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序论:在您撰写加快医院信息化建设时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
随着医院改革的不断深入,加快医院信息化建设,将有利于医院管理者把握改革的大方向,有利于加强医院管理,调动广大职工的工作积极性和主动性,有利于医院减员增效,提高社会效益和经济效益。结合我院实际,认为加快医院信息化建设的有效途径有:
一、加大医院信息化的宣传力度,进一步提高对信息化工作的认识。
信息化是社会经济发展到一定程度的必然要求和促进经济发展的大趋势。医院也一样,近几年来,一些大中型医院相继成立了信息科,主要由统计室、病案室、医学情报室、计算机室、图书室等专业部门组成,其主要职责是搜集、整理、分析各种数据,为领导正确决策提供依据,它是提供医院各方面信息的重要部门。但是,长期以来,医院信息科建设不尽人意,一方面是单位领导重视不够,机构不独立、人员非专业职、基础设施不具备,致使一些工作难以开展;另一方面是从事这项工作的人员不思进取,满足工作现状,提不出让领导满意的建议。医院要加强内部管理,加强经济核算,尤其需要来自医院各个方面的准确信息,利用准确信息可以达到决策正确,找准突破口,加快医院发展的目的。我们不能再孰视无睹,必须提高对医院信息化工作的认识,创造一个有利于医院信息化建设的良好环境。
二、加强领导,确保医信息化建设健康发展。
医院信息化建设是一项技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需必须加强领导对信息化建设的领导,主要领导亲自抓,主管领导要经常抓,确保医院信息化建设健康发展。目前,医院领导要切实重视对信息科建设的领导,明确工作职责,提出工作目标,配备专业人才,配置必需设备(如计算机、传真机、复印机等)。为从事此项工作的人员提供外出参观学习、进修的机会,使其开阔视野,增长知识。
三、运用内部推进和外部沟通两种手段,走联合开发医院信息化建设的道路。
医院信息化建设关系到深化医院改革,加快医院发展的全局。所以,医院领导要有计划、有步骤地加大对医院信息化建设的投入。使其房屋、设备、人员、技术、管理达到五配套。同时,要加大同兄弟单位和上级主管部门的联系,有条件的实行计算机联网,达到资源共享,沟通信息,走联合开发医院信息化的建设路子,提高医院信息化的效益和效率。
四、加快医院信息资源的开发利用和网络建设。
信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容,也是目前院信息化建设的薄弱环节。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析,没有提出具有一定价值的意见和建议,没有把死的数字变活,大量的统计数字在“睡大觉。”因此,必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置,集中力量,抓紧抓好,抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域,建立起信息源可靠,应用范围广的数据库,同时,要提高医院信息联网程度,充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。
[关键词]医院;病案管理;信息化;建设
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.130
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2015)18-0-01
1 加快医院病案管理信息化建设的重要性
长期以来,在医院的病案管理工作中,由于历史、思想认识等因素影响,人们并不重视病案管理工作,同时,由于医院预算投入有限,各级医疗机构的病案管理信息化建设水平相对滞后。无论是病案管理的设施设备、场所,还是管理人员的专业技能、业务培训等与西方发达国家相比差距都十分明显。在西方发达国家,各级医疗机构的病案管理信息化建设已达到较高水平,医疗资料信息化管理以病人为中心,病案资料全部实现电子化操作管理,患者病理信息全部实现无纸化存储,患者仅凭借电子信息卡就可实现一站式就医诊疗,医生诊断和填写病历也实现了无纸化办公操作。医院病案管理信息化的实现标志着医院病案管理实现了质的飞跃,在大大方便患者诊疗就医的同时,显著提高了医院的服务效率,提升了医院形象。这种由病案管理信息化建设带来的优势具体体现在以下几个方面:一是将电子病历引入病案信息化管理中,实现由查找病情、做出诊断,到开药、复查等全流程的电子化、规范化,切实做到有据可依、有迹可循,显著提高医院的管理服务水平;二是借助计算机互联网将患者的详细信息存储到网络实现了数据共享,提高了诊疗效率和水平;三是以电子病历替代手写病历,可避免人为操作失误带来的误会和医患纠纷,为构建和谐医患关系提供条件;四是病案管理信息化的实现,大大减少了病案管理工作人员的工作量,减轻其工作负担,提高管理服务水平。
2 当前我国医院病案管理信息化建设中存在的主要问题
2.1 病案管理信息化建设系统的规范性有待提高
从当前我国医院病案管理信息化建设运转的情况看,由于病案信息化管理系统建设的标准不统一,从而难以科学、准确评估已建立的病案管理信息化系统的规范性。各医院病案管理信息化系统各有特点,优劣难分,由于没有统一的科学标准作指导,各医院的病案管理信息化工作陷入一个低水平重复建设的怪圈。此外,由于多数医院对病案管理信息化的内容、源头、模式操作等不清楚,使得建立在这一基础上的代码调配、流程管理等工作难以规范,对医院病案管理信息化系统建设造成不利影响。
2.2 病案管理信息化系统研发水平有待提高
目前,很多医院由于资金投入等因素制约,病案管理信息化系统建设相对落后,有的医院病案管理系统年久老化,反应迟钝,不能很好地适应当前我国医疗卫生事业信息化、网络化快速发展的硬件需求。同时,随着医院的发展和医疗服务管理水平的提高,一些根据医疗和科教方面的要求而提出的检索条件无法查询。由于病案管理系统的功能限制和管理模块固定化,随着医院事业的发展已不能满足临床更新的要求。
2.3 病案信息化管理数据信息的开放度有待提高
目前我国医院的病案管理信息化系统只对医院内部开放,病案管理数据信息很少与外部医院共享共建,这在客观上制约了各级医疗机构的病案管理信息化系统建设。当前,多数医院的病案管理只是在住院患者层面实现了信息化管理,而在门诊、医技检查等方面还没有实现联网建设。
2.4 病案管理信息化系统建设的安全问题不容小觑
医院病案管理工作是一项系统性工作,牵涉患者的个人隐私,在医院病案信息化系统建设过程中,可开设专线,建立单独防护网络,由专人维护管理。病案管理中的电子信息病历,虽然是医生对患者正常诊疗活动的记录,但因涉及患者的个人隐私,可根据实际情况,对每位患者的电子病历设立不同的保密层级,充分体现医院对患者的尊重。
3 加快医院病案管理信息化建设的对策及建议
3.1 加大对核心部件系统的研发设计
随着我国医疗事业的发展和办院规模的不断扩大,传统手工病案管理模式已不能很好地适应当前医院发展管理的要求,也不能满足现代大型医院医疗、科研、教学三位一体对医院病案资料管理的需求。因此,创新病案管理模式,建立现代化的医院病案管理信息化系统成为亟待解决的重大课题。病案管理信息体系建设的核心是病案管理信息化系统,研发技术先进、管理科学、服务高效的病案管理信息化系统成为加快医院病案信息化体系建设的核心和关键。通过医院病案管理信息化建设,可抛弃繁琐复杂的手工病案管理模式,大大提高病案管理人员的工作效率。
3.2 加快对优秀管理系统的研发力度
建立医院病案管理信息化系统的根本目的是不断健全完善各类医疗体系,为患者提供更加科学、规范、高效的医疗服务。同时,对病案管理中可能涉及的报表统计、分析、归类整理等工作,要加强与有经验的软件公司的联系与合作,通过建立长期稳定的合作关系,为医院病案管理信息化系统建设创造条件。
3.3 进一步规范和完善病案管理的标准化建设
由于病案管理不属于医院业务科室范围,很难得到人们的高度重视,导致病案信息管理的标准化建设受到一定制约,在很大程度上影响整个病案管理信息化系统建设的推进发展。因此,医院管理部门要在推进病案信息管理系统标准化建设的过程中,注重利用信息化技术实现病案资料管理流程的规范化、标准化,实现信息数据资源的有效整合与利用,为患者病案管理的安全性、有效性提供切实保障。
主要参考文献
【关键词】信息化建设;医疗水平;服务质量;快速提升
互联网飞速发展使不少省市级医院都在通过各种途径完善自身信息化建设,提高服务水平。这也是推动医院信息化建设又快又好地发展,提升医疗管理水平和服务水平的重要支撑与保障。医院进入数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统的普及,使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。特别是加速实施基于信息化平台、HIS系统的整体建设,大大提高了医院的服务水平与核心竞争力,提升了医生的工作效率,提高了患者满意度和信任度,方便群众获得规范、便捷的医疗服务,改善了卫生服务体系运行状态,提高了医疗卫生服务质量和效率。因此,有必要对加快医院信息化建设,不断提升医疗管理水平进行研究和探讨。
一、信息化在医院整体工作中的作用和意义
医院信息系统是现代化医院的重要标志之一,也是必要的基础设施。作为一所现代化的市级中心医院,一方面着手用高新技术引领医学发展的新潮流,一方面积极推进数字化医院建设,努力打造以信息化管理为亮点的放心医院和满意医院。
1.医院信息化建设提高工作效率,发挥质量监管的作用
强化医院信息化建设,可以统一管理标准、提升管理水平,杜绝同一事物因不同人员对政策、标准认识的不同而造成的统计和评判误差,是提升医院整体管理质量、提高工作效率的重要保障。尤其是医疗保险方面的管理优势更加突显,实现了对医疗行为的实时监控,以计算机管理替代人工管理,以据管理替代经验管理,变事后检查为事前监督,使医生的医疗行为全程置于医疗管理部门的监控之中,有利于职能部门掌控和监督指导,提高服务水平和服务质量,降低了医疗差错、减少了医患矛盾和纠纷,为临床积累资料打下了良好基础。
2.随时动态地观察医疗信息,并及时进行综合分析
医院信息系统的应用使医院可以实时采集各种医疗信息,如用药情况、检验检查结果、治疗情况、患者的医疗费用情况等等。计算机管理系统能够把患者的诊断、就医历程、检查治疗的方案、用药信息等实时记录,为接诊医生提供治疗参考,为治疗方案的优化提供思路,从根本上杜绝传染病报卡的错报、漏报。既利于对质量信息的反馈控制,又利于实施医院的目标任务,使医院管理由经验型管理向科学型转化,为医院领导的决策提供有力的帮助,从而提高医院的管理水平,增加医院效益,增强医院活力。
通过信息化系统,可以随时了解医院门诊住院病人情况,包括在院就诊的有多少医保病人、非医保病人;每位医生一天的工作任务,一个手术有多少学科的哪些医生参加。过去一个日报员一天才能统计上来的数据,现在几分钟就可以从网上调取,形成信息化资料体现出来,为行政参与调控提供科学的数据参考。
3.规范推行电子病历,实现医疗管理信息化
电子病历的使用实现了医疗过程的全面信息化管理,电子病历不是指电子打印的病历本身。电子病历的实施,可以改变机械式的手工劳动,将医生、护士、手术麻醉以及各项医疗检查项目,通过电子系统的有机结合,是动态的智能的信息源。电子病历的实施使医疗质量管理由终末式管理向环节网络化质控转变,达到环节控制的目标成为可能。医院质量控制人员通过网络对全院各科室的病人从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制。质控专家可随时在电脑前检查全院每个病人的用药、处置情况和医生记录,随时调阅每个病人的各类检验数据和影像资料,并通过网络与医生及时沟通,从而实现真正的实时质量监控。医院决策部门通过HIS系统即时采集医疗过程中各种原始数据,改变了管理滞后于医疗过程这一传统医疗管理模式的弊端。医院质量控制处通过信息系统实时监控医疗行为是否到位。电子病历、医生用药、处方是否合理规范,新入院病人病历书术小结是否在规定时间内完成等都可以通过信息系统随时监控。
电子化、封闭式医疗文书保证了病人安全,电子病历杜绝了二次书写,无论是门诊还是住院病历,都要求医生必须用规范的语言清楚地记录病程。电子处方为病人提供一个与医生对等的信心交流平台。病人对开具的药品名、费用等一目了然。电子病历的实行还实现了检查申请与结果的无纸化传递,加快了检查结果的回报速度,提高了医疗工作效率。
4.信息化建设极大的提升了服务质量
充分利用信息系统大大减少了患者无价值的就诊活动比例,方便了患者就医。以门诊医生工作站为核心的流程改造,实现了挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的信息共享和贯通。患者到院后,直接到医生诊室挂号就诊,医生开具医嘱的同时,处方价格自动生成,既省去了划价环节,又可及时告知患者的消费价格,让患者做到明明白白消费;电子处方自动传送至门诊收费处,患者交费后配药信息自动传送至门诊药房,患者到达药房之前,药房已将药配好等候患者取药,病人平均3分钟左右就可完成缴费、取药全过程,有效节省了患者的时间。同时,病历、医嘱书写更加规范、快捷,大大加快了医嘱录入速度,有效提高了工作效率,让医护人员有更多的时间关注于患者的治疗和护理。
5.带来了良好的经济效益和社会效益
医院信息化系统的实施,杜绝了患者重复就诊、重复检查、重复取药、冒名顶替等不良事情的发生,杜绝医疗资源的浪费,减少医疗保险基金的过度使用和浪费,降低医院的费用拒付,为医院资金的安全保驾护航。各个工作环节手工操作和人工干预减少、最大限度杜绝了跑费、漏费、冒领等现象,降低了运行成本;信息共享使监管力度和透明度增加,各科室自觉加强了对耗材的管理和节约;工作效率提高,患者流转加快,出院(下转第17页)(上接第15页)人数、工作量逐年稳定上升;医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产提升,不仅提高了医院的管理水平,而且带来了良好的社会效益。
二、今后医院信息化建设与发展的方向
信息化已成为医院现代化信息管理的重要标志之一。信息管理系统涉及经济学、管理学、运筹学、计算机科学等,随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平的不断提高,医院信息化建设的提速迫在眉睫。医院电子信息系统的建设要进一步优化门诊、住院等环节的信息运行,使医生能及时、准确、全面地掌握病人信息,医生打开电脑便知病人情况,包括病史、用药情况、检验结果、影像资料等情况。采用信息化手段提高无纸化医疗资料的获取和资源共享式的阅读,如内镜检查和影像图文系统传输,无纸化、无胶片化的实现等;逐步完善远程会诊、垂直信息化平台和社区医院工作站互动平台建设;发挥沧州市病理会诊中心作用,对周围单位检验结果的信息传输、技术指导等等。总之,我们力争利用自身信息化的优势,打造全国领先的数字化医院。
参考文献:
[1]唐源.医院信息化建设中存在的问题[J].中国医药导报,2012,28.
[2]刘晗.医院信息化管理模式的转变[J].中国信息化,2009,02.
[3]曹德贤.医院信息化建设的经验与教训[J].中国实用医药,2011,12.
随着医院改革的不断深入,加快医院信息化建设,将有利于医院管理者把握改革的大方向,有利于加强医院管理,调动广大职工的工作积极性和主动性,有利于医院减员增效,提高社会效益和经济效益。结合我市实际,笔者认为加快医院信息化建设的有效途径:
一、加大医院信息化的宣传力度,进一步提高对信息化工作的认识。
信息化是社会经济发展到一定程度的必然要求和促进经济发展的大趋势。医院也一样,近几年来,一些大中型医院相继成立了信息科,主要由统计室、病案室、医学情报室、计算机室、图书室等专业部门组成,其主要职责是搜集、整理、分析各种数据,为领导正确决策提供依据,它是提供医院各方面信息的重要部门。但是,长期以来,医院信息科建设不尽人意,一方面是单位领导重视不够,机构不独立、人员非专业职、基础设施不具备,致使一些工作难以开展;另一方面是从事这项工作的人员不思进取,满足工作现状,提不出让领导满意的建议。医院要加强内部管理,加强经济核算,尤其需要来自医院各个方面的准确信息,利用准确信息可以达到决策正确,找准突破口,加快医院发展的目的。我们不能再孰视无睹,必须提高对医院信息化工作的认识,创造一个有利于医院信息化建设的良好环境。
二、加强领导,确保医信息化建设健康发展。
医院信息化建设是一项技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需必须加强领导对信息化建设的领导,主要领导亲自抓,主管领导要经常抓,确保医院信息化建设健康发展。目前,我市大中型医院成立了信息科,医院领导要切实重视对信息科建设的领导,明确工作职责,提出工作目标,配备专业人才,配置必需设备(如计算机、传真机、复印机等)。为从事此项工作的人员提供外出参观学习、进修的机会,使其开阔视野,增长知识。
三、运用内部推进和外部沟通两种手段,走联合开发医院信息化建设的道路。
医院信息化建设关系到深化医院改革,加快医院发展的全局。所以,医院领导要有计划、有步骤地加大对医院信息化建设的投入,到2000年我市大中型医院信息化建设投入要达到10万元人民币。使其房屋、设备、人员、技术、管理达到五配套。同时,要加大同兄弟单位和上级主管部门的联系,有条件的实行计算机联网,达到资源共享,沟通信息,走联合开发医院信息化的建设路子,提高医院信息化的效益和效率。
四、加快医院信息资源的开发利用和网络建设。
信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容,也是目前我市各级医院信息化建设的薄弱环节。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析,没有提出具有一定价值的意见和建议,没有把死的数字变活,大量的统计数字在“睡大觉。”因此,必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置,集中力量,抓紧抓好,抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域,建立起信息源可靠,应用范围广的数据库,同时,要提高医院信息联网程度,充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。
【关键词】 信息化建设;统计工作
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.735 文章编号:1004-7484(2013)-11-6731-01
1 加快信息化建设的必要性
1.1 只有广泛地运用计算机技术,才能完成各项复杂的信息搜集、整理和计算任务,大大缩短信息传递的周期。医院统计工作中运用计算机的目的,不仅仅是为了简单地替代统计人员的手工劳动,更主要的是通过电于计算机系统和网络准确、及时地掌握大量的、详细的基础数据,在这一基础上进行各种复杂的分类、分组,并运用统计学和其它科学方法,去完成人们手工计算难以做到的大量数据的搜集、整理以及统计分析和统计预测工作。
1.2 统计信息是医院领导决策和管理的重要依据。传统的医院统计以手工填报、搜集、整理内部数据为主,搞单纯的事后统计,统计分析也只是本医院简单的数字说明,缺乏对医院外部有效信息的搜集、整理、利用和有深度加工分析,以致许多医院尽管计算机信息系统运行多年,但医院统计工作仍停留在较低水平,大量宝贵的信息被闲置,医院管理决策并不能从中受益。随着计算机技术影响力的日益增大,医院统计必须调整视角,变单纯的事后反映为事前的预测与咨询、事中的监督与控制、事后的信息与评价为一体,促进统计信息整体功能的发挥。充分利用现代信息手段,为医院领导、医院各科室和临床人员提供高质量的统计服务,为探讨和摸索适合医院实情的医疗决策提供依据。
1.3 现代网络信息技术逐步渗透到社会、政治、经济、文化等各行各业,以计算机为龙头的信息革命正在迅速地改变人们的生活方式和生活习惯。特别是医院将计算机信息系统引入到了经营管理当中,这不仅有利于医院的管理水平和服务质量的提高,也有利于提高医院的经济效益和社会效益。医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。因此,要加强和完善医院的计算机信息系统管理,以此来强化医院的管理,提高工作效率,改进医疗质量。
2 加快医院信息化建设的方案
2.1 加强计算机应用程序的开发利用和医院信息系统建设 硬件是基础,软件是关键,应用是目的。充分利用现有信息资源,选择适合本医院统计工作开展的实用的计算机软件,使统计工作程序化、网络化、规范化。我院目前开通了门诊收费工作站、住院护理、医生工作站、病案管理工作站、医学影像诊断报告处理等医院信息管理系统,通过医院内部网络的构建,可以提高数据的综合利用效率,方便统计工作的开展,为准确、及时地获取详细的统计基础数据打好基础。
2.2 实行电子病历制度,强化信息质量控制力度 电子病历是进行医院统计工作的基础和保障,具有及时、准确和系统三大特征。不仅是医疗管理信息的重要载体,同时也是获取医疗统计信息的途径之一,只有确保病案管理实现规范化,统计信息真实性、准确性及完整性才具备有力保障。全院各科室要提高对统计工作重要性的认识,集中力量严格把控好基础数据录入工作的质量关,病案统计人员对录入的信息进行严格审查,不规范、不合要求的病案不予录入,一旦发现问题及时向相关人员反馈,并做出相应处理,保证信息质量的准确、完整、无误,将缺陷发生率控制在最低限度,促进医院统计数据信息质量监控机制的不断完善。
2.3 加强统计人员的计算机技术培训工作,提高统计人员的计算机应用水平,确保信息化建设顺利进行。虽然在收集和整理资料上,计算机将逐渐取代传统的手工方式,但是这并不代表医院的统计工作完全是利用计算机来进行的,统计工作人员的素质以及技能是十分重要的。只有统计人员既掌握统计业务知识,又通晓计算机和网络技术,才能对于网络数据进行科学严谨的分析整理,才能够客观而真实地反应医院经营和医疗活动,并做出高质量的统计分析和统计预测,为管理决策提供有效依据。
2.4 加强计算机和网络安全管理 医院实施信息化管理,各种统计数据都将依赖计算机整理、传输、保存,所以我们必须确保医院信息数据的可靠性和安全性。这就要求我们要加强信息系统的网络维护,保障医院信息系统的网络安全。通过对计算机信息系统的定时监测,及时更新软件设备等安全防御体系。因此,医院要建立系统的计算机信息系统使用规则,并完善相关制度,强化网络安全管理。加强计算机数据备份工作,必要时建立光盘库,防止数据丢失。安装并及时升级杀病毒软件,设置“防火墙”,防止病毒和黑客非法入侵。
3 结束语
计算机技术在医院统计工作中的应用,改变了传统统计工作的手工、局限、烦琐的被动局面,变为自动化、全方位、简单快捷、多方位运用的现代化工作模式,节约了时间和人力,提高了工作效益,增强了统计工作职能,赋予了统计工作人员更重要、更艰巨的任务,对我们来说既是机遇又是挑战,我们要不断学习,开拓创新,实事求是,一丝不苟,在实践中逐步摸索,不断拓展统计职能,在发现问题的同时,逐步提出解决问题的方案,把统计工作做得更好,确实当好新时期管理决策者的参谋和助手。
参考文献
[1] 于卫力.网络环境下如何做好医院统计工作[J].经济导报,2013(03).
[2] 张.网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理[J].信息系统工程,2011(01).
目前,我国医院信息化建设步伐呈不断加速推进的态势。卫生部制定了《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》、《HL7电子病历系统的功能模型》等纲领性文件和建设标准,各医疗卫生单位你追我赶、各出奇招不断推进信息化建设步伐,信息化建设已成为衡量一个现代化医院综合管理水平的标准。我院通过建立综合信息化平台,进一步优化了服务流程,改善了服务质量,提高了病人的满意度,综合管理水平进一步提高,医院综合实力得到进一步的加强[1]。
作为救死扶伤的医疗机构,其工作效率的高低直接关系到人民群众的健康与生死。我院自1998年启用计算机网络应用系统,较好地解决了医嘱信息和医疗收费等面向管理的信息处理,随着医院不断发展壮大、社会和群众对医院的服务需求不断提高,医院间的竞争压力越来越激烈,原有的系统的不足逐渐显现:一是病人诊疗信息的缺失制约了信息系统作用的发挥,二是缺乏病人自助服务系统,即不能方便病人,又不能有效提高医院运营效果,三是各系统间整合效果欠佳,数据流转不畅,四是未能利用现代化信息技术实施移动查房和移动办公,以有效压缩工作人员的有效工作时间和扩大工作空间,五是不能结合医院人、财、物进行综合运营管理以提高医院自身运营能力,六是未能充分对系统现有数据进行综合开发和利用,七是采用C/S两层架构,系统的安全性和交互能力受到制约。国家的医保政策、预约制度及“三好一满意”硬性指标要求等相关政策法规都促使医院加快信息化建设的步伐,在内、外的压力和动力的推动下,我院建设了包含各类医疗信息、物资信息和管理信息的综合信息系统[2]。
新启用的综合信息系统功能齐全,界面友好,操作方便,具有适用面大、自动化程度高、管理方便等特点:
1)具有一个大规模、高效率数据库管理系统,支持医院海量数据库快速处理。
2)有很强的联机事务处理能力。
3)采用双机热备存储系统、大容量交换设备和精密空调等设施确保系统7天/24小时不间断运行。采用移动专线与边界防火墙,避免业务数据经过Internet所造成的风险;采用VPDN方式接入确保终端接入安全,采用AES内容加密、SSL信道加密及使用SD-Key,确保传输安全;采用各个服务器模块独立部署及冗余部署,确保运行安全。系统具有高安全性和高可靠性。
4)易学、易用的友善人机界面。
5)较强的开放性,适用于多种关系系统数据库的操作系统及硬件平台。支持各种平台的异构数据源系统的数据的抽取、传输与加载,可通过统一的界面支持不同的关系型数据库(Oracle, DB2, SQL, Sybase等)、非关系型数据(XML文档、Web Service接口数据等)、平面文件,甚至通用应用系统(如SAP)等;支持各种数据抽取与加载接口,如专用数据库驱动接口、JDBC、ODBC,以及Web Ser? vice接口等。
6)采用的C/A/D模式的三层架构和B/S架构,采用高质量、高速、大容量的服务器和存储设备。
7)采用TCP/IP网络协议。
8)先进的面向对象的关系数据库管理系统。
关键词:医院档案管理;信息化建设;意义;现状;有效方法
医院档案管理是医院管理的重要组成,在医院建设与管理工作中发挥着重要作用。医院档案是对医院日常工作的记录,主要包括行政管理档案、财务管理档案、人事档案、患者档案、重要的科研成果、医院重大事项及决策的记录等等,医院档案主要以纸质文件、电子文档、视频资料等形式为主,既是医院日常工作的重要凭证,也是医疗科研的重要基础。医院档案纷繁复杂,加强信息化建设,既可降低档案管理成本,提高档案利用率,又可加强资源共享,提升医院工作效率,促进医疗事业的进一步发展。
1 医院档案信息化建设的意义
医院档案信息化建设能够改变传统档案管理方式,提升档案管理实效,改善医患关系。信息化档案管理能够促进医院内部各部门之间的交流,实现信息共享,方便医生调阅患者信息,同时也能降低管理成本,提升医院整体服务形象。具体而言,医院档案信息化建设具有以下三方面的重要意义:
一是,有利于提升医院的管理水平。档案信息化建设既顺应了时展的要求,也符合医院改革创新的客观需要,是医院发展进步的标志之一。医院档案信息化建设能够充分利用信息化网络平台实现档案信息的共享及传递,方便各部门、各科室对档案的调取与利用,节省档案存储与使用的人力、物力及财力成本。同时,档案信息化建设能有效解决医院日常管理中的一些难题以及为一些疑难病症的病例提供信息参考,既能方便医院管理人员通过查阅档案信息解决问题,也有利用医务人员参考医疗档案找寻解决疑难杂症的方法,有利用提升医院的整体管理水平。
二是,有利于提高医院的服务质量。档案信息化建设能使医院档案信息获得及时有效的利用,提升医院服务质量及工作效率,为医院各项业务的顺利开展提供保障。当今社会,科技迅速发展,人们对医院服务质量的要求也越来越高,档案的信息化建设能使医院内部档案资料实现共享,方便各医务人员的调用,同时也可在一定范围内实现与社会的交流和资源共享,为广大医务人员和患者提供更好的服务,实现医院资源的最大化利用,提高医院的整体服务质量。
三是,有利于为医院的决策制定提供参考信息。档案的信息化建设能够方便医院决策层及时了解医院的发展动态及面临的问题,从而有针对性地制定决策,提出意见。医院的管理及医疗活动等信息通过网络系统进行保存,可为医院管理层提供真实有效的资料信息,为医院管理人员相关决策的制定提供有益的参考信息,促进医院更快更好地发展。
2 医院档案信息化建设发展现状
(一)信息化建设管理体系不健全
医院档案管理还没有形成统一的管理标准,致使档案信息化建设的管理体系不健全,不利于档案的管理与使用。一方面,档案管理人员的职责不明确,致使档案收集、整理不及时,档案信息化建设不规范;另一方面,缺乏一定的档案管理模式,各部门档案管理缺乏统一标准,致使管理分散,信息资料不完整,档案信息化建设缓慢,许多信息未实现共享,信息查找困难,难以统一有价值之资料,不利于信息的开发利用。
(二)对信息化建设重视程度不高
医院档案是对医院各项活动的记录,是医院历史的见证,不仅能为医院的发展提供经验借鉴,也有助于医疗纠纷的解决,为病例研究提供参考。这就需要医院档案管理者具有长远眼光,重视档案的信息化建设。而目前,各医院档案人员普遍缺乏信息化管理意识,对档案信息更新不及时,保存不完整,致使信息传输受阻,重要档案资料不能及时录入计算机系统造成资料受损,严重制约档案管理信息化建设的科学、有序开展。
(三)缺乏专业的档案信息化管理人才
当前,医院档案信息化管理人才不足,档案工作人员专业性不强,很多人员未接受过专门的档案管理知识培训,部分人员是由护士或行政人员转岗而来,人员任用随意性强,流动性大,缺乏档案管理专业知识,且计算机技术不强,不利于档案信息化建设的发展。医院档案资料繁多,内容繁杂混乱,因而,其信息化管理具有一定的复杂性,若相关管理人员微机操作不熟练,对于网络平台的管理能力不强,极容易造成档案信息化管理不规范,甚至威胁到档案信息的安全。
3 加强医院档案信息化建设的有效方法
医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分,也是医疗事业实现可持续发展之有力保障,能有效提高医院的综合实力以及竞争力。因此,医院应把握好现代信息技术发展之机遇,更新管理理念,优化管理方法,将先进的信息技术引入档案管理工作中,通过建立健全医院档案管理制度、培养专业管理人才、加大资金及技术支持力度来加快医院档案信息化建设的步伐,提升档案管理实效。
(一)建立健全医院档案管理制度
医院档案管理工作需贯彻落实国家医疗卫生改革之精神,在分析本医院实际情况的基础上,建立健全医院档案管理制度,使医院档案信息化建设的各项工作有章可循、有据可依,实现档案管理规范化、科学化发展。一方面,医院档案管理部门可根据《档案法》、《保密法》、《医院档案管理制度》等文件制定适合本医院档案信息化管理的规章制度,包括档案的收集、归档、存储、借阅、保密、销毁等一系列制度措施,以明确档案管理目标、管理职责、管理内容及管理要求,确保档案信息化建设有序开展。另一方面,医院档案部门应制定规范的档案信息化管理绩效考核制度以及奖惩制度,以充分调动相关工作人员的工作积极性,保障档案信息化管理的安全,以形成完善的档案信息管理体系。
(二)提高管理意识,培养高素质专业人才
医院档案信息化建设对医院的发展具有重要意义,应引起医院领导及相关工作人员的高度重视。一方面,医院领导要在决策上支持档案信息化建设工作,以政策制度加强人员管理,提升工作人员的档案信息化管理意识,促进档案工作人员加强责任意识,提高工作积极性,尽量避免因粗心大意或操作失误而造成数据的删除或丢失;另一方面,应加强对档案管理人员的业务培训,提升其专业素养,使之不仅具备专业的档案管理知识,还具有较强的计算机技能,能熟练操作计算机系统及网络平台,以加快档案信息化建设,提升档案管理水平。此外,医院档案管理部门还应优化人员的选聘,以打造一支素质高、专业强、懂技术的档案管理团队,提升档案管理实效。
(三)加大档案信息化建设的资金及技术支持力度
医院在档案的信息化建设进程中,必须加大资金投入,加强技术支持,在保证资金充足、技术过硬的前提下,积极引进并培养人才,以促进档案信息化建设的发展,最大化发挥档案管理工作的价值。通过强化技术,构建档案信息网络平台,能使医院档案资源得以发挥最大效用,提高档案利用率。医院管理部门应加大档案信息化建设的资金及技术支持力度,一方面,要将档案信息化建设的预算纳入医院总体财务预算中,并适当增加档案管理部门经费拨付的比例,以使其能引进先进的现代化管理设备,加快档案信息化建设步伐;另一方面,要加快网络化建设,帮助解决网络管理技术难题,避免档案信息网络遭受病毒入侵及黑客攻击,提升档案信息网络化管理的安全性。
4 结语
总之,医院档案是对医院信息的真实记录,加强医院档案的信息化建设,既是时代的要求,也是医院发展的自身需要。此外,加快医院档案信息化建设也是实现医院档案科学化、规范化管理之必然选择,是医院现代化建设的必由之路。因此,医院领导及档案管理人员必须加强对档案信息化建设的重视,加快完善医院档案管理制度,打造专业化人才管理团队,加强档案管理的网络化建设,不断解决医院档案信息化建设中的问题,多角度、全方位开发档案信息资源,使档案更好地发挥价值,服务于医院建设,为医院的发展作出贡献。
参考文献
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