对照组（84.38±10.27）分；观察组对护理的满意度达到97%，明显高于对照组71%（P＜0.05）。综上所述，在妇产科护理中开展质量控制，有助于保证护理管理的安全性，提升患者对护理的满意度，减少护患纠纷。
作者:白雅娜 单位:郑州市中医院妇产科
[参考文献]
[1]孟庆云.妇产科的护理质量安全隐患和防范对策研究[J].中外医疗,2013,32(30):158-159.
[2]张淑洁.妇产科护理质量控制与安全管理探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(6):99.
1.1一般资料
绵竹市人民医院系农村基层医院，住院病房未限制陪伴，探视管理不严格。产科位于住院大楼一楼，均为母婴同室病房，编制床位45张，实际开放床位55张，年分娩量1400~1800例，80%产妇为农村户口，70%产妇年龄在25岁以下。配备护士18人，均为女性，本科学历1人，大专学历16人，中专学历1人；主管护师2人，护师4人，护士12人。自2011年起妇产科开始实行责任制整体护理工作模式，病房护士分为4个小组对患者实施连续的护理，且每个护士均分管一定数量的患者，分管床位相对固定，并由护士长根据患者情况和护士能力进行适当的动态调整。
1.2妇产科婴儿防盗安全管理中存在的问题
由于客观条件的限制，使妇产科在婴儿防盗安全方面存在较多问题，主要有:①妇产科位于一楼，病房通道较多，且存在监控盲区，难以全方位监控外来人员的出入；②农村产妇分娩来院看望的人员多且杂，难以管理；③产妇年龄相对较小，社会经验不足，育儿知识欠缺；④农村产妇及其家属的文化程度相对较低，安全防范意识淡薄，易于相信陌生人；⑤家属不固定，致使健康教育对象频繁更换，降低了教育效果。
1.3家属系统化安全教育的实施方法
1.3.1家属主要责任人的筛选受传统习俗影响，且产妇在产褥早期身体较虚弱，故在住院期间婴儿的照料任务主要由家属完成。在入院时与孕妇进行沟通，根据每名孕妇的家庭情况，在家属中选择一名主要责任人，协助护理人员实施婴儿安全管理。家属主要责任人应该具备以下条件:①识字；②在产妇住院期间可每天到医院；③与产妇关系较密切，产妇愿意听取其意见。确定主要责任人后，由责任护士向其介绍协作任务及对其他家属的管理要求。
1.3.2分阶段实施安全教育由于婴儿安全管理内容繁琐，家属短时间内很难掌握，故对家属实行分阶段教育，将内容分解，在不同时段内指导不同的重点内容，便于家属熟悉和运用。
1.3.3签署书面告知文书为减少护患纠纷，妇产科自行设计了《婴儿安全知情告知书》，详细列出婴儿安全管理的注意事项，实施安全教育后教育者和接受者均需签字。将告知部分交由家属保管，便于其重复阅读，以利于掌握内容。签字部分留存病历内，作为实施安全教育的书面证据。
2结果
妇产科自实行家属系统化安全教育以来没有发生婴儿被盗事件，也没有出现产妇及陪护人员财物丢失的情况。产妇及其家属积极参与到婴儿安全管理中，其依从性提高。对产妇及家属满意度进行随机调查显示住院孕产妇满意度由90.5％上升到98.4％。
3讨论
3.1基层医院对家属实施系统化安全教育是切实可行的安全管理措施。医院属于公共场所，《中华人民共和国侵权责任法》中有明确的规定，各公共场所均应尽到安全保障义务，如致使出现财产和人员的损失应承担相应的责任。故医院应尽到保障婴儿安全的义务。基层农村医院大多未限制陪伴，病区人员流动性大，使产科婴儿防盗成为产科安全管理中的重点与难点。另外，目前产科均实行母婴同室，除了部分治疗工作外，婴儿几乎每日24小时均在产妇和家属身旁，而产妇在产褥早期身体尚未恢复，故实际上家属是婴儿的主要照看者，家属的安全防范意识对婴儿防盗起着至关重要的作用。妇产科根据医院工作的实际情况，选择家属主要责任人，并对其进行系统化安全教育，在不同阶段重点向家属教育不同的安全管理内容，提高了教育效果，是基层农村医院在客观条件有限的情况下，实施婴儿防盗安全管理较为切实可行的措施。
关键词：妇产科 护理质量 安全管理
妇产科护理质量是指妇产科护理人员能否为其病人提供满意的护理服务，以满足妇产科病人的需要。护理的质量优劣体现在3 个方面：①护理的工作模式是否体现了先整体后个别的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序， 是否是在符合护理程序的情况下开展护理工作； ③护理的工作效率是否符合效率效益原则，妇产科病人是否满意。提高妇产科护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生；提高妇产科护理质量还有利于妇产科的发展及护理队伍的建设。本篇从分析妇产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题入手，探讨提高妇产科护理质量的途径，报道如下。
1、护理质量管理存在的问题
（1）护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
（2）服务对象对护理人员的期望值过高。待产时，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。
（3）护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的， 很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
（4）妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作， 考核往往搞突击， 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2、改进措施
（1）完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程，要让妇产科质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。
（2）加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习，主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习， 尽量多参加学习班、培训班，让自己的专业技能最大程度地得以发挥，让自己跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神， 认真护理， 严格执行操作规程， 确保医护安全和医护质量。
（3）强化法制教育，增强妇产科护理工作者的法律意识。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系，医院应该与时俱进，经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，提高自己的专业素养，当发生医疗纠纷时，不能慌乱，要有自己专业的判断。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高妇产科护理的安全性。同时， 护理部在护理质量和护理技术方面要常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养， 从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都要有强有力的质量管理机制。
（4）开展护理质量检查。每个医院可以根据实际情况，对妇产科护理人员进行每月一次护理质量自查，每季度一次护理部大检查。每个人都要运用团队的凝聚力，做好每一个测试，要设身处地地为病患考虑，做到全心全意为病患服务，通过检查发现问题并努力解决，把自己的护理质量提高到一个新的水平。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着眼环节，逐级考核，层层把关。从单纯被动受检变主动参与检查管理，使护理人员培养起“病人在心中，质量在手中”的意识，提高其发现问题、解决问题的能力。
3、讨论
妇产科护理质量控制是一个不可忽视的长期课题，护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
参考文献：
[1]徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，2007，17（10）：50.
【关键词】妇产科护理安全管理；人性化护理
文章编号：1004-7484（2013）-01-0289-01
1妇产科护理的安全管理
1.1存在的主要问题及原因
1.1.1妇产科护理具有其特殊性现代医学水平的发展对妇产科的某些特殊情况还不能准确地做出预测和判断，分娩的过程是动态的，不断发展变化的，并且复杂多变。产妇及家属不了解其特殊性，他们认为产妇就是健康群体，而分娩实际就是一个简单的过程，出现问题很难理解，认为是助产人员的技术水平不够，或者是不负责任造成的。
1.1.2护理人员服务意识及专业水平现在，医院妇产科本身存在着一些问题，如：一些基本医疗服务不到位，护士专业水平相对有限，这从根本上影响了医院工作的整体护理质量，同时也可能造成患者家属不信任医院的情况。同时，也给刚出生的婴儿造成了不利影响。还有一些医务人员缺少耐心，缺少服务热情。对于当前的一些护理管理来说，多项检查都没有得到落实。对医院的评比，一些护理人员只是当时认真，过后就失去意义。
1.1.3护理管理体系还不健全、助产人员严重缺编护理管理体制是护理安全管理的核心，造成护理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理监控力度不够。如：管理层不重视各种制度的建立健全，约束的力度不够，护理人员的配置明显不合理，这些因素都很容易给患者造成不安全感，由于超负荷从事繁重的工作，造成助产士注意力不集中，打疲劳战，长此以往，将对护理人员的身心造成损害，这也是构成医院不安全因素的又一个重要原因，各环节护理质量无法控制，服务不到位，没有进行及时的护患沟通，使产妇的满意度下降。
1.2加强妇产科护理安全管理采取的对策
1.2.1加强医患沟通，给患者以人文关怀在妇产科护理工作中，医院应该坚持推行“以病人为中心”的人性化服务，提前做好医患沟通，开展产前宣教，让产妇及家属对妇产科的特殊性有一个清楚了解。在产房内，护理人员不仅要做好助产操作，严格无菌观念，还要注重“以人为本”的整体护理，使病人达到较高的满意度。
1.2.2提升护理人员服务意识及专业技能水平对不同的问题应该拿出不同的对策来解决，重点从源头上解决这些问题，并做到不留有任何隐患，这是一项任重而道远的任务。妇产科的护理人员服务应该做到专业化、全面化，一心一意为患者服务，提高自己的服务质量。另外，医护人员还要积极参加培训班，加强工作技能的培训，掌握最新的医疗技能，在护理过程中认真地执行操作规程，保证护理工作质量的顺利完成。
1.2.3加强监督管理，开展医护工作检查在医护工作的检查过程中，要坚持从患者的角度出发，为患者着想，这样才能提高医护人员的护理质量。条件好的医院还可以设立一个开放日，让每一个患者都参与到医院的检查当中来。在医院检查时，医护人员可以找到自身的不足，努力提高自身的业务水平。妇产科的医护人员应该多外派学习，学习新的理念，新的知识，新的技能。
2妇产科护理中的人性化护理
2.1主动与患者沟通在临床工作中，护理人员与患者的接触相对频繁，所以，每位护理人员要采取有效地护理沟通方式，主动的和患者进行充分交流。护理人员要对患者进行详细了解，可以通过语言交流这一方式，有效的交流往往能够对患者与临床医护人员达成诸多共识，更有利于开展临床医疗护理工作，提高患者的治疗配合程度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。
2.2开展“以人为本”护理新模式的培训
2.2.1对妇产科的全部护士进行（人性化：即服务语言、服务行为、服务环境、服务流程、服务品牌）的护理模式培训，通过看录像，来讨论学习，调动工作积极性，抛弃之前的服务理念，做到人性化服务理念。
2.2.2派护理人员参加学习护理礼仪培训，培训的重点内容包括：服务心理指导，人性化的服务理念、服务与礼仪形体等，培训结束后，将培训的内容直接传授给每一位护士，提升全科的护理标准。
2.3加强妇产科手术前、后的人性化护理在妇产科护理工作中，有很多临床护理相关性操作，如：手术、分娩之前，会的清洁处理、灌肠、导尿以及手术、分娩之后的阴道填塞、缝合、留置尿管等，这些操作是大多数患者都能接触到的。但是，有一些患者在心理上很难接受这些情况，这就需要护理人员对他们做出合理的解释，耐心的劝慰，并在操作的过程中，护理人员要减少患者不必要的暴露，动作要轻柔，以减少患者的痛苦，克服患者的心理障碍。
2.4创造良好的医院护理环境良好的医院护理环境对患者来说是极为重要的，病房的布置也会对患者的心理产生较大的影响，对患者的治疗效果带来不良影响。一个轻松、舒适、温馨的病房环境可以为临床护理工作提供良好的服务环境，患者更容易积极配合治疗，形成良好的护患关系。
2.5护理人员在护理过程中要注重对患者的人文关怀护理人员对患者的人性化服务涉及到多个方面，如：患者入院后发放医患联系卡，给患者作功能检查有护理人员陪同，产后及时为产妇送一杯热乎乎的糖水，产后用轮椅护送至母婴同室等，从多个方面为患者提供安全、便捷、优质的服务。
3结束语
总而言之，保障患者的护理安全，是每一位医护人员的责任，要认真学习专业知识，加强对妇产科护理管理的探索。此外，还要通过实施人性化服务，改善了护患关系，拉近护患之间的距离，同时，有效提高护理质量，促进医院妇产科护理的发展。
参考文献
[1]胡洁，吴慧琼.《妇产科护理安全隐患及对策》.《中国医药报导》，2008年5期.
关键词:妇产科;质量控制;安全管理
随着我国医疗技术的不断发展，妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性，很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等，需要我们不断的努力，减少这些问题的发生。
1影响妇产科护理质量与安全管理的因素
1.1患者因素
妇产科的患者情况比较特殊，尤其是孕产期妇女，由于身体行动不便，存在高风险，许多孕妇不了解孕期的注意事项，就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉，入院后没有及时与医护人员沟通，或对术后情况不满意，都容易引起术后医患纠纷［1］。
1.2护理人员因素
妇产科的日常护理工作繁杂，护理人员相对不足，护士身心疲惫是构成不安全的重要因素，还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心，没有与患者及时沟通，少数护理人员护理专业技术水平不高，护理操作不熟练，容易引起不安全事故的发生［2］。对于一些经验不足的护理人员，没有严格按照常规流程操作等，很容易因为一点小的失误使患者极其不满，引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神，法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时，说话不谨慎，与患者交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通技巧，使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀，健康教育工作落实不到位［3］。
1.3护理安全管理制度不完善
妇产科的护理质量与安全管理制度不完善，导致护理人员在工作中没有制度可循，没有相关人员的监督，工作中产生松懈心理，这也是影响护理质量安全的重要因素［4］。
2提高妇产科护理质量的安全管理措施
2.1重视对患者入院后的健康教育
患者入院后，护士没能及时与其沟通，往往造成患者恐慌，为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患，主管护士要第一时间到病房接待，以缓解病患入院时的不安情绪，并介绍科室的各项规定和注意事项，第一时间讲解患者所患的疾病，让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等，耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决［5］。治疗期间严格按照医嘱行事，嘱咐患者积极配合，按时吃药。对于患有特殊疾病的患者，要时刻注意其心理变化，及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者，可以建议患者去做心理咨询，从根本上解除患者的消极情绪［6－7］。出院时，要对患者做好健康宣讲，使患者了解出院后的注意事项，包括饮食、运动、个人护理等。
2.2提高护理人员的护理水平
要做好妇产科的护理工作，保证护理安全，最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中，一定要按照规定流程认真执行，特别是查对制度，一定要在治疗实施前进行三查七对，保证护理工作的安全性。在药物使用过程中，要保证用药安全性，一定要注意药物的不良反应和副作用，及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考，要多从患者的角度考虑问题，给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心，换取患者充分的信任，从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中，可以邀请科室中表现优秀的护理人员，与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分，评定护理之星，使护理人员的付出得到应有的肯定［8－10］。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核，通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外，还应该提高护理急救技能，以保证患者的生命安全［11－12］。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识，预防日常发生的不安全医疗事故，对于可能发生的安全隐患进行有效的评估，减少各类不安全事故的发生。
2.3建立健全安全护理管理制度
护理人员除了拥有过硬的护理专业水平和认真负责的工作态度外，医院管理者也要加强对护理工作的重视，制定出健全的安全护理管理制度。医院管理人员要深入到每个科室去了解和考察各科在护理工作中发生的相关事故的起因、经过和结果等，不断反思每一例安全事故的发生原因，不断优化与调整相关的护理管理制度，达到健全管理措施的目的，从源头上避免医疗事故的发生，保证落实优质护理工作制度和严格把控护理质量。提高护理工作的内容包括:每一个护理岗位应尽的职责，每一项护理操作标准的实施流程，在开展护理工作的过程中遇到问题时的紧急预案。有了规范的制度，还要有相关的监督人员不定期的检查和监督，并建立相关的护理质量监督小组，在护理质量监督小组人员的带领下，不断地完善医院安全制度的各项内容，优化护理操作流程，开展岗位职责培训，保证护理工作质量［13－14］。
【内容摘要】随着护理学的不断发展，患者对护理服务的需求也在逐渐提高。在护理学中，妇产科护理是一个重要的分支。目前，我国妇产科护理安全隐患数量多，护理人员涉及面广，护士自身原因成为了护理安全的主要隐患。因此，应提高护理人员业务素质，找到安全隐患并消除，深入贯彻人性化服务要求，做到以人为本。
【关键词】妇产科护理 安全管理 人性化服务
一、 妇产科护理中的安全管理
（一） 存在的主要问题及原因分析
1、 妇产科护理工作具有的特殊性
现代医学水平的发展对妇产科的某些特殊情况还不能准确的做出预测和判断，分娩的过程是动态的，并且复杂多变。产妇及家属不了解其特殊性，他们认为产妇就是健康群体，而分娩实际上就是一个简单的过程，出现问题很难理解，认为是助产人员的技术水平不够，或是不负责任造成的。
2、 护理人员服务意识及专业水平问题
现在医院妇产科产室中存在着一些问题，如：许多基本医疗服务不到位，护士医师专业水平相对落后等，这些问题从根本上影响了医院工作的整体质量，同时也可能造成患者家属不信任医院的情况。同时，也给刚出生的婴儿造成了很大的不利影响。还有很多医护人员缺少耐心，为患者服务缺少足够的热情。对于当前的一些医护管理来说，多项检查都没有落实到实处，过于应付。对医院的评比，一些医护人员只是当时认真，过后就失去了意义。
3、 质量管理体系还不健全，助产人员缺编
质量管理体制是护理安全管理的核心，造成护理不安全的重要因素就是管理制度不完善，质量监控不力。如：管理层不重视各种制度的建立健全，约束的力度不够，护理人员的配置明显不合理，这些因素都很容易给患者造成不安全感；由于超负荷从事繁重的工作，造成助产士注意力不集中，长此以往将对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的又一个重要原因；各环节质量无法控制，服务不到位，没有进行及时的护患沟通，使产妇的满意度下降。
（二） 加强妇产科护理的安全管理采取的对策
1、 加强医患沟通，给患者人文关怀
在妇产科护理工作中，医院应该坚持推行“以病人为中心”的人性化服务，提前做好医患沟通，开展产前宣教，让产妇及家属对妇产科的特殊性有一个清楚地了解。在产室内，护理人员不仅要做好助产操作，还要注重“以人为本”的整体护理，使病人达到较高的满意度。
2、 提升护理人员服务意识及专业技能水平
对不同的问题应该拿出不同的对策来解决，重点从源头上解决这些问题，并做到不留有任何隐患，这是一项任重而道远的任务。妇产科的护理人员服务应做到企业化、专业化、全面化，一心一意为患者服务，提高自己的服务质量。另外，医护人员还要积极参加培训班，加强工作技能，掌握最新的医疗技能，在护理过程中认真地执行操作规程，保证护理工作质量。
3、 加强监督管理，开展医护工作检查
在医护工作的检查过程中，要坚持从患者的角度出发，为患者着想，这样才能提高医护人员的服务质量。条件好的医院还可以设立一个开放日，让每一个患者都参与到医院的建设当中来。在医院检查时，医护人员可以找到自身的不足，努力提高自身的业务水平。妇产科的医护配备应该是最先进的，并且也应该是学习性最强的，所以妇产科的医护人员应该多外派学习，学习新的理念新的知识。
二、 妇产科护理中的人性化服务
（一） 主动和患者沟通
在临床工作当中，护理人员与患者的接触相对较为频繁，所以每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式，主动的和患者进行充分交流。护理人员要对患者进行较为详细了解，可以通过语言交流这一方式，有效的交流往往能够使得患者与临床医护人员达成诸多共识，更有利于开展临床医疗服务工作，提高患者的治疗配合度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。
（二） 开展“以人本为5S” 护理模式的培训 1、对妇产科的全部护士进行“以人本为5S”（人本化的服务语言、人本化的服务行为、人本化的服务环境、人本化的服务流程、人本化的服务品牌）的护理模式培训，通过看录像，来讨论学习，调动起护士的工作积极性，摒弃之前的服务理念，做到人性化服务理念。
2、派护理人员参加学习护理礼仪培训，培训的重点内容包含：服务心理指导、人性化服务的理念、服务与礼仪形体等，培训结束后将培训的内容直接传授给每位护士，提升全科的护理标准。
（三） 加强妇产科手术前、后的人性化护理
在妇产科护理工作当中，有很多临床护理相关性操作，如：手术、分娩之前位的清洁处理、灌肠、尿管导入以及手术、分娩之后的填塞阴道、留置导尿等，这些操作是大多数患者都会接触到的。但是，有一些患者在心理上很难接受这些情况，这就需要护理人员对他们做出合理的解释，耐心的劝慰，并在操作的过程中，护理人员要减少患者不必要的暴露，动作要轻柔，以减少患者的痛苦，克服患者的心理障碍。
（四） 创造良好的医院护理环境
良好的医院护理环境对患者来说是极为重要的，病房的布置也会对患者的心理产生较大影响，对患者的治疗成效带来影响。一个轻松、舒适、温馨的病房环境可以为临床护理工作提供良好的服务环境，患者更容易积极配合治疗，形成良好的护患关系。
（五） 护理人员在护理过程中要注重对患者的人文关怀
护理人员对患者的人性化服务涉及到多个方面，如：患者入院后发放医患联系卡；给患者作功能检查有护理人员陪，产后及时为产妇送杯热乎乎的糖水；产后用轮椅护送至母婴同室病房等，从多个方面为患者提供安全、便捷的服务。
三、 结束语
总之，保障患者的护理安全，是每一位医护人员的责任，要认真学习专业知识，，加强对管理理念的研究。此外，还要通过实施人性化服务，改善了护患关系，拉近了护患之间的距离，同时有效提高护理质量，促进了医院的大发展。
参考文献
[1] 吴慧群、胡杰、张明英《妇产科护理安全隐患及对策》，《中国医药导报》2008年05期。
【关键词】 妇产科；护理；常见问题；预防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.391 文章编号：1004-7484（2013）-09-5110-02
1 妇产科护理的常见问题分析
当前，妇产科护理的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，这些问题主要表现在护理人员风险意识不强、护理人员专业水平有限、患者不配合医院的治疗和药品、医疗设施的隐患四个方面，其具体内容如下：
1.1 护理人员风险意识不强 护理人员风险意识不强是妇产科护理中的常见问题之一。在妇产科护理工作中，很多医务工作人员没有将安全放在第一位，护理人员的风险意识不强，使得妇产科存在着很多安全隐患问题。比如：在对孕妇进行常规检查时，没有认真、仔细听取孕妇的胎心，没有对孕妇和婴儿进行常规的、系统的护理，从而造成新生儿窒息死亡以及孕妇产后大出血等现象。还有很多护理人员没有认真执行“三查七对”有关规定，将药品发放错误，抽错血。
1.2 护理人员专业水平有限 护理人员专业水平有限在一定程度上制约着妇产科护理工作的开展。对妇产科护理工作而言，目前很多妇产科护理人员的专业水平有限，不能适应妇产科的工作需要。护理人员专业水平有限主要表现为工作不力。从当前妇产科护理人员的构成上来看，现有的护理人员来源于应届毕业生和经验丰富的妇产科护理工作人员。护理人员专业水平有限受两方面的因素制约，一方面，刚刚毕业的大学生工作经验有限，缺乏护理专业知识的实践积累；另一方面，经验丰富的护理人员知识更新缓慢，不能与时俱进地适应护理工作的需要。
1.3 患者不配合医院的治疗 患者不配合医院的质量是妇产科护理的瓶颈。在妇产科护理工作中，患者不配合医院的治疗，致使护理工作难以有序进行。长期以来，妇产科护理工作的难度很大，很容易产生各种安全事故。但是大多数患者缺乏安全意识，不遵守医院妇产科在这方面的种种要求和规定，无形中增加了妇产科护理的难度，也增加了很多不安全因素。很多患者在产期无故申请出院，导致摔倒等现象，从而导致早产、胎盘早剥、胎膜早破等现象，从而形成被迫急诊刮宫产的后果，很容易造成产后大出血，新生儿窒息的现象。
1.4 药品、医疗设施的隐患 药品、医疗设施的隐患也使得妇产科护理工作陷入困境。在医院妇产科护理工作中，药品、医疗设施存在的安全隐患主要涉及三个方面：第一，很多药品、医疗设施生产厂商没有严格按照国家相关规定规范生产流程；第二，很多医院在妇产科护理的工程中出现用错药品剂量，用错医疗工具的现象，从而导致安全事故的发生；第三，很多医院相关人员在药品、医疗设施的采购工作和管理工作不力，导致药品和医疗设施短缺，各种医疗事故时有的发生。
2 预防妇产科护理常见问题的策略
为进一步提高妇产科护理的服务水平，针对上述妇产科护理中出现的常见问题，预防妇产科护理常见问题的策略，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析：
2.1 增强护理人员风险意识 增强护理人员风险意识是预防妇产科护理常见问题的关键。在妇产科护理工作中，增强护理人员的风险意识，应将安全放在护理工作的第一位，强化妇产科护理安全在工作中的重要性。对医院而言，增强护理人员风险意识，可以通过开展安全意识讲座的形式，培养妇产科护理人员的安全意识，从思想的高度促进护理工作的安全，将这种安全意识运用到妇产科工作中，在一定程度上可以有效避免安全事故的发生。
2.2 提高护理人员专业水平 提高护理人员专业水平是预防妇产科护理常见问题的重要环节。在妇产科护理工作中，为提高护理人员专业水平，应结合当前护理人员的实际工作情况，有针对性地开展对妇产科护理人员的培训，对于应届毕业生和经验丰富的老员工，可以分别从加强对新员工实践能力的锻炼和注重老员工的再培训两个方面采取措施，提高护理人员的专业水平，让妇产科护理人员及时学习新技术，以满足当前妇产科护理工作的需要。
2.3 重视医患人员之间沟通 重视医患人员之间沟通是预防妇产科护理常见问题的有效途径。在妇产科护理工作中，护理人员要增强和患者之间的沟通，通过主动加强和患者之前的沟通，改善医患关系，促进和谐发展。对妇产科患者而言，让妇产科病患者认识到妇产科护理工作的难度所在和责任所在，认识到不配合院方的要求会造成各种严重的后果，通过有效地医患沟通，使妇产科患者配合妇产科护理工作人员的工作，有利于避免安全事件的发生。
2.4 优化药品、设备的管理 优化药品、设备的管理对于预防妇产科护理常见问题也具有重要的作用。在医院妇产科护理工作中，加强对药品以及设备的管理，有利于提高妇产科护理人员的管理水平平。在实际工作中，优化药品、设备的管理要做好三个方面工作：第一，药品、医疗设备采购人员，要和医生、护理人员反复磋商，确定采购药品、医疗设备的名目、品牌以及数量；第二，医院药品和设备管理工作人员要加强对药品和医疗设施的管理，保证药品和设备的供给：第三，妇产科护理工作人员要加强专业知识学习，数量掌握药品的使用量和相关设施的使用方法。
3 结语
总之，妇产科护理工作是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行妇产科护理工作的过程中，应立足本院妇产科的实际情况，增强护理人员风险意识、提高护理人员专业水平、重视医患之间沟通、优化药品和设备的管理，不断探索妇产科护理的有效途径，只有这样，才能不断提高妇产科护理的服务水平，促进医院建设又好又快地发展。
参考文献
[1] 吴文平.妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学，2012，（24）.
[2] 郭婧，刘桂芳，于莹佳.浅析妇产科护理安全隐患与对策[J].中国卫生产业，2012，（12）.
[3] 王亚鑫，于素娜，谢凤珍.妇产科护理人员常见职业危害及自我防护[J].慢性病学杂志，2010，（12）.
[4] 黄舜佩，潘爱芳.妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国高等医学教育，2011，（04）.
