时间：2023-11-20 09:57:55
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【关键词】口腔；医学生；就业
为了推进高等教育的改革和发展，适应经济和社会发展的需要，近年来我国逐年扩大高校招生规模，医学毕业生人数大幅度增加，医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战，口腔医学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势[1]。
1口腔医学生就业现状
1.1口腔医学毕业生持续增加，就业率呈下降趋势：口腔医学毕业生人数急剧增加，但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专业，每年招收人数由过去45人扩招到60余人，毕业后就业率95%以上，但大多数毕业生却很难进入三甲医院,出现工作好找，好工作难求的局面。医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自增加，很多医院减员增效，靠提高质量增进效益来促进发展，对人才质量的要求明显提高[2]。近年来，各层次医学毕业生逐渐呈现这样的趋势：硕博士就业基本持平，本科生就业已经出现供过于求，专科生供远远大过于求；其中，重点院校比普通院校就业率要高。口腔本科生很难进入二甲以上大医院[3]。因此，口腔医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。
1.2大城市口腔医疗人才需求缩减，基层医院求贤若渴，但“门可罗雀”：经过多年的不断培养，大城市的口腔医疗人才已经到了基本饱和的状态，难以大
量接受口腔毕业生，由于可供选择的毕业生较多，大医院都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地区医院对口腔本科生有强烈的需求，但由于条件相对较差，很多口腔毕业生不愿去。如今招聘会可以看到这样的场景：大城市大医院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情、但无人问津[4]。
1.3口腔医学生择业观念陈旧：过去几年口腔医学毕业生就业形势较好，部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识，没有紧迫感。在当前严峻的就业形势面前，部分口腔医学毕业生的择业观念陈旧，追求高薪、舒适、名气的大医院，向往轻轻松松地做一名口腔医务工作者，而没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业[3]。
2口腔医学生就业难的原因分析
2.1社会因素：地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。随着农村经济取得了飞速发展，医生需求已经发生变化：从城市转移到了农村，从大型医院转移到了基层医院。卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，导致了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了口腔医学毕业生“一次择业定终身”的思想观念，间接导致了医学生就业难的现状[5]。而与此同时，用人单位的选才也存在人才浪费现象，一味追求高学历，造成不必要的人才浪费。
2.2学校教育和口腔医学生个人因素：目前，绝大多数高等医药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优秀，忽视人文修养和综合素质的培养。随着扩招，医学院校的口腔临床教学资源相对匮乏，口腔医学生的临床实践操作机会不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后，这些都成为口腔医学生就业难的原因。医学生就业期望往往会比用人单位提供的高，而就业前准备不足，专业知识不扎实，就业期望值过高，个别医学生挫折耐受力低，还有部分医学生把考取研究生当做唯一的就业途径，都会影响就业。
3解决口腔医学生就业的对策
3.1从社会角度出发，完善口腔医学生就业市场。逐步完善以“市场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策，调整学生的期望值，使有就业愿望的广大毕业生得到充分就业，同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。
3.2从学校角度出发，正确引导口腔医学生就业。
对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起，让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等，意识到就业形势的严峻，淡化“天之骄子”的意识。帮助医学生更新就业观念，树立“先生存、后发展，先就业、后择业”的思想，多次就业，不断提高自己的社会生存能力[7]。加强对口腔医学毕业生的就业指导，完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。充分利用现代信息技术,提高毕业生资源的配置效率,千方百计提高就业率。
从口腔医学生自身角度出发，树立正确的就业观，调适就业心理误区，拓宽就业思路。随着新医改方案的逐步实施，口腔医学类毕业生的就业方向将发生变化,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇,整个就业重心将下移。降低就业层次，抢先到那些目前经济虽然欠发达，但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华；拓展就业领域，不必拘泥于专业对口，敢于到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
今后的很长一段时期，口腔医学生的就业形势会相当严峻，需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。相信只要社会经济持续稳定增长，各级政府职能部门、高校和学生本人的共同努力，广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。
参考文献
[1] 教育部有关部门公布本专科专业就业状况[R]. 中国大学生就业, 2008(11): 22―27.
[2] 李松英，许翔，谷志远, 口腔医学专业本科毕业生就业现状的调查分析和教育思考. 口腔医学[J]2007. 27(1): p. 43-45.
[3] 兰峻, 医学毕业生就业困难的原因分析及指导对策[J]. 西北医学教育, 2010. 18(4): 733-735.
[4] 许明璋, 巩., 彭卓, 医学生就业途径和方法的探索[J]. 中国医学论理学, 2005. 18(4): 87-88.
[5] 卢秀琴, 关于医学生就业与创业的思考[J]. 新疆医学, 2009. 39(9): 140-142.
关键词：口腔医学；学科交叉；教学改革
学科交叉发展的新常态下，学科之间相互交叉渗透是实现学科自身发展解决重大问题的必然选择[1]。随着这些交叉学科所产生的研究成果在口腔临床医学和口腔工艺技术领域中应用，一方面显著改变了口腔医学的面貌，引起口腔医学革命性巨变与发展；另一方面对口腔医疗从业者的专业能力要求更广。由于当前院校口腔医学本科培养方向与社会需求的错位，以致口腔医学本科毕业生普遍存在专业前沿不掌握、专业背景不清晰、岗位适应不灵活、知识结构不适宜的问题，学生的能力体系明显不能满足职业发展的节奏和要求。如何协调口腔专业相关的交叉学科与口腔医学本科教育协调发展业已成为实现学生个人价值和满足社会发展需求不可规避的技术瓶颈。
一、学科交叉融合对口腔医学专业的影响
随着科学技术的飞速发展、学科门类间壁垒日益消融、不同学科间的融合，口腔医疗行业技术不断更新与进步，多门类科学的交叉融合为口腔医学深入发展提供了强劲的动力和广阔的空间。口腔医学的跨学科发展主要体现在与数学、电子学、信息学、材料学、机械工程学等多种学科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔医学新技术。以融合口腔医学与数学、电子学以及信息学形成的跨学科领域———数字化口腔医学为例，该领域以数字化影像技术、口内3D图像采集技术、CAD/CAM、3D牙齿打印等近年广泛应用的口腔医学领域的新技术为代表[2]，对口腔医疗的模式和手段提供了革命性的改变，以致中华口腔医学会在2015年举办的第17次全国口腔医学学术会议（CDS2015）上采用“数字化口腔医学”为主题。无独有偶，随着口腔医学与其他门类学科的深入的融合渗透，各种理论研究、技术发展与临床应用实践已经成为业界研究与实验的热点，并形成许多发展快、应用广的新交叉学科，涌现出一批先进的诊疗技术，带动相关产业的迅猛开发、极大地推动口腔医学科研和教学的发展，成为引导口腔医学发展的有力推手和导航员。
二、学科交叉融合对口腔医学本科教育的挑战
交叉学科的迅猛发展，对科研、教育、经济和生活等领域产生了深远影响，而当前交叉学科的建设和发展主要依赖于国家政策的推动和促进，学科和专业发展的诉求得不到及时反馈和有力支持[3]，导致作为高科技人才培养基地的本科院校对于交叉学科的教育体制改革和研究机制建立处于缺失和滞后。具体对于口腔医学本科教育领域，存在以下两点问题。
（一）口腔医学专业就业率长期徘徊不前
口腔医学专业是一门十分重视临床操作性的学科，对学生的学科发展前沿的专业视野、解决临床问题的专业素养，职业涉及领域的实践能力都要求更高的专业标准和资格设置。如图1所示：根据全国高校学生信息咨询与专业指导中心的《全国普通高校本科部分专业就业率区间分布》可以看出，就业率始终在80%左右徘徊，虽然在2007年开始有所回升，但是始终处于区间等级A等以下。我国的高校专业设置培养目标为“培养社会需要的专门人才”，但是社会的需要不是一成不变的。随着不同学科的交叉融合，社会的职业分工产生了显著变化，如果执拗于口腔医学专业的培养目标只能从事口腔医生，无异于固步自封画地为牢。而提高口腔医学专业本科学生的就业率，必须从口腔医学专业培养目标的改革做起。
（二）口腔医学专业本科毕业生就业专业结构性矛盾凸显
毕业生就业的专业结构性矛盾指高等院校毕业人员的数量和专业结构与社会经济发展的需求不统一而产生的人才的供求矛盾。具体在口腔医学领域表现为：社会上增加了许多口腔医学学科交叉领域的职业，本科生就业方向也发生的显著分化。分析湖北科技学院口腔本科毕业生的就业方向可知，经过五年的本科学习最后从事医生职业的不过半数，且整体比重呈现出逐年下降的趋势，反而是与机械电子密切相关的医疗器械领域、与材料科学领域密切相关的牙体材料领域、与化工行业密切联系的牙膏牙具领域的就业率逐年攀高。随着口腔医学相关的交叉学科领域的职业成为口腔医学本科毕业生的主要就业方向，新的职业对于人才的标准提出新的标准，要求本科毕业生具有更加宽广的专业视界。这种要求需要高校对口腔专业的本科教育模式做出相应的变革，增强学校的办学自主性和灵活性。
三、学科交叉背景下如何做好口腔医学本科教育
口腔医学作为国务院学位委员会确定的一级学科，要实现健康长足的发展，面临的首要问题便是探索一条适应学科交叉发展，具有口腔医学特色的学科建设与学科发展思路。
（一）结合社会需求，及时修订培养目标
我国口腔医学交叉学科发展迅猛，但教育模式转变的滞后性导致相应的院校培养目标未能及时修订，尚未建立涵盖基础学科、技术学科和应用学科的三足鼎立的交叉学科体系。教育模式建立在学科分类的基础之上，教学拘囿于专业限制，科研局限于学科壁垒，院系学科间缺乏融合合作，未能形成开放包容的学术生态。培养出来的本科毕业生大多为知识背景单一的“专才”，不能应对学科交叉趋势下的就业环境多元化环境，最终表现为学生的培养目标与社会需求存在偏差[4]。现有培养目标制约了口腔医学交叉学科的引进和推广，严重影响教学的效果。在口腔医学专业学生的培养目标中增加相关交叉学科的内容，一方面可以促进不同学科之间范式的融合，整合学科资源，应对口腔医学领域的复杂问题，提升口腔医学的社会服务能力；另一方面有助于打破学科间的壁垒，拓宽学科内涵与外延，促进学生在今后的继续教育中重视口腔医学交叉学科知识，实现口腔医学的可持续性发展，培养高素质复合型口腔医学人才。
（二）打破专业壁垒，合理调整课程组合
调整课程组合首先要做到教学内容重心下移，增加基础课比重，延展基础课的知识面，开拓学生的专业视界；口腔医学作为医疗卫生领域的重点学科和基础学科，必然与其他医学学科、工学学科广泛进行交叉渗透；摆脱传统的专业化观念束缚，将以往的纵向深入型思想向横向宽广型思想转变，积极寻求与不同学科、不同领域的耦合点，开展跨学科、多背景的研究，充分利用交叉学科对象整合、概念移植、理论渗透、方法互补、功能融合等特点，设置与口腔医学相交叉学科的相关内容，适应学科高度综合发展的趋势。此外，在专业基础课和专业课的内容修订中，应该突出学科应用性和沟通性，尽快更新与完善课程中口腔医学交叉学科的理论与实践知识；摒弃呆板单一的封闭性结构，增添引导学生深入研究的专题课程；在口腔医学统编教材中增录口腔医学交叉学科的相关内容，关注诸如数字打印、记忆金属等新兴、高新技术在口腔医学中的应用的理论与实践。
（三）积极探索交叉学科，实现教研一体化
交叉学科领域多涉及前沿学科，与传统学科相比具有发展猛、更新快、不可预知的特性，因此对于交叉学科的学习和研究是一个不断探索和长期实践的过程[5]。在教学过程中增加交叉学科内容对教师专业理论的深度和广度提出了更高的要求：教师必须具备新老科学转换融合的能力，提高自身的专业素养；教师必须及时关注相关领域的最新研究成果和发展动态，拓宽自身专业视角；教师必须不断学习和积极探索，尽快尽多的消化相关知识；教师必须对课堂教学模式进行思考和探讨，激发学生学习交叉学科相关内容的积极性，以期达到良好的授课效果。另一方面要求教师必须参与相关交叉学科领域的研究，积极申请相关科研项目，真正做到教学相长。
参考文献
[1]杨雪超，赵世勇.数字化口腔医学教育内容及形式探讨[J]．高教学刊，2016，7（4）：47-48．
[2]王根顺，汤方霄．基于交叉学科的研究型大学创新人才培养研究[J]．教学研究，2011，34（1）：16-20．
一、两个专业的培养及就业发展方向
（一）口腔医学技术专业培养及就业发展方向
口腔医学技术专业学生主要学习口腔相关专业，如口腔修复工艺学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔材料学等课程。理论课占总学时的1/3，实训课占2/3，主要强调“做”。口腔医学技术专业学生主要就业方向为义齿加工厂、医院义齿加工制作室等，制作各种义齿、修复体，主要工作对象为“模型”。
（二）口腔医学专业培养及就业发展方向
口腔医学专业学生也学习口腔相关专业，但侧重点不同，如口腔颌面外科学、口腔解剖学、口腔病理学、口腔修复学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔药物学、口腔预防医学等课程。理论课占总学时的2/3，实训课占1/3，主要强调“学”。口腔医学专业学生主要就业方向为基层医院、口腔诊所、口腔专科护士、口腔医师助手、口腔导诊、口腔材料销售等，主要工作对象为“病人”。
二、口腔医学技术专业毕业生的就业矛盾
（一）专业认识
填报志愿时，对口腔医学技术专业不甚了解，以为是学习口腔临床，将来在医院做口腔医生。进校后得知未来工作岗位是义齿加工企业，心理落差较大，专业思想不稳定。由于学生对本专业的认识不够，一些学生进校不久就申请转专业。为稳定学生情绪，学校在对学生专业认知教育失败的基础上同意了部分学生的转专业申请。我校口腔医学专业于2011年获批开办，但很快出现了口腔医学技术专业学生集体要求转入口腔医学专业的现象。对专业认知不足也是口腔医学技术专业学生就业矛盾的重要原因。
（二）就业思想
一般而言，社会对技术类岗位存在偏见。在古代“，技”被认为是下等人从事的行业，这一点从口腔技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受到热捧的现象即可看出。到义齿加工企业被认为是到企业“打工”,是弱势群体。因此大多数本应走义齿加工方向的学生，却执意选择口腔临床方向。然而，口腔医学技术专业学生的临床之路也不易，最大的障碍是他们不能参加卫生资格考试，无口腔执业（助理）资格证。从卫生法规来说，这属于“无证行医”，一切医疗行为需在口腔执业医师的指导下进行，不能独立操作，也不能独立创业，必须与有口腔执业医师资格证的医师合作，这直接影响了他们的工作独立性及经济收入。因而部分口腔医学技术学生选择重新参加高考，报考口腔医学专业回校重读3年，仅仅只为取得参加卫生资格考试的资格，为自己的行医之路走向正轨而不懈努力。往届口腔医学技术毕业生经过种种努力，仍未取得合法行医资格，虽然他们经过多年的口腔医疗临床经验，自身诊疗能力逐渐提高，但没有行业的合法认证，其中有60%仍在举步艰难地“无证行医”，25%改行，5%待业，当然也不乏10%的成功者。据可靠资料显示，口腔医学技术毕业生约90%需要在大城市工作。但这些毕业生存在不愿远离家乡就业的思想。我校生源主要是贵州经济落后的少数民族地区，尤其是黔东南苗族侗族自治州，素有“百节之乡”的美名，几乎每个月都有2到3个民俗节日，这些成为牵动学生思乡情绪的因素。而口腔义齿加工企业大多在沿海一带发达城市，生活压力大、工作环境差等因素也使学生不愿远离家乡，宁愿低薪甚至改行就近择业。
三、就业矛盾的结果
在口腔医学技术专业学生“无证行医”，集体要求转口腔医学专业的压力之下，我校口腔医学技术专业于2012年停止招生，全面开办口腔医学专业。由于招生数量以及群众对两个专业认识的偏差，民众普遍认为口腔医生是光鲜的职业，社会地位高；口腔修复工是技术工人，社会地位低，导致大部分学生报考口腔医学专业，这样在未来势必会导致口腔医生过剩，而修复工短缺的局面出现。
四、解决方案
口腔医学技术专业和口腔医学专业同属口腔行业，都是社会的重要行业。只有两个专业协调发展，才会使口腔行业发展壮大。为了我校口腔医学技术专业未来更好的发展，可从以下几个方面解决。
（一）国家政策支持
我国第三次全国口腔健康流行病调查显示，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1:2才能保证修复体质量。而从我校情况来看比例不到9:1。义齿加工企业缺乏人才，为满足企业的运转，从社会中招聘低学历非专业人士通过简单培训或“师传身教”的方式上岗，这大大降低了口腔修复质量，形成行业的恶性循环。国家相关行政部门应规范义齿加工行业准入标准，减少非专业人士进入口腔技师行业。这样也可降低口腔医学技术专业学生的心理不平衡感：非专业人士“报到入行”，而自己大学3年才能入行；非专业人士入行早，年纪比自己小，经验比自己足，工资甚至也比自己高。同时，制定行业评价标准，同工同酬，增加行业价值感与荣誉感。
（二）社会行业岗位认知宣传与教育
我国民众对技术类岗位存在偏见，而在西方国家，技术类岗位是受到重视与尊重的，这从技术类人员的薪资就可以看出。社会要加强对技术类岗位的宣传与教育，提高大众对“技术”的认同感，只有认同，才会有尊重。同时，企业也要改善技术类人员的就业环境，关心他们的生理、身心健康。
（三）学校专业建设与教育
学校应明确口腔医学技术专业办学方向，人才发展方向；合理设置适应当今义齿加工行业的课程，制定相应考核方案，转变教学思想，推进“学”与“做”并行的“行动导向”教学模式，摒弃传统教师“教”、学生“学”的呆板模式，提升口腔医学技术专业学生的就业能力。同时，要加强口腔医学技术专业的宣传与教育，增进学生对专业的认同感，口腔医学技术专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响该专业的远期发展。
（四）学生转变就业观念
各大院校主要采取“口腔医学+口腔医学技术”的形式，实施三段式（基础模块+专业基础模块+专业模块）教学体系。第一学年学习基础模块；第二学年主要学习口腔医学技术专业如牙体雕刻技术、固定义齿修复工艺技术等。第三学年在义齿加工中心进行实习。总体来说口腔医学专业在课程设置方面有一定的相关性，口腔医学技术以口腔医学作为专业基础，同时口腔医学主要侧重在口腔医学基本理论，口腔医学技术专业教学重点主要在修复制作技术层面。
2口腔医学专业与口腔医学技术专业教育对象数量和质量
2.1两个专业教育对象的数量对比据权威资料显示口腔医学以及口腔医学技术作为当今社会炙手可热的两个专业，在教育对象的数量上呈逐年上升的趋势，对我国的口腔医学事业发展，以及产生新知识和促进基础学科和应用学科的发展方面起到了至关重要的作用。
2.2两个专业教育对象的质量对比从教育对象质量上来看，两专业招收学员均为高中起点，并无明显区别。但是由于口腔医学专业报考人数超出计划招生，存在一定的择优录取。而口腔医学技术专业由于未达到计划招生数量，部分学校为了达到计划招生数量，存在降低录取分数线而扩大招生。
3口腔医学专业与口腔医学技术专业的就业情势
3.1口腔医学专业的就业情势根据我国第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表显示，目前我国儿童（5岁）乳牙龋病患病率为76.55%，学生（12岁）恒牙龋病患病率45.81%，学生（12岁）牙龈出血检查率为38.04%，成年人（35～44岁）牙结石检出率为94.15%，累计牙病患者占人口总数的80%以上，几乎没有人终身不患牙病，治疗牙病给社会带来了沉重的经济负担[1]。根据可靠调查显示，我国中老年人人均牙齿缺失数目为2.6颗，老年人人均牙齿缺失为11颗，6.8%的老人是无牙颌。然而在我国，口腔科医生的任务是艰巨的，面临的工作强度是巨大的，口腔科医生与人口的比例是1:40000，国际公认的合适的口腔医生与患者之间的比例应为1:2000。我国现有口腔医生2.5万人左右，与此同时却有25亿颗牙齿待充填，6亿颗错颌畸形待矫正，10亿牙周病患者有待治疗[2]。面对如此大的市场缺口，口腔医学专业的毕业生的就业选择是容易的。
3.2口腔医学技术专业的就业情势第三次全国口腔健康流行病调查显示，全国35～44岁年龄段人群牙齿缺失率为37.0%，义齿修复率仅为11.6%；全国65～74岁老年人牙齿缺失率为86.1%，义齿修复率仅为42.6%。据专业人士分析，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1:2才能保证修复体质量[3]。但据调查，从业人员大多未经正规专业教育，缺乏系统的口腔修复理论和技能专业培训，业务素质较差，严重影响了义齿制作质量，因此，从满足口腔医疗市场不断发展的角度来看，口腔医学技术专业的毕业生就业是非常容易的，社会的发展需要这样的高素质人才[4]。口腔医学技术专业毕业生的就业方向的选择上也是多元化的。技师——可以在大医院口腔科或口腔专科医院技工部从事义齿加工工作，也可去义齿企业加工中心，从事义齿的制作。据可靠资料显示口腔医学技术专业的毕业生，约90%左右在大城市工作[5]。
1 资料与方法
2015年8～12月在湖北某高职院校，抽样调查2010届、2011届、2012届口腔医学专业毕业生就业情况，实际有效调查人数1084人。调查方法为电话调查、信件调查、网络信件调查等。调查内容为目前就职情况、就职单位情况、岗位适应情况等问题。
2 调查结果
见表1。
由表1可以看出：①通过“专升本”升学的人数和比例在毕业生占有较大分量。②就业单位以民营口腔专科为主，公立医院比例较少，自我创业比例逐步增大。③就业岗位多样化。④从事岗位以口腔全科医师为主。
3 讨论与分析
3.1通过“专升本”模式升学的毕业生比例较高，且呈增加趋势。随着社会及患者对口腔医疗服务期望不断提高，高职口腔医学医学生认识到通过接受高层次的学习对职业发展的重要性，通过提高学历而获得更满意的就业岗位和更多的发展机遇，实现自我价值。在目前情况下，高职口腔医学学生上升空间非常有限，“专升本”升学是学生专业深造的一条重要途径，是学生发展的一个重要阶段。这些信息提示我们，在注重专业教育的同时，应该及早帮助学生做好学习规划，大三时期，开展必要的“专升本”学习培训，以提高学生专业知识的系统性，减少茫然突击应考形象。近几年，教研室组织专班开展应考科目的考前学习辅导，对大学期间的核心课程进一步梳理，重点内容进行总结和归纳，提高了毕业生专升本的录取率，为学生深造与发展打开一扇大门，学生平时学习积极性也空前高涨，“专升本”升学人数不断取得新的突破。
3.2树立正确的就业观。公立医院特别是二甲以上公立综合医院对人才需求已经逐步饱和，且对毕业生学历与资历要求越来越高，显然高职医学生竞争力较弱，极难在其谋得职位。而近年来民营口腔医疗机构的发展越来越迅猛，在维护人群口腔卫生健康方面发挥着越来越重要的作用，对口腔专业人才需求量较大，同时随着国家对民营口腔管理越来越规范，连锁式、规模化发展的民营口腔医疗机构技术设备条件、职业上升空间完全不亚于公立医院。另一方面，乡镇及社区医院口腔专业人才仍非常匮乏，大量口腔常见病患者急需具备一定技能的专业人员治疗，为高职口腔医学毕业生提供了用武之地，通过三年的专业学习，高职口腔医学毕业生基本可以胜任这一工作岗位，只要能面对就业难的现实，扎根基层，同样可以学以致用、学有所成。专业课程教学中对内容适度取舍，对与未来创业实践中常用的、适合基层开展的专业技能要做到精讲、细讲，以此作为专业理论教学及实践技能教学的重点，同时学校在课程设置上，应该以未来的岗位需求为导向，如增加牙槽外科小手术、活动义齿设计与制作、牙体牙周基础治疗等实用的基本技能与口腔临床综合实训，以便培养出熟练胜任基层用人单位岗位需求的应用型技术技能型人才，结合基层口腔卫生人才所必需的知识、能力及素质的需求，在人才培养方案修订中，应本着突出技能，注重融入创业教育，加强人文关怀的原则，同时课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业助理医师考试相接轨。
3.3处理好全科学习和专业学习的关系。目前，在以培养口腔医学人才为目标导向的口腔医学教育体系中，合理的口腔医学人才模式应是以全科口腔医师为主（80%），口腔专科医师为辅（20%）[1]，高职口腔医学专业未来的大部分学生就业于基层与社区医疗机构，从事口腔常见病、多发病等基础的诊治与修复工作，工作岗位有别于大型综合医疗机构或口腔专科医院的专科工作，必须处理好专业专科学习与口腔全科知识学习的关系。特别是临床实习阶段，学生应在口腔全科诊室学习，对患者进行全面检查，制定综合治疗方案，并提供跨专科的全面治疗，口腔全科诊室的师资应以口腔全科教师为主，加强学生的全科素质培养，改变传统的人才培养模式，适应现代口腔医学教育发展潮流。调查也证实，毕业生在工作岗位上，绝大多数从事口腔全科医师工作。
3.4就业岗位多元化，自我创业比例逐步增大，专业教育同时应加强创业教育。口腔医学专业是一门临床操作性很强的学科，国内外医学生就业行为已经表明，相对其他医学专业，口腔医学专业是非常适合自主创业的临床专业。高职口腔医学专业学生相对本科、研究生而言，由于专业教育时间短，实践能力大多不强，在就业招聘中，许多单位往往将实践操作能力列为超过学习成绩的重要指标，高职口腔医学专业学生由于实践机会相对较少，操作能力一般难以让人非常满意，在传统就业方式竞争中更处于不利地位，创业将成为他们不得不考虑的一种选择。
对于大多数高职口腔医学专业的学生和学校而言，并没有真正重视系统化的创业教育，未将创业教育纳入专业教学计划，具体表现在：没有开设具有专业特色的创业教育课程，没有具备有口腔医学专业背景的创业师资，没有组建具有专业特点的创业教育教研室和学生组织[2]，学校及学生的创业活动，迫于就业压力，仅仅停留在少数教师、部分学生的自发行为上，没有充分运用高校与社会的创业资源，缺乏专业化、系统化的创业教育工作规划。在学生就业多元化的背景下，积极鼓励学生自主创业，创造条件帮助学生成功创业，不失为明智之举。高职院校制定人才培养方案，必须构建以创业能力培养为核心的课程体系，包括专业核心技能，以学生可持续发展为根本，加强高职学生创业能力的针对性训练，着力增强大学生的创业意识，营造创业氛围，提高他们的创业技能，创造良好的创业条件与创业氛围。
参考文献：
一口腔医学专业创业教育的前景
当前大部分口腔医师主要集中在经济发达地区，中小城市与广大乡镇农村的口腔医师缺口非常大。实践已经证明，单纯的专业教育，并不能将优质的口腔医学人才推向急需的地区，经济相对落后地区在口腔保健意识和保健服务等方面，都处于较为落后的状态，潜在市场很大。但是，现在高职高专口腔医学的毕业生也不愿意付出努力去开辟这个潜在的市场，而更愿意直接就业，人才集中在了城市。虽然这种趋势会逐渐有所转变，原因在于随着今后就业形势趋向紧张，高职高专口腔医学毕业生可能会被动向乡镇等落后地区流动，但在短期内这种流动也是有限的，远远达不到市场的需求。而且，由于城乡差异导致的工资待遇、个人发展、子女教育等问题，以及与教育的高成本直接相关的高回报期待，都会成为口腔医学专业到乡镇就业的制约因素。到那时，如果没有开展有效的创业教育，将会出现高职高专口腔医学专业毕业生想留城市没职位，向下乡镇农村又不甘心的尴尬局面。创业教育则可以培养学生敏锐的市场嗅觉，帮助他们建立市场培育的方法和信心，促成学生形成到更有市场的地方去创业的认知，使高职高专口腔医学专业人才向乡镇农村流动、到乡镇创业成为一种可能。这是解决高职高专口腔医学专业毕业生市场需求量大与就业难这一矛盾关系的重要出路。在当前高职高专口腔医学实际就业质量不高的形势下，随着国家创业政策的号召，民营经济快速发展的鼓励，市场经济的更加成熟，必然会有越来越多的毕业生主动或被动地走上创业的道路。因此，高职高专口腔医学专业创业教育势在必行。否则，在可以预见的未来里，高职高专的口腔医学专业必然会遇到生存危机。
二高职高专口腔医学专业创业教育路径选择
如前所述，当前情况下，想要在高职高专口腔医学专业开出一个创业教育课程群，大力提升创业教育的力度，有些力不从心。但迫于国际国内社会经济、教育形式的发展和未来学生职业生涯发展的需要，创业教育又不能被忽视。与专业教育相融合的创业教育成为首选。这一路径选择，是在专业教学体系不变的情况，将创业教育“融合至其他尽可能多的课程当中，让学生不知不觉中掌握一些创业基础知识并培养创业意识。”好处是能够充分利用当前职业教育资源，不足之处在于对各专业任课教师依赖性较大，创业教育效果难以保证。因此，第二课堂的创业教育活动，就显得很有必要。漯河医专口腔医学系根据创业教育需要成立了“8020”口腔保健社团，运用社团管理方法，每年从在校生中选取40人左右，依托学校口腔医学实训室，开展创业教育实践，主要训练项目是洗牙、口腔清洗保健、口腔预防与保健知识宣传等。我们为社团配备了专业和创业指导教师各1名，将市场调研、团队组建、定价策略、服务产品开发、人事组织、经营管理等创业知识融入到专业技能实践之中，取得了较好的创业教育效果。
作者：宋木华单位：漯河医学高等专科学校
关键词：口腔医学 就业能力建设 教学改革 执业医师考试
随着我国高等教育事业的发展，高校毕业生数量日趋增多，就业压力日趋增大。而当前医疗卫生行业的规模下从业人员逐渐饱和，使医学人才市场竞争激烈。因此专业性更强，就业范围更窄的口腔医学专业毕业生的就业形势更加不容乐观。
一、近年来口腔专业毕业生就业情况及问题
从以上三表数据得出，口腔医学专业大学生就业难，主要体现在供求结构性矛盾上：毕业生过于集中在东部城市、沿海城市和市及市级以上单位，广大中西部省份城市、农村基层、城市社区却无人愿意问津。一方面毕业生抱怨工作不好找，或者有业不愿低就，另一方面用人单位觉得大学生就业能力下强，感叹招不到满意，甚至招不到毕业生。
由上表得出，口腔专业学生每年去江浙地区工作的占到毕业生总数的四到五分之一，一方面由于较高的工资收入，另一方面则是较大的发展空间。但是经过一或两年的时间有近30%的学生离职。通过调查问卷显示，学生离职的主要原因有：1、认为大学所学知识在工作单位无法自如应用；2、自主动手能力比较差，由于江浙地区医院带教老师指导不多，动手能力差的问题就突出的表现出来；3、人际沟通交往能力不足。初到陌生环境，学生在日常生活交流及与病人沟通建立良好医患关系上均出现困难。
综上，口腔医学专业学生就业难主要在于：1、供求关系矛盾，反映了口腔医学专业大学生的就业思想较为陈旧保守，不适应经济社会发展；2、毕业生就业能力的不足。因此改善大学生就业思想，加强大学生就业能力建设势在必行。
二、工作对策
（一）以就业能力建设为抓手促就业
“就业能力”是指大学毕业生在校期间通过专业知识的学习和综合素质的开发而获得的能够实现就业理想、满足社会需要并在社会生活中实现自身价值的本领。结合口腔医学专业目标培养要求和毕业生质量跟踪调查，参照就业能力构成两大基础研究理论ASID定义的 l 6项技能和SCANS定义的36项能力，经筛选比对提出口腔医学专业大学生就业能力7个核心内容：1、规划能力；2、学习能力；3、实践能力；4、适应能力；5、沟通交流能力；6、职业道德能力；7、应聘能力。因此我们在培养大学生就业能力的时候要注重对这七种能力的培养，使口腔专业学生在就业过程中更好的去适应社会，适应就业市场。
从图2得出，08届到12届学生毕业后继续深造或从事口腔专业工作的占绝大多数，说明口腔专业毕业生专业思想稳定。08届毕业学生考取研究生和从事口腔相关专业工作的学生占当年毕业生比例60.1%。09届比例是100%，10届比例是98.2%，11届比例是98.3%，12届比例是96.7%。因此学生在校期间接受的专业知识教育对就业能力的提高显得尤为重要。
口腔教育工作者不断探索新方法，总结经验，并吸取了先进教学模式，采用以问题为中心的教学方法，充分发挥学生的主观能动性；以仿头模型为手段，加强操作训练，使学生的操作更接近临床实际，增强了教学直观性，调动了学生学习兴趣，提高了教学效果。
1、成立了口腔医学专业大学生职业规划团队。工作团队由专业职规划人员和有口腔医学专业知识背景的兼职人组成，加强大学生的职业规划教育，增强大学生职业规划的自主意识和执行力，注重个性化和分阶段的职业生涯跟踪服务指导，使职业规划教育融入到整个大学生活之中。
2、重视实践技能培训的学习与培训。打破学科体系，注意基础课和专业课的融合及各专业课间的联系，适当介绍学科新技术、新进展，增加选修课，给学生更大的自主选择余地，使其根据个人爱好和专业特点来选修课程。举办具有特色的专题讲座，丰富学生的第二课堂。加大实践课比重，在实习前对学生进行技能强化训练。培养学生严谨的工作态度和正确、规范的操作技能，提高学生学习兴趣，锻炼学生的实践能力。尽量改善表二中所述的学生动手能力差的问题
3、尽早接触临床和社会。口腔医学教育要求医学生在学习书本知识的同时，多开展社会活动，早接触临床和社会。合理安排学生的见习，了解口腔科日常工作，以增强学习专业理论知识的兴趣。并且可以通过寒暑假实践活动，安排口腔常见疾病的社区调查活动及早期见习使学生先对相关疾病有初步认识，这样再学习起来就会更有认同感、更形象生动，以达到事半功倍的效果，提高学生的学习。
4、加强流行病学、社区口腔医学等与口腔专业未来就业发展方向知识的学习。社区口腔医疗是未来口腔医疗的一大发展趋势。因此口腔教育者除了讲解口腔临床医学的知识和技能外，还应教育学生掌握社区口腔医学等相关知识和技能， 加强流行病学、社区口腔医学等知识的学习，以利于今后开展相关疾病的社区卫生保健、疾病预防和健康教育等。
5、加强医患沟通技巧的学习。教师在讲述某一疾病的同时，讲解该疾病可能引发医患纠纷的一些预防和处理措施 ，并教会学生一些常用的医患沟通技巧。例如，如何掌握患者心理，与患者交谈的语态，交谈过程中的注意事项，如何给患者亲切感等。同时注意培养学生高尚的职业道德，着力进行亲善、友善、首善的教育。
6、加强医学生的心理辅导。开展积极的职业指导教育鼓励学生树立正确的人生观、价值观和择业观。培养毕业生乐观自信、积极进取、善于合作、勇于创新等积极健康的就业心理。通过心理咨询、个别谈话、集体座谈等多种形式引导大学生形成健康的就业求职心理，让毕业生正确面对挫折、懂得自我心理调试、增强自信心，培养坚强的意志，开展形式多样的求职课程等。使学生求职不再局限于地理位置上的选择。
（二）以执业医师考试培训指导为路径促进学生学习
从图2我们可以看到绝大部分口腔专业的学生毕业后终究会走上与口腔专业相关的岗位，考取执业医师资格证是必然的要求，因此要在学生在校期间加强学生执业医师考试的能力，进一步提升学生就业能力。
通过图3看到，从08届到12届口腔专业学生毕业后通过执业医师考试的人数及比例普遍偏低，从08届学生的40人，通过率67%，09届学生的32人，通过率52%，10届的37人，通过率60%，到11届的23人，通过率38%。说明我们的学生参加执业医师考试的能力并不强
口腔医学作为一门实践性很强的学科，其资格考试有自身特点。将口腔医学教育与医师资格考试接轨，使学生顺利通过考试，可以极大的促进其就业能力建设，更好的实现就业。
1、加强医学生基础知识及综合素质培养。
完善口腔医学专业学生的培养体系，除发挥传统知识传授的优势外，如专业知识和技能、职业道德和学习能力等，重点要加大对过去一度重视不够的隐性知识的传授，如加大沟通交流能力和应聘能力等方面的知识传授，开设人文知识课程，完善大学生知识结构，提高大学生的自我表现认知度；设计开展相应的能力培训实践活动，举办模拟工作情境活动专项训练，开发能力，增加实践积累，在实践中实现能力的提升。
2、提高教师教学能力。
教师必须不断加强自身修养，刻苦钻研，密切关注本专业最新进展，将学科新技术新进展融入到教学中去，注重各分支学科间的交叉联系，拓展学生知识面，为其分析解决问题打下良好基础。
3、改进教学评估体系。
首先，完善考试形式和内容。要结合口腔医师资格考试要求，确定考试内容和形式，既有对学生知识记忆的考核，也有对学生判断处理问题等综合素质的考试，不拘泥于笔试的形式，也可开展相关实验操作技能的考试。
其次，完善教师评价指标体系。同时对教师的备课、授课情况、业务水平、科研能力、职业道德等也给予综合评价，实现教考分离。
再次，加强学生毕业前临床综合技能的考核，以医师资格考试为导向，维护考试的公平性、客观性，不断提高教学水平，促进就业质量。
综上所述，不断进行教学内容改革适应时展的要求和以执业医师考试培训为导向，加强学生就业能力的培训，使大学生适应未来的职场工作做好方向标，立下指南针，促进学生的成功就业。
参考文献：
[1]程辉，张志兴.口腔医学专业课程体系及教学安排的改革思路[J].福建医科大学学报，2002，3.
[2]孙大麟，邱蔚六，郭伟.上海第二医科大学口腔医学院五年制教育课程体系和教学内容的改革[J].医学教育，2003，3.
