时间：2023-11-08 10:12:24
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关键词：水疗；抚触；新生儿；生长发育
中图分类号: R471
文献标识码：B
文章编号：1004-7484(2012)06-0305-02
引言
婴儿水疗是指在特定水质（仿羊水）、水温和专业医疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。目前研究认为，婴儿水疗有促进婴儿生长发育，增强婴儿免疫力和应激力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿的哭闹，增加睡眠等作用【1-2】。本文回顾我科应用水疗和抚触对新生儿的护理效果，现整理报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组128例均为我院产科分娩的正常出生的足月正常产婴儿，胎龄均为37~40周，体重2500~4000g，全部采取母婴同室、母乳喂养，母儿均无并发症，Apgar评分≥8分，无新生儿窒息史及皮肤破损或感染，均符合水疗条件。将128例新生儿随机分为两组，其中观察组79例是既做水疗又做抚触的新生儿，对照组49例是家属不同意做水疗及抚触的新生儿，2组新生儿胎龄、体重、出生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：观察组于新生儿出生后第2天给予每天1次10~15min的水疗。室温保持在28℃左右，水温38~40℃。水深以新生儿足底不能触及水池底为准，选择合格的专用游泳池和游泳圈，并仔细检查游泳圈的安全性。新生儿肚脐贴防水贴，套好项圈后缓慢地放入水中游泳，并实行一对一专职水疗，看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内，由经过培训取得上岗证的技术人员负责。为防止交叉感染，游泳池内套一次性专用塑料袋，并做到一人一池水。水疗后，由专业护理人员为新生儿进行抚触5~10min。对照组由专门培训的护士，每天进行沐浴1次。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件分析，使用配对t检验和X2， P
2 结果
2.1 2组婴儿体重比较 观察组新生儿生理性体重减轻恢复时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义(P
注：与对照组比较，*P
2.2 2组粪便初排时间及粪便转黄时间 观察组较对照组胎便排出时间提前、胎便转黄时间提前，两组比较差异有统计学意义(P
表2 2组婴儿粪便初排时间及粪便转黄时间比较(`c±s)
注：与对照组比较，*P
3 讨论
水疗联合水中抚触是一项全身运动【3】，促使迷走神经的兴奋【4】，从而使消化液和胰岛素分泌增加，促进食物的消化吸收。而游泳时由于水的浮力作用，减弱了重力对血循环的影响，水波对皮肤的拍击对血管起按摩作用，人在水中的活动比在陆地消耗能量多，加之游泳联合水中抚触能促进肠蠕动，排便增多，尤其是促进胎便的尽早排出，有利于新生儿消化吸收，促进体重的增加。本组资料显示，水疗因符合新生儿的生理要求，使婴儿身心得到抚慰，减少烦躁和哭闹，从而使新生儿生理性体重下降减少或不明显，并使体重回升和增加加快，有利于婴儿的生长发育。
在护理中，我们应注意水疗及抚触前半小时停止婴儿进食，将室温控制在28℃左右，出生10d内的新生儿脐部应贴防水护脐贴。检查游泳圈的安全性，套上后检查下颌部是否垫托在颈部，入水前让新生儿先适应水中的温度与环境，然后将新生儿逐渐缓慢的放入水中。为防止交叉感染，游泳池内用专用一次性塑料袋，并做到1人1池水。待婴儿水疗完毕将游泳
圈拆下，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下护脐贴后要进行脐部消毒。然后用润肤油擦于手掌进行抚触，抚触过程中播放轻柔的音乐，并用柔和的语言与宝宝说话。可让父母共
同参与，一起当新生儿的教练，但全过程需有专业人员监护。
总之，通过对水疗及抚触后新生儿的观察，新生儿在水中自由的活动可增加内脏和肌肉的活动强度，促使胎便的及时排空，能更多、更好的吸收初乳，对宝宝的生理性黄疸有改善及治疗的作用。另外，水疗与抚触符合新生儿的生理需要，具有安全感，得到身心的抚慰，消除其孤独、焦虑、恐惧等不良情感，有利于正常睡眠的建立。这样新生儿的生理性体重下降会有所减少或不明显。在活动过程中父母通过目光、语言、双手的肢体交流增加家人与宝宝的亲情交流，使孩子在新生儿期就有良好的应答和反应，从而使神经系统也能得到相应的发育和发展。
参考文献
[1] 戴萍，丁燕琴，金爱英. 新生儿水疗的效果观察及护理要点[J].现代护理，2004,10（3）：233.
[2] 赵东艳. 水疗配合抚触在正常足月新生儿中的应用及护理[J].中国医学创新，2011,8（16）：111～112.
子宫肌瘤子宫全切除术是一种常见的妇科手术方式，是子宫肌瘤治疗的有效方法，但是子宫全切除术的创伤大，加上子宫是女性特征的重要体现，也是生育功能的重要保障，因此在子宫全切除术中，患者可存在焦虑、迟疑、担忧等不良情绪，不仅影响子宫全切除术的开展，也导致子宫全切除术后的康复出现延迟，不利于身心健康和提升生活质量[1-2]。本研究选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组，分析了子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组。实验组年龄31岁～57岁，平均年龄（45.45±6.31）岁；子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤12例，黏膜下子宫肌瘤6例。对照组年龄31岁～58岁，平均年龄45.41±6.35）岁。子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤13例，黏膜下子宫肌瘤5例。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组进行基础化护理干预，实验组开展千预性护理。（1）术前千预性护理。术前对于宫肌瘤行子宫全切除术患者和家属进行子宫肌瘤和子宫全切除术知识讲解，说明子宫全切除术目的、优势、安全特点，并对于宫全切除术操作、麻醉过程、术中配合情况、子宫全切除术后可能产生的并发症等进行介绍，取得理解和配合。通过音乐疗法、松弛疗法等方式减轻患者不安情绪。（2）术中干预性护理。术中指导患者选择舒适，在臀部垫上胶单，手术选择头高臀低位，术中及时调节手术室温湿度，做好保暖护理，减少不必要的暴露，冲洗液和输注液体均加温后输入。严密进行生命体征监测，及时发现不良情况并处理。（3）术后干预性护理。严密进行生命体征的监测，未清醒者低流量持续给氧，采取去枕平卧位，头偏向一侧。患者生命体征稳定后，鼓励患者早期进食营养丰富流食，早期下床活动，加速机体康复。通过和患者聊天等方式减轻患者对疼痛的注意力[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组子宫肌瘤子宫全切除术患者对护理服务满意度；术后平均住院的天数；护理前后患者不良心理评分（采用焦虑自评量表进行评价，20-80分，得分越高则焦虑程度越高）、生活质量WHOQOL-100评分（0-100分，得分越高则生活质量越高[5]）；尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P
2 结果
2.1 两组满意度相比较
实验组满意度高于对照组，P
2.2 护理前后不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相比较
护理前两组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相近，P>0.05；护理后实验组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分优于对照组，P
2.3 两组术后平均住院的天数相比较
实验组术后平均住院的天数优于对照组，P
2.4 两组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率相比较
实验组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率低于对照组，P
3 讨论
干预性护理在子宫肌瘤子宫全切除术中的应用可为患者提供多术前、术中和术后全面的护理，可减轻患者不良情绪，使其做好心理准备，积极配合手术开展。而术中和术后细致的、保暖、进食、活动等护理，可帮助患者顺利度过手术期，加速术后康复进程，有效减少并发症的发生[6-8]。
【关键词】 颅内血肿;巡回护理;手术室
颅内血肿是脑外科常见的急症之一，其病情危急、来势凶猛，需要及时抢救，以达到最大限度地挽救生命和降低伤残及病死率，这就需要手术室工作人员要反应迅速、动作敏捷，主动积极配合术者及麻醉师工作，确保手术顺利完成。现现将巡回护理要点总结如下。
1 巡回护理要点
1.1 术前物品准备
1.1.1 手术间的准备 选择较大手术间，室温调至23 ℃～26 ℃，湿度50%～60%。手术显微镜、单、双极电凝器放置相应位置，准备好头架或头圈，中心吸引器准备2个，检查是否通畅。
1.1.2 特殊物品的准备 气管切开包1套,人工硬脑膜、颅骨连接片、止血纱布、明胶海绵、骨蜡、脑棉片、显微镜保护套、动脉临时阻断夹、动脉瘤夹、各种垫等。
1.1.3 术中用药准备 复方氯化钠溶液、生理盐水、20%甘露醇、呋塞米、地塞米松及抢救药品,如肾上腺素、多巴胺等。
1.2 病人的准备
1.2.1 保护病人 病人剃好光头后，巡回护士用推车将病人推到手术间，搬至手术台上时，采取“四人搬运法”，三人分别负责搬肩、腰、臀、膝，一人负责搬头，四人齐用力，成一直线将病人搬至手术台上，应保护好头部与颈部，防止头颈扭曲。用约束带固定好病人，防止躁动而坠床，必要时守候在床旁。手术床上的布单必须平整干燥，防止压疮。
1.2.2 建立静脉通道 快速建立2条静脉通道，以保证手术快速补充液体、血液、麻醉药等，一般选择大隐静脉，采用18号～20号3d公司生产的静脉留置针穿刺。对于静脉难找者，采用序贯法浅静脉留置术[1]，提高了穿刺成功率;对于穿刺极困难者则尽快采用中心静脉留置术。
1.2.3 保持呼吸道通畅 应及时清除口、咽喉、鼻腔分泌物，协助麻醉师或医生行气管插管或气管切开，以确保有效通气，保持呼吸道通畅。
1.2.4 摆放手术 平卧位时，注意头部稍高，应高于心脏平面，颈部不扭曲以免气管受压[2]。手术床上的布单必须平整干燥，防止压疮。
1.2.5 其他 将红霉素眼膏涂于睑缘上，再用剪好的3l黏贴手术巾，将眼裂完全遮盖，平整地贴于眼部皮肤即可[3]。耳朵内放置干棉球，防止消毒液流入耳内引起灼伤。
1.3 术中护理 ①随时调节灯光,保持视野清淅,使用显微镜时,提醒旁边的人勿碰撞显微镜,以免影响医生的操作。保持吸引器的通畅。②手术开始前，巡回与洗手护士仔细清点器械、针、脑棉的数目，详细记录于护理记录单，术中增加的要及时记录，关颅腔前，必须两人清点准确无误方可关闭，缝合完毕，再清点1次并由巡回护士认真记录。③密切观察病人的生命体征变化,发现异常及时报告,以便采取有效处理措施。了解手术方案，对术中潜在的意外做到心中有数，保证静脉输液通畅。④手术结束后，协助医生包扎好伤口，引流管固定好。巡回护士与麻醉师共同送病人到病房，并将术后注意事项、液体入量、输血情况认真告诉病房值班护士。
2 小结
急性颅内血肿的病人病情重、变化快，医护人员必须争分夺秒积极地抢救。因此，要求手术室护士在最短时间内备齐所需物品，熟悉和掌握手术的方法、程序和步骤，做到规范化的配合，严格查对制度，严格执行执行无菌操作规程，确保手术顺利完成，以达到挽救生命，提高病人生命质量。
【参考文献】
[1] 徐利平，陈小萍.序贯法浅静脉留置术在失血性休克病人抢救中的应用[j].中国实用护理杂志,2004,20(03):41.
关键词：工程机械;管理维护;问题
引言
处在当前的经济蓬勃发展阶段，随着市场化的进一步深化，工程施工机械的程度也将不断的提高，工程机械为施工的效率有了很大程度的提升，所有对其使用的安全性就要能充分重视，在施工中要能在管理维护方面按照相关的要求严格执行，从而促进施工的顺利进行。在这一背景下加强其理论研究就有着实质性意义。
1.工程机械使用的主要特征及管理问题
1.1工程机械使用主要特征分析
从当前的工程机械使用的特征来看，主要体现在多方面，其中的作业环境复杂较为突出，一些大型机械作业的环境基本是处在露天工作的环境当中的，施工场的沙尘以及其他的污染物比较多，这就对工程机械的具体使用所带来的隐患大大增加。而对于一些地区较为偏远的会由于温差大和紫外线辐射等因素，对工程机械的发动机和油箱性能要求比相对较高，而在工作环境的影响下就比较容易造成不稳定的状态出现[1]。再者就是工程机械自身结构层面的复杂性特征，主要体现在生产工程机械的厂家较多，所以在型号上也比较多样性，这样就对机械使用管理维护造成了很大的困难，在维护管理人员的技术水平要求也就相对较高。还有就是价格高的特征。
1.2工程机械管理维护问题分析
从工程机械管理维护的现状来看，在诸多方面还存有问题有待解决，这些问题主要体现在工程机械设备的保养制度在实际的落实情况不理想，对使用比较重视但忽略了设备的保养，这也是比较常见的问题。在相关的制度上虽有着规定但具体的机械设备保养过程中对人的活动制约性并没充分考虑，所以一些施工的企业就在落实到个人层面没有充分重视。在工程机械出现了故障时一些维护人员也比较缺乏责任心，相互的推诿责任，从而对工作的效率就造成了很大影响。
另外在对工程机械的使用操作方面没有规范化进行，相关的操作人员的文化水平相对较低，对机械操作的规程还没有得到全面了解，而在实际的用人单位当面也比较缺乏相应技术的培训，所以在一些工人对工程机械的操作过程中就没有对方式方法得到充分重视，存在着违规操作的现象[2]。
再者就是对工程机械设备的管理力度不够，由于工程项目涉及到的内容比较多，所以在施工的机械设备方面都要进行频繁的调动，一些管理部门为能够对工程的成本得以降低，所以就对设备管理机构的人员盲目精简，这就直接造成了管理的力量大幅度下降，严重影响实际的施工。除此之外就是工程设备的工薪换代的速度比较缓慢，对实际的需求得不到有效满足，所以就存在着延误工期以及安全隐患的问题。
2.工程机械管理维护的影响因素及完善策略
2.1工程机械管理维护的影响因素分析
对工程机械管理维护的影响因素是多方面的，主要体现在磨合期的时候没有在时间上保持充分，加上工程机械长期处在超负荷的状态，就造成了机械出现黏环以及活塞烧顶等问题的出现。没有及时的对机械冷却温度得以重视，在磨合期内没有严格的检查设备的运行情况。另外在具体的使用过程中存在着不按操作规程以及工序的安排混乱和没有定期保养的问题。
再者就是在油的影响因素层面，所使用的油型号的混乱以及没有几何说明书的有关要求对其及时的更换，采用劣质的或者是放置太久的油等，这些方面对工程机械管理维护的效率都会造成很大的影响。最后就是封存影响因素，主要就是金属的锈蚀以及橡胶制品的老化变质等情况[3]。
2.2工程机械管理维护的完善策略
第一，对工程机械管理维护的完善要从多方面进行，首先在管理制度层面就要能得以完善，要规范工程机械设备的管理维护体制，在管理机构的完善方面要能有效落实。然后要能够将工程机械统计制度加以完善，对机械设备管理要统一化，采取详细机械技术档案建立的的方式来对检查工作实施记录。
第二，对工程机械管理维护的操作人员自身的水平要能有效提升，加强其自身的职业道德修养。随着科学技术的发展，一些新的工艺和材料都在这一领域得到广泛应用，而对于工程机械的种类也会进一步齐全，在结构上也会更加复杂化，所以这些方面的变化就对操作人员自身的要求有着提高，操作人员就要能在工程机械的结构原理等诸多方面的知识都要掌握。只有在这些方面得到完善才能保障工程机械不因认为因素而造成损坏，同时也要能够对操作人员自身的工作态度以及工作积极性等得以充分重视，要能加强对操作人员素质教育和培训，提升工程机械的利用率以及完好率。
第三，可以通过采取操作人员以及维修人员的联合包机措施，进行对工程机械设备所出现的问题在双方分析研究下来找出原因和探索实际的处理措施。另外还要能够加强操作人员和维修人员之间的沟通和责任心，要能做到在机械设备维修之后经过双方的认同才能在资料上签字，保证工程机械设备维修的规范化，还要能进一步的提升设备使用及维修的质量，最大化的降低维修的费用[4]。
第四，可通过对工程机械维修保养基金的设置来提高管理的效率，在基金的设置过程中要坚持专款专用，避免在项目中的短期行为，对工程机械设备的维护保养要尽量从不同的项目中进行提取，选择比例要按照项目大小和经济利益来决定。另外要能对工程机械的成本核算进一步的强化，在油以及维修和燃油等方面的费用要进行详细的记录，这样才能对其费用使用信息准确的掌握，对技术指标的合理调整比较方便。
3.结语
总而言之，对工程机械的实际使用中，由于会遭受多方面的因素影响，所以就会对其实际使用性能带来障碍，这就需要在机械设备的管理维护上进行有效加强，通过专业管理和维护来提升机械的工作效率。工程机械管理和维护工作还处在不断探究的过程，所以在走上科学规范的道路中会有诸多的障碍，只有全面进行考虑才能有效的实现预期的目标。（作者单位：武昌工学院）
参考文献：
[1] 宋颖杰.强化工程机械管理，提高企业经济效益[J].科技创业家，2014，（05）.
[2] 朱中华.新时期加强工程机械管理与维护工作的措施[J].机械管理开发，2014，（02）.
关键词：小麦联合收割机；使用；故障管理
中图分类号：S225.3 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）03-0074-02
1 前言
小麦联合收割机是指将小麦联合收割机、脱粒机、行走装置用中间输送装置连接为一体的现代化农业机械。小麦联合收割机具有收割干净、快速、减少劳动程度等诸多优点，是目前在小麦收割中的应用已十分普遍。但小麦联合机的结构也是比较复杂的，科技含量较高，很多农民朋友由于文化程度较低，对小麦联合收割机的了解不多，导致的机械不能正确使用和操作，无法使其发挥出最大的效能，甚至是造成机械故障，缩短了使用寿命。鉴于此，促进小麦联合收割机的正确、合理使用，加强故障管理，也是目前在农作物机械化收割中需注意的重点。
2 小麦联合收割机的工作原理
小麦联合收割机主要由收获台、输送装置、脱粒装置、分离装置、清选装置、粮箱、发动机、传动装置、液压系统、电气系统、行走装置、操作装置、驾驶室等部件所组成。工作时，小麦作物在拨禾轮的扶持作用下被切割器切割，于推送作用下倒下割台，再由割台的螺旋推运器将小麦从两侧向割台中央集中，通过伸缩扒指将小麦送至倾斜输送器，使小麦进入脱粒装置，通过滚筒和凹板的作用脱粒，使脱出物经凹板栅格孔落到阶梯抖动板上。而茎杆则被送至键式逐稿器，经过抖动进一步分离出茎杆中夹带的谷粒，谷粒滑到抖动板，键面上长茎秆粉碎切断或被排出机外。脱出物在经过抖动、蓬松分离、吹风等一系列操作后，留下干净谷粒后送至谷箱，谷箱装满后便可经卸谷装置卸出。
3 小麦联合收割机的使用管理
3.1 做好使用前准备工作
使用前，先要检查小麦联合收割机的零部件是否有松动、损坏，焊接件是否有裂痕，转动部件的运动是否灵活，紧固件是否真正牢固等等。并重点做好对负荷大、易磨损、振动大、转速高装置的检查工作，如：（1）对拨禾轮的高度、转速，割刀的行程与切割间隙，搅龙的转速及底面间隙等部位进行检查，保证其设置符合使用要求；（2）对发动机的水温、油温、油压、油耗、声响等正常情况进行检查；（3）对脱粒装置的主滚筒转速、凹板间隙等部位进行检查，避免使用时滚筒堵塞、麦粒严重破碎等问题的发生；（4）对分离装置、清选装置的转动灵活性进行检查。
3.2 熟练掌握作业操作要点
作为小麦联合收割机的操作人员，必须充分、熟练掌握作业时的基本操作要点，以保证操作合理、有效、安全。
（1）作业速度：小麦联合收割机的作业速度需综合考虑到小麦的产量、湿度、高度、地面平陡程度、发动机负荷、驾驶员操作水平等因素后而确定。针对亩产量>400kg的小麦，选择Ⅰ挡作业，前进速度为2～4km/h；针对亩产量
（2）收割幅宽：小麦联合收割机通常情况下是满幅作业的，割幅控制在割台宽度的90%左右为最佳，且注意小麦的喂入量不可超过收割机规定值。若作业时发现小麦的产量高，或是小麦湿度较大时，应该适当地减小割幅。
（3）油门控制：在正常收割状态下，为避免因动力不足造成的堵塞等作业质量下降问题，应该保持大油门。若作业时脱粒不畅，可以利用变速手柄将前进速度适当降低，也可以通过踩离合摘挡停车，等待滚筒中小麦脱粒完毕后，再挂低挡减速前行。
（4）拨禾轮弹齿调整：可通过向下、向前调整拨禾轮位置的方式，使拨禾轮弹齿尽量降低靠近地面，后根据倒伏情况合理调整拨禾轮弹齿的倾斜角度，使倾斜角控制在15～30°之间，以便于弹齿顺利地从地面抓起倒伏作物送入收割台。
（5）留茬高度：为便于种植下季农作物，收割时小麦留茬应该越低越好，但若留茬过低，也容易导致小麦联合收割机割刀吃泥而易损坏，因此，建议留茬高度控制在5～15cm左右为最佳。
（6）行走方法：小麦联合收割机行走路线是根据种植密度与成熟度、作物自然高度、减少收割机空走为原则选择的。作业时通常是选择直线行驶方案，转弯时采用倒车法或者兜圈法直角转弯，切勿边割边转弯。若收割时遇到作物大片倒伏，则应该采用逆向收割方法。
3.3 特殊情况下作业注意事项
在坡地、大风天等特殊情况下作业时，需注意：（1）坡地注意：上坡收割作业，需将筛子后部适当调高；下坡收割作业，则应适当调低筛子后部。（2）大风天注意：大风天容易因风吹影响收割质量，因此在大风天应采用逆风行驶作业方案，同时将清粮机构迎风侧进风口适当调小，将背风侧进风口调大，以减少损失，提高小麦收割质量。
4 小麦联合收割机的故障维修维护管理
4.1 常见故障维修管理
（1）刀具损坏：具体操作时刀具损坏故障比较常见，导致刀具损坏的原因通常有两类：一是因为刀片的铆钉松动，使得刀片高度不同，相互发生碰撞而损坏刀片；二是因为驱动机构安装位置不规范，刀片在运动阻力过大，从而导致刀杆折断等。针对此类故障问题，在具体操作时应该合理调整护刃器，针对松动铆紧，确保刀片均处于同一水平面，避免刀片与障碍物发生碰撞。针对驱动机构安装不规范问题，及时对其安装位置进行合理调整，将刀片受到的阻力降至最小。同时刀片在不工作时必须保持垂直平放，以避免变形损坏。
（2）脱粒不净：小麦联合收割机在长时间运行后容易出现脱粒不净、脱粒不彻底现象，这种现象的出现通常是因为收割机脱粒间隙过大造成的，可通过调整脱粒间隙来解决。此外，纹杆磨损导致收割机喂入量不均匀，或是收割机滚筒转速低也会出现脱粒不净，可通过增加割茬高度，或是降低收割机前进速度来调整。
（3）推运器打滑：推运器打滑多是因为推运器螺旋叶片与底板的间隙过大，或是叶片附近磨光后不容易抓住作物，作物堆积于推运器之前不能第一时间输送便会出现打滑。针对此类故障，可根据小麦高度、密度等对螺旋叶片与割台底板进行合理调整，修复叶片上磨损小齿，以此增强机器的疏松能力。
（4）指示灯与指示仪表故障：指示灯不亮，一般是因保险丝烧断引起的，可更换保险丝修复，但若保险丝完好，则意味着灯炮与导线接头有问题，进行z查处理修复。指示仪表无指示，多是因为仪表损坏或传感器损坏导致的，应及时更换。
4.2 日常维护保养管理
在田间长时间作业时，应定期检查发动机、切割器、脱粒装置等部件的运行情况，若发现有零部件磨损或堵塞，需在停机后及时、更换、修复或维修，以免影响作业。针对作业时异常进行处理后，启动机器，于无负荷状态下运动3min，确保无异常再继续生产作业。
在田间作业完毕后，将联合收割机内部、外部所产生的泥土、籽粒、碎秸秆等及时清理干净，并用水适当冲洗，晾干之后开进库房存放。将链条卸下放入柴油内清洗，涂抹机油置于阴凉干燥处存放；将三角胶带卸下擦拭干净，贴上标签存于库房。针对机器中易磨损部位，进行全方位检查，若有零部件存在老化、变形、磨损过度，应及时更换以备下次正常使用。对生锈部位进行除锈、涂漆、涂抹机油或黄油等保养处理。对于蓄电池，应卸下单独保存，存放选择干存法，以实现长期保存。
5 结语
小麦联合收割机在现今农业生产中作用已是越来越重要，其对提高农业生产效率，实现现代化农业生产作出了突出贡献。但在实践中发现，由于小麦联合收割机的结构比较复杂，很容易因操作不当造成故障，因此规范操作方法，加强故障的维护管理，是确保小麦联合收割机能够安全、有效使用的关键。
参考文献
高血压脑出血是神经外科常见病?多发病，且发病急?病情危重，是人类死亡?致残的主要原因之一[1]?高血压脑出血急性期的治疗与护理在整个治疗中是不可忽视的重要环节，对疾病的预后有着重要的作用?为降低致残率和死亡率，提高病人生存质量，经过不断观察和探索，我科在急性期采用预见性治疗与护理取得了良好效果，现报道如下：
1 临床资料
本组患者共有60例，男35例，女25例?所有患者以急诊方式入院，入院后均在急诊全麻下行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后入住ICU，入科时GCS评分均小于10分?通过急性期预见性治疗与护理，56例患者病情稳定转出ICU，1例患者因病情过重死亡，3例患者自动出院?
2 急性期重点管理
2.1 血压的管理 高血压是脑卒中众多危险因素中持久?强力但可以纠正的因素，脑出血急性期血压明显升高多数是由于应激反应和颅内压增高，在发病早期多伴血压升高，这与疾病的预后很有关系，血压的管理不容忽视?应根据患者个人差异使降压幅度避免>20%?本组患者均使用输液泵泵入降压药，采用有创动脉血压监测，结合血流动力学参数，根据血压动态调整降压药的剂量，将患者血压维持在一个相对固定的水平，避免大的波动?
2.2 血糖的管理 脑出血后由于脑出血引起中线移位，刺激下丘脑垂体系统，导致皮质醇?生长素?胰高血糖素的升高和T3降低，这些激素的综合作用造成了血糖的升高 ?而脑出血后的高血糖又可提高脑组织的葡萄糖浓度，通过加重乳酸酸中毒?自由基损伤?抑制缺血组织ATP的恢复，减少局部脑血流量等机制又会加重脑损伤?高血压脑出血后高血糖发生率高达41.82%?脑出血后的高血糖水平可加重脑出血后的脑损伤?血糖越高预后越差[2]，故在探索期的护理中，这60例患者在急性期都加强了血糖的监测，根据血糖水平决定测量次数和时间?除了积极治疗原发病外，还通过各种治疗手段将血糖控制在6.3～8.1mmol/L?
2.3 颅内压的管理 本组 60例患者术后均给予有创颅内压监测，是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法，能直接?动态反应颅内压的方式?颅内压的监测既能很好的观察病情又可以指导临床脱水剂的运用，李娟[3]认为：当ICP在2.10～2.67KPa时，一般预后较好，可根据医嘱适当给予脱水剂；当ICP在2.67～5.33KPa时，应及时给予脱水剂控制颅内压，如果ICP无明显下降，要注意有无颅内病变如迟发性出血等，护士密切观察颅内压波动?患者意识有无变化，是否出现躁动，血压?脉搏?呼吸或瞳孔是否改变，并及时通知医生，根据医嘱进行相关检查?
2.4 电解质与内环境的管理 急性期应控制液体的输入量，注意患者出入量不平衡等症状，通过血气分析及时了解患者电解质及酸碱平衡情况，本组患者在ICU期内每日行动脉血气分析，有异常者及时处理，持续关注?
2.5 气道管理 本组患者入科时GCS评分均
3 急性期护理
3.1 病情观察 密切观察患者的生命体征和颅内压?肢体活动情况的变化?意识状态是判断病情及预后的重要指标，应严密观察瞳孔是否有再出血?血压升高?颅内高压?高热或引流不畅等情况?
3.2 并发症的预防
3.2.1 肺部感染的预防 因患者自我咳嗽能力减弱及人工气道的建立等，导致患者肺部感染的几率大大增加，我科采用综合护理技术预防肺部感染取得了良好效果，即通过将?机械振动排痰?有效吸痰?膨肺技术的结合，形成了系统?连续的操作，将单一技术进行整合，克服了单一技术的不足，如有效吸痰后及时给予膨肺技术可有效减少肺不张的发生，快速的提高血氧饱和度，改善患者的氧合?同时采用密闭式吸痰管进行吸痰操作，减少外源性感染机会，加强气道管理?
3.2.2 消化道出血的预防 高血压脑出血急性期由于边缘系统?脑干?丘脑下部的损伤，约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡，出现呕吐及便血症状[4]，本组患者病情稳定者术后第一天即留置胃管，进食流质饮食?留置胃管能及时的观察患者胃液颜色及有无返流，测定胃内的PH值，为临床用药提供依据?为患者提供能量需求?本组仅出现1例消化道出血患者?
3.2.3 深静脉血栓的预防 血液黏度高?血流缓慢及血管壁的损伤是造成深静脉血栓的三大主要原因，多发生于各种手术后?慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群?本组患者采用肢体气压治疗每日2次，每次6部位，通过由远心端至近心端依次充气过程，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成，同时产生振动按摩效果?本组无一例患者出现深静脉血栓?
3.2.4 再出血的预防 手术过程中的止血不彻底?血压的重复波动和骤然升高?脑肿胀引起的颅内压增高等都可能引起再出血，除去手术因素外，要避免血压的大范围波动，对烦躁不安的患者进行程序化的镇静和镇痛处理，严密观察患者血压变化，遵医嘱按时执行脱水药，控制输液速度?
参考文献
[1] 粱仕英.高血压脑出血病人的治疗及护理进展[J].护理实践与研究，2009，6（20）：109-110
[2] 韩志强.高血压脑出血早期血糖升高的临床意义[J].中华现代外科学杂志，2009，6（10）：586
要】在电力系统和计算机技术的高速发展趋势下，微机技术在电力系统中逐步普及，其良好的可靠性和远程操作性成为电力系统故障处理的主要途径。并且随着社会技术的不断发展，越来越多的新技术和新理论逐步应用在电力系统中，为电力控制系统的进一步完善提供了发展方向。本文就微机继电保护中常见的各种故障进行分析和总结，并提出了相应的处理措施，为保障供电可靠性和稳定性提供了新的基础。
【关键词】微机技术；微机继电保护；电力系统；变压器
变电站是电力系统中的重要组成部分，是分配电能的主要环节。在变电站工作中，常见的变电站故障进行分类汇总有着十分重要的意义，对从电站工作人员快速、准确的找出变电站中存在的故障和对这些故障进行合理处起着一定的指导作用。而现阶段变电站工作中的常见故障处理核心是以继电保护为基础，因而，微机继电保护技术在目前的电力系统中被广泛应用。但是由于微机继电保护装置在运行的过程中与其他模拟保护装置有着极大的差异，它不同于其他保护装置那样直观，在运行中所造成的继电保护系统故障也存在着较大的差异，因此需要结合微机继电保护装置的故障产生原因进行总结和分析，进而合理的处理故障。
一、继电保护装置概述
1、应用背景
随着我国国民经济和人民生活水平的逐渐提高，电力系统在社会发展中有着举足轻重的地位，在电力系统运行中，提出了各种新的要求，但总的来说以安全、优质、稳定和可靠为主，在电力系统中其一旦产生故障，就势必会给国家和社会发展带来影响，给国民经济造成巨大损失。在这种背景下，微机保护装置作为电力系统中安全无误运作和电能供给基础的质量保证，在电力系统发生错误和故障的情况下，会自动生成相应的故障排除措施或者跳过故障运行，同时及时的产生警告方式来提醒工作人员进行故障清除和处理，从而将电力损害降低至最小。
2、微机继电保护特点和任务
通过几年的工作实践和研究得出，微机继电保护装置与传统的继电保护装置相比较有着较多的优势，主要体现在以下几个方面：（1）能够改善和提高在继电保护中的性能和动作特征，其主要表现在能够得到在常规的保护中不容易获得的特性，其超强的记忆力能够更好的来实现对故障进行分量保护，也可以通过引进自动控制和新的数学技术和理论，其在运行中有较高的正确率已经在实践中得到证明；（2）可以方便的进行扩充关于其它方面的辅助功能，如波形分析、故障录波等，可以方便进行附加低频减载、故障录波、自动重合闸等功能；（3）在工艺的结构条件上比较优越，在硬件方面比较通用，再制造方面的标准很容易进行统一，装置的体积也非常少，从而也减少了盘位的数量，且功耗低。
3、继电保护的基本任务
（1）当被保护的电力系统元件发生故障时，应该由该元件的继电保护装置迅速准确地给脱离故障元件最近的断路器发出跳闸命令，使故障元件及时从电力系统中断开，以最大限度地减少对电力系统元件本身的损坏，降低对电力系统安全供电的影响，并满足电力系统的某些特定要求（如保持电力系统的暂态稳定性等）。
（2）反应电气设备的不正常工作情况，并根据不正常工作情况和设备运行维护条件的不同（例如有无经常值班人员）发出信号，以便值班人员进行处理，或由装置自动地进行调整，或将那些继续运行会引起事故的电气设备予以切除.反应不正常工作情况的继电保护装置允许带一定的延时动作。继电保护装置应满足可靠性、选择性、灵敏性和速动性的要求：这四“性”之间紧密联系，既矛盾又统一。
二、常见的继电保护故障
1、设备故障
近年来，科学技术的不断发展带动电力保护系统呈现出快速变化趋势，在电力系统高速发展中，对于通讯技术和设备要求不断提高，微机保护技术作为现阶段电力系统中的主要技术手段得到了广大电力企业的青睐。当前的社会发展中，计算机技术的普及为微机继电保护的应用提供了理论基础，已经逐步的取代了以前较为传统的继电保护装置，微机继电保护装置现对于传统装置固然具有很多的优势和长处，但是，微机继电保护装置也不可避免的存在一些缺陷与不足。
微机继电保护装置常见的设备异常有几下几种：首先，干扰和绝缘因素也是影响微机继电保护装置正常运转的重要原因，由于微机继电保护装置抗外界干扰的能力较弱，再加上设备自身的绝缘性，当其附近有干扰器或者无线电设备使用时，会引起内部元件运行出错，进而威胁到微机继电保护装置的性能。其次，电源问题是影响微机继电保护装置能否正常运行的极为关键的因素，例如，由于设备元件老化、逆变电源等原因，电源的输出功率不满足要求时，输出电压也就相应降低，当其值下降过多时，会导致电路的基准值起伏不定以及电路充电时间缩短等不断的问题，比较电路基准线发生相应变化，这样一来，会对微机继电保护装置的逻辑配合能力造成影响，严重者甚至会引起微机继电保护装置逻辑功能的判断失误。
2、隐性故障
隐性故障是指一种在继电保护装置系统正常运转的时候不干扰其运行的一类故障，当继电保护装置内部的一些元件发生变化时，这类故障就会被诱发从而引起大范围的故障。继电保护装置一旦出现故障，经继电器排除以后，电力系统重新进行分配资源，此时，隐性故障在一种全新的系统状态下可能导致装置以及二次回路的误动。
三、处理的相关措施
（一）要用正确的心态来对待事故
有些继电保护事故发生后，要按照现场的指示信号灯来进行处理，要是无法找到其故障发生的原因，或者在短路器跳闸后没有相关的信号灯进行指示，就无法判断其事故发生的原因是设备引起的事故还是人为所引起的，在这种情况下，往往会跟工作人员的运用方法不对和重视的程度不够等相关的因素有关。
（二）在故障的记录方面要加紧落实
微机的事件记录、装置灯光显示的信号、故障录播的图形，是事故在处理方面最重要的依据。根据有用的信息来作出正确的判断，这是解决问题的关键所在，如果通过一、二次系统进行全面的检查，发现一次系统的故障使继电保护系统能够正常的工作，则不存在继电保护事故所处理的问题。如果判断事故出现在继电保护的上面，应尽量的维持其原状，要做好记录，要在故障处理的计划完成后才能进行接下来的开展工作，从而避免了原始状况被破坏的可能性，造成给事故处理带来不必要的麻烦。
