时间：2023-11-30 11:21:34
序论：在您撰写健康教育常用方法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】心理健康教育；教学方法；分析
一、引言
虽然“教本无法、教无定法”，但是在实际的教学教学实践中，为了更好的开展教学一些教学方法及模式还是需要被应用起来的。尤其是对于一些学科教学基础弱的教师、学科教学开展教学实践尚未成熟的学科而言，采用相对稳定的教学方法对于教学成效的提升是很有必要的。心理健康教育在学校的教育、教学活动中，其一般并不是一门相对独立的学科，当然在课程教学中也不是一门独立的课程。其教学方法和教学模式一般都是参照其他学科的教学的方法、教学模式进行的。但是需要注意的是，心理健康教育尤其特殊性，需要在更短的时间内对学生进行更为长久、深远的影响，其课时量、教学内容相对而言不多，强化和巩固的机会也不是特别的多，因此对于心理健康教育课程及教学活动而言选择好的教学方法及教学组织形式是十分重要的。
二、心理健康教育活动可选择的教学方法
1.教师讲授法。讲授法是最为主要的教学方法，属于传统的教学方法在教学中教师可以根据学生的特点，贴近其实际生活，讲授具体的知识内容，让学生学生了解一些必要的心理知识，这种方法教学信息传递的方式比较直接，更多的是知识的传递，对于行为及情感的影响一般效果不是特别明显。2.课堂合作及讨论法。合作、互动讨论是学科教学中一种相对而言更为开放的教学方法，一般情况下学生们在教师的引导下，围绕某个主题、问题进行讨论，合作解决问题表。在心理健康教育活动中，小组讨论法能够有效的提高学生参与学习与教学活动的主动性，学生能够更为主动的表达自己的想法和感受。当然在这个过程中，教师的引导特别的重要，在这个过程中学生的是非判断能力的培养是很显著的。3.利用游戏活动组织教学。游戏可能是学生最为熟悉、最为喜欢的教学组织和活动方式，在游戏中寓教于乐，让学生在轻松自主的游戏活动中完成知识的学习，情感的发展。教师在传统的校园游戏中，是完全可以加入一些心理健康教育的内容，在积极的引导下能够更为有效的促进学生其人格的完善与发展。4.角色扮演法与情景模拟。角色扮演法是心理活动中一种比较有效的、并且互动性、参与性都比较强的一种教学活动。在角色扮演中，学生模仿一些角色，通过角色的一些活动和一些观点的描述表达想法。角色扮演其实就是一种行动的过程，在这其中，学生从他人的角度考虑问题，在模拟、想象、感受以及体验的过程中，他们很好的对社会角色、自身原有角色有了比较深刻的理解，当然也会学会更加敏锐地观察身边的感受。同时角色的扮演也是表达自己的想法、舒缓紧张、发泄情绪很好途径。对于自闭、自卑、内向的孩子而言，角色扮演还能更为有效的克服其羞怯、自卑等心理，对于交往能力、表达能力的培养具有积极意义。情景模拟与角色扮演基本类似，往往是放在一起来组织教学活动的，在教学实践中教师将某一种情景、某一角色的体验情绪情感等放在课堂教学中。结合情景、假设来测试学生的心理反应，这种情景大多数情况下都是模拟的情境或想像的情境，需要做好情景的构建。比如说，对于具有考试焦虑特点的学生，可以为其创设、设计出一个想像的（当然也可以是现实的）考试的场景，在这样的情景中让学生去反复的训练，在强化中网学生的焦虑逐步消退，起到心理干预的作用。5.实践活动法。实践活动一般都是放在课前、课后等课外活动中的，其的实践方法有很多的类型具，一般参与社会活动（参观、郊游等都是）、考察、社会服务、社会调查等都是常用的形式。在心理健康教育课程中，学生通过社会实践活动获得的数据信息和资源，能够为其分析解决很多的心理问题提供重要的依据，对于学生的服务意识、实践能力、观察能力的培养具有重要意义。6.基于案例分析的教学方法。案例分析是心理健康教育中一种很重要的活动形式，其可以和互动、讨论、合作、探究等学生的活动结合起来。案例分析最好选择一些真实的案例，当然教师和学生能够现身说法最好，如某某讲述自己的一些成长故事，讲将家庭、朋友的一些趣事。这个过程能够宣泄情绪、表达自我，也利于促进产生情感的共鸣，增进情谊。基于此，展开的分析能够对心理现象的思考与理解更为的深刻。7.个别辅导法。学生与学生之间的个体差异是广泛的和普遍存在的，在心理健康教育中，教师要关注那些特殊的孩子。这些心理存在问题的学生往往是边缘学生、差生，教师需给予其更多的关爱。对于问题学生要制定特殊教学辅导方案，帮助这部分学生尽快的解决问题，让他们能够更好的融入班集体中，参与到学习活动中。
关键词：临床护理健康教育
医院临床护理健康教育，将健康教育与系统的护理行为相结合，贯穿从患者入院到出院的各个环节，帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。我科自2001年正式开展临床护理健康教育以来，不断探索有效健康教育方式，完善健康教育内容和手段，取得较好成效，现将体会汇报如下。
1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力
护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。
1.1引导护士正确认识临床护理教育 我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。
1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识 要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。
1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4 制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。
2丰富临床护理健康教育资料
2.1制作常用健康教育的影像资料 我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。
2.2 制作健康教育小卡片 俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。
2.3开设健康知识小课堂 随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。
3完善评价措施，确保健康教育取得实效
3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度 我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。
3.2问卷调查 为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。
4增强法律意识，避免法律纠纷
进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。
我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。
参考文献：
[1]化前珍.社会护理学概论[M].西安:第参考文献.
[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科级出版社,2002:1.
高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症，起病急，来势猛，表现为体温升高的同时，伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩，常有意识障碍。由于小儿高热惊厥发作突然、病情严重，常会反复发作，导致脑细胞受损，进而导致智力低下或发展为癫痫。因此防止患儿的高热惊厥再发作显得尤为重要。健康教育结果直接影响患者的治疗与康复[1]。现将我科58例高热惊厥患儿健康教育总结如下。
1.临床资料
1.1 对象：我科2016年1月-5月共收治58例高热惊厥。发病年龄
1.2 主要临床表现：肛温均在38.4～40.5℃左右。惊厥突然发生，意识丧失，两眼上翻或眼球固定凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸浅而不规则或暂停。初发47例，有高热惊厥史11例，发作时间数秒钟至数十分钟不等。
2.健康教育方法
2.1 健康教育前期工作：调查患儿的基本情况及家属对健康教育的需求。家属关注的问题：疾病的现状及预后，发生疾病的原因、及效果、药物的作用及副作用、如何预防疾病以及自我防护的常识。
2.2 进行健康教育 询问病情，评估患儿，根据不同患儿采取不同的方法，时间贯穿整个住院过程。
2.2.1 语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法，教育形式多样化。主要采取群体交谈和个别交谈，交谈内容要根据家长的文化素质、患儿病情来确定。语言要通俗易懂，尽量避免使用医学专业词汇，善于利用具体事例进行宣教[2]。
2.2.2 文字与图片教育 其优点是不受时间限制，便于家长自由阅览、仔细领会、长时间保留。我们将高热惊厥的病因、急救措施p降温措施等内容编写成图文并茂的宣传册发给患儿家长，指导其学习，若有疑问作具体讲解。
2.2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计使用方法，惊厥急救技巧等演示给家属看，让家长模仿学习，并熟练掌握。
3.健康教育内容
3.1 疾病知识教育 高热惊厥多见于6月～3岁小儿，大脑发育不完善，以至较弱的刺激也能引起大脑强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异
常放电而发生惊厥，。婴幼儿突发高热的院外感染均可引起惊厥，其发病率为2%～8%，是小儿惊厥最常见的原因。在一次热性疾病中，大多发作一次。约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。可告知家属惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。
3.2 护理知识教育
3.2.1 发病季节与原因 冬春季多见于上呼吸道感染、肺炎、流脑等，
夏季多见于中毒性菌痢等。
3.2.2 日常生活指导 指导家长平日供给患儿足够的营养和水分，鼓励患儿多饮水。合理搭配膳食，注意休息，增强体质，养成良好的饮食卫生习惯。
3.2.3 了解有关的医学知识 家中备体温表，熟练掌握体温表的正确使用，了解人中、合谷穴位、氧气枕的使用方法。
3.2.4 指导家长观察儿童的发热表现，避免发生惊厥。多数小儿发热时精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易觉察。因此，如发现患儿面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温。当患儿出现烦躁不安、易惊、手足抖动时高度警惕惊厥发作，应立即紧急处理并送往医院。有高热惊厥史的患儿再次发热时，惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。当抽搐发生时，家属要保持冷静作急救措施。
3.2.5 用药知识宣教 指导家长准备常用退热药、如对乙酰氨基酚口服液（百服宁）或布洛芬混悬液（美林），抗生素及抗病毒药，正确掌握应用药物的剂量、用法。对有高热惊厥发作史的患儿，体温超过38℃就应使用退热药；切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院，这样热散不出而导致高热惊厥。常用退热药作用时间为4～6h，如体温再次升高，即重复使用退热药。
3.2.6 指导家长正确掌握物理降温方法 高热患儿不应依赖于单一药物降温，应配合使用物理降温。常用温水洗浴，方法简便易行，且温水无刺激，在家中就可进行。水温在32-34℃，应观察患儿患儿神志p面色等全身情况。
3.2.7 惊厥的紧急处理 保持安静，不要大声叫喊或摇动患儿，应立即平卧，头转向一侧，使口鼻分泌物易于流出，针刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧气枕及时给患儿氧气吸入。保持呼吸道通畅，以免引起窒息，用纱布包裹压舌板，紧急时可用筷子或牙刷，垫在上下门齿之间，以防舌咬伤，经处理后送医院急救。
4.小结
我们对58例高热惊厥患儿出院后6个月进行了电话随访，有2例患儿家长因忽视了体温观察使体温达39℃以上致使惊厥再次发生，但能使惊厥得到及时控制。其余患儿因家长能及时有效地采取措施使体温控制在一定范围，避免了惊厥的发生。因此，做好高热惊厥患儿的健康教育，加深了护患之间的理解和信任，降低了高热惊厥的病残率，对预防高热惊厥发生有着重要意义。
参考文献
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.113
健康教育是指通过教学途径使被教育者掌握健康知识， 从而自觉关心健康， 养成健康行为。维持性血液透析患者大多病情严重， 需要靠透析来维持生命[1]。为进一步提高维持性血液透析患者的生存质量， 作者对健康教育的相关方法进行了改进和强化， 现介绍如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取2015年12月～2016年12月本院收治的维持性血液透析患者42例， 纳入标准：①各种原因引起的肾衰竭， 透析时间≥3个月， 透析频率为2～3次/周， 4 h/次；②小学以上学历， 意识清晰， 可配合完成研究。排除精神障碍者， 合并严重心、肝等疾病者。根据健康教育方式不同将42例患者分为观察组和对照组， 每组21例。观察组中男14例， 女7例， 年龄31～75岁， 平均年龄（52.3±8.1）岁， 透析时间3个月～12年， 平均透析时间（6.2±2.7）年。观察组中男15例， 女6例， 年龄30～72岁， 平均年龄（50.9±8.0）岁， 透析时间4个月～11年， 平均透析时间（6.0±2.4）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 观察组接受强化健康教育， 具体如下。
1. 2. 1. 1 组织管理 对血液透析室护士进行统一培训， 培训内容包括动静脉内瘘穿刺技术、血液透析饮食营养、血液透析原理等方面， 强化血液透析室护士的健康教育实施能力。对血液透析患者的基本情况进行评估， 包括患者姓名、职业、年龄、经济状况、营养状况、血钙、血钾、血磷、透析前后肌酐值等。
1. 2. 1. 2 健康教育 ①依据患者的健康知识需求为其制定讲课课程表， 将所讲知识制作成幻灯片， 由经验丰富的护士来授课， 将幻灯片的重要内容制作成海报贴在休息室， 告知患者及家属及时听课。②在患者透析前、透析中和透析后均测量其血压， 维持血压稳定， 教会患者自己测量血压。③发放《血液透析患者须知》等， 使血液透析患者及家属明确血透相关事项， 学会使用血糖仪、血压仪、体重仪等， 并且要记录每日体重、液体出入量、透析明细等[2]。④饮食及药物指导。制定《血液透析患者饮食营养管理条例》， 发放给患者， 帮助患者计算水摄入量、蛋白质摄入量等。依据《血透常用药物相关知识》指导患者测量和控制血压， 掌握磷结合剂、抗压药的用法， 抗凝药物的作用及不良反应等。⑤纠正贫血、保护内瘘。指导患者合理使用铁剂， 掌握药物用发及不良反应。定时锻炼患者内漏侧手臂， 如捏橡皮握力器等， 血透后可在内瘘管处涂擦洗疗妥软膏并压迫止血[3]。
1. 2. 2 对照组接受常规健康教育， 由责任护士负责。
1. 3 观察指标 对比两组血压水平、尿量、体重。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 ?勺檠?压比较 观察组血压水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组尿量与体重比较 观察组平均尿量为（855.2±
20.7）ml、平均体重增加（1.3±0.2）kg， 显著优于对照组患者的（257.3±20.9）ml、（2.5±0.6）kg， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
当前， 针对维持性血液透析患者的健康教育一般是由护理人员根据自身经验、知识开展， 存在针对性不强、水平参差不齐、存在重复性劳动等不足， 导致健康教育的效果也大打折扣。
强化健康教育是立足于常规健康教育方法， 并将其改善、强化的健康教育策略。强化健康教育首先对健康教育的实施者――医护人员进行了约束与提高， 对其进行严格培训及管理， 统一健康教育方法及实施路径， 从而提高医护人员的健康教育水平[4]。其次， 强化健康教育策略对健康教育的内容进行了强化， 例如， 对维持性血液透析患者进行的饮食与药物护理都必须严格遵循《血液透析患者饮食营养管理条例》和《血透常用药物相关知识》， 不再单纯依靠医护人员的个人经验及知识。又例如， 对患者进行健康教育时， 更加强调患者的个体性， 从患者个体情况出发来制定教育办法， 并将患者家属一并纳入到健康教育的范畴之内， 提高患者及家属的知识水平。
本次研究结果显示， 观察组血压水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P
平均体重增加（1.3±0.2）kg， 显著优于对照组患者的（257.3±
健康教育是人们传播健康相关信息,提高健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动。社区是社会的缩影,不仅范围大,而且对象广,因此搞好社区健康教育存在相当的难度。下面谈谈开展社区健康教育工作的方法及运用原则。
1.社区常用的健康教育方法
1.1语言类教育方法。
1.1.1 口头交谈:通过面对面谈话,传递信息,交流情感,进行行为指导。具有简便易行、针对性强和反馈及时的特点,是入户家访和个别教育的基本形式。
1.1.2 健康咨询:以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题,帮助他们解除疑虑,作为行为决策,保持或促进身心健康。此方法应由有经验的相应的专业人员承担。
1.1.3 专题讲座:通过听棵或办学习班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课,此方式专业性、系统性、针对性强、目的明确、内容突出,是社区健康教育常用的一种群体教育方法,适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训。
1.1.4 小组座谈:一般人数在6~20人之间。由健康教育者组织、引导与协调,小组成员集体讨论,互帮互学,具有精力集中、针对性强的特点,便于及时反馈、交流信息和指导。特别适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组,家庭营养与烹饪技能培训班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 卫生标语:有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。具有形式简单、制作方便、语言精练、易于记忆、号召力、鼓动性强的特点。对大造舆论和创造气氛有突出的作用。
1.2.2 卫生传单:针对社区某个中心任务或急需解决的问题,一事一议,应急性强。内容较详细,可大量印刷,广泛散发。
1.2.3 卫生小册子:组织专业人员编写,内容系统,针对性和知识性强,并便于保存,可反复使用,是卫生科普教育的好教材。
1.2.4 折页:是新发展起来的一种印刷品种。由于制作精美、图文并茂、简要明了、直观性、吸引力强,并便于发放和保存,适用于低文化水平以及空闲时间多的人群阅读使用。也可作为对某项操作技能的具体指导。
1.2.5 卫生报刊:定期出版发行,信息量大,综合性强,是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友,但需组织好征订工作,并要求编者具有一定的文化水平和阅读能力。
1.2.6 卫生墙报:包括黑板报和卫生墙报,是设立在街头、单位等显眼处的相对固定的健康教育阵地。制作简便,更新内容容易,可结合时令和卫生中心工作编排内容,能起到传播信息,宣传鼓动和普及知识的作用。内容应简明精干,并注意版面美观、字体清楚。
1.2.7 卫生专栏:可以文字为主,图文并茂,或以图片、宣传画为主,直观性强,制作精良,坚固耐用,设在社区居民主要活动区,较具吸引力和教育性。
1.2.8 卫生宣传画:是文字与形象艺术的结合。制作精良、印刷精美的宣传画。以其绘画、图片、设计、编排艺术及鲜明的色彩,而极具感染力。能起到较好的宣传教育效果,是社区常用的方式,其中卫生年画较受农民喜爱,但需组织好征订发放工作。
1.3 形象化教育。常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强,如身临其境、印象深刻,而加强健康教育的效果,如通过展示畸形胎儿标本,可强烈激发人们妊娠保健及优生优育意识。
1.4 电化教育。
1.4.1 广播:广播网络不受时空限制,传播迅速、覆盖面广、听众广泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在电台开设的“空中医生”或“健康医院”等就很受群众欢迎;农村地区特有的有线广播网和村里大喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻灯片:此类教材能自行制作,成本低廉,并可根据需要随意增减,灵活应用;画面色彩丰富,直观生动,群众乐于接受,教学效果好。
1.4.3 录象带、VCD:内容丰富,知识系统,生动性、娱乐性以及表现性较强,是群众喜闻乐见的形式,特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。
2.社区健康教育方法的运用原则
2.1 要根据地区、对象、目的、内容选择适宜的方法。不同地区在自然环境、风土人情、文化背景、生活方式等方面都存在着差异,要选择不同的社区易于接受和开展的方法。健康教育对象按年龄结构可分为儿童、少年、青年、中年、老年;按职业可分为工人、农民、服务人员、学生、职员、干部、家庭主妇以及无业居民等;按文化程度可分为文盲、半文盲、小学、初中、高中、大学及硕士、博士生等。因此,应根据社区各类人群的特点,选择不同形式,开展内容不同的健康教育。健康教育活动的目的不同,运用的方式也不同,如要让大众掌握某种传染病的防治知识,可采取专题讲座及广播的方法。不同的健康教育内容,也要采取不同的形式,如解决心理问题可采取咨询的形式;在社区开展预防高血压的健康教育中,可采取板报、橱窗、展览和发放卫生科普资料等大众传播形式。
2.2 要科学设计、合理综合运用各种健康教育方法。在健康教育中,要根据教育对象、内容、目的和可以利用的条件,因地制宜、科学设计、优化组合,按不同人群分阶段配套运用,以扩大健康教育覆盖面,强化信息,有效提高健康教育效果。
【关键词】 健康教育;知识;行为;对比研究;学生;自然灾害
【中图分类号】 P 315.9 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0979-03
【作者简介】 王东旭(1984- ),女,北京市人,硕士在读,主要研究方向为健康教育与健康促进。
【作者单位】 1 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191;2 陕西省健康教育所;3 甘肃省健康教育所;4 四川省疾病预防控制中心健康教育所。
2008年5月12日,四川省汶川县发生了里氏8.0级大地震,重灾区面积波及四川、陕西、甘肃3省18个市县[1],儿童作为灾后高危人群和弱势群体更容易成为许多疾病的易感人群[2-4],因而他们承受了比成人更大的压力和伤害[5]。另一方面,很多重灾区地处农村,该地区儿童受年龄、周边环境以及家庭环境的影响,健康观念淡薄,卫生知识知晓率较低,不良卫生行为十分普遍[6]。这就使得地震灾区小学生健康状况的改善工作格外艰巨。有研究表明,在儿童中开展健康教育,对预防常见病如肠道传染病、呼吸道传染病等,改善儿童健康水平具有重要的作用[7]。因此,在地震灾区加强对小学生的健康教育意义重大。
为了解震后小学生基本健康状况,相关知识知晓情况及行为方式,2009年6月对四川、陕西、甘肃3省项目村小学生开展了基线调查。结合文献查阅和基线调查结果,各省确定了健康教育核心信息,开发印制并发放了健康教育传播材料,开展了形式多样的干预活动。为评价健康教育干预效果,检验地震灾后健康教育干预模式的可行性,并为日后地震灾区健康教育提供依据和思路,2009年12月对项目村小学生进行了健康教育效果评价。
1 对象与方法
1.1 对象 采用单纯随机抽样方法,抽取四川、陕西、甘肃3省共10个县(市)项目地区小学生,调查对象为四年级学生。基线调查中,每县不少于200人;评估调查中,每县不少于150人。基线调查的有效问卷中,共调查了2417名四年级小学生,其中四川省602人,甘肃省1215人,陕西省600人。评估调查的有效问卷中,共调查了1784名四年级小学生,其中四川省600人,甘肃省610人,陕西省574人,其性别、年龄与基线调查学生基本一致。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 以自行设计的自填式问卷为调查工具,采取不设对照组的干预前后自身比较的方法进行效果评价,基线调查和评估调查时使用相同的问卷,内容包括:学生基本情况、学生的健康知识和行为。
1.2.2 干预方法 (1)每学期2学时健康教育课,形式自选。(2)健康教育黑板报、宣传栏,要求每月更换1次。(3)参与式活动如手抄报、征文、知识竞赛、表演等。
1.3 统计分析 采用EpiData3.02软件双录入数据,并进行逻辑检错和严密核查,剔除缺失值和异常值。在原始数据库基础上,对初级变量进行整理、赋值,应用统计软件SPSS13.0进行统计分析。
2 结果
2.1 学生健康知识知晓率 基线调查显示,学生关于注射疫苗能预防传染病的知晓率较高,约占80%;不喝生水可以预防肠道传染病、苍蝇可能传播痢疾这2个知识点知晓率不高,为50%左右;共用毛巾可能传播沙眼,结核病的早期症状,发现病、死家禽/鸟向有关部门报告知晓率较低,不足1/3。经过为期0.5 a的健康教育,除甘肃省小学生在发现病、死家禽/鸟向有关部门报告这一题上知晓率降低(P
2.2 学生对危险警示标识知晓率 基线调查显示,学生对危险警示标识的知晓率普遍较高,基本在75%以上,尤其是四川省对常用图标的知晓率均在90%以上。干预后,除了四川省学生标识知晓率的提高程度无统计学意义外,甘肃和陕西2省学生对常用警示标识知晓率提高程度均有统计学意义,且各省学生对常用警示图标的知晓率达到了99%左右。见表2。
2.3 学生健康行为形成率 基线调查发现,有自己找药吃的经历和在危险地点游泳的学生占到50%左右,不用肥皂洗手和接触农药及喷洒用具的学生相对较少。通过健康教育干预,四川省接触过农药及喷洒用具和在危险地点游泳者比例下降,且差异有统计学意义,甘肃省不使用肥皂洗手,自己找药吃和接触过农药及喷洒用具者比例均有显著性下降,但在危险地点游泳者比例有显著性提高,陕西省在危险地点游泳者比例有显著性下降。见表3。
表1 地震灾区小学生健康知识知晓率干预前后比较/%
健康知识四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)
苍蝇可能传播痢疾31.359.8*39.579.7*57.497.2*43.078.7*
发现病、死家禽/鸟向有关部门报告37.550.3*18.213.3*34.969.0*28.443.6*
不喝生水可以预防肠道传染病50.379.7*49.188.5*70.494.8*55.287.6*
咳嗽、咳痰2周以上,且低热、咯血可能是得了结核病26.771.9*26.479.7*48.886.1*32.567.5*
打预防针能预防传染病80.794.3*73.996.6*93.698.4*81.196.4*
共用毛巾可能传播沙眼26.753.9*27.380.5*48.695.1*32.976.3*
注:*干预前后比较,P
表2 地震灾区小学生常用图标知晓率干预前后比较/%
图标四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)
易燃94.599.579.498.4*84.1100.0*86.099.3*
易爆93.199.374.297.9*80.3100.0*82.599.1*
剧毒94.698.884.999.5*79.599.7*86.399.3*
高压电98.299.788.897.5*83.899.7*90.399.0*
禁止吸烟98.598.587.098.0*77.299.8*87.698.8*
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艾滋病关爱红丝带98.297.887.898.0*75.899.3*87.398.4*
注:*干预前、后差异存在统计学意义,P
表3 地震灾区小学生健康危害行为发生率干预前后比较/%
行为四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)
不使用肥皂洗手11.211.420.98.7*6.13.513.87.9*
有找药吃的经历43.539.443.917.9*36.233.940.430.2*
接触过农药及喷洒用具21.715.7*26.417.0*11.29.219.714.1*
在危险地点游泳31.925.8*71.280.141.625.4*48.243.8*
注:*干预前、后差异存在统计学意义,P
3 讨论
地震过后,灾区传染病发生和流行的风险较高,容易造成肠道和呼吸道传染病的暴发和流行,极大威胁了灾民的健康[8]。很多实践和研究证明,健康教育是帮助人们了解自然灾害相关知识、降低自然灾害损失的有效途径[9]。儿童是灾后的高危人群,但其极具可塑性的特点有利于改善其健康状况活动的开展。儿童时期是健康行为形成的关键时期,从小学开始接受健康教育,使其及时获得相应的卫生知识,将为其成年后拥有健康的身心奠定基础[10]。因此,针对儿童等易感人群开展健康教育活动是非常必要的,且可以起到事半功倍的效果[11-12]。
调查结果显示,通过为期0.5 a的健康教育,3省被调查小学生健康知识和对常见图标的知晓情况总体均有明显提高,干预后各知识知晓率水平基本都达到80%以上,常见图标知晓率达到95%以上,显示小学生已较好地掌握了健康核心信息。从另一个方面也体现出以面对面传播为主,形式多样的干预活动已取得一定效果,达到了干预的预期目的。
此外,经过0.5 a的干预,小学生的健康行为形成率有了一定程度的改善,如使用肥皂洗手、不接触农药等行为形成率都有所提高,但部分行为改善不明显,如在危险地点游泳的小学生仍占到40%以上,这提示:避免小学生伤害行为还有待进一步提高。据世界卫生组织报告,在世界大多数国家,伤害是儿童致伤、致死、致残最主要的原因[13],我国自20世纪90年代起,伤害已取代疾病,成为中小学生的首位死因[14]。研究表明:对小学生进行预防意外伤害方面的健康教育,能指导学生形成健康相关行为,有效预防儿童意外伤害的发生[15]。但值得明确的是,通过健康教育普及学生知识知晓率,进而培养其规范的个人行为和良好的卫生习惯需要一个过程[16]。因此,在实际工作中要强调健康教育活动的持续性,注重目标人群行为的强化和巩固。
综上所述,学生健康知识知晓率提高显著,但日常生活中仍存在对其健康构成威胁的安全隐患,如易于接触药物及农药、在非游泳池游泳等。建议各地能因地制宜地根据学生的年龄特点和健康知识、行为水平,开展有针对性的健康教育活动。健康教育的重点内容包括良好个人卫生习惯的建立和伤害预防;方法和形式应多样,但要注意避免与学校的常规教学发生冲突,可利用主题班会、班级黑板报建立健康角等学生可以参与的活动,调动学生的积极性与主动性,同时应注重学校健康教育长效机制的建立,增加学校健康教育受益学生的广泛性和实际成效。
4 参考文献
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关键词：健康教育；抗生素；安全用药认知
我国是抗生素使用大国，据统计，住院病人的抗菌药物费用占了全部费用的50%以上，而国外仅为15%～30%，提示我国的抗生素滥用问题已相当严重[1-2]。因此，如何提高抗生素安全用药认知很关键。本文便探讨了健康教育对住院患者抗生素安全用药认知的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月～6月在我院住院的200例患者，均为意识清楚、能独立完成问卷调查者，排除精神障碍、精神病患者。男100例，女100例；年龄18～80岁，平均（55.9±12.7）岁；科室，心血管内科50例，呼吸内科50例，神经内科50例、消化内科50例；文化程度，高中及以上121例，初中及以下79例；职业，公务员67例，工人56例，农民48例，学生29例。根据随机数字表分组，对照组100例，研究组100例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均行科室常规护理，研究组加行关于安全使用抗生素的健康教育，具体如下：患者住院期间，通过多种方式如宣传手册、布告栏、多媒体讲座等，以通俗易懂、深入浅出的语言，介绍相关疾病病因及临床体征、抗生素治疗方法、药物代谢部位、保存及变质鉴定方法、滥用的危害、可能的不良反应及常用应急措施等；由护理人员专门讲授常用抗生素的相关情况，包括治疗作用、服药方法、时间及注意事项等，提高患者对安全用药的基本认知和自我保护意识；定期组织患者讨论会，针对前阶段抗生素不合理使用现象展开讨论，鼓励与会人员积极提问、发言，帮助患者正确认知、对待抗生素不合理使用行为；每日查房，询问患者用药情况，发现不当行为及时纠正，鼓励患者若有疑问主动询问，以提高用药安全性。
1.3 效果评价 采用自行设计的问卷进行抗生素安全用药认知调查，由住院患者自主完成；调查内容包括安全用药知识、获取用药信息、遵从医嘱3项认知情况，采用5级评分法；将原始总分转换为标准分数进行评价，得分越高认知情况越好。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件行统计分析，定性资料以n表示，采用χ2检验；定量资料以（±s）表示，采用t检验。按α=0.05的检验水准，以P
2 结果
较之对照组，研究组加行健康教育后抗生素安全用药认知情况明显好（P
表1 两组患者抗生素安全用药认知情况比较（±s，分）
3 讨论
抗生素是临床最常用的药物，在感染性疾病防治中，发挥着神奇的疗效，对人类的健康水平及生命安全起着重要的作用。大多数抗生素具有良好的安全性，但仍有部分伴有许多不良反应，严重时甚至可致命[3-4]。因此，合理安全使用抗生素才是关键。本组对住院患者加行抗生素安全用药健康教育后发现，患者的安全用药知识认知、用药信息获取认知及遵从医嘱认知均明显提高（P
本组总结经验如下：（1）实施健康教育前，应做好充分准备[5]，医院领导召开动员大会，鼓励医护人员自觉树立合理、安全用药的观念；各科室成立安全用药健康教育小组，由护士长带头，制定符合科室需求的管理制度及健康教育计划；组织医护人员学习、掌握健康教育内容及医患沟通技巧。（2）实施健康教育后，研究组患者更注意抗生素相关信息的知晓，尤以不良反应表现、应急措施更为明显，患者重视药物信息的知晓，有助于自我监测相关不良反应；在接受治疗时，研究组患者改变了被动接受的态度，积极参与治疗，表现出主观能动性，更加关注药物安全问题如药品信息正确性、效期、是否变质等；研究组患者的遵医行为也更好，能听从护理人员，按时按量用药，能较好地遵守注意事项如饮食禁忌等，忘记服药及改服其他药品前能主动寻求医护人员指导。
综上所述，健康教育可提高住院患者的抗生素安全用药认知，值得深究应用。
参考文献：
[1]吴锋锦.浅谈滥用抗生素的危害[J].健康必读杂志，2013，（6）：423.
[2]张丰三.浅谈关于医院安全用药的问题[J].中国药物经济学，2012，（5）：235-6.
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